Research Progress of Tonifying Kidney and Promoting Blood Circulation in the Treatment of Steroid-induced Necrosis of Femoral Head

Osteonecrosis of the femoral head is a common disability disease of the hip joint in China,and osteonecrosis of the femoral head caused by hormone factors is the most common,which is related to the gradual increase in the utilization rate of glucocorticoids in recent years.It is a refractory disease in orthopaedics with a poor prognosis.For this disease,the treatment of traditional Chinese medicine has certain advantages.In view of this,the author reads,analyzes and summarizes its materials by searching China Journal full-text Database and Wanfang Database.This paper reviews the mechanism and clinical research progress of tonifying kidney and activating blood circulation in the prevention and treatment of steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,hoping to provide help for the clinical treatment of hormone-related osteonecrosis of the femoral head.

TCM Treatment of Rheumatoid Arthritis by Supplementing the Kidney and Invigorating the Blood Circulation

The therapeutic effects in treating the intermediate and late rheumatoid arthritis by supplementing the kidney and invigorating blood circulation were observed. In the 43 cases of the treatment group, No. 2 Qu Feng Shi Ling capsules (祛风湿灵胶囊2号) and Fenbid (芬必得) were prescribed, while in the 39 cases of the control group Lei Gong Teng Tablets (雷公藤总甙片) and Fenbid were given. The results showed that the total effective rate in the treatment group was more satisfactory than that in the control (P<0.05 or P<0.01). With less toxic effects, the former could better improve the local swelling and lower the blood viscosity.

骨质疏松症“亏瘀致痿”的理论构建及临床应用

骨质疏松症(OP)是一种以增龄性骨量降低,骨微结构破坏,骨脆性增加且易骨折的代谢性骨病。该病好发于绝经后女性和中老年男性,起病隐匿,多数患者在骨折后才被确诊,造成了大量的医疗资源消耗。浙江中医药大学附属第三医院姚新苗教授研究团队基于“肾主骨”“肾气虚损”等基础理论,创新性提出了OP“亏瘀致痿”的致病理论,认为OP的病机是亏虚瘀互结、夹杂致痿。在该理论指导下,认为应采用“补肾健脾活血法”对OP患者进行辨证论治。补肾健脾活血法主要包括虚瘀同治;补肾为本、健脾为要;筋骨并重3个方面。该研究团队开展了一系列临床与基础研究,从不同角度阐释“亏瘀致痿”理论指导下OP康复策略的科学内涵。

单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎研究进展

研究表明,中药治疗溃疡性结肠炎不良反应少且复发率低,临床常用益气健脾、清热祛湿、活血化瘀、补血养阴类中药组方治疗,其主要药物的有效成分具有减轻炎症反应、修复黏膜损伤、调节肠道微生态、调节免疫反应等作用。本文对常用单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎的作用机制进行综述,为其临床治疗与中药新药研发提供参考。

基于中医血脉理论谈从脾论治糖尿病血管病变

糖尿病血管病变是糖尿病严重的慢性并发症之一,目前已成为糖尿病患者死亡和致残的主要原因,其巨额的医疗费用给家庭、社会带来沉重的经济负担。文章从血管与血脉的相关性出发,基于中医血脉理论,结合传统医学与现代医学观点,认为脾气虚,运化无力,气机不畅,脂浊不化,致痰浊、瘀血、热毒等病理产物壅滞血脉是糖尿病血管病变发生的重要原因,可累及多个靶器官。结合五脏一体观,从脾为四脏之长、脾与其他四脏的病变关系论述从脾论治糖尿病血管病变的理论依据以及古今医家从脾论治糖尿病血管病的临床思路,并将中西医思想融会贯通,突出从脾论治糖尿病血管病变的重要性。治疗上注重益气养阴、活血解毒、健脾化湿之法,为临床防治糖尿病血管病变提供新思路。

