Top-closure皮肤牵张器结合伤口床准备治疗感染性皮肤软组织缺损的疗效研究

目的探讨Top-closure皮肤牵张器结合伤口床准备治疗感染性皮肤软组织缺损的疗效。方法根据纳入和排除标准纳入皮肤软组织缺损伴感染的患者18例,皮肤软组织缺损面积为4.71~98.96 cm^(2),根据病情需要给予纠正营养、控制血糖等基础治疗,伤口做细菌培养及药敏实验,再根据细菌培养及药敏结果给予敏感抗生素治疗,同时给予TIME原则伤口床准备及Top-closure皮肤牵张器做皮肤牵张。结果18例患者中痊愈17例,有效1例,好转及无效0例,痊愈时间20~66 d,平均(33.22±10.81)d,有效的1例患者牵张及伤口床准备10 d后给予游离植皮,创面完全愈合时间为23 d。17例皮肤牵张痊愈的患者,伤口呈线性瘢痕愈合,愈合创面的皮肤的感觉、色泽、伸缩弹性和正常皮肤无明显差异。结论Top-closure皮肤牵张系统结合伤口床准备的精细化管理对感染性皮肤软组织缺损能起到很好的治疗效果。

Top-Closure皮肤牵张闭合器治疗慢性不愈创面40例

目的:探讨Top-Closure皮肤牵张器在慢性创面修复中的疗效。方法:选取慢性不愈创面40例,利用TopClosure皮肤牵张闭合器辅助渐进性封闭创面。观察创面愈合率、创面愈合速度、创面愈合时间、临床痊愈及复杂创面30 d内的愈合情况。结果:治疗30 d后,40例中平均创面愈合率93.1%,平均创面愈合速度(2.7±1.3) cm2/d,平均创面愈合时间(22.0±5.1) d,临床痊愈82.5%、显效率92.5%,总有效率97.5%。结论:Top-Closure皮肤牵张闭合器在慢性创面修复重建中具有实用价值,明显缩短创面愈合的时间,治疗效果满意。

比较负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果

分析负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月皮肤软组织缺损患者共70例,随机分2组比对,对照组以负压封闭引流技术治疗,观察组给予皮肤牵张闭合器修复。比较两组创面愈合时间、治疗前后患者炎症指标、创面VAS疼痛评分、总有效率。结果 观察组创面愈合时间短于对照组,治疗后患者炎症指标、创面VAS疼痛评分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损效果确切,优于负压封闭引流技术。

医护一体化模式对皮肤牵张器闭合胫骨骨折术后皮肤软组织缺损患者的效果评价

目的探讨医护一体化模式对皮肤牵张器闭合胫骨骨折术后皮肤软组织缺损患者的效果。方法回顾性分析2016年7月～2017年8月收治的66例胫骨骨折术后皮肤软组织缺损采用皮肤牵张器闭合缺损创面的患者,按实施医护一体化前后分为对照组34例和观察组32例。对照组采用常规医疗护理模式,观察组采用医护一体化模式,比较两组病人住院时间、满意率、并发症发生率以及HSS膝关节功能评分。结果观察组的病人满意率高于对照组,住院时间和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSS膝关节功能评分两组无明显差异(P>0.05)。结论皮肤牵张器闭合胫骨骨折术后皮肤软组织缺损患者实施医护一体化护理模式可提高患者满意率,降低住院时间及并发症发生率,在临床推广应用。

皮肤牵张器与负压伤口治疗技术单独和联合使用对大面积皮肤缺损创面的疗效研究

目的研究皮肤牵张器与负压伤口治疗技术单独和联合使用对大面积皮肤缺损创面的临床治疗效果。方法选择2012年2月—2016年12月在我院进行诊治的大面积皮肤缺损患者60例,根据治疗方法的不同分为3组,单独行负压伤口治疗者为A组,单独行皮肤牵张器治疗者为B组,行皮肤牵张器与负压伤口治疗技术联合治疗者为C组,每组各20例。分别比较3组患者治疗前、治疗第1、3、7天创面面积、血管内皮生长因子水平、创面引流液透明质酸水平以及分泌物细菌计数的变化。结果随着治疗时间的增加,3组患者的创面面积均呈逐渐缩小的趋势。治疗第1、3、7天,B组的创面面积明显小于A组(P<0.05),且C组的创面面积明显小于A组和B组(P<0.05);随着治疗时间的增加,3组患者的创面分泌物细菌计数均呈逐渐缩小的趋势。治疗第1、3、7天,A组的创面分泌物细菌计数明显低于B组(P<0.05),且C组的创面分泌物细菌计数明显低于A组和B组(P<0.05);随着治疗时间的增加,3组患者的血管内皮生长因子和透明质酸水平均呈逐渐升高的趋势。治疗第1、3、7天,C组的血管内皮生长因子和透明质酸水平均明显低于A组和B组(P<0.05)。结论皮肤牵张器与负压伤口治疗技术联合使用促进大面积皮肤缺损患者创面愈合的临床效果明显优于二者单独使用,具有较高的临床应用价值。

