王济华治疗风湿病经验

王济华教授认为,风湿病的基本病机为人体阴阳失调,正气亏虚,外感风寒湿邪,表邪入里郁而化热,导致痹阻关节、肌肉、筋骨,病情日久多见肝肾不足、气血亏虚、脾虚湿胜、痰瘀交阻等。王教授治疗风湿病常个体化分辨患者风寒湿之偏重、阴阳气血之盛衰,遵循轻微解表发汗,兼顾温经止痛,重视健脾化湿、热痹当清、调补气血、虫类药化瘀剔络、滋补肝肾等治痹要点,组方精妙、配伍严谨、疗效肯定,可有效缓解关节炎症,减轻症状,改善患者生活质量。王济华教授强调,对于沉寒痼冷痹阻络脉,一般温药不能奏效,必用附子、乌头之品,用药时需要注重辨证准确、炮制方法得当、用量适度,且需在正确配伍的前提下间断运用,密切观察,以防蓄积中毒,而达到增效减毒的目的。

基于形气神三位一体生命观论治卵巢早衰性不孕

形气神三位一体生命观是古人对人体生命的基本认知。卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是卵巢功能丧失的终末阶段,是困扰当代育龄期妇女生活、生育的一大难题。中医认为,人是形、气、神三位一体的有机整体,形、气、神三者中的任何一者发生异常都可能直接导致疾病的发生并影响另二者的功能。该文从肾精亏虚及脾失健运导致形体失常、少阳枢机不利而致气机失调、肝气郁结而致神机失守3个方面来认识卵巢早衰性不孕的发病机制,并基于恢复形气神三位一体正常态的治疗思想,采用补肾健脾以补形、运转枢机以理气、疏肝养血以安神之法指导卵巢早衰性不孕的中医治疗。基于“形气神三位一体生命观”论治卵巢早衰性不孕,可深化对卵巢早衰不孕的病因病机认识,充分发挥中医调经种子的优势。

平木法临证经验刍议

中医学理论认为,肝的主要生理功能是主疏泄、主藏血。肝疏泄功能的失调造成气机紊乱,可引发全身多种病证,临床常见的有肝旺侮肺、木旺乘土、水不涵木等。肝属中焦,其气机的紊乱会导致多个相关脏腑功能紊乱。运用“调中化湿”理论,通过佐金平木、扶土抑木、滋水涵木等方法调理中焦,可治疗肝失疏泄所致的病证。

中医药防治化疗后骨髓抑制研究进展

中医药防治化疗后骨髓抑制的常用治法有补肾生髓法、健脾养血法、解毒活血法、益气养阴法、疏肝调肝法等,疗效确切,不良反应少,可改善患者生活质量。目前,研究仍存在以下不足:临床研究中符合循证医学原则的多中心随机双盲对照研究较少,中医辨证分型尚缺乏统一的标准和客观依据与规范;中医药防治化疗后骨髓抑制与西医治疗的结合应用还不够充分;关于中医药抗化疗后骨髓抑制在细胞、分子微观水平方面的研究有一定进展,但由于中药方剂成分复杂,明确具体机制存在较大困难,联合用药的协同效应以及治疗效果的科学证据还相对不足。今后,需进一步探索和研究中医药防治化疗后骨髓抑制的临床应用前景,提高临床研究质量,深入研究中医药抗化疗后骨髓抑制的作用机理。

健脾疏肝推拿六法结合加味二陈汤治疗小儿脾虚夹积型积滞的临床效果分析

目的探究健脾疏肝推拿六法与加味二陈汤联合治疗小儿脾虚夹积型积滞的治疗效果。方法选取2022年5月—2023年5月本院收治的60例小儿脾虚夹积型积滞患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为参照组与联合组,每组30例。其中,参照组采用健脾疏肝推拿六法,联合组采用健脾疏肝推拿六法与加味二陈汤结合治疗。观察两组患者的疗效、中医症状积分、生活质量与胃肠激素水平。结果联合组的总有效率比参照组高(P<0.05)。干预后联合组的中医症状积分比参照组低,生活质量得分比参照组高(P<0.05)。干预后联合组GAS和MOT低于参照组,SS高于参照组(P<0.05)。结论在小儿脾虚夹积型积滞治疗过程中,采用健脾疏肝推拿六法结合加味二陈汤的治疗方案,能有效提高患儿的中医证候积分,同时调节胃肠道激素水平,从而显著提升患儿的生活质量。这一治疗方案体现了中医治疗的优势,对患儿的康复具有积极意义。

张晓丹治疗更年期综合征经验

张晓丹教授认为,更年期综合征的基本病机是脏腑功能紊乱,肾气虚衰,肾精亏乏,心肾不交,肝失疏泄,使得机体血行不畅,气机阻滞,气血失衡,阴阳不调。张教授认为,该病的治疗重在补肾滋阴,补肾不忘交通心肾,调补肝脾以资化源,多用补肾滋阴、调补肝脾法、激素替代疗法治疗更年期综合征,常用药物有熟地黄、山茱萸、牡丹皮、枸杞子、山药、茯苓、泽泻、菟丝子、仙茅、淫羊藿、杜仲、巴戟天。伴有烘热汗出者加五味子、生龙骨、生牡蛎、浮小麦收敛止汗;伴有五心烦热者加地骨皮、青蒿、鳖甲清虚热;伴有口燥咽干、皮肤瘙痒者加沙参、石斛、麦冬、玉竹滋阴润燥;心烦易怒者用百合、郁金、墨旱莲等;心悸者加茯神、远志等;失眠多梦者加夜交藤、合欢皮、酸枣仁等。