王祥生教授“健脾补肾、活血通络”法治疗慢性肾衰竭经验浅谈

王祥生教授乃山东省名中医专家,享受国务院津贴荣誉,从事中医临床肾脏病多年,学术理论造诣颇深。笔者有幸拜师门下,跟随侍诊,每每深受启发,故总结归纳其学术思想,期望推广运用到临床,令更多的肾脏病患者受益。目的:探讨王祥生教授中医治疗慢性肾衰竭学术思想与临床经验,并将其推广应用到临床,完成学术转化。方法:总结、归纳王祥生教授从医多年来治疗慢性肾衰竭的中医临床经验与学术思想。结果:通过查阅古今文献,对慢性肾衰竭病名、病因、病机进行剖析,总结出慢性肾衰竭病机是本虚标实,虚实夹杂证,脾肾亏虚是慢性肾衰竭的病机根本,肾脾乃先后天之根本,脾肾亏虚日久,脏腑正常生理功能受损,产生各种病理产物,如水湿、浊毒、瘀血等,其中瘀血既是病理产物又是致病因素,多种致病产物胶结发病。故治疗上健脾补肾是关键,活血通络贯穿始终,在此理论基础上根据中药传统疗效结合现代药物理论创立三联同步疗法,临床效果显著。结论:王祥生教授运用“健脾补肾、活血通络”法治疗慢性肾衰竭,标本兼顾,内外统筹,在临床取得颇好的疗效,值得我辈大力学习并推广,旨在给更多肾病患者带来曙光。

中医药防治化疗后骨髓抑制研究进展

中医药防治化疗后骨髓抑制的常用治法有补肾生髓法、健脾养血法、解毒活血法、益气养阴法、疏肝调肝法等,疗效确切,不良反应少,可改善患者生活质量。目前,研究仍存在以下不足:临床研究中符合循证医学原则的多中心随机双盲对照研究较少,中医辨证分型尚缺乏统一的标准和客观依据与规范;中医药防治化疗后骨髓抑制与西医治疗的结合应用还不够充分;关于中医药抗化疗后骨髓抑制在细胞、分子微观水平方面的研究有一定进展,但由于中药方剂成分复杂,明确具体机制存在较大困难,联合用药的协同效应以及治疗效果的科学证据还相对不足。今后,需进一步探索和研究中医药防治化疗后骨髓抑制的临床应用前景,提高临床研究质量,深入研究中医药抗化疗后骨髓抑制的作用机理。

补肾、健脾和活血化瘀方药对去卵巢大鼠骨质疏松的比较性研究

采用去卵巢大鼠模型，在确定单一因素的条件下比较性研究三种治则对骨代谢的影响。４０只４月龄ＳＤ♀大鼠，随机分为５组，每组８只。Ⅰ组：假手术组（ｓｈａｍ），Ⅱ组：切除卵巢组（ＯＶＸ），Ⅲ组：切除卵巢加补肾方剂组（ＯＶＸ＋ＴＫＲ），Ⅳ组：切除卵巢加健脾方剂组（ＯＶＸ＋ＩＳＲ），Ⅴ组：切除卵巢加活血化瘀中药组（ＯＶＸ＋ＰＢＣＲ）。术后第７天起，Ⅲ～Ⅴ组灌胃中药，Ⅰ～Ⅱ组灌胃蒸馏水。术后９７天处死动物。行血清、尿生化检测、胫骨骨组织形态计量学检测和股骨骨密度检测。结果：ＯＶＸ与ｓｈａｍ组相比，胫骨ＴＢＶ％明显下降（Ｐ＜０．０１），股骨的股骨头、粗隆间、踝间窝上骨密度明显下降（Ｐ＜０．０５～０．０１）。ＯＶＸ＋ＴＫＲ组与ＯＶＸ组相比，胫骨ＴＢＶ％明显上升（Ｐ＜０．０１），股骨各部位骨密度均明显升高（Ｐ＜０．０５～０．０１），健脾方剂组基本无延缓去势引起的骨量丢失作用。活血化瘀中药有延缓去势引起的大鼠骨量丢失作用。结果提示：三方相比，补肾方剂有显著性对抗去势引起的大鼠骨量丢失作用。

补肾、健脾、益气、活血法对衰老细胞周期基因表达的调控作用

目的:比较补肾、健脾、益气、活血法对衰老细胞周期基因表达的调控作用。方法:采用上述4种不同的含药血清对衰老的人胚肺二倍体成纤维细胞2BS细胞株进行处理,通过细胞寿命实验、流式细胞仪、RT-PCR、Western blot方法研究不同中药对衰老细胞周期及其相关基因(P16^(INK4)、Cyclin D1及PCNA)的mRNA转录和蛋白表达的影响。结果:补肾、益气中药对衰老细胞周期有一定的促进作用,并可下调衰老细胞增殖抑制基因P16和周期蛋白Cyclin D1的mRNA/蛋白表达;上调细胞周期促进增殖基因PCNAmRNA/蛋白的表达。而健脾、活血中药对细胞周期及其相关基因和蛋白表达的作用不明显。结论:补肾、益气方药对细胞周期有促进作用,其中的作用可能是通过促进P16途径的基因表达来实现。

