健脾化浊方对阿托伐他汀体外代谢的影响

目的:在体外基于细胞色素(CYP450)酶系研究健脾化浊方对阿托伐他汀代谢的影响。方法:首先将健脾化浊方与人肝微粒体预孵育15 min后,加入CYP3A4的底物睾酮及还原型辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸,于37℃共同孵育30 min,之后加入0.5 ml预冷的甲醇终止反应,取等量上清于高效液相质谱分析仪上检测6β-羟基睾酮的生成,确立体外肝微粒体中健脾泄浊方对CYP3A4酶的作用。再将稀释好的健脾化浊方及人肝微粒体加入96深孔板中,然后加入阿托伐他汀,对照组中则加入阴性对照物,取上清用于液相色谱/质谱/质谱分析。结果:健脾化浊方对肝药酶CYP3A4有较强的抑制作用(IC50=10.5),并且能延缓阿托伐他汀在肝细胞微粒体内的代谢,使其药物浓度显著提高(P<0.01)。结论:体外健脾化浊方通过对CYP3A4酶的抑制作用而影响了阿托伐他汀的代谢,中药和西药联用存在着药物相互作用。

四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮临床研究

目的:观察四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮的临床疗效。方法:将符合慢性湿疮及中医湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证证候诊断的患者纳入观察,分别给予相应中药口服,在治疗前及治疗4周后进行皮损面积、EASI评分及瘙痒评分比较。结果:慢性湿疮患者在治疗4周后,各证候患者皮损面积、EASI评分及瘙痒评分均明显下降,治疗前后差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗4周后临床疗效评价,取得痊愈49例,显效125例,总显效率为62.8%;在治疗结束6月后对取得痊愈和显效的患者回访,共随访160例,痊愈患者增加到101例,复发39例,总体复发率为24.4%。结论:运用四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮可显著降低其皮损面积百分比、EASI评分及瘙痒评分,取得满意疗效。

健脾祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例

目的:观察健脾祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将120例NAFLD患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组口服健脾祛瘀化浊汤,对照组口服多烯磷脂酰胆碱治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况。结果:对照组有效率为58.33%,观察组有效率为85.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝功能及血脂指标优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛瘀化浊汤治疗NAFLD临床疗效显著,可明显改善临床症状及体征,有效保护肝功能及降低血脂。

泽泻汤加味方对高脂血症大鼠胃黏膜AQP3蛋白表达的影响

目的:研究泽泻汤加味方对高脂血症大鼠胃黏膜水通道蛋白3(AQP3)蛋白表达的影响,探讨其防治高脂血症的作用机制。方法:将60只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、辛伐他汀对照组(简称对照组)和泽泻汤加味方高、中、低剂量组,造模的同时给予相应药物治疗。第5周末,观察大鼠血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的含量及肝组织形态学变化,并运用免疫组化及Western Blot法检测大鼠胃黏膜中AQP3蛋白的表达变化。结果:模型组大鼠血清TG、TC、LDL-C含量升高、胃黏膜AQP3表达增强(P<0.01),HDL-C含量降低(P<0.01或P<0.05),各用药组大鼠TG、TC、LDL-C含量降低、胃黏膜AQP3的表达减弱,HDL-C含量升高(P<0.01或P<0.05)。结论:泽泻汤加味方具有调节血脂作用,通过下调胃黏膜AQP3的表达,调节水液代谢,祛除痰浊病理因素,可能是其防治高脂血症的作用机制之一。

喻清和治疗支气管扩张症经验

喻清和主任医师认为支气管扩张症的病位在肺,涉及脾肾,与胃肠亦相关,痰、热、瘀、虚为其病机要点,且常兼夹并存。辨治支气管扩张症应扶正祛邪并举,治疗采用清热化痰、祛瘀通腑之法以治标,调补肺脾肾三脏以治本。化痰为要,可采用苇茎汤(由苇茎、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁组成);化瘀止血,气血同治;补肺健脾,温肾固本,兼顾肺脾肾三脏虚损。喻清和主任同时注重支气管扩张症患者稳定期的调护,嘱咐患者注意饮食与起居的调节,适当运动,作息规律,提高机体抵抗力。

从浊毒浅析治疗宫颈人乳头瘤病毒感染

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染可引起不同的宫颈病变发生,严重者可变发癌症。此病为本虚标实之证,浊毒蕴结,任带不固为标,肝郁、脾肾亏虚为本,本虚与标实互为因果,相兼为病。湿与浊同根同源,湿轻浊甚,湿盛则浊聚,热与毒同属同类,热微毒重,热极则生毒,日久湿邪化浊蕴热变毒,浊毒乃生,蕴结于阴部,内侵胞宫,伤于任带,终致带下异常。以扶正解郁祛邪为治疗法则,扶正以健脾益肾,解郁以条达肝气,祛邪以泄浊祛毒,自拟“益气调肝泄浊方”加减口服,可逆转肝郁脾肾亏虚型宫颈HPV感染,疗效满意。

