飞秒激光辅助与传统超乳手术联合Toric人工晶状体植入治疗白内障的对比研究

目的 对比研究飞秒激光辅助下白内障手术和传统超乳手术联合Toric人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入治疗白内障的临床效果。方法 选取2023-01~06月于作者医院就诊的正常眼轴白内障患者(22 mm≤眼轴长<24 mm)48例,按随机数字表法分成飞秒组(n=16)和传统组(n=32)。观察手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、散光分布,应用OPD-SCANⅢ视觉质量分析仪检测斯特列尔比(strchl)、表面不对称指数(surface asymmetry index, SAI)、角膜规则指数(surface regularity index, SRI)、球差(sphericalaberration, SA)、不规则散光指数(irregular astigmatism index, IAI)及眼高阶相差,应用TOPCON KR-1W视觉质量分析仪检测4 mm直径瞳孔内3阶相差(4s3)、4 mm直径瞳孔内4阶相差(4s4)、4 mm直径瞳孔下总相差(4Total)、6 mm直径瞳孔内3阶相差(6s3)、6 mm直径瞳孔内4阶相差(6s4)、6 mm直径瞳孔内5阶相差(6s5)、6 mm直径瞳孔内6阶相差(6s6)、6 mm直径瞳孔下3阶及5阶相差之和(6s3+s5)、6 mm直径瞳孔内4阶及6阶相差之和(6s4+s6)、6 mm直径瞳孔内总相差(6Total)。并对术后角膜指数及眼高阶相差与strchl进行相关性分析。结果 术后3个月,飞秒组BCVA为(0.06±0.07)logMAR,传统组为(0.16±0.21)logMAR,较术前显著提高(P<0.05)。术后3个月散光分布,飞秒组为(0.83±0.53)D,传统组为(0.67±0.46)D,较术前明显减少(P<0.05)。术后3个月,两组患者BCVA、散光分布及strchl值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月,飞秒组患眼strchl值与角膜Total相差呈负相关,与眼内Total、High相差呈负相关(P<0.05);传统组患眼strchl值与角膜s3+s5+s7相差呈负相关,与全眼High、s3+s5+s7相差呈负相关(P<0.05)。两组患者术后角膜、全眼各项高阶相差情况比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,飞秒组患者strchl值与全眼4s3、4s4及4Total呈负相关(P<0.05);传统组患眼strchl值与全眼4s3、4s4及4Total呈负相关,与6s3、6s4、6s6、6s3+s5、6s4+s6、6Total呈负相关(P<0.05)。结论 飞秒激光辅助下白内障手术和传统超乳手术联合Toric IOL植入治疗白内障临床效果确切。对于合并规则角膜散光的白内障患者,飞秒激光辅助下白内障手术联合Toric IOL植入是安全有效的,在解决患眼白内障的同时还能矫正患者角膜散光,术中保持Toric IOL的囊袋居中性、IOL光学面不倾斜以及减少术源性损伤是保障术后视觉质量的前提。

囊袋张力环联合Toric人工晶状体植入治疗高度近视合并角膜散光的白内障

目的研究伴有角膜散光的高度近视白内障患者进行超声乳化+环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)及囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)植入术的临床效果及稳定性。方法通过回顾性研究,分析在武汉市第一医院行白内障超声乳化吸除术的高度近视伴有角膜散光的患眼54例(76眼),其中31例(38眼)联合植入Toric IOL及CTR(联合组),23例(38眼)单纯植入Toric IOL(对照组)。术后随访6个月,比较两组患者术前及术后视力、角膜内皮细胞密度、人工晶状体旋转度、残余散光度,以及并发症发生情况。结果术后6月,两组患者裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均显著高于术前,联合组术后UCVA(LogMAR)优于对照组,差异有统计学意义[(0.34±0.15)vs.(0.46±0.25),P<0.05]。术后1周、1月、3月及6月,联合组散光分别为(0.38±0.31)、(0.45±0.25)、(0.47±0.23)、(0.56±0.26),均明显低于对照组各时间点(均P<0.01)。术后6月联合组IOL平均旋转(2.63±0.94)°,显著低于对照组的(4.00±1.43)°(P<0.01)。两组间各时间点角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。联合组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于高度近视伴角膜散光的白内障患者,术中植入Toric IOL的同时联合应用CTR,安全性好,能够改善Toric IOL旋转稳定性,提高视觉质量,并且减少并发症。

