Clinical Observation on Patients with Endometriosis Treated by Tonifying Kidney and Removing Blood Stasis

Objective: To explore the mechanism of treating endometriosis by tonifying Kidney and removing blood stasis with Neiyixiao recipe, ( , NYXR).Methods: One hundred and three patients of endometriosis were divided randomly into the NYXR group (58 cases, treated with NYXR) and the control group (45 cases, treaed with danazol) and were reviewed for the improvement of clinical symptoms, serum level of FSH, LH, PRL, E2, P and T, humoral and cellular immunity (C3, C4, CD3, CD4, CD8), and plasma prostaglandin after treatment.Results: There was no significant difference in effect between the NYXR group and the control group in relief of dysmenorrhea and degradation of elevated plasma prostaglandin (x2 = 0.71,P >0.05). But there was significant difference between the two groups in curing infertility (x2 = 14.77, P<0. 01), and the effect of NYXR in regulating endocrine and immunity was significantly better than that of danazol.Conclusion: By tonifying Kidney and removing blood stasis, NYXR is multi-effective and being one of effective methods in clinical practice for treatment of endometriosis.

从虚瘀毒辨治脓毒症急性肾损伤

脓毒症急性肾损伤,病位主要在肾,涉及心肺肝脾和膀胱、三焦等脏腑,以脏腑虚损、瘀毒互结为基本病机,虚、瘀、毒三者相互转化,据此确立了补虚化瘀解毒治疗原则,临床多采用炎调方加减,收效甚佳。附验案一则。

基于集合可视化分析名老中医王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿患者的用药规律

目的:利用集合可视化分析系统探讨名老中医王秀霞治疗卵巢巧克力囊肿的学术思想及用药规律。方法:收集2017年9月1日至2018年12月31日黑龙江中医药大学附属医院王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿的有效方剂,建立处方数据库,利用集合可视化分析王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿的用药规律。结果:共纳入有效处方145首,涉及中药115味,分析处方中的常用药对及药物组合,演化得到新处方1首。结论:王教授治疗卵巢巧克力囊肿谨守“正虚邪实”的本质,在益肾疏肝的基础上,辅以化瘀、消癥之品,充分体现了“益肾疏肝为主兼顾化瘀消癥”的学术思想。

基于“虚-瘀-毒”论治脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎的临床研究

【目的】观察紧扣“脾虚-血瘀-毒垢”(简称“虚-瘀-毒”)病机,运用具有补脾活血、解毒除垢作用的白莲治萎方(由白花蛇舌草、半枝莲、黄芪、郁金、丹参等中药组成)治疗脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。【方法】将76例脾胃虚弱证CAG患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。治疗组给予口服白莲治萎方加减治疗,对照组给予口服胃复春片治疗,疗程为24周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、组织病理学评分以及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及其比值(PGⅠ/PGⅡ)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗后,治疗组的总有效率为94.74%(36/38),对照组为71.05%(27/38),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的各项中医证候评分及其总评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组在改善胃胀、胃痛、纳呆、便溏、嗳气、反酸评分及其总评分方面均明显优于对照组(P<0.05),而在改善倦怠乏力、食后脘闷评分方面则与对照组相近(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生等各项组织病理学评分及其总评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均较治疗前升高(P<0.05),PGⅡ水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平的升高作用和对PGⅡ水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)Pearson相关性分析结果显示:患者的组织病理学评分与PGⅠ/PGⅡ在治疗前后均呈中等程度的负相关关系(P<0.01)。(6)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的血常规、肝肾功能等安全性指标也均无异常。【结论】白莲治萎方可明显减轻脾胃虚弱证CAG患者的不适症状,改善胃黏膜的癌前状态,调节胃蛋白酶原水平,疗效显著,安全性良好。

