通脉养心丸联合盐酸索他洛尔治疗功能性频发室性期前收缩临床定位探索

通脉养心丸是治疗室性期前收缩的理想推荐药物之一,以通脉养心丸联合盐酸索他洛尔成功治愈1例功能性频发室性期前收缩病人,探索通脉养心丸在室性期前收缩治疗中的临床定位问题,以期为进一步提高该病的治疗水平提供参考。

β受体阻断剂结合通脉养心丸联合治疗冠心病心律失常的作用

目的:分析β受体阻断剂结合通脉养心丸联合治疗冠心病心律失常的作用。方法:将2022年2月—2023年8月本院22例冠心病心律失常患者纳入研究,单双号分为对照组(β受体阻断剂治疗,11例)、观察组(β受体阻断剂+通脉养心丸,11例),全面分析治疗作用。结果:观察组期前收缩次数、中医证候积分较对照组优(P <0.05)。结论:该联合治疗能明显降低心律失常的发作频率和程度,应用价值显著。

通脉养心丸治疗缓慢性心律失常(气阴两虚证)的随机对照研究

[目的]观察通脉养心丸治疗缓慢性心律失常(气阴两虚证)的临床效果。[方法]纳入72例缓慢性心律失常受试者,随机分成通脉养心丸试验组和安慰剂对照组,试验组服用通脉养心丸,对照组服用安慰剂,治疗8周,观察两组动态心电图总疗效、动态心电图心率指标、中医证候总疗效及中医单项症状疗效的差异。[结果]通脉养心丸对缓慢性心律失常心率有良好的治疗作用,试验组平均心率、总心搏数、最慢心率和最快心率均较治疗前有提升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。动态心电图总有效率,试验组为83.9%,对照组为43.3%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候方面,试验组总有效率90.3%,显著高于对照组43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);单项症状疗效,试验组在改善心悸、气短懒言、疲倦乏力、多汗、五心烦热、口干、头晕等症状方面疗效较好,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗失眠多梦症状方面,两组均有较好的改善作用,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]通脉养心丸治疗缓慢性心律失常(气阴两虚证)疗效显著,能有效提升心率,改善临床症状。

通脉养心丸减轻阿霉素致小鼠急性心脏毒性的作用研究

[目的]探究通脉养心丸对阿霉素致急性心脏毒性小鼠的保护作用。[方法]通过对小鼠单次腹腔注射阿霉素20 mg/kg,建立阿霉素致急性心脏毒性小鼠模型。对比空白对照组、阿霉素组、阿霉素+通脉养心丸低、中、高剂量组小鼠给予阿霉素后第3天、第12天的一般情况,观察心脏超声、血清心肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTn-I)和超氧化物歧化酶(SOD)含量以及组织病理学变化。[结果]与空白对照组相比,阿霉素组小鼠体质量降低,死亡率升高,左室射血分数(EF),左室短轴缩短率(FS)均降低,血清CK、LDH值和血清cTn-I含量升高,血清SOD含量降低,组织病理学结果显示阿霉素组小鼠心肌细胞排列紊乱,肌原纤维丢失,核周空泡化和细胞质空泡化。与阿霉素组相比,通脉养心丸各剂量组小鼠死亡率降低,生存时间延长,EF、FS值升高,血清CK、LDH值和血清cTn-I含量降低,血清SOD含量升高,组织病理学的结果显示心肌损伤程度逐渐减轻,心肌细胞较为完整,心肌组织明显改善。[结论]通脉养心丸能够减轻阿霉素诱导的急性心脏毒性。

通脉养心丸治疗心律失常的研究进展

在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science等数据库中检索通脉养心丸治疗心律失常的相关文章,梳理了通脉养心丸的组方依据、治疗心律失常的作用机制,通脉养心丸治疗室性期前收缩、室性心动过速、房性期前收缩、心房颤动、窦性心动过缓及由药物引发的心律失常,均具有一定的疗效,且联合用药效果更佳。综述通脉养心丸治疗心律失常的研究进展,以期为临床和科研提供参考。

