Therapeutic and recurrence-preventing effects of Qi-Replenishing and Blood-Activating Formula in rats with acetic acid-induced gastric ulcer

Objective:To explore the therapeutic and recurrence-preventing effects of Qi-Replenishing and Blood-Activating Formula in rats with acetic acid-induced gastric ulcer.Methods:A total of 138 SD rats were selected to make rat models with gastric ulcer induced by acetic acid(24 rats with sham operation served as sham operation group),and were randomly divided into model group(n=30),western medicine group(n=30),traditional Chinese medicine(TCM) group(n=24) and combination group(combined western medicine and TCM group,n=30).Western medicine group was gavaged with omeprazole in the morning and with iso-volumetric distilled water in the afternoon;TCM group and TCM sham operation group were gavaged with iso-volumetric distilled water in the morning and with Qi-Replenishing and Blood-Activating Formula in the afternoon;combination group was gavaged with omeprazole in the morning and with Qi-Replenishing and Blood-Activating Formula in the afternoon;sham operation group and model group were gavaged with iso-volumetric distilled water both in the morning and afternoon.Ulcer indexes and degree of mucosal degree in rats at different time points after gavage were observed.Twentyeight days after gavage,interleukin(IL)-1β was given to induce ulcer recurrence so as to observe the recurrent severity and rate of ulcer in each group.Results:Compared with model group and western medicine group,treatment in combination group could prominently reduce the ulcer index of rats with peptic ulcer,and increase the healing rate and inhibition rate of peptic ulcer.After IL-1β-induced ulcer recurrence,combination group was significantly superior to model group and western medicine group in ulcer recurrent rate[50%(3/6) vs.100%(6/6)]and severity.Conclusions:Basic acid-suppression therapy combined with Qi-Replenishing and BloodActivating Formula can effectually improve the ulcer healing quality and reduce ulcer recurrence.

国医大师张大宁教授以膏方辨治阴虚型慢性肾脏病经验总结

慢性肾脏病逐渐成为临床最常见的慢性疾病之一,严重影响了人民群众的身体健康,国医大师张大宁教授作为中医肾脏病的奠基人,在长期的临床实践中,最早提出了“肾虚血瘀论”并首创“补肾活血法”,同时将补肾活血法融入膏方之中来治疗阴虚型慢性肾脏病。文章总结了张大宁教授利用膏方治疗慢性肾脏病的经验,供读者参考。

补肾解毒方对核辐射孕鼠的防护作用

目的:观察补肾解毒方对核辐射所致孕鼠生殖系统损伤的防护作用。方法:将30只C57BL/6J孕鼠随机分为空白组、辐射组、中药组各10只,中药组灌胃补肾解毒方13.5 g/(kg·d),其他两组灌胃0.2 mL生理盐水,各组均灌胃20天;辐射组、中药组小鼠于灌胃第11天接受一次性4 Gy^(60)Co-γ射线全身照射。辐射后当日及辐射第10天观察小鼠一般情况、体质量、胎盘指数以及血清孕酮含量、雌二醇水平。结果:空白组小鼠精神状况良好,毛发光泽,饮食饮水量及粪便表现正常;辐射组及中药组辐射后当日小鼠即出现躁动不安、饮食饮水量下降,粪便干燥等情况;辐射后第10天,辐射组小鼠毛色黯淡无光,精神萎靡,缺乏活力,饮水饮食量减少,粪便干燥;中药组小鼠毛色正常,饮食饮水量基本趋于正常组,大便正常;辐射当天各组小鼠体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),辐射后第10天空白组小鼠体质量增加(P<0.01),辐射组与中药组体质量减少(P<0.01),中药组高于辐射组(P<0.05);与空白组比较,辐射组与中药组孕鼠胎盘指数及血清孕酮含量、雌二醇水平均降低(P<0.01),中药组高于辐射组(P<0.05)。结论:补肾解毒方可改善辐射孕鼠一般状态,促进辐射孕鼠体质量、雌孕激素水平及胎盘指数恢复。