皮肤牵张器结合克氏针在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨使用皮肤牵张器结合克氏针治疗四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2015年4月—2017年6月收治的38例四肢皮肤软组织缺损患者,创面大小:4cm×3cm^25cm×8cm,合并骨或肌腱外露27例,关节周围损伤21例。先在创面纵轴的皮缘2~3cm处置入直径1.2mm的克氏针,再将皮肤闭合器的卡钩扣于皮内的克氏针上,每日持续牵张闭合创面。结果所有创口均获得闭合。所有患者获随访,随访时间6~18个月,有5例发生钉道处皮肤感染,3例钉道周围皮肤坏死。末次随访时创面闭合良好,无明显瘢痕挛缩,外形美观,无臃肿,弹性良好,触痛觉正常,关节部位功能得到较好保留。结论应用皮肤牵张闭合器结合克氏针是治疗四肢皮肤软组织缺损的可行方法。

并指间皮肤牵张器治疗儿童并指畸形的一期手术护理

目的探讨并指间皮肤牵张器治疗儿童并指畸形的术中护理方法。方法回顾我院采用自行设计、研制的"并指间皮肤牵张器"治疗13例儿童并指畸形的术中护理。包括临床资料、术前准备、术中护理、术后护理,巡回、器械护士术中护理要点。结果13例一期均顺利采用并指间皮肤牵张器行并指间皮肤软组织牵张,二期行并指分离术时均不需要游离植皮,指蹼重建满意,几无瘢痕,近期的临床外观满意。结论规范、熟练的术中护理是手术成功的可靠保证,不但可以缩短手术时间,而且还可以减少切口感染率的发生。

皮肤牵张器联合负压伤口治疗技术治疗大面积皮肤缺损创面的临床研究

目的探讨皮肤牵张器联合负压伤口治疗(NPWT)技术治疗大面积皮肤缺损创面(LACDW)的临床效果。方法选择2015年1月~2017年6月在秦皇岛市第二医院治疗的LACDW患者61例,按照随机数字表法者分为观察组(31例)和对照组(30例),对照组给予NPWT技术治疗,观察组在对照组的基础上另加用皮肤牵张器治疗。比较两组创面面积,透明质酸(HA)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,创面分泌物的细菌计数,分析患者HA及VEGF水平与创面面积及创面分泌物的细菌计数的相关性。结果两组治疗后创面面积及创面分泌物的细菌计数均逐渐降低,且观察组治疗后1、7、10 d的创面面积及创面分泌物的细菌计数均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d两组的HA及VEGF水平均分别明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:患者HA水平与创面面积及创面分泌物的细菌计数呈负相关(r=-0.688、-0.579,P<0.05);患者VEGF水平与创面面积及创面分泌物的细菌计数呈负相关(r=-0.623、-0.594,P<0.05)。结论联合应用皮肤牵张器以及NPWT技术治疗LACDW患者疗效显著,能够有效降低缺损创面的面积及创面分泌物的细菌计数,增加VEGF及HA水平,值得给予推广。

皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术在慢性创面修复中的应用

目的:探讨皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术治疗慢性创面的可行性、有效性及安全性,为其临床的推广应用提供实验依据。方法:本研究选取住院进行创面修复治疗并符合纳入标准的50例患者,随机分为观察组及对照组,每组25例。观察组给予皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术治疗,对照组按常规给予负压创面治疗技术治疗,待创面清洁、肉芽新鲜后通过二期手术植皮或局部皮瓣转移修复创面。对两组受试对象创伤及恢复情况,住院费用以及满意度等进行比较。结果:50例患者创面全部治愈,观察组直接闭合创面8例、二期植皮修复13例、局部皮瓣转移修复4例;对照组通过二期植皮修复创面21例、局部皮瓣转移修复4例。与对照组受试对象比较,观察组患者创基准备时间、创面愈合时间更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗费用、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术治疗慢性创面患者具有效果可靠、创伤较小、并发症少等优点,值得临床推广应用。