补肾化瘀方对PCOS大鼠子宫内膜整合素αvβ3及LIF表达的影响

目的观察补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜整合素αvβ3及白血病抑制因子(LIF)的影响。方法100只SD大鼠随机分为25只为空白对照组,75只为模型制备组,予颈背部皮下注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrostexone,DHEA)溶液建立PCOS大鼠模型,判定造模成功后随机分为模型对照组、达英-35组、补肾化瘀方组,分别用蒸馏水、达英-35及补肾化瘀方对大鼠灌胃给药,连续灌胃21 d,停药7 d为1周期,3个周期后停药,按雌雄鼠1∶1合笼,并于妊娠第4天处死大鼠,采用免疫组化法检测PCOS大鼠子宫内膜整合素αvβ3及LIF的表达。结果 (1)与空白对照组比较,模型对照组、达英-35组、补肾化瘀方组整合素αvβ3表达均较低(P<0.05);与模型对照组比较,补肾化瘀方组整合素αvβ3较高(P<0.05),达英-35组整合素αvβ3较低(P>0.05)。(2)与空白对照组比较,模型对照组和达英-35组LIF较低(P<0.05);与模型对照组比较,补肾化瘀方组LIF较高(P<0.05)。结论补肾化瘀方可提高PCOS大鼠子宫内膜整合素αvβ3及LIF的表达,这可能是其改善子宫内膜容受性的机制之一。

补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征56例

目的:观察补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:所有患者口服肖承悰教授自拟的补肾化痰活血祛瘀方,随症加减。比较患者的临床疗效及中医证候疗效,观察患者治疗后月经恢复情况、排卵情况及妊娠情况,检测患者治疗前后血清激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)]变化情况。结果:所有患者临床疗效有效率为87.50%,中医证候有效率为94.64%;月经恢复率为57.14%,排卵率为48.21%;妊娠率为41.94%。治疗后血清T、LH、FSH及LH/FSH较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征具有较高的排卵率及妊娠率,且可以显著改善血中激素水平和中医证候。

凉血解毒化瘀类中药及其复方治疗肝衰竭机制的研究进展

总结凉血解毒化瘀类中药及其复方治疗肝衰竭的机制,凉血解毒化瘀类中药及其复方治疗肝衰竭的机制包括抑制肝细胞凋亡、增强抗凋亡基因表达、减少肝细胞损伤、促进肝细胞再生、减轻肝细胞炎症、调节肠道菌群及改善凝血功能。

蔡小荪以分期类方、化瘀为要法治疗子宫内膜异位症经验撷英

介绍蔡小荪主任以分期类方、化瘀为要法治疗子宫内膜异位症的临床经验。认为本病病机特点为血瘀内停,治疗期间应紧扣活血化瘀大法,同时顺应月经周期,分期酌情采用内异Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ方治疗。并附验案2则。

中药辅助治疗老年髋部骨折的用药规律研究

目的:分析中药辅助治疗老年髋部骨折处方的用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普、万方数据库搜集2011年1月至2016年治疗老年髋部骨折的中药处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件,对处方中各药物的使用频次、四气五味归经、归类、以及药物之间的关联规则等进行分析和提取。结果:对202个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有当归、红花、赤芍、续断、骨碎补、川芎、牛膝、桃仁、白芍、甘草、熟地黄、黄芪等。药物的四气分布主要为温、平、凉,五味分布主要为苦、甘、辛,归经分布主要为肝、脾、肾、心。药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊科、豆科。结论:治疗老年髋部骨折常用中药有活血化瘀药、补血益气药,治法主要是活血化瘀、补益气血。益气活血可作为老年髋部骨折患者围手术期的治疗原则。

益肾祛瘀解毒方联合曼月乐治疗子宫内膜异位症临床效果分析

目的观察益肾祛瘀解毒方联合曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取80例2013年1月—2014年1月在该院治疗的曾行手术治疗的子宫内膜异位症复发者,按是否愿意接受中药治疗分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用曼月乐治疗,治疗组在对照组的基础上,加服益肾祛瘀解毒方3个月经周期,观察两组治疗前后症状积分、人类巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、临床疗效等。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为87.5%;两组患者总有效率比较,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=42.350,P<0.05);治疗后,治疗组中医症状积分、痛经积分、人类巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.684、2.319、2.008,P<0.05);治疗后,治疗组患者异位囊肿显著小于对照组,差异有统计学意义(t=2.974,P<0.05);治疗后,治疗组盆腔痛积分显著小于对照组,差异有统计学意义(t=2.683,P<0.05);治疗后,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=1.359,P>0.05)。结论益肾祛瘀解毒方联合曼月乐治疗子宫内膜异位症疗效确切,优于单纯应用曼月乐,是治疗子宫内膜异位症较为理想的方案,值得临床推广。

