杞菊地黄汤联合通窍明目针法治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 探讨杞菊地黄汤联合通窍明目针法治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法 将98例非增殖期DR患者随机分为对照组49例和试验组49例。对照组予以常规治疗及羟苯磺酸钙胶囊,试验组在对照组基础上予以杞菊地黄汤联合通窍明目针法治疗。2组患者治疗时间均为8周。比较2组临床疗效,视网膜渗漏总面积及毛细血管无灌注区总面积,黄斑区视网膜平均厚度(CAT)、体积(CV)及中央区厚度(CST)。结果 治疗后,试验组总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后视网膜渗漏总面积及毛细血管无灌注区总面积较低,黄斑区CAT、CV及CST较低(P<0.05)。结论 杞菊地黄汤联合通窍明目针法能明显改善DR患者眼底视网膜微血管病变,缓解黄斑区视网膜水肿,临床疗效显著。

通窍明目Ⅳ号对原发性闭角型青光眼血液流变学的影响

目的观察通窍明目Ⅳ号对原发性闭角型青光眼血液流变学的影响,探讨药物对青光眼患者视神经的保护作用。方法将35例(60只眼)符合入选标准的中、晚期闭角型青光眼患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予通窍明目Ⅳ号口服30 d,对照组仅维持使用控制眼压药物。观察治疗前后2组视力、视野、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原及临床症状的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为73.33%和16.67%(c2=19.461,P<0.001)。与治疗前比较,治疗组视力、视野(平均光敏感度、平均缺损)改善(P<0.05),全血黏度高切、低切及血浆黏度数值降低(P<0.05),并均好于同期对照组(P<0.05)。对照组各指标前后比较未见明显变化(P>0.05)。结论通窍明目Ⅳ号对原发性闭角型青光眼有一定疗效,其视野变化与血流变学的关系尚有待进一步研究。

中药通窍明目Ⅳ号对实验性青光眼视觉诱发电位的影响

目的观察中药通窍明目Ⅳ号对眼压恢复正常的青光眼动物模型闪光视觉诱发电位(flash visualevoked potential,F-VEP)的影响。方法以日本大耳白兔为实验对象,用前房注射卡波姆的方法制作高眼压兔模型。将造模成功后经手术眼压恢复正常的40只实验兔随机分为模型组、模型治疗Ⅰ组(给予低剂量通窍明目Ⅳ号)、模型治疗Ⅱ组(给予中剂量通窍明目Ⅳ号)、模型治疗Ⅲ组(给予高剂量通窍明目Ⅳ号);另选取10只未做任何处理的日本大耳白兔作为空白对照组(给予生理盐水),均为灌胃给药。用药1个月后检测各组动物F-VEP中P1波的振幅和潜伏期。结果高眼压可导致兔视神经的损伤,表现为P1波振幅降低、潜伏期缩短;用药后各治疗组的P1波振幅和潜伏期均有改善。结论通窍明目Ⅳ号对青光眼引起的视神经损害有保护作用。

通窍明目汤联合拉坦前列腺素对原发性开角型青光眼患者血流动力学的影响

目的分析通窍明目汤与拉坦前列腺素对原发性开角型青光眼(POAG)患者血流动力学的影响。方法选择2019年1月至2021年3月许昌医院94例POAG患者,采用抽签法分为两组,各47例。对照组使用拉坦前列素滴眼液治疗,观察组使用通窍明目汤联合拉坦前列素滴眼液治疗,两组均治疗6周。比较两组临床疗效、治疗前后眼部血流动力学指标及眼压、视力,观察两组治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗6周时的总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗6周,两组眼底视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)均增大,且观察组更大(P<0.05);两组血管阻力指数(RI)均减小,且观察组更小(P<0.05);两组眼压均降低,且观察组更低,两组视力均升高,且观察组更高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍明目汤与拉坦前列腺素治疗POAG的效果确切,可改善患者眼部血流动力学,降低眼压,改善视力,且不良反应较少。

孙河应用疏肝通窍法治疗青光眼视神经萎缩经验总结

本文对孙河教授应用"疏肝通窍法"治疗原发性青光眼引起的视神经萎缩的经验进行总结。"疏肝通窍法"为孙河教授依据中医基础理论结合临床经验总结而成,适用于经西医治疗后眼压正常的原发性青光眼(包括开角型和闭角型)导致的视神经萎缩患者。本法以"疏肝解郁,通窍明目"为治疗原则,其治疗方法包括经验方"通窍明目Ⅳ号"及针刺治疗。相关实验研究证实,应用"疏肝通窍法"可以治疗青光眼视神经萎缩,阻断视网膜神经节细胞凋亡,保护视神经,改善视功能。本文将从立法依据、方药组成、针刺选穴及相关作用机制研究等方面对"疏肝通窍法"进行介绍。

