“活血宣痹,调和气血”法在冠心病心绞痛 治疗中的应用探析

冠心病心绞痛基本病机为“阳微阴弦”,是本虚标实之证。本文基于其病机理论,并结合临床实践、提出“活血宣痹、调和气血”法用于治疗冠心病心绞痛,其内涵是主体运用活血化瘀、宣痹去浊药作为冠心病心绞痛一般证治的用药,兼合补益心气与养血和营药,从通补两方面结合论治心绞痛。另附医案1则,以兹佐证。

戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验

[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。

活血益肾汤对慢性肾衰大鼠肾组织LDH同工酶作用的研究

慢性肾衰大鼠肾组织α HBDH和LDH活力及α HBDH/LDH显著降低 ,活血益肾汤能显著提高这些指标 ,提示本方的疗效与升高肾组织α HBDH和LDH活力 ,改善肾小管的代谢有关。

养心止痛汤治疗缓慢性心律失常

目的探究自拟方养心止痛汤治疗缓慢性心律失常的疗效。方法 90例缓慢性心律失常患者(中医辨证为心血瘀阻型),分为中医组(口服养心止痛汤)与西医组(服用硫酸阿托品),疗程2周,比较2组治疗效果。结果治疗3月后,养心止痛汤组的临床有效率为97.8%,而西医组的临床有效率则为84.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前心率比较无统计学意义(P>0.05),治疗后养心止痛汤组的心率上升率明显高于西医组(P<0.05);治疗后中医组不良反应发生率为8.9%,西医组则为26.7%,养心止痛汤组的不良反应低于西医组(P<0.05)。结论对缓慢性心律失常(心血瘀阻型)采用养心止痛汤治疗可以有效降低其用药后的不良反应,促进心率的上升,提高临床疗效。

中西医治疗多囊卵巢综合征患者无排卵性功血

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴无排卵性功能失调性子宫出血证属肾虚血瘀型的临床疗效。方法对24例因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型患者中药采用补肾化瘀止血汤及补肾活血调经汤治疗,西药采用黄体酮及氯米芬治疗。治疗前后测定血清黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、胰岛素、雌二醇水平,比较治疗前后各激素水平变化,并观察治疗前后基础体温的变化。结果治疗因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型的总有效率为87.5%,排卵率为66.67%,妊娠率为54.55%。治疗后,黄体生成素从16.21±5.07m IU/mL降低为10.39±3.59m IU/mL(P<0.01),促卵泡激素从5.81±3.55m IU/mL升高为7.86±2.99m IU/mL(P<0.05),黄体生成素/促卵泡激素从3.46±0.86降低为1.74±0.63(P<0.01),睾酮从101.9±26.56ng/dL降低为68.8±21.55ng/dL(P<0.01),胰岛素从21.19±8.72m IU/L降低为11.83±5.70m IU/L(P<0.05),雌二醇从73.88±32.79pg/mL升高为86.23±30.58pg/mL(P>0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢紊乱症状,恢复其生殖功能,取得较好疗效。

孙达武运用补肾活血法治疗膝骨关节炎临床经验

孙达武教授认为膝骨关节炎的主要病因病机为肝肾亏虚、瘀血阻滞,治疗上重视补益肝肾、活血化瘀,自拟补肾活血汤内服,熨痛散外敷,内外结合治疗,配合功能锻炼,临床效果显著。

中医药综合疗法对腰椎间盘突出症患者血清SOD活性、NO含量的影响及相关临床研究

目的 :评价中医药综合治疗腰椎间盘突出症的疗效及探讨其可能的疗效机理。方法 :对 36例腰椎间盘突出症患者进行治疗前后JOA评分与测定血清中SOD活性、NO含量。结果 :治疗后JOA评分明显下降 ,SOD活性明显升高 ,NO含量明显下降 ,但腰椎间盘突出症疗效与SOD活性无关。结论 :中医药综合疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一 ,但不是通过提高SOD活性、降低NO而改善临床症状的。

生精补血汤抗造血损伤及抗应激作用的实验研究

本文对生精补血汤的补血及抗应激作用进行了观察,结果生精补血汤(10g/kg 和20g/kg)能增加正常小鼠白细胞和显著减轻^(60)Co 照射(350Rad)及腹腔注射环磷酰胺(100mg/kg)所致的外周白细胞或血红蛋白的降低;能显著降低^(60)Co(750Rad)照射小鼠的死亡率和延长小鼠常压下缺氧的存活时间及游泳持续时间。提示中医生精补血方药不仅能对抗放射、药物引起的骨髓造血损伤,且能提高应激状态下机体生存能力。

胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例临床观察

目的:观察胃癌宁汤治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:在标准化疗基础上,运用中药复方胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例,并设化疗对照组42例。结果:治疗组CEA、CA19-9较治疗前显著降低(P<0.05),生存质量显著升高(P<0.05);对照组变化不明显,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:胃癌宁汤能降低肿瘤标志物CEA和CA19-9活性,提高生存质量,对化疗药物有减毒增效作用。

李伟莉治疗月经过少肾虚血瘀证临床经验

月经过少是女性的常见病、多发病,影响着患者生活质量。近年来发病率有明显增加趋势。李伟莉教授认为本病辨证要点为本虚标实,病机为肾虚血瘀,肾虚则精血不足,冲任亏虚,经血无源,则致月经过少;血瘀则影响气血运行,瘀滞胞宫,血海不能溢,导致月经过少。临证中谨遵"经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之"的病机特点及治疗原则,自拟养精汤可补肾益精、活血通经,标本同治。在治疗月经过少肾虚血瘀证中,取得了较好疗效。