益肾健脾祛瘀方治疗早期复发性流产临床观察

目的观察早期复发性流产使用益肾健脾祛瘀方的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月收治的120例早期复发性流产患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组60例。对照组患者使用地屈孕酮片药物治疗,观察组则使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,对比2组患者临床疗效、β-HCG水平、P水平变化及治疗后妊娠结果。结果治疗后,观察组治疗总有效率比对照组高,β-HCG、P水平及妊娠成功率均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期复发性流产患者使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,能够显著提高临床总有效率,调节β-HCG、P水平,提高患者妊娠成功率。

中药益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:分析和观察中药益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取在我院治疗腰椎间盘突出的患者150例,随机将其分为对照组(75例)和实验组(75例),观察组患者采用中药益气化瘀补肾方剂进行治疗,对照组患者采用口服西乐葆和甲钴胺片的方法进行治疗。对两组患者的总有效率进行对比评价。结果:实验组患者总有效率为72.0%,对照组患者总有效率为69.4%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与西药西乐葆联合甲钴胺的治疗效果相当,能有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善患者的腰椎活动能力,提高患者的生活质量。

益艾康胶囊治疗HIV/AIDS 50例临床分析

目的:观察益艾康胶囊治疗HIV/AIDS的临床疗效。方法:50例患者分为中药组和中西药联合组;中药组服益艾康胶囊,联合组服益艾康胶囊加抗病毒药物,服用中药、剂量、疗程两组一样,两年后检测症状、体征及CD4+细胞的变化。结果:中药组对改善症状、体征有一定效果,联合组对减轻毒副反应,提高病人依从性有作用。结论:中西医结合治疗前景具有前瞻性,可深入研究。

针药结合联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连分解术后再粘连临床观察

目的观察针药结合联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连分解(transcervical resection of adhesion,TCRA)术后再粘连的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用雌孕激素序贯治疗,观察组在采用雌孕激素序贯治疗的基础上,加用自拟补肾化瘀方和针刺治疗,两组均治疗3个月经周期,治疗结束后观察两组临床疗效,宫腔镜下观察宫腔粘连程度的改善情况以及超声监测子宫内膜厚度变化。结果两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗前两组患者宫腔粘连程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后宫腔粘连程度较治疗前改善(P<0.05),其中以观察组的改善程度更显著(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前显著增加(P<0.05),观察组子宫内膜厚度增加幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论针药结合联合雌孕激素序贯疗法在预防TCRA术后再粘连、改善临床症状等方面具有良好疗效。

补肾化瘀方联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效评价

目的:观察补肾化瘀方联合米非司酮治疗子宫肌瘤(肾虚血瘀型)患者的临床疗效。方法:选取104例子宫肌瘤(肾虚血瘀型)患者,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组予以米非司酮治疗,观察组在对照组基础上予以补肾化瘀方治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肌瘤体积、子宫体积、血清孕酮(P)、雌二醇(E2)水平。结果:观察组治疗总有效率92.31%(48/52)高于对照组76.92%(40/52)(P<0.05);治疗12周后,与对照组比较,观察组肌瘤体积[(28.74±5.41) vs(44.52±7.18) cm3]、子宫体积[(210.46±42.69)vs(256.82±51.33) cm3]均低于对照组(P<0.05);治疗12周后2组血清P[(8.15±2.40)vs(12.03±3.26) nmol·L^-1]、E2水平[(11.67±3.13)vs(14.59±4.06) pmol·L^-1]低于对照组(P<0.05)。结论:补肾化瘀方联合米非司酮治疗子宫肌瘤(肾虚血瘀型)患者,可减小肌瘤体积、子宫体积,降低性激素水平。

降糖基础方联合西医常规疗法治疗高龄2型糖尿病

目的探讨降糖基础方联合西医常规治疗对高龄2型糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖水平的影响。方法回顾性分析100例高龄2型糖尿病患者的临床资料,随机分为2组,分别给予常规西医治疗和降糖基础方联合西医常规治疗。观察记录2组患者治疗前后的空腹及餐后2 h血糖水平变化情况,并进行比较。结果治疗前,2组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。经不同的治疗之后,2组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均出现下降,且观察组的下降幅度较之对照组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗高龄2型糖尿病患者,利用降糖基础方联合西医常规治疗的方法,可以有效降低患者的空腹及餐后2 h血糖水平。