针药并用对慢性高眼压兔视网膜NO和GLU含量的影响

目的:观察通窍明目IV号联合针刺及神经营养剂综合治疗对慢性高眼压兔视网膜一氧化氮(NO)和谷氨酸(Glu)的干预作用,探讨其作用机理。方法:60只大耳白兔,随机将20只设为正常对照组,剩余40只造模后随机分为模型组和治疗组,每组20只,治疗组予针药结合治疗,模型组不予治疗,1月后检测视网膜组织中NO和Glu的含量。结果:实验结束时各组动物比较出现显著差异性,NO、Glu在视网膜中含量治疗组和模型组明显高于正常对照组,同时治疗组明显低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:针药并用能有效减少兔慢性高眼压后NO、Glu在视网膜中的含量,阻止视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡,发挥视神经保护作用。

明目通窍汤结合针灸辅助治疗原发性闭角型青光眼的疗效及对视神经功能的影响

目的分析明目通窍汤结合针灸辅助治疗原发性闭角型青光眼的疗效及对视神经功能的影响。方法选取本院收治的原发性闭角型青光眼患者74例,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组给予西药治疗,观察组实施明目通窍汤结合针灸治疗。比较两组的临床效果。结果观察组治疗总有效率为94.60%,高于对照组的75.68%(P<0.05);治疗后,两组的P-VEP振幅均升高,P-VEP潜伏期均缩短,眼压均降低,平均光敏度均上升,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论明目通窍汤结合针灸辅助治疗原发性闭角型青光眼效果确切,能够有效降低眼压,改善视野,可保护视神经功能,值得临床推广。

通窍明目汤治疗原发性开角型青光眼的疗效及对患者血流循环影响观察

目的:对原发性开角型青光眼患者采用通窍明目汤治疗的效果以及对患者血流循环的影响进行分析和讨论。方法:本次72例研究对象均为本院2017年2-12月接收的原发性开角型青光眼患者,按照不同治疗方法将其平均分为两组,每组36例,两组患者均接受小梁切除术治疗。在此基础上,研究组患者联合通窍明目汤治疗,对两组治疗效果、视网膜中央动脉血流、平均视野缺损和平均光敏度进行对比。结果:研究组治疗总有效率是94.44%,同对照组的75%相比更高,差异有统计学意义(P <0.05);研究组舒张末期血流速度(EDV)以及收缩期峰值血流速度(PSA)较对照组更高,而视网膜中央动脉血流包括血管阻力指数(RI)较对照组更低,差异存在统计学意义(P <0.05);在平均视野缺损方面,研究组显著低于对照组,而平均光敏度较对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在治疗原发性开角型青光眼的过程中,应用通窍明目汤治疗方案,不仅可以改善视网膜中央动脉血流,同时也可以促进治疗效果的提高,在临床中值得不断采纳和推广。

通窍明目汤辅治前部缺血性视神经病变临床观察

目的:观察通窍明目汤辅治前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的疗效。方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均用鼠神经生长因子治疗,观察组加用通窍明目汤,观察干预前后两组患者的矫正远视力、视野,视网膜神经纤维层厚度(RNFL)并进行临床疗效评价。结果:观察组裸眼视力明显改善。AP100、LP100、MD和RNFL水平明显改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通窍明目汤辅治AION能够有效改善裸眼视力及视野缺损,减轻视网膜视盘水肿,改善前部缺血性视神经病变。

谢立科主任治疗视网膜动脉阻塞经验撷菁

视网膜动脉阻塞(RAO)是眼科急症之一,易引起视功能的永久损害,需尽早治疗。西医目前对此病暂无标准治疗方案,谢立科主任医师根据中医病因病机提出"通窍明目法"治疗证属气滞血瘀型的RAO,在此治则下确定了包括通窍活血明目方、针刺、中药静脉注射、前房穿刺、吸氧、肌肉注射腺苷钴胺的综合治疗方案,在临床中取得较好的疗效。

通窍明目汤辅治糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床观察

目的:观察通窍明目汤辅治糖尿病视网膜病变黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:90例按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,两组均玻璃体内注射曲安奈德,观察组加用通窍明目汤。结果:两组视力和CMT值均较治疗前改善(P<0.05),改善程度观察组优于对照组(P<0.05)。观察组渗漏眼例数少于对照组(P<0.05)。两组玻璃体液中TNF-α、sICAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:通窍明目汤辅治糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果较好。