通脉养心丸治疗冠心病房性心律失常临床观察

目的研究在冠心病房性心律失常的治疗中应用通脉养心丸的临床效果。方法随机将沈阳医学院附属第二医院心内科接收的160例冠心病房性心律失常住院患者划分为试验组(80例,在常规治疗基础上增加通脉养心丸进行治疗)和常规组(80例,开展常规治疗),2组疗程均为4周。对比2组的治疗效果。结果2组房性早搏及房颤发作次数与治疗前相比均明显减少,6 min步行距离测试(6 MWD)与治疗前相比明显提高,且治疗后试验组各项指标均优于常规组;试验组治疗总有效率明显高于常规组,试验组患者的心律失常发作次数低于常规组,持续时间明显短于常规组,组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规治疗冠心病房性心律失常的基础上增加应用通脉养心丸,对患者临床症状的改善效果显著,心律失常发作次数明显降低、持续时间明显缩短、运动耐力明显提高,建议在临床上加以推广。

通脉养心丸对心肌缺血再灌注大鼠心室重构的影响

[目的]本研究旨在确定通脉养心丸(TM)是否可以进一步缓解心室重构(VR)。探索潜在的机制。[方法]建立大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤模型后,将大鼠分为7组,分别为对照组、假手术组、I/R组、TM(1 g/kg)组、TM(2 g/kg)组、TM(4 g/kg)组和通心络胶囊(TXL)组。在给药后第3天和第28天进行实验。通过超声检测心脏结构和功能。2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察心肌缺血面积。通过苏木精-伊红染色进行心脏病理学评估。采用全自动生化分析仪和试剂盒分别检测心肌酶活性和氧化活性。Masson染色用于检测胶原化程度。通过ELISA检测炎症和心肌纤维化相关蛋白的表达水平。[结果]给药3天后,TM改善了心脏功能和形态。有效改善I/R大鼠心肌梗死面积,抑制心肌酶的异常活性,显著降低超氧化物歧化酶活性和CRP、TNF-α以及IL-1β蛋白表达。它抑制氧化应激和炎症的爆发,减少心肌病理损伤。给药28天后,TM改善心功能,抑制心室扩张,改善心室壁厚度,显著降低CTGF、MMP-2、MMP-9蛋白表达,降低心肌纤维化程度。[结论]TM可有效缩小梗死面积,改善心脏结构和功能,降低心肌胶原化程度,进一步缓解VR。具体机制涉及早期抑制炎症反应和晚期缓解心肌纤维化。

通脉养心丸应用于冠心病快速心律失常中的效果分析

目的:探讨对冠心病快速心律失常采用不同治疗方法的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月我院收治的500例冠心病快速心律失常患者作为研究对象,随机分为对比组与探析组,各250例。对比组实施西药治疗,探析组实施通脉养心丸治疗,对比治疗效果。结果:治疗后,治疗有效率探析组高于对比组(P<0.05);治疗后,不良反应发生率探析组低于对比组(P<0.05);治疗后,生活质量探析组高于对比组(P<0.05)。结论:将通脉养心丸应用在冠心病快速心律失常中,有效率得到有效提升,且降低不良反应发生率,将生活质量与治疗满意度提升。

通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)多中心临床研究

目的对通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)的临床疗效进行再评价。方法采用随机、多中心临床研究。52例冠心病室性早搏患者随机分为两组,对照组维持原来使用西药种类和剂量不变。试验组在对照组治疗基础上加用通脉养心丸,40丸/次,每日2次口服。疗程28d。结果试验组在室性早搏综合疗效、中医证候总积分方面显著改善,24h动态心电图室性早搏次数显著减少,明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)疗效确切。

通脉养心口服液与通脉养心丸药理作用比较

对通脉养心口服液及丸剂进行了药理作用的比较。结果表明，2种剂型基本具有相同的心血管药理作用，但在作用强度上不完全相同。在抑制心肌缺血猫ST段抬高及提高减压缺氧耐力上，口服液较丸剂作用稍强。在抑制大鼠实验性血栓形成立，丸剂比口服液作用稍强。

一项多中心、随机、双盲、平行对照临床研究——评价酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸治疗室性早搏的有效性和安全性

目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用。方法584例室性早搏患者采用数字表法随机分成两组:试验组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d);对照组(n=292):酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸模拟剂(40丸/次,2次/d);疗程均为8周。结果经过8周治疗后,试验组早搏次数下降4 537次,下降率为(63±53)%,治疗总有效率为76.4%,对照组早搏次数下降3 013次,下降率为(42±64)%,治疗总有效率为51.4%,两组患者室性早搏次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性早搏的治疗作用显著,能明显减少患者的室性早搏次数。