高萍教授治疗慢性再生障碍性贫血经验

高萍教授治疗慢性再生障碍性贫血重视中西医结合,病证结合,认为其病因常常由于外感所伤,病机以脾肾两虚,阴阳不和为本,气血两亏、瘀血为标,临床上往往呈现出虚实夹杂之证。用药重视益肾补脾、活血化瘀兼以补气养血,临床上往往取得满意疗效。

补肾健脾活血三类复方对下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴及CRF基因表达的影响

目的：为从分子水平来阐明药物对肾阳虚证的主要调节点。方法：采用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）化学发光定量法、放射免疫及细胞免疫技术，观察补肾、健脾、活血三类复方分别对下丘脑一垂体一肾上腺一胸腺（ＨＰＡＴ）轴受抑制模型的下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（ＣＲＦ）ｍＲＮＡ表达、神经内分泌和免疫功能的影响。结果：唯有补肾药可通过提高下丘脑ＣＲＦｍＲＮＡ表达来保护ＨＰＡＴ轴免受外源性皮质酮的抑制；健脾药对免疫系统有直接的促进作用；而活血药对ＨＰＡＴ轴无任何影响。结论：药物对肾阳虚证的主要调节点定位在下丘脑。

续断种子方对小鼠精子发生发育及c-kit蛋白表达的影响

目的观察续断种子方对无精子症模型小鼠睾丸精子发生发育及c-kit蛋白表达的影响,探讨其相关作用机制。方法白消安和环磷酰胺腹腔注射建立无精子症小鼠模型。实验小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、麒麟丸组和续断种子方高、中、低剂量组。各治疗组予相应药物灌胃,对照组和模型组小鼠予等体积生理盐水,每日1次,连续8周。HE染色检测小鼠附睾精子质量,电镜观察睾丸组织显微、超微结构,免疫组化法检测睾丸组织c-kit蛋白表达。结果模型组偶见散在精子,睾丸生精上皮不同程度破坏,精原细胞、精母细胞线粒体空化明显,部分线粒体嵴消失,核膜局部破损,c-kit免疫组化结果显示棕黄色阳性表达的细胞散在;续断种子方高剂量组、麒麟丸组、对照组小鼠附睾精子浓度较高,睾丸生精上皮见精子、精子细胞、精母细胞,线粒体空化少,可见丰富的高尔基体、内质网结构,c-kit免疫组化结果显示棕黄色阳性表达的细胞灰度大。结论续断种子方可有效促进睾丸生精上皮的精子发生发育,增加精子数量,达到健脾益肾、活血生精之效。

李海松教授从脾、肾、肝论治男性精液不液化不育的学术思想

男性不育是男科常见病,近年来精液不液化导致不育的患者越来越多。李海松教授认为,精液不液化导致的不育多为虚实夹杂,本虚标实,脾肾亏虚为本,中焦湿阻,肝郁血瘀为发病之标。本病内服健脾补肾、化湿清热、疏肝活血的中药,病程较长者配合栓剂外用,疗效显著。

中医益气法治疗肺癌探析

中医治疗肺癌在于减轻手术、放化疗的副作用,提高机体免疫力,抑制肿瘤细胞转移复发,缓解临床症状,改善病者体质,延长生命,提高生存质量。气虚是肺癌发生的基本病机,临床常用益气养阴、益气化痰、益气活血三法从气论治肺癌。各项临床研究及实验研究也证实了益气法治疗肺癌的科学性。

补肾、健脾、活血法对去卵巢致骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌IкBα含量影响的对比研究

目的观察补肾、健脾、活血法对去卵巢致骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌IкBα含量变化的影响,探讨中医防治骨质疏松症的作用机制。方法将SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、健脾组、活血组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠骨骼、骨骼肌IкBα含量变化。结果 1与正常组比较,模型组大鼠骨骼的IкBα含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,补肾组、健脾组、活血组大鼠骨骼的IкBα含量明显升高(P<0.01),其中补肾组升高程度比较明显,其次为健脾组。2与正常组比较,模型组大鼠骨骼肌的IкBα含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,补肾组、健脾组、活血组大鼠骨骼肌的IкBα含量均有升高,但与模型组比较无统计学意义。结论 1骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌的IкBα含量均降低,提示骨质疏松症发生可能与骨骼、骨骼肌协调性下降有关。2补肾法和健脾法提高骨质疏松症大鼠的骨骼、骨骼肌IкBα含量,对骨质疏松症具有一定的防治作用。3补肾法是防治骨质疏松症的基本治法,健脾法是辅助补肾法治疗骨质疏松症的一个重要治法。

