托伐普坦联合左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨托伐普坦联合左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效及安全性,以期后续临床治疗提供可靠的理论依据。方法选取2019年12月—2021年5月泰和县人民医院收治的心力衰竭患者60例,按照随机分配原则分为对照组和试验组,各30例。患者入院后均采用常规对症治疗,在此基础上,对照组采用重组人脑利钠肽治疗,试验组采用托伐普坦联合左西孟旦治疗,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1周后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、临床指标[24 h尿量、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血乳酸],不良反应,住院时间,30 d再入院率及病死率。结果试验组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗1周后,2组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且试验组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组24 h尿量多于治疗前,NT-proBNP、血乳酸水平低于治疗前,且试验组24 h尿量多于对照组,NT-proBNP、血乳酸水平低于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(χ^(2)=4.851,P=0.028)。试验组住院时间短于对照组,30 d再入院率低于对照组(P<0.05);2组30 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用托伐普坦联合左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效确切,能够有效改善患者的心功能,减轻心肌损伤,缩短住院时间,降低尿潴留发生风险,降低再入院率,且安全性较高。