补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征患者的促排卵作用及对抗米勒管激素、性激素水平的影响

目的:探讨补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵作用及对抗米勒管激素(AMH)、性激素水平的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的PCOS患者124例,按1∶1比例前瞻性随机分组。对照组62例患者给予氯米芬治疗,观察组62例患者给予氯米芬联合补肾化痰活血方治疗。对比两组患者的疗效、中医证候评分变化及不良反应发生情况,观察卵泡数、卵巢体积、子宫内膜厚度、排卵恢复情况及妊娠情况,检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和AMH水平。结果:观察组患者的综合疗效愈显率、总有效率分别为85.48%(53/62)、100.00%(62/62),较对照组的72.58%(45/62)、90.32%(56/62)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的中医证候积分、卵泡数和卵巢体积均明显降低,而子宫内膜厚度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后血清E2水平明显升高,而T、LH、LH/FSH和AMH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排卵恢复率、随访1年妊娠率分别为87.10%(54/62)、43.55%(27/62),较对照组的74.19%(46/62)、29.03%(18/62)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重不良反应。结论:补肾化痰活血方治疗PCOS患者,可改善临床症状,提高治疗效果,促进排卵并调节AMH和性激素水平,保护卵巢功能,增加妊娠机会。

温通针法联合补益肝肾方对急性加重期膝关节骨性关节炎患者骨代谢指标、炎症因子水平的影响

目的:探究温通针法联合补益肝肾方对急性加重期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者骨代谢指标、炎症因子水平的影响。方法:将急性加重期KOA患者100例按完全随机法分为温通针组、联合组各50例,温通针组患者给予温通针法治疗,联合组患者给予温通针法联合补益肝肾方治疗,观察两组患者中医证候评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Lysholm指数、膝关节活动度、骨代谢指标[骨软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨钙素(osteocalcin,OC)、核转录因子κB受体活化因子配体(receptor activator for NF-kappaB ligand,RANKL)]、炎症因子[基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、环氧合酶2(cyclooxygenase,COX-2)]水平及临床疗效。结果:治疗后,联合组中医证候评分、VAS评分及COMP、RANKL水平与MMP-3、TNF-α、IL-1β、COX-2水平均低于治疗前及温通针组治疗后(P<0.05),Lysholm、膝关节活动度及OPG、OC水平均高于治疗前及温通针组治疗后(P<0.05)。联合组总有效率为98.00%(49/50),高于温通针组的84.00%(42/50)(P<0.05)。结论:温通针法联合补益肝肾方可有效改善急性加重期KOA患者骨代谢指标,降低VAS评分及炎症因子水平,提升Lysholm、膝关节活动度,效果优于单用温通针法。

子午流注择时补肾方外用对于人流术后月经恢复情况的临床影响

目的:探讨与分析子午流注择时补肾方外用对于人流术后月经恢复情况的临床影响。方法:选择2020年4月到2023年4月中医科(妇科)收治的本、外院完成人流术后的患者74例作为研究对象,根据随机1∶1简单分配法把74例患者分为研究组与常规组各37例。常规组给予去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组在常规组治疗的基础上给予子午流注择时补肾方外用治疗,两组都治疗3个月经周期,记录患者月经恢复情况。结果:治疗3个月经周期后研究组的总有效率为97.30%,显著高于常规组的83.78%(P<0.05)。治疗3个月经周期后两组的月经量显著多于治疗前(P<0.05),月经周期显著短于治疗前(P<0.05),研究组与常规组相比也有明显差异(P<0.05)。两组治疗3个月经周期后的中医证候积分(经期腹痛、腰膝酸软、月经量少、经色暗淡)均较治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗3个月经周期后的上述中医证候积分也明显低于常规组(P<0.05)。研究组治疗3个月经周期期间的食欲不振、恶心、嗜睡、头晕等不良反应发生率为5.41%,常规组为29.73%,研究组与常规组相比明显降低(P<0.05)。结论:子午流注择时补肾方外用在人流术后患者的应用能提高治疗效果,提高月经量与缩短月经周期并降低月经中医证候积分,减少患者的不良反应发生率。