加味肾气汤防治慢性镉中毒大鼠肾脏损伤的实验研究

目的:补肾活血法防治慢性镉中毒大鼠肾脏损伤。方法:在金匮肾气汤(丸)的基础上,加入补血、活血、补气、理气之品,同时厘定桂枝、附子两味药与滋阴药的比例。大鼠经造模、治疗后,从组织学、肾脏皮质镉含量、细胞凋亡等方面对中药防治镉致大鼠肾脏慢性损伤加以研究。结果:中药治疗组各项检测指标均优于模型组和对照组。结论:加味肾气汤能有效拮抗镉的慢性毒性,降低大鼠肾脏损伤程度,其机理可能与驱镉、抗凋亡有关。

骨康防治骨质疏松拆方的初步研究

目的 :观察骨康方中补肾、健脾、活血三种不同药物防治骨质疏松的作用 ,从而探讨以补肾、健脾、活血为治则组方的合理性。方法 :采用切除大鼠卵巢的骨质疏松模型 ,观察了中药骨康及其不同成分对骨质疏松大鼠的 BMD、BMC及血清 E2 的影响。结果 :骨康组及补肾药组 BMD、BMC及血清 E2 含量明显高于模型组 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,骨康组 BMD、BMC值又明显高于单纯补肾药组。而健脾药及活血药组各项指标与模型组相比未见明显改善。结论

王净净教授治疗面瘫经验

特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy）亦称为面神经麻痹（facial pasly）或贝尔麻痹（Bell palsy）,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫[1]。中医将本病称为面瘫,同时又属中医学＂口僻＂、＂歪嘴风＂、＂吊线风＂等范畴。本病确切的病因未明,一般认为与嗜神经病毒感染有关,亦属一种自身免疫反应。

补肾活血法治疗卵巢储备功能下降临床观察

目的：观察补肾活血法治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法：45例卵巢储备功能下降的患者,随机分为治疗组（中药补肾活血组）23例和对照组（金匮肾气片组）22例,连续用药6个月。观察两组治疗前后月经情况,临床症状积分的改善情况及血清促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）水平的变化。结果：两组的临床总有效率比较,治疗组优于对照组（P﹤0.05）;两组治疗前后的月经情况积分比较,治疗组优于对照组（P﹤0.05）;在改善血清FSH、E2水平方面,治疗组优于对照组（P﹤0.05）;其中治疗组有5例妊娠,并且无任何副反应的发生。结论：补肾活血中药可有效的改善卵巢储备功能,缓解临床症状,恢复月经周期、经量,疗效确切,是治疗卵巢储备功能下降的有效方法之一。

健脾柔肝中药对伴有高泌乳素血症的复发性流产患者妊娠结局影响的非劣效性研究

目的在补肾活血安胎方的基础上,观察加用健脾柔肝中药与加用西药溴隐亭对伴有高泌乳素血症(HPRL)的复发性流产患者妊娠结局的影响。方法将326例伴HPRL的复发性流产患者随机分为治疗组和对照组,每组163例。两组均予补肾活血安胎方,治疗组加用健脾柔肝中药(生麦芽、生谷芽、白芍、生甘草),对照组加用溴隐亭。两组总疗程均为12周,观察比较妊娠12周通过率及妊娠结局。结果 (1)最终完成试验者319例,治疗组161例,对照组158例。(2)治疗组、对照组妊娠12周通过率分别为86.3%、85.3%,组间通过率比较差异无统计学意义(P>0.05),经两样本率非劣效性检验合格(P<0.01)。(3)治疗组、对照组分娩成功率分别为83.2%、81.5%,组间分娩成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),经两样本率非劣效性检验合格(P<0.01)。结论确认妊娠后在补肾活血安胎方的基础上,加用健脾柔肝中药与加用西药溴隐亭的保胎作用相当,但与溴隐亭相比,健脾柔肝中药具有副反应少、患者更易接受的优势。