阮诗玮治疗慢性肾炎蛋白尿五法

本虚标实为慢性肾炎蛋白尿的基本病机,本虚为肺脾肾虚,以气阴两虚为主,标实为风、湿热、瘀血内结。其中,气阴两虚、湿热内蕴为其常见病机。故疾病初期,标实为主,虚象不显者,以治其标,兼顾其本;疾病后期,本虚为主,标实不显者,以治其本,兼顾其标,是以为治。主要治法为疏风透邪,尤重风药;清热利湿,益气养阴;疏达肝气,调肝消浊;活血通络,祛瘀生新;理脾益肾,收敛固涩。临证应灵活遣方用药,多法并用,主次分明,组方轻灵平和,方能药到病除。

健脾温肾泻浊法治疗高尿酸血症系统评价

目的:评价健脾温肾泻浊法为主的中药治疗高尿酸血症的效果和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库,检索的时间均从创刊至2015年1月。按照纳入与排除标准选择文献,参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估,数据的提取和Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,1 127例高尿酸血症患者。方法学质量评价2个实验为"低风险",8个实验为"高风险"。Meta分析结果显示:(1)近期临床症状有效率:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=14.13,95%CI=(5.26,37.98),P<0.000 01];对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.53,95%CI=(1.02,2.29),P=0.04];(2)远期临床症状有效率:中药组优于西药组,差异有统计学意义[OR=13.49,95%CI=(6.04,30.1),P<0.000 01];(3)近期降血清尿酸:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-33.89,95%CI=(-61.93,-5.85),P=0.02];对照组为常规西药,两组比较,差异无统计学意义[MD=-24.51,95%CI=(-56.97,7.94),P=0.14]。(4)远期降血清尿酸:对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-163.09,95%CI=(-305.94,-20.24),P=0.03];(5)药物不良反应发生率:中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=0.04,95%CI=(0.01,0.19),P<0.000 1]。结论:现有的临床研究结果显示,与安慰剂相比,中药干预高尿酸血症,在近期临床有效率以及近期降血清尿酸指标方面优于对照组;与常规的西药相比,中药干预高尿酸血症在近期、远期临床症状有效率和远期降血清尿酸方面优于对照组。但在近期降血清尿酸方面,两者无差异;在药物的不良反应方面,中药组优于西药组。

益气化浊法治疗三阴乳腺癌临床观察

目的:观察益气化浊法对三阴乳腺癌术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法:将62例三阴乳腺癌术后患者随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组以益气化浊法为治则,给予自拟慈菇平岩方汤剂口服,对照组不予治疗单纯进行定期复查。观察两组患者临床疗效、生存质量及体质量变化情况。结果:治疗组有效率为90.3%,对照组有效率为64.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);在生存质量及体质量改善方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化浊法对于延长三阴乳腺癌术后患者生存时间,提高生存率,改善生存质量方面疗效肯定。

双蓣调脂汤对高脂血症模型大鼠小肠组织NPC1L1及ABCG8表达的影响

目的:观察高脂血症模型大鼠小肠组织中尼曼-匹克C1型类蛋白1(NPC1L1)及三磷酸腺苷结合盒转运体G8(ABCG8)的表达水平,探讨双蓣调脂汤对高脂血症的治疗机制。方法:选取40只雄性SD大鼠,随机选取8只大鼠为正常组,其余32只建立高脂血症大鼠模型,造模成功后随机分为模型组(等量生理盐水),双蓣调脂汤高、低剂量组(15. 6,7. 8 g·kg^-1),辛伐他汀组(4 mg·kg^-1),共4组,每组8只,灌胃给药8周。生化法和酶法测定各组大鼠血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)及肝脏总胆固醇(TTC),游离胆固醇(FTC)的含量;采用苏木素-伊红(HE)染色光镜下观察肝组织形态学的变化;运用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠小肠组织NPC1L1,ABCG8及肝X受体α(LXR-α)表达水平;免疫组化法测定ABCG8蛋白表达的水平。结果:高脂血症大鼠模型复制成功。与正常组比较,模型组血脂水平明显增高,肝脏脂肪变性明显,NPC1L1,LXR-α及ABCG8表达水平明显升高(P <0. 05,P <0. 01);与模型组比较,双蓣调脂汤组血脂水平明显下降,NPC1L1和LXR-α的表达明显下调,ABCG8的表达明显上调,呈现一定的剂量依赖性(P <0. 05,P <0. 01)。免疫组化法检测结果显示,与正常组比较,模型组小肠中ABCG8蛋白表达水平升高(P <0. 01);与模型组比较,各给药组ABCG8蛋白表达水平显著上调(P <0. 05,P <0. 01),其中双蓣调脂汤高剂量组效果最为显著(P <0. 05)。结论:双蓣调脂汤通过减少胆固醇的吸收来降低高脂血症模型大鼠的血脂水平,其机制可能与下调NPC1L1的表达,上调ABCG8的表达有关。