自制皮肤牵张器在皮损修复中的应用

目的提高皮肤缺损治疗效果。方法自制皮肤牵张器,对28例皮肤缺损患者行皮肤牵张治疗15～21d。结果创面均愈合(未拆线)出院,13～15d后返院拆线;随访3～12个月,外观仅留有线形瘢痕,局部无色素沉着,皮肤器官完整,皮肤弹性正常,相邻关节功能正常。结论自制皮肤牵张器设计合理,可有效治愈较大皮肤缺损创面,外观可达美容效果。

皮肤牵张闭合器联合封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用

目的探讨皮肤牵张闭合器联合封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用。方法选取2019年12月至2021年12月梅州市中医医院烧伤整形创面修复科收治的80例难愈性创面修复患者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,每组各40例,对照组接受封闭负压引流技术治疗,观察组接受皮肤牵张闭合器联合封闭负压引流技术治疗,比较两组患者治疗效果、细菌培养阳性率、住院时间、创面愈合时间、创面愈合率、VAS评分、并发症发生率。结果观察组治疗效果为95.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后1、2周的创面愈合率为(56.21±0.24)%、(84.65±1.20)%,高于对照组的(41.25±0.35)%、(72.65±1.25)%(P<0.05);两组治疗后1、2周的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗难愈性创面时可将皮肤牵张闭合器与封闭负压引流技术两者联合使用,能有效控制感染,促进创面愈合,缩短住院时间,且安全高效,值得推广。

应用牵力可调式皮肤牵张器治疗下肢皮肤慢性创面的护理

目的:总结牵力可调式皮肤牵张器治疗下肢皮肤慢性创面的应用及护理。方法:选取医院2017年1月至2018年3月下肢皮肤慢性创面患者23例,应用牵力可调式皮肤牵张器治疗其下肢皮肤慢性创面,同时结合临床护理换药。结果:患者住院时间大约18～23 d,平均21. 5 d,随访时间约4～10月,平均5. 5月,所有患者创面都为线性瘢痕,愈合良好,邻近关节功能正常,皮肤弹性恢复,无明显色素沉着。结论:牵力可调式皮肤牵张器是治疗慢性创面的一种有效的方法。

评价四肢创面修复中应用皮肤牵张闭合器的效果及预后

目的探讨皮肤牵张闭合器应用于四肢创面修复的临床价值及局限性。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月我院皮肤科门诊收治的70例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,随机分为两组,研究组35例采用皮肤牵张闭合器修复治疗,对照组35例行负压封闭引流手术,对比两组伤口愈合时间、二次手术例数、伤口感染等情况。结果研究组深Ⅱ度创面愈合时间要短于对照组(P>0.05),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组二次手术例数明显少于对照组,不过感染率要显著高于对照组(P<0.05)。结论与传统的负压封闭引流手术相比,皮肤牵张闭合器手术操作简便易行,创面愈合快,不过感染风险相对较高,二者联合优势互补,能大大改善预后,建议加强融合研究。

皮肤牵张闭合器在治疗褥疮创面中的体会

目的探讨褥疮创面的修复方法。方法分析总结12例褥疮患者的创面修复经验,在改善对创面愈合有较大影响的原因后,对创面应用皮肤牵张闭合器渐进性封闭创面。结果应用皮肤牵张闭合器代替传统的创面缝合,植皮或皮瓣术,减少了手术次数,术后患者活动不受限制,降低了住院日及费用。结论应用皮肤牵张闭合器修复褥疮创面,可代替张力缝合,植皮或皮瓣术,为临床修复疑难创面提供了一种较好的修复方法。

