高强度聚焦超声联合温经通阻方治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合温经通阻方治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法:收集符合纳入标准的寒凝血瘀型子宫腺肌病患者66例,随机分为西药组和联合组每组33例。西药组在行HIFU治疗后予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗,联合组在西药组基础上予温经通阻方保留灌肠,比较两组患者治疗前后子宫及病灶体积、痛经评分、月经量评分、中医证候评分,同时记录两组治疗时及治疗后6个月内累计出现的不良反应。结果:两组治疗后3个月及6个月子宫、病灶体积与治疗前比较明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月子宫、病灶体积比治疗后3个月明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗后3个月及6个月联合组子宫与病灶体积缩小率均高于西药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后6个月痛经评分、月经量评分、中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后6个月痛经评分、月经量评分、中医证候评分低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候改善有效率联合组达96.66%,西药组达86.66%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HIFU术中出现的不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05);西药组治疗后6个月累计出现的低雌激素反应发生率高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU+GnRH-a+温经通阻方治疗子宫腺肌病疗效确切,安全性好,在缓解患者痛经症状、减少月经量及改善中医证候方面疗效显著,不良反应发生低,值得临床推广应用。

何成瑶教授妇科消炎1号方联合通阻方治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果

目的探讨应用何成瑶教授妇科消炎1号方内服、通阻方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月在贵州中医药大学第二附属医院妇科就诊并且应用何成瑶教授妇科消炎1号方及通阻方治疗的391例患者的临床数据,分析整理其治疗效果。结果391例患者中痊愈21例,显效282例,有效84例,无效4例,总有效率为98.98%;治疗后患者下腹部疼痛、腰骶疼痛、带下异常、月经失调和肛门坠胀五项中医症候评分均比治疗前降低(P<0.05);治疗后患者的盆腔积液、炎症包块直径及炎症因子水平均降低(P<0.05)。结论何成瑶教授妇科消炎1号方内服联合通阻方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效可靠,患者下腹及腰骶疼痛等症状明显改善,抗炎效果明显提高,可为优化盆腔炎性疾病后遗症中医诊疗方案提供临床循证依据。