从肝论治多发性硬化思路探讨

多发性硬化是以中枢神经系统炎症脱髓鞘改变为特征的自身免疫性疾病。历代医家认为脾肾亏虚是本病的基本病机,多从脾肾论治,少有从肝论治者。从肝论治多发性硬化的理论基础主要来自于肝主疏泄、主筋、主目。肝主疏通、宣泄,体现在畅达气机、调脾胃运化、助气血化生、促气血运行、舒畅情志等方面;且肝滋养筋脉、开窍于目。多发性硬化属肝气郁结者,选逍遥散合柴胡疏肝散为基础方,疏肝解郁、通调气机兼补益脾胃;多发性硬化肝血亏虚者,选补肝汤加减以补肝血、养肝体兼以柔肝缓急;晚期多发性硬化肝肾亏虚者以六味地黄丸加减补肝肾、养血益髓兼以通经止痛。

王苹从脾论治崩漏经验

崩漏可见于月经来潮后各年龄阶段的女性,但常见于青春期初潮及围绝经期女性,王苹教授认为,不同阶段的崩漏治疗侧重点不同,但在临证中应始终贯彻“从脾论治”的学术思想。脾虚气陷,统摄失司,或忧思伤脾者,方选黄土汤以甘温建中,补气养血;气机郁滞者,在健脾益气的同时常配伍使用柴胡、香附、陈皮、木香等药,肝气郁结,久而化热者,方选泻心汤加减以健脾疏肝,清热止血;冲任不固者,在健脾补肾,固冲止血的同时配伍菟丝子、补骨脂、女贞子、墨旱莲、淫羊藿、山茱萸等药;情志郁结,气机不畅者,方选桂枝茯苓丸以健脾止血,活血化瘀。王苹教授治疗崩漏以中焦为切入点,健脾益气摄血,疏肝补肾,调理气血以恢复正常月经周期,取得良好的疗效。

疏肝健脾汤对肠易激综合征血浆胃动素的调节作用

观察疏肝健脾汤对肠易激综合征 (IBS)患者血浆胃动素 (MOT)的调节作用 ,对 2 4例IBS患者以疏肝健脾汤治疗 ,疗程 4周 ,治疗前后用测血浆MOT ,并与 12例正常组比较。结果显示IBS患者血浆MOT含量明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,用疏肝健脾汤治疗后 ,过高的血浆MOT显著下降 (P <0 .0 0 1)。提示该方对血浆MOT有较好的调节作用。

中西医结合治疗急性髓系白血病诱导缓解期的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗急性髓系白血病(AML)诱导缓解期疗效。方法:采用回顾性资料分析方法,对20例初治AML患者病例资料进行临床疗效总结和研究对比,并根据治疗中是否使用中药将患者分为中药+化疗组(简称治疗组)和单纯化疗组(简称对照组)。观察诱导缓解期白血病患者的临床治疗效果,主要从临床疗效(完全缓解率、有效率、中医证候改善情况)、支持疗法、化疗药物不良反应等方面进行观察对比,分析中药参与治疗后有无治疗优势。结果:(1)两组CR率及有效率分别为50%和60%,60%和70%,治疗组CR率及有效率均低于对照组,经统计学检验,两组数据无明显差异(P>0.05)。治疗组中医证候改善情况其症状量化积分明显减少,治疗前后积分比较存在统计学差异(P<0.05)。(2)化疗过程中两组患者红细胞输注均量治疗组明显少于对照组,经比较有统计学差异(P<0.05),治疗组的血小板输注均量及粒细胞集落刺激因子使用均量少于对照组,经检验两组数据无统计学差异(P>0.05)。3、化疗过程中出现不良反应比较,其中肝损害发生率两组分别为30%和80%,治疗组明显低于对照组,经统计学检验,两组数据有明显差异(P<0.05)。结论:(1)中西医结合治疗AML,中药在支持疗法中显示出一定优势,可以减少患者的输血用量;(2)中药在减轻化疗药物的不良反应方面初见端倪;(3)中药参与治疗在提高白血病CR率方面有无优势?本项研究尚不能确定。

从五脏论治少弱精子症的理论探析

少弱精子症是男性不育的重要原因之一,且发病机制尚未完全明确。传统中医药通过辨证论治,在治疗本病方面取得了良好的疗效,但大多数医家往往注重从脾肾论治,而忽视从其他脏腑论治。中医理论认为,肾藏精而主生殖为先天之本,脾主运化为后天之本,少弱精子症多责之于脾肾,但却与肺、心、肝关系密切,在治疗上应以补肾健脾为主,辅以养心、润肺、疏肝,综合辨证,方能取得良好的疗效。