诊刮术后补肾化瘀方联合地屈孕酮治疗围绝经期崩漏临床研究

目的 探讨诊刮术后自拟补肾化瘀方联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型围绝经期崩漏的临床疗效。方法 选取围绝经期崩漏患者100例,随机分为治疗组及对照组,各50例。对照组于诊刮术后或撤退性出血第15天,口服地屈孕酮片,每次10 mg,每天2次,共10 d。治疗组在对照组治疗基础上加补肾化瘀方治疗,2组疗程均为3个周期。观察2组患者在诊刮术后运用补肾化瘀方联合地屈孕酮治疗围绝经期崩漏的临床疗效。结果 治疗后,治疗组治愈率、总有效率及中医证候积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾虚血瘀型围绝经期崩漏患者诊刮术后采用补肾化瘀方联合地屈孕酮治疗疗效优于单纯使用地屈孕酮。

“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原、炎症因子水平的影响

目的探讨“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原(PG)、炎症因子水平的影响。方法选取86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组43例。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上增加“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方,两组均治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、PG和炎症因子水平。结果治疗8周后,研究组总有效率和PGⅠ、PGⅡ水平均高于对照组,胃脘胀痛、胸肋疼痛、乏力、嗳气分值和白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、肿瘤特异性生长因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方能够有效地减轻慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,改善胃黏膜损伤情况,减轻炎症反应,提高治疗效果。

益肾助孕方辨证治疗排卵障碍性不孕的临床效果及对子宫内膜容受性的影响

目的探讨益肾助孕方辨证治疗排卵障碍性不孕的临床效果及对子宫内膜容受性的影响。方法选取本院64例排卵障碍不孕患者为研究对象,随机分为两组,各32例。对照组采用西医常规促排卵方案治疗,试验组采用益肾助孕方辨证治疗。结果试验组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的子宫动脉血流阻力指数、子宫动脉血流搏动指数、子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05);试验组排卵率为93.75%、妊娠率为68.75%,高于对照组的56.25%、43.75%(P<0.05)。结论益肾助孕方辨证治疗排卵障碍性不孕效果显著,能改善子宫内膜容受性,提高排卵率及妊娠率。

《备急千金要方》关于特殊人群的经方化裁探析

《备急千金要方》保存了很多经方内容,这些经方一部分以原文形式抄录,另一部分则是孙思邈根据临床实际加减化裁而成。总结孙思邈对妇人、小儿、老人三类特殊人群经方化裁的规律,发现孙思邈根据妇人经带胎产、小儿脏腑柔弱、老人体质衰弱的生理现象和小儿病理容易转化、老人发病重笃的病理特点,调整治疗方法,具体的做法可以分为未孕妇人用药注重气血、妊娠妇人用药遵循禁忌、小儿用药平和无毒、老人用药平衡补泻。

补肾活血组方对心肌梗死后心衰大鼠心肌组织β-catenin、Dvl1蛋白及Axin2、Cyclin D1、KV4.3mRNA的影响

目的观察补肾活血组方对心肌梗死(心梗)后心力衰竭大鼠心肌组织β-连锁蛋白(β-catenin)、散乱蛋白1(Dishevelled1,Dvl1)及轴抑制蛋白2(Axin2)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、电压门控钾通道蛋白4.3(voltagegated K+channel4.3,KV4.3)mRNA的影响。方法将13周龄雄性60只SD大鼠随机分为空白组15只和实验组45只。实验组大鼠通过结扎冠脉左前降支联合力竭式游泳、饥饿,建立心梗后心衰模型。造模成功的大鼠随机分3组,即模型组、赖诺普利组及补肾活血组。赖诺普利组灌胃赖诺普利混悬液1.5 mg/kg,补肾活血组灌胃补肾活血方熬制汤剂9.2 mg/kg,空白组和模型组灌胃等体积蒸馏水,各组均2次/d。灌胃4周后,心脏超声检测左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、射血分数(ejection fraction,EF)及左室短轴缩短分数(shortening fraction,FS),酶联免疫吸附法测定血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、Wnt3a、Wnt5a、Wnt11、Dickkopf-1(DKK1)、分泌性FZD相关蛋白1(secreted Frizzled-related proteins,sFRP1)、Wnt抑制蛋白1(Wnt inhibitory protein,WIF1)含量,免疫组化法检测大鼠心肌β-catenin、Dvl1表达,反转录聚合酶链式反应法检测Axin2、Cyclin D1、KV4.3 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠LVEDD、LVESD升高,EF、FS降低,血清NT-proBNP、DKK1、sFRP1、WIF1含量和心肌组织β-catenin、Dvl1蛋白及Cyclin D1、KV4.3mRNA表达升高(P<0.05),血清Wnt3a、Wnt5a、Wnt11及心肌组织Axin2mRNA表达降低(P<0.05)。与模型组比较,赖诺普利组和补肾活血组大鼠LVEDD、LVESD降低,EF、FS升高,血清NT-proBNP、DKK1、sFRP1、WIF1含量和心肌组织β-catenin、Dvl1蛋白及Cyclin D1、KV4.3mRNA表达降低(P<0.05),血清Wnt3a、Wnt5a、Wnt11及心肌组织Axin2mRNA表达升高(P<0.05)。结论补肾活血组方可能通过下调心梗后心衰大鼠β-catenin、Dvl1蛋白和Cyclin D1、KV4.3mRNA及DKK1、sFRP1、WIF1表达,上调Axin2mRNA及Wnt3a、Wnt5a、Wnt11表达,改善心功能,延缓心室重构,防止心衰发展。