自拟补肾活血方治疗多囊卵巢综合征月经过少合并月经稀发的临床观察

目的观察自拟补肾活血方对多囊卵巢综合征月经过少合并月经稀发患者的临床疗效。方法选取2019年1月—12月就诊于河北省中医院的多囊卵巢综合征月经过少合并月经稀发患者60例,按照随机数字表法将其分为两组,各30例。治疗组给予自拟补肾活血方,对照组给予右归胶囊,均服药3个月经周期。观察两组患者在月经失血图(PBAC)评分、月经周期、中医证候积分和临床疗效方面的差异。结果治疗后,两组患者的PBAC评分均较治疗前升高,中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组PBAC评分显著高于对照组,中医证候积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组月经周期较治疗前缩短(P<0.05),对照组月经周期治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后月经周期显著短于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾活血方治疗多囊卵巢综合征月经过少合并月经稀发效果显著,能明显改善患者月经血量、月经周期、中医证候。

桃仁杜仲汤治疗腰椎间盘突出症(肾虚血瘀型)41例临床观察

目的:观察桃仁杜仲汤治疗腰椎间盘突出症(肾虚血瘀型)患者的临床疗效。方法:选择82例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者,分为观察组和对照组各41例,对照组患者服用藤黄健骨片治疗,4片/次,3次/天;观察组患者服用桃仁杜仲汤治疗,1剂/天,早晚2次温服,两组均以4周为1个疗程。分别比较两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周后疼痛VAS评分、腰背部功能SC-ODI评分变化,以及临床疗效。结果:经过治疗,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前SC-ODI、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、4周后SC-ODI、VAS评分均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组患者评分改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:桃仁杜仲汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,能有效减轻患者临床症状。

陈洪宇基于“乙癸同源,肝肾共治”理论治疗糖尿病肾病的经验

[目的]总结陈洪宇教授基于"乙癸同源,肝肾共治"理论治疗糖尿病肾病的临床经验。[方法]通过跟师临证,整理分析陈师治疗糖尿病肾病的用药经验,从理论依据、治则治法、临证用药特色等三个层面介绍其治疗糖尿病肾病的临床经验,并附一则验案加以佐证。[结果]陈师认为把握肝肾两者的关系是研究糖尿病肾病的关键,肝和肾生理上相互配合、病理上相互影响;糖尿病肾病可分为肝肾亏虚型、肝郁气滞型、气滞水停型、瘀血阻络型等。针对不同的病因病机,陈师以顾护肝肾阴液为根本大法,以活血化瘀法贯穿始终,立法清晰,辨证准确,用药精准,效果显著。所举验案为瘀血阻络型糖尿病肾病,治宜行气活血、化瘀通络,方选加味桃红四物汤为底,随证加减,疗效显著。[结论]陈师治疗糖尿病肾病谨守肝肾共治之法,辨证清晰,施药精准,疗效明显,其经验有较高的临床指导意义,值得推广应用。

糖网清汤治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察益气养阴、活血化瘀类中药治疗糖网黄斑水肿病变的临床疗效。方法两组均采用降糖的基础治疗,治疗组30例应用糖网清汤(由黄芪、当归、赤芍、茺蔚子等组成)治疗,对照组30例进行对比。结果治疗本病总有效率92.31%,对照组总有效率66.92%,两组总有效率差别有显著意义P<0.05。结论糖网清汤对糖尿病性黄班水肿近期疗效确定。

补肾活血方对老年高血压脉压指数和生存质量影响

目的:探讨补肾活血方对老年原发性高血压患者动态脉压指数和生存质量的影响。方法:随机将80例老年原发性高血压患者分为治疗组和对照组各80例,两组均采用西药基础治疗,治疗组在西药治疗基础上加服补肾活血方,旨在观察两组患者动态脉压指数和生存质量(SF-36)变化,并评价其对动态脉压指数和生存质量(SF-36)变化的影响。结果:治疗组在控制老年原发性高血压患者动态脉压指数明显优于对照组(P<0.05),且生存质量(SF-36)变化显著(P<0.05)。结论:补肾活血方对控制老年原发性高血压患者动态脉压疗效确切,且可明显改善老年患者生存质量。

益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎

本文采用益气活血法,使用自拟益气化瘀汤(处方:党参、白术、当归、甘草、佛手、川芎、木香、五灵脂、红花、陈皮、丝瓜络)加减治疗慢性萎缩性胃炎260例,治愈221例,好转28例,无效11例。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变56例临床研究

目的:观察益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:分为治疗组与对照组,均采用常规疗法,治疗组另加益气活血通络汤。结果:治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可有效治疗糖尿病周围神经病变。

自拟益气通脉汤治疗痰瘀闭阻型中风后遗症80例临床研究

目的:观察益气通脉汤治疗痰瘀闭阻型中风后遗症的疗效。方法:选择中风恢复期患者80例,服用自拟益气通脉汤,并随症加减,配合针刺及功能锻炼。结果:80例中,治愈12例,显效29例,有效34例,无效5例,有效率为93.75%。结论:痰瘀闭阻型中风后遗症以气虚为本,痰瘀闭阻脉络为标,治疗以益气活血,化痰通络为主,取得良好疗效。