益肾逍遥汤治疗甲状腺功能减退症临床观察

笔者集多年的临床经验对甲状腺功能减退症的病因病机、治则治法、遣方用药有自己的见解。临床治以益肾疏肝理脾法,采用益肾逍遥汤治疗甲状腺功能减退症取得明显疗效。

健脾消积汤治疗脂肪肝32例

为观察健脾消积汤治疗脂肪肝的疗效 ,将 5 2例患者随机分为治疗组 (32例 )和对照组(2 0例 )分别予健脾消积汤 (白术、茯苓、泽泻、山楂、枳壳、厚朴、姜半夏、石菖蒲、白芍药、丹参 )和血脂康进行治疗 ,3个月后观察症状、实验室指标和B超的改善情况。结果 :治疗组有效率 81 2 5 % ,对照组有效率 70 0 0 % ,TG、ALT、B超显示均有改善 ,组间比较 ,治疗组优于对照组P <0 0 5。提示健脾消积汤治疗脂肪肝有较好疗效。

魏绍斌治疗卵巢早衰经验

卵巢早衰的病因病机为肾气不足,精亏血少,导致气血失调,气病及血。脾胃虚弱,化源不足是疾病的关键,治疗本病应以滋肾益肝填精,健脾养血调气为主要治法,在推崇药膳调理的同时,应用耳穴压丸法治疗,效果显著。

自拟中药方治疗青光眼睫状体炎综合征在白内障人工晶体术后频繁复发的临床疗效

[目的]观察自拟补益肝肾﹑滋阴潜阳的中药方治疗青光眼睫状体炎综合征﹙Posner-Schlossmann syndrome,PSS﹚患者白内障术后频繁复发的临床疗效。[方法]PSS患者在白内障术后反复频繁发作46例,按是否服用中药分为治疗组和对照组两组,治疗组术后第1次发作,即服补益肝肾﹑滋阴潜阳中药和局部抗炎降眼压眼药水治疗;对照组仅局部应用抗炎降眼压眼药水治疗。观察两组患者术后第1次发作治愈后再复发情况:复发次数,复发间隔时间。[结果]两组患者治疗后在2年内,中药治疗组的复发次数及复发间隔时间明显优于对照组,差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。[结论]自拟补益肝肾﹑滋阴潜阳的中药方治疗PSS患者白内障术后频繁复发疗效良好,能减少PSS复发频率。

朱跃兰教授治疗干燥综合征合并桥本氏甲状腺炎

朱跃兰教授认为,干燥综合征并发桥本氏甲状腺炎与肝脾肾三脏相关。脾主运化、肝主疏泄、肾藏精功能失常是疾病发生的根本。痰瘀之邪阻滞脉络,影响气血运行贯穿了疾病发生的整个过程,是疾病发生的关键。治疗以健脾益肾、疏肝柔肝、化痰通络为原则,标本同治,补而不腻,伐而不过,攻补兼施。临证以六味地黄丸为主方,佐以健脾化痰、通络散结中药辨证施治。

从心脾论治抑郁症

抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病,西医对其病因病机尚未明确,治疗上缺乏确切的疗法。导师张梅奎立足传统中医理论与临床实践,结合现代医学对抑郁症的研究,认为心脾是抑郁症的主要病机关键,以疏肝健脾、养心安神为治疗法则,能显著改善患者的抑郁症状,延缓病情进展。为治疗抑郁症提供了新的思路和方法。

从肾论治绝经前后诸证

妇女绝经期前后,经期紊乱,烘热汗出,头晕耳鸣,失眠、惊悸,烦燥易怒;或浮肿便溏,肢体酸楚,畏寒肢冷,倦怠乏力,证候交替出现,究其原因,多为肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,故肾虚是致病之本,临床多归属肝肾阴虚证、脾肾阳虚证两型,从肾论治,以滋养肝肾、温肾扶脾为原则,辨证施治,多能取得满意疗效。

蔡连香治疗多囊卵巢综合征所致不孕症经验研究

总结蔡连香教授论治多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症经验。对PCOS常辨证为脾肾不足、痰瘀互阻型与肝肾不足、肝郁血热型为主,以补肾健脾与养血疏肝调理冲任为基本治法;'突出精血理论',重视精血在卵泡发育中的作用,在辨肾阴、肾阳的基础上,健脾疏肝,兼顾化痰湿、祛瘀血,同时结合生理周期的阴阳特点顺应规律用药。

柔肝健脾方治疗肝硬化脾功能亢进症

为探讨中药治疗肝硬化脾功能亢进症的疗效 ,对 2 3例肝硬化失代偿期所致的脾功能亢进症患者 ,予以柔肝健脾方治疗 ,同时观察治疗前后临床 5个常见症状、B超下脾门厚度、血细胞三系指标。结果 :3个月后 2 3例中显效 7例 ,有效 1 2例 ,无效 4例 ,总有效率为 82 61 % ,治疗前后各数据对比有显著性差异 (P <0 0 1 ) ,临床症状 。