全国名中医尤昭玲基于补脾养宫辨治薄型子宫内膜的经验

全国名中医尤昭玲根据胞宫功能与特性,提出“胞宫生殖双环”,明确胞宫与五脏、奇经八脉的关系,并基于脏腑经络联系,探讨薄型子宫内膜的中医病机与治则。薄型子宫内膜归属于“痿病”,可称“胞痿”,病机为胞宫精血亏虚,络脉瘀滞,胞膜痿而不长。治疗上,遵循治痿独取阳明;先天为体,后天为用;火土交互,心脾同治,重在健脾益气生血,宣络调膜。临证常用养膜方为基础方,以“肉”补脾,芳香走窜,理脾宣络,以通为补。为薄型子宫内膜等胞宫痿病的诊治提供思路与借鉴。

中西医方法结合改善多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕患者子宫内膜容受性的临床疗效观察

目的观察来曲唑及二甲双胍配合中药或针灸改善多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)不孕患者子宫内膜容受性的临床疗效。方法将128例PCOS合并IR的不孕患者分成3组。A组38例,给与达英-35(月经第5天开始,每日1片,连服21天)及二甲双胍(每日0.85 g,1天1次,经期不停药)口服,治疗1个疗程(3个月)后,给予来曲唑(LE)促排卵治疗(月经第5天开始,每日1片,连服5天),并给予注射用绒促性腺激素(HCG)诱导排卵,拟治疗6个月。B组44例,在A组基础上给与补肾活血化痰中药调周治疗。C组46例,在A组基础上于月经第5天开始行针灸治疗,隔2日1次。观察各组治疗前后体重、体重指数(BMI)、血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH]、胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)、排卵率、妊娠率及HCG日子宫动脉血流参数值[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。结果(1)各组体重较治疗前减轻,差异有统计学意义(P<0.05);A组,C组BMI较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后BMI较A组下降,差异有统计学意义(P<0.05);各组HOMA-RI值较前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)各组血清FSH、LH、T、LH/FSH较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后LH值较B组和A组治疗后LH值下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)排卵率C组高于A组,B组高于A组,结果有统计学差异(P<0.05);妊娠率C组高于B组,B组高于A组,结果有统计学差异(P<0.05)。(4)HCG日子宫动脉PI值,B组小于A组,C组小于A组,结论有统计学差异(P<0.05);RI值C组小于A组和B组,结论有统计学差异(P<0.05)。结论达英-35及二甲双胍配合针灸可通过降低患者BMI、下调LH水平、改善子宫动脉RI值,起到改善子宫内膜容受性,增加临床妊娠率的作用;针灸较中药能更好提高临床妊娠率。

基于“肾藏精生髓主骨”理论探讨老年骨质疏松症与免疫系统的相关性

老年骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)起病隐匿且发病率逐年升高,脆性骨折是老年人伤残率和死亡率升高的主要原因之一。近年,骨骼与免疫系统之间的强关联性逐渐被认识,免疫系统的年龄驱动性变化可加速衰老导致的骨骼老化。本文基于中医“肾藏精生髓主骨”理论,认为骨骼与免疫细胞的来源、生长发育、衰老及功能皆与中医肾有关。肾虚精亏、骨枯髓减引发骨骼与免疫系统之间调节机制的失衡是SOP的基本病机。补肾方药通过调节骨免疫相关的miRNA、多条信号通路、T淋巴细胞亚群和炎症因子重塑骨骼与免疫系统之间的良性平衡,在无损其他组织前提下促进骨髓干细胞的增殖和功能,改善导致机体衰老的因素如慢性炎症、氧化应激等,有望成为防治SOP的新突破。