通脉养心丸治疗冠心病心绞痛(气阴两虚证)临床应用专家共识

通脉养心丸用于冠心病心绞痛之气阴两虚证具有良好的临床疗效及安全性。在临床医生问卷调查和通脉养心丸研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循"循证为举,共识为主,经验为鉴"的原则,国内30余位中、西医临床与方法学等多学科专家共同研制该共识,旨在进一步提高临床医生对该药的认识,更好地指导其临床合理用药。该共识采用国际公认的证据分级推荐标准:GRADE系统。专家共识意见的形成采用名义组法,主要考虑6个方面的因素:证据质量、疗效、安全性、经济性、患者可接受性及其他。如果证据充分则形成"推荐意见",采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分,则形成"共识建议",采用多数计票规则。该共识对通脉养心丸用于治疗冠心病心绞痛(气阴两虚证)的疗效、用法用量、疗程进行了推荐或建议,并完善了安全性信息,最后通过专家会议以及函审的方式,在全国范围内进行了征求意见和同行评议,可为临床的合理用药提供参考。

从钙超载角度探讨通脉养心丸心肌保护作用的机制

目的从抑制钙超载的角度探讨通脉养心丸抗细胞凋亡保护心肌的作用机制。方法采用大鼠心肌细胞原代培养方法获得正常心肌细胞并建立缺氧损伤细胞模型,采用FLIPR Calcium 4试剂盒检测药物对胞浆内钙离子浓度变化的影响;Annexin V/PI双染法检测心肌细胞总凋亡率。结果缺氧损伤组心肌细胞胞浆内钙离子浓度显著升高(P<0.01),通脉养心丸各剂量组变化不显著;再次加药后,通脉养心丸各剂量组胞浆内钙离子浓度均显著低于缺氧损伤组(P<0.01)。缺氧损伤组心肌细胞凋亡率显著升高(P<0.01),通脉养心丸4 g/kg、8 g/kg剂量组可显著降低心肌细胞凋亡率(P<0.01)。结论抑制心肌细胞钙超载是通脉养心丸抗心肌细胞凋亡保护心肌的作用机制之一。

通脉养心丸抗肾上腺素急性心律失常作用

[目的]观察通脉养心丸在整体水平下的抗肾上腺素急性心律失常作用。[方法]采用舌下静注盐酸肾上腺素复制大鼠急性心律失常模型,观察通脉养心丸对心律失常潜伏期(min)、持续时间(min)、心律失常发生率(%)以及注射肾上腺素后30min后血清超氧化物歧化酶(SOD)活力(kU/L)、丙二醛(MDA)(μmol/L)含量的影响。[结果]静注肾上腺素可由自律性增高致室性心律失常。通脉养心丸能显著缩短盐酸肾上腺素所致心律失常潜伏期及持续时间,降低心律失常发生率,并能提高血清SOD活力,降低MDA含量。[结论]通脉养心丸具有抗肾上腺素所致大鼠急性心律失常的作用。

通脉养心丸对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的影响

[目的]观察通脉养心丸对异丙肾上腺素(ISO)所致大鼠心肌肥厚的影响。[方法]健康雄性Wistar大鼠随机分为6组:空白对照组,心肌肥厚模型组、通脉养心丸2.0、1.0、0.5 g/kg组和倍他乐克组。ISO 5 mg/(kg·d)连续皮下注射7d建立大鼠心肌肥厚模型。造模的第2天起灌胃给药通脉养心丸2.1、1.0、0.5g/(kg·d),连续给药4周。超声心动检测大鼠心脏功能和结构的变化,测量大鼠心脏和左心室系数、血清丙二醛(MDA)及脂质过氧化物(LPO)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性来判断通脉养心丸对ISO所致大鼠心肌肥厚的保护作用。[结果]模型组大鼠室间隔厚度(IVID)和左室内径(IVS)值均不同程度增大,模型组射血分数(EF%)和短轴缩窄率(FS%)显著降低,心脏和左心室系数显著增加,血清SOD和GSH-Px的活性显著降低,血清MDA和LPO含量显著升高。通脉养心丸治疗4周后,大鼠心脏EF%、FS%值和血清SOD活性不同程度升高,MDA和LPO含量不同程度降低,通脉养心丸2.0、1.0 g/kg不同程度升高GSH-Px活性。[结论]通脉养心丸对ISO诱导的大鼠心肌肥厚具有保护作用,其作用机制可能与提高大鼠的抗氧化能力有关,提高大鼠的抗氧化功能可能是通脉养心丸抗心肌肥厚的机制之一。