通窍明目汤对开角型青光眼患者的治疗作用研究

目的:探讨中药通窍明目汤辅助治疗原发性开角型青光眼患者的临床效果。方法:选取2012年5月至2016年1月鹤壁市中医院眼科中心收治的病情已经得到控制的原发性开角型青光眼患者220例(386眼),根据入院顺序分为观察组和对照组,每组110例,2组均予以小梁切除术等常规方法治疗,观察组同时给予通窍明目汤连续治疗3个疗程(15 d为1个疗程)。结果:治疗后,2组患者治疗后的视力较治疗前均提高(P <0. 05),观察组患者的视野平均光敏度高于对照组(P <0. 005)、平均缺损值均低于对照组(P <0. 05),观察组视网膜中央动脉血流PSA、EDV测定值高于对照组(P <0. 05),RI测定值低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组总有效率74. 55%,对照组为60. 91%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中药通窍明目汤辅助治疗原发性开角型青光眼有利于改善血流循环、扩大视野、提高治疗效果。

高效液相色谱-蒸发光散射测定通窍鼻炎片中黄芪甲苷的含量

目的采用高效液相色谱-蒸发光散射测定通窍鼻炎片中黄芪甲苷含量的方法。方法色谱条件:Phenomenex C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(33∶67);流速:1 ml/min;柱温:30℃;蒸发光散射检测器参数:雾化温度:60℃;蒸发温度90℃;载气压力:23 psi。结果黄芪甲苷在进样量0.524～5.24μg范围内线性关系良好,相关系数r=0.999 6,回收率(n=6)为98.5%,RSD为1.92%。结论本法准确可靠,重现性好,可用于测定通窍鼻炎片中黄芪甲苷的含量。

通窍明目汤治疗原发性开角型青光眼的临床有效率分析

目的:研究通窍明目汤治疗原发性开角型青光眼的临床有效率。方法:选取在我院接受治疗的原发性开角型青光眼患者74例,根据患者在治疗时所使用药物的不同,将患者分为两组,常规组患者接受常规药物治疗,对照组患者接受通窍明目汤治疗。结果:治疗后观察组患者和对照组患者的P100潜伏期、P100波振幅对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者的平均光敏度为(18.04±1.80)db、平均缺损范围为(14.03±1.40)db,与对照组对比,差异显著,有统计学意义,P<0.05;观察组患者的治疗总有效率为97.30%,对照组患者的治疗总有效率为75.68%,两组数据对比,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论:原发性开角型青光眼患者接受通窍明目汤治疗,可以有效改善病情,提升视觉功能,值得推广应用。

通窍明目汤辅治视网膜中央静脉阻塞血瘀型临床观察

目的:观察通窍明目汤辅治视网膜中央静脉阻塞血瘀型的临床疗效。方法:90例按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,两组均用卵磷脂络合碘片治疗,观察组加用通窍明目汤治疗。结果:治疗后两组视力、视野、视觉诱发电位(VEP)、血液流变学指标、中医证候积分均改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:通窍明目汤辅治视网膜中央静脉阻塞血瘀型疗效较好。

通窍明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床研究

目的:观察通窍明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)的临床疗效,分析其对患者眼部症状及血清指标的改善效果。方法:选择80例(80眼)DME患者为研究对象,通过盲选法随机分为对照组与联合组各40例。2组均接受激光治疗,对照组辅助羟苯磺酸钙治疗,联合组在对照组基础上联用通窍明目汤治疗,连续治疗3个月。比较2组临床疗效、用药安全性,并比较2组治疗前后眼部情况及血清指标。结果:联合组治疗总有效率为92.50%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组最佳矫正视力、黄斑中心厚度与黄斑区荧光面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组最佳矫正视力均提高(P<0.05),黄斑中心厚度均变薄(P<0.05),黄斑区荧光面积均减小(P<0.05),且联合组最佳矫正视力高于对照组(P<0.05),黄斑中心厚度薄于对照组(P<0.05),黄斑区荧光面积小于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清一氧化氮合成酶(NOS)、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清NOS、APN水平均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05),2组VEGF、IL-6、Hcy水平均下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组与联合组眼压>21 mm Hg的患者分别为16例(40.00%)与6例(15.00%),2组比较,差异有统计学意义(χ2=6.270,P=0.012)。经处理后眼压均恢复正常。期间并未出现视网膜脱落、眼内炎、白内障等并发症情况。结论:通窍明目汤联合羟苯磺酸钙治疗DME患者,能够提高视力,减少黄斑中心厚度,其作用机制可能与抑制炎性反应及视网膜血管异常增生,改善眼底循环有关。