基于网络药理学及代谢组学的逍遥补肾方治疗桥本甲状腺炎的作用机制

目的探讨逍遥补肾方治疗桥本甲状腺炎(HT)的潜在作用机制。方法通过网络药理学对逍遥补肾方的成分靶点及HT的相关疾病靶点取交集,构建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络、药物-成分-交集靶点网络,并筛选出核心成分及靶点。随机将65只大鼠分为正常组(10只),造模组(55只)。高碘水喂养大鼠,联合多次甲状腺球蛋白注射建立实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、硒酵母组和逍遥补肾组。硒酵母组给予硒酵母片水溶液[25.2 mg/(kg·d)],逍遥补肾组给予逍遥补肾方溶液[11.79 mg/(kg·d)],正常组、模型组给予等体积的蒸馏水。连续灌胃8周后收集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中白蛋白(ALB)、蛋白激酶B1(AKT1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。收集粪便,采用超高液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)进行代谢组学检测。结果共获得逍遥补肾方治疗HT的6个核心成分,包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、豆甾醇、异鼠李素和木犀草素;5个核心靶点,包括ALB、AKT1、TNF、白细胞介素-6(IL-6)和TP53。动物实验结果显示,与硒酵母组比较,逍遥补肾组ALB、AKT1、TNF-α的表达明显下调(P<0.01)。代谢组学分析结果显示共鉴定出5个共同差异代谢物,包括(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z,19Z)-二十二碳六烯酸乙酯、(S)-(+)-柠苹酸、2-酮-6-乙酰氨基己酸盐、烟酰胺和黄氧酸;涉及苯丙氨酸代谢、味觉传导、花生四烯酸代谢等20条代谢通路。结论逍遥补肾方可以从多靶点、多成分、多代谢物、多代谢通路对HT产生调节作用。

基于中气“升降出入”理论探赜其相关组方之法

“升降出入”为万物之橐龠,亦为遣药组方法则之一,溯其源流,或可从中气与气机调畅探赜。中气乃运化生命之机,为升降之源,脾胃为升降之枢,脏腑阴阳、气血津液无不赖其升降调达,非一脏之气可概之,实为升降出入阴阳交合之枢纽,无器不有。遣方用药调畅气机升降须掌握各脏腑升降出入之生理、病理状态,掌握药物之升降浮沉及经典方剂配伍特点,补其不足,泻其有余,通其道而祛其邪。本文就中气斡旋失司之中气虚馁、中气郁滞、中气下陷、中气上越四端探究其方药运用,并结合历代文献的相关记述,梳理中气理论的发展脉络,根据升降出入理论相关组方法则,阐幽发微,赓续传承,指导临证治疗各科疾病。方随法出,基于中气“升降出入”理论探赜其相关组方之法,对临证调节五脏元真通畅有重要的指导意义。

倪海雯基于癌毒-态靶理论探讨多发性骨髓瘤的临证思维模式

“态靶理论”是仝小林院士提出的现代中医临床辨治新策略,将传统中医的辨证与现代医学的疾病认识相结合,将中医的宏观调态与现代医学的微观打靶相结合,针对疾病、症状、临床指标选取靶方靶药,建立整体观和精准化相融合的中西医整合新模式。导师倪海雯基于癌毒病机及态靶理论指导多发性骨髓瘤的临床诊疗,认为该病以肾虚癌毒为核心病机,夹杂“痰、热、瘀、虚”,多因复合;以补肾解毒、宣痹通络为治则,贯穿始终,创立验方宣痹消瘤方作为疾病之“靶方”;辨析“痰、热、瘀、虚”之夹杂病机,分别投以化痰、清热、消瘀、补虚以调态;针对骨痛、肾损等并发症分别施以对症之靶药;针对高黏滞血症、单克隆球蛋白增高结合施以标靶药物。探索“癌毒-态靶理论”指导下的中西医结合创新模式契合多发性骨髓瘤新药时代的诊疗实践。