邓高丕治疗多囊卵巢综合征的用药规律探讨

采用“中医方药数据多维趋势分析”软件对邓高丕教授门诊治疗多囊卵巢综合征患者病案资料进行症状集群、证型、方药分析。结果显示,共纳入处方233首,涉及中药121味,用药总频次为3015次。症状方面,最集中的症状表现为月经有血块、口干、月经色暗红、月经量少、眠差、经行腹痛、口苦、经行腰酸痛、月经周期延长、经行乳胀等;证型方面,肾虚肝郁痰湿血瘀证占比最高,其次分别为肝郁痰湿血瘀证和肾虚痰湿血瘀证;证素按频次高低排列分别为血瘀证、肝郁证、肾虚证、痰湿证、脾虚证。治疗所用方剂整体趋于寒性及功效特点以降、下行为主,使用频次最高的药对和3味药的药物组合为当归-牛膝和当归-柴胡-生地黄。用药总体以补肾益精或滋阴补肾为主,以活血化瘀、消痈散结、理气、解郁、补脾为次。分析结果提示邓高丕教授临床治疗多囊卵巢综合征时,围绕其肾虚为本,肝郁气滞、脾虚痰湿、瘀血内停为标的病机特点,治法以补肾填精为主,以理气解郁、运脾导痰、活血化瘀为辅。

益肾健脾祛瘀方联合黄体酮治疗早期复发性流产临床观察

目的探究益肾健脾祛瘀方联合黄体酮治疗早期复发性流产(RSA)的治疗效果。方法选取2015年10月—2017年10月早期RSA患者76例,依据随机数字表法分为2组,各38例。对照组予以基础黄体酮胶丸治疗,试验组在此基础上予以益肾健脾祛瘀方治疗。统计对比2组治疗总有效率及妊娠结局。结果试验组治疗总有效率89. 47%较对照组71. 05%高(P <0. 05);试验组继续妊娠率较对照组高,早期流产率较对照组低(P <0. 05)。结论早期RSA患者予以黄体酮、益肾健脾祛瘀方治疗,可显著缓解患者临床症状,改善妊娠结局,效果较为显著,在临床治疗中值得推广与应用。

中医药治疗冠心病心绞痛概况

冠心病心绞痛可归属"胸痹""心痛"等范畴。始载于《灵枢》,张仲景首次明确提出胸痹心痛,病机为阳微阴弦,本虚标实,创立瓜蒌薤白三方。宋代活血化瘀广泛使用。清代王清任创制五逐瘀汤、补阳还五汤。当代学者认为多与阴寒内侵、体虚劳倦、七情所伤、饮食不节等因素相关;血脉瘀滞贯穿全程,活血化瘀乃基本大法,活血化瘀用复方冠心Ⅱ号、补阳还五汤、益气活血方、血府逐瘀汤、瘀毒清、赤香参通颗粒;豁痰泄浊用化痰降浊方、瓜蒌薤白半夏汤;宽胸理气用柴胡疏肝散;通阳宣痹用四逆汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤;清热解毒用桂枝茯苓汤合黄连解毒汤。中医药治疗可减轻甚至消除症状,心电图和实验室指标有一定改善,疗效确切。

王阶治疗冠心病用药规律研究

目的:对全国名中医王阶教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的医案进行数据挖掘与分析,以系统总结王阶教授用药经验和规律。方法:在收集和整理王阶教授治疗冠心病的临床医案的基础上,建立医案数据集。运用处方中药频次分析、中药共现网络分析、用药功效分析、聚类分析、关联规则分析等方法,对医案进行定性和定量分析。结果:共筛选纳入王阶教授治疗冠心病医案398条,结果显示,王阶教授治疗冠心病常用中药196味,其中高频中药有黄芪、肉苁蓉、甘草、巴戟天、半夏、川芎、党参、丹参、瓜蒌、薤白、赤芍等,处方中共同出现的高频中药有肉苁蓉、黄芪、甘草、巴戟天、党参、丹参、川芎、半夏、瓜蒌、薤白等,常用中药的功效最多的是补虚药,其次是活血化瘀药,常用中药聚类结果有“茯苓、白术、柴胡、当归、陈皮、升麻”等,常用中药配伍为薤白-半夏-瓜蒌,巴戟天-甘草-黄芪-肉苁蓉等。结论:王阶教授善于运用补虚药和活血化瘀药调治冠心病,补中益气汤加减、冠心2号方加减、瓜蒌薤白半夏汤加减和桂枝加龙骨牡蛎汤加减等都是王阶教授的常用加减方。常用的药对配伍有神曲-山楂化浊降脂消除血管斑块以及独活-桑寄生等祛风湿药发挥特色的疗效。