通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法选择2009年4月—2010年9月入组的冠心病心绞痛病人248例,随机分为试验组(176例)和对照组(72例)。试验组给予通脉养心丸口服,每次40粒,每日2次,对照组给予通脉养心丸模拟剂口服,每次40粒,每日2次。疗程4周。观察两组病人治疗前后心绞痛和中医证候疗效以及心电图、硝酸甘油停减率、血脂疗效。观察血常规、尿常规、肝肾功能变化及不良反应发生率。结果心绞痛疗效,试验组显效率52.47%,有效率29.01%,对照组显效率19.05%,有效率19.05%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效,试验组显效率39.20%,有效率46.02%,对照组显效率6.94%,有效率31.94%,试验组明显优于对照组(P<0.05)。心电图疗效,试验组显效率12.07%,有效率48.28%,对照组显效率6.67%,有效率31.11%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组硝酸甘油停减率及血脂疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血常规、尿常规、肝肾功能检测无明显异常变化,无严重不良事件发生。结论通脉养心丸治疗冠心病心绞痛,能够明显减少发作次数,减轻发作程度,缩短持续时间,明显改善中医证候和心电图,疗效显著。

通脉养心丸治疗期前收缩随机双盲安慰剂平行对照多中心临床研究

目的观察通脉养心丸治疗期前收缩的疗效及安全性。方法将入选的期前收缩病人随机分为试验组(174例)和对照组(68例)。试验组给予通脉养心丸,对照组给予通脉养心丸模拟剂。疗程4周。观察治疗后24h时AECG期前收缩次数和中医证候等疗效及安全性。结果治疗后期前收缩疗效试验组显效率35.09%,有效率19.30%;对照组显效率28.79%,有效率24.24%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组显效率高于对照组。24h期前收缩次数两组均较疗前有明显下降(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。中医证候疗效试验组显效率23.56%、有效率58.05%,明显优于对照组显效率4.41%、有效率26.47%(P<0.05)。治疗后两组血常规、尿常规、肝肾功能检测无明显异常变化,无严重不良事件发生。结论通脉养心丸治疗期前收缩(气阴两虚证)安全有效。

UPLC-Q-TOF-MS/MS法快速定性分析通脉养心丸中的化学成分

[目的]采用超高效液相色谱串联飞行时间质谱法定性分析通脉养心丸中的化学成分。[方法]分析采用ACQUITY UPLC■ BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温30℃;分别在正、负离子模式下进行数据采集,通过与标准品对比保留时间、相对分子质量,结合二级碎片裂解规律,以及相关文献核对的方法确定化学成分。[结果]在正负离子模式下共鉴定出了32个化合物,包括黄酮类、皂苷类、蒽醌类、木质素类、有机酸类等化合物。[结论]本方法可以快速全面的定性分析通脉养心丸中的化学成分,为通脉养心丸的质量控制和药效物质基础的阐明提供参考。

通脉养心丸治疗冠心病房性心律失常的临床研究

目的观察通脉养心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)房性心律失常中的疗效。方法收集2015年1月至2018年1月期间于保定市第一中心医院心内科住院的120例患者随机分为研究组和对照组各60例。其中,对照组予常规治疗,研究组在此基础上加用通脉养心丸,4周为一疗程。比较临床疗效、心律失常发作次数及持续时间、6 min步行距离(6MWD),记录不良反应。结果治疗后,研究组总有效率为80.0%,明显高于对照组的56.7%;与对照组相比,研究组心律失常发作次数及持续时间、6MWD均明显较优(P<0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论通脉养心丸能有效改善冠心病房性心律失常患者的临床症状,并能提高运动耐力,值得临床推广应用。

通脉养心丸对冠心病合并糖尿病PCI术后患者心肌核素显影SSS评分与血浆标志miRNA-126影响的研究

目的探究通脉养心丸对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肌核素显影SSS评分与血浆标志miRNA-126的影响。方法随机挑选60例冠心病合并糖尿病PCI术后患者,随机分成对照组及试验组,每组各30例,试验组在规范化西药治疗的基础上给予通脉养心丸进行干预。治疗4周后,通过一般疗效性心绞痛疼指标观察、心肌核素显影对患者进行预后程度判断及血浆中分子标志物miR-126检测。结果临床试验后,试验组患者在心绞痛发作次数及持续时间评分方面显著性低于对照组;心肌核素显影SSS评分结果显示治疗后两组病变均有改善,但试验组效果更为明显;试验组血浆中miR-126表达显著性上调。结论相比常规西药,联合使用通脉养心丸对冠心病合并糖尿病PCI术后患者的治疗效果更为显著,且通脉养心丸中的有效成分可以显著减少微血管病变程度。