美宝湿润烧伤膏联合皮肤牵张闭合器治疗骶尾部Ⅲ期压疮临床观察

目的观察美宝湿润烧伤膏联合皮肤牵张闭合器治疗骶尾部Ⅲ期压疮的效果。方法将2014年1月—2018年5月收治的41例骶尾部Ⅲ期压疮患者,随机分为治疗组(21例)与对照组(20例),其中对照组患者利用传统珍石烧伤膏换药治疗,每日1次,治疗组患者采用皮肤牵张闭合器联合美宝湿润烧伤膏治疗。对比观察2组患者的临床效果、创面愈合时间,愈后远期疗效,各项炎性因子指标。结果治疗后,对照组与观察组总有效率分别为65.00%、95.24%,且治疗组显著高于对照组(P <0.05),有较显著性差异;2组患者均全部愈合,治疗组患者创面平均愈合时间为(14.7±3.2)d,对照组患者创面平均愈合时间为(54.6±6.3)d,治疗组平均愈合时间明显低于对照组(P <0.01),有较显著性差异;随访半年,治疗组瘢痕再次破溃率低于对照组(P <0.05),有显著性差异;治疗后,2组患者的各项炎性因子指标均明显下降,治疗组患者的各项炎性因子指标下降幅度与对照组均无统计学差异(P>0.05)。结论美宝湿润烧伤膏联合皮肤牵张闭合器治疗骶尾部Ⅲ期压疮操作简单、安全、疗效确切并可提高治疗效果,缩短患者住院时间,减少患者瘢痕形成,降低炎性因子,值得在基层医院推广应用。

改良皮肤牵张器联合VSD技术治疗四肢大面积皮肤缺损的效果

目的 探讨改良皮肤牵张器联合负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢大面积皮肤缺损的效果。方法 选取2018年10月至2021年10月我院收治的90例四肢大面积皮肤缺损患者,分为两组各45例。对照组采用VSD治疗,观察组采用改良皮肤牵张器联合VSD治疗。比较两组的创面愈合效果。结果 治疗后,观察组的创面细菌计数少于对照组,透明质酸(HA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的创面色泽、血管分布、厚度、柔软度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 改良皮肤牵张器联合VSD治疗四肢大面积皮肤缺损患者可减少创面细菌,刺激HA及VEGF的分泌,促进创面皮肤恢复。

儿童并指皮肤牵张器在临床的应用

目的探讨小儿并指分离牵张器在并指分离中改善或解决指蹼皮肤缺损方面的作用。方法查阅相关文献,分析小儿皮肤的特点,制作皮肤牵张器,机械牵张并指,达到皮肤延伸扩张。结果利用皮肤牵张器逐渐牵张延伸皮肤,达到治疗所需要的皮肤长度,讨论伸长速度和延伸范围,减少或避免取皮植皮。结论通过皮肤牵张器的牵张延伸后,使指蹼区有足够的皮肤,适用于并指分离后修复皮肤缺损区。

改良型皮肤牵张器在创面修复中的临床应用

目的探讨改良型皮肤牵张器在创面修复中的临床应用效果。方法2018年1月-2020年12月,采用改良型皮肤牵张器治疗创面缺损16例,创面缺损范围:3.0 cm×3.0 cm~10.0 cm×15.0 cm,经4~12 d,0.5~1.0 cm/d的牵张速度达到创面愈合。结果16例创面全部愈合,随访1~6个月,平均4个月,患肢功能恢复正常。结论应用改良型皮肤牵张器能够在临床中解决部分皮肤缺损的问题,通过精确调节、刻度化牵张速度来达到精准牵张的目的,可避免皮瓣修复后供区的损伤,降低“扯皮”失败率,临床疗效可靠。

断肢再植术病人应用封闭负压引流技术联合皮肤牵张器的围术期护理

[目的]探讨断肢再植术病人应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的围术期护理。[方法]回顾性分析29例断肢再植术病人,通过彻底的清创,采用持续负压封闭吸引联合皮肤牵张器,做好围术期全身及局部护理,预防或减少并发症。[结果]29例应用VSD联合皮肤牵张器的断肢再植术病人,再植患肢28例成活,术后3个月~12个月随诊,28例再植患肢均获得满意的肢体功能及外观。[结论]封闭负压引流技术联合皮肤牵张器在断肢再植中的应用既能够保护创面,又能促进创面早期闭合,配合护理人员专业的围术期护理,更能体现此项技术的优势,减轻了术后并发症,提高了断肢再植术病人的再植患肢成活率。

封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植术中的临床研究

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植术中的临床效果。方法该研究回顾性分析泰安市中医医院骨二科在2014年1月—2016年12月收治的断肢再植的病例30例作为实验组,选取2012年1月—2014年1月在未使用封闭负压引流技术联合皮肤牵张器时的断肢再植手术的患者共30例作为对照组。观察术后1~5周的愈合率与消肿率。结果实验组愈合率明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植手术中,特别是创面软组织挫伤严重的病患中,最大程度的促进了断肢再植手术的成功。