《医方类聚》治疗胃痞的用药规律研究

目的研究并总结《医方类聚》中收录方剂治疗胃痞的用药规律。方法应用Excel 2016、IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS Statistics 25软件对《医方类聚》中“五脏门”“诸气门”“脾胃门”“胀满门”中治疗胃痞的方剂所包含的药物进行频次统计,观察其功效、四气、五味、归经分布及芳香类药物使用比例,对全部药物进行Apriori关联规则分析及网络化分析,对高频药物进行系统聚类分析。结果《医方类聚》筛选得到胃痞诊断的方剂426首,涉及药物207味,主要以理气药和补虚药治疗胃痞,其中理气药以陈皮、木香为主,补虚药以甘草、人参、白术为主;药物四气五味以辛、苦、温为主,归经以脾、胃、肺、肾经为主;芳香类药物占全部药物频次的39.53%;共得到15项二项关联规则,高频药物可聚为9类。结论在《医方类聚》中,理气补虚法是治疗胃痞的基本原则,并在此基础上兼用温里、化痰(湿)、消食等治法。

补肾治法方药防治精神疾病的作用机制及应用前景

中医学认为“肾藏精,精舍志”,肾与精神情志活动关系密切。临床研究表明,补肾治法方药对抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病具有良好的疗效;补肾治法方药可作用于下丘脑、海马、杏仁核等相关脑区,改善动物行为学异常,发挥抗精神疾病的作用,其神经药理学作用机制与其调控下丘脑-垂体-靶腺轴、调节神经递质和神经营养因子合成释放以及相关信号通路等有关。现对目前基础和临床研究中存在的问题,同时从病证结合动物模型、多学科多手段联合、循证医学和临床疗效评定等方面对今后补肾治法方药防治精神疾病的研究思路及运用前景进行了探讨和展望。

补肾通络方对膝骨关节炎大鼠软骨损伤、氧化应激及TGF-β/SMAD2信号通路的影响

目的:探讨补肾通络方对膝骨关节炎大鼠软骨损伤、氧化应激及TGF-β/SMAD2信号通路的作用机制。方法:45只大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、补肾通络低剂量组、补肾通络高剂量组、西药组5组,每组9只,除正常组外,其余组均建立膝骨关节炎模型,补肾通络低、高剂量组分别灌胃补肾通络颗粒制成的混悬液(1.15g/kg)、(4.65g/kg),西药组灌胃美洛昔康溶液(0.073g/kg),其余大鼠灌胃等量蒸馏水。HE染色观察各组大鼠膝关节软骨形态;分析天平观察各组大鼠软骨含水率;ELISA法检测各组大鼠关节液MDA、SOD含量;PCR测定各组大鼠软骨中IGF-1、BMP-7、OPN水平;免疫印迹检查各组大鼠TGF-β1、Smad2、Smad7蛋白表达。结果:正常组软骨含水率为(41.35±1.10)%,模型组软骨含水率为(52.41±5.22)%,低、高剂量补肾通络组软骨含水率分别为(49.18±3.15)%、(42.38±1.14)%,西药组软骨含水率为(43.13±1.15)%。与正常组相比,模型组软骨含水率升高(P<0.05),与模型组相比,低、高剂量补肾通络组软骨含水率降低(P<0.05),低、高剂量补肾通络组软骨含水率逐渐降低(P<0.05);正常组软骨表面光滑,细胞排列规律,间质均匀,潮线清晰,模型组软骨面糜烂,细胞排列无规则,存在间质纤维化,无潮线,低、高剂量补肾通络组及西药组软骨形态改善,补肾通络高剂量组尤其明显;与正常组相比,模型组大鼠MDA、OPN、TGF-β1、Smad2升高,SOD、IGF-1、BMP-7、Smad7降低(P<0.05),与模型组相比,低、高剂量补肾通络组MDA、OPN、TGF-β1、Smad2降低,SOD、IGF-1、BMP-7、Smad7升高(P<0.05);西药组与补肾通络高剂量组比较软骨含水率、MDA、SOD、IGF-1、BMP-7、OPN、TGF-β1、Smad2及Smad7无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾通络方可改善软骨损伤形态,减少软骨含水率,降低氧化应激损伤,抑制炎症反应,其作用机制与调控TGF-β/SMAD2通路的表达相关。