LENTIS Comfort Toric人工晶状体植入术后视觉质量分析

目的:探讨白内障手术中植入LENTIS Comfort Toric人工晶状体后的视觉质量。方法:回顾性对照临床研究,收集数字化导航辅助下白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术患者40例40眼,植入LENTIS Comfort Toric(MF15T)人工晶状体为A组(24眼),植入单焦点Toric人工晶状体为B组(16眼);观察术后3mo不同距离视力、术后散光质心值、脱镜率、离焦曲线变化以及人工晶状体稳定性等。结果:两组患者术后均无严重并发症出现,两组术后3mo远视力无差异(P>0.05);A组中视力、近视力明显优于B组(P<0.01);A组术后脱镜率为99%,B组为45%(P<0.05);两组术后3mo散光质心值均较术前改善,但组间无差异(P>0.05);术后3mo A组离焦曲线于+0.50、-1.75D分别出现峰值,形成平台并平缓下降,B组于+0.25、-0.25D出现峰值后呈陡峭趋势下降。术后1d A组出现1眼(4%)人工晶状体轴位旋转大于10°;B组出现6眼(38%)人工晶状体轴位旋转大于10°,2眼(33%)顺时针旋转,4眼(67%)逆时针旋转;两组均无人工晶状体移位发生。结论:两种人工晶状体均可矫正散光,其中LENTIS Comfort Toric人工晶状体能为白内障合并散光人群提供个性化的选择,可同时解决散光和获得全程视力,术后光学干扰发生率低,稳定性更好,视觉质量及满意度高。

两种不同设计Toric人工晶状体在高度近视白内障手术中的疗效研究

目的研究两种不同设计的环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)在高度近视白内障超声乳化手术的临床效果及稳定性。方法通过历史性队列研究,分析在武汉市第一医院行白内障超声乳化吸出+Toric IOL植入的高度近视(眼轴≥26mm)患者59例(70眼),其中A组31例(35眼)植入L型襻Toric IOL(Acrys of SN60AT IQ),B组28例(35眼)植入板状襻Toric IOL(AT TORBI 709M),术后随访6个月。观察两组患者术前及术后视力、残余散光度、人工晶状体旋转度,iTrace视觉质量分析仪测量术后Toric IOL在眼内的偏心量及像差。结果术后6个月,两组患者裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均显著高于术前,A组术后UCVA(LogMAR)(0.41±0.21)优于B组(0.57±0.28),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1月、3月及6月,A组散光分别为(0.59±0.28)D、(0.74±0.24)D、(0.96±0.39)D、(0.99±0.38)D,均明显低于B组各时间点[(0.86±0.29)D、(0.99±0.23)D、(1.13±0.20)D、(1.16±0.19)D],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6月,A组IOL平均旋转(3.94±1.26)°,显著低于B组[(4.74±1.29)°,P<0.05]。A组全眼总像差、全眼总低阶像差(不包括离焦)、全眼总高阶像差及慧差低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组平均偏心量为(0.183±0.051)mm,低于B组[(0.275±0.064)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高度近视伴有角膜散光的白内障患者,选择L型襻以及更长直径的Toric IOL植入,能够实现较好的旋转稳定性,偏心程度小,从而获得更好的术后视觉质量。

探讨超声乳化白内障摘除术联合Toric人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光的近期疗效

探讨超声乳化白内障摘除术联合Toric人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光的近期疗效。方法 将108例白内障合并角膜散光患者随机分为两组,均行超声乳化白内障摘除术,在此基础上,对照组联合球面人工晶状体植入术,观察组联合Toric人工晶状体植入术。结果 观察组术后7d、1个月、3个月的视力、散光及球差、像差各项指标均优于对照组(P<0.05),而两组术后角膜相关指标(角膜内皮细胞的密度、变异系数、六角形细胞占比、中央角膜厚度)无明显差异(P>0.05)。结论 该联合术式治疗白内障合并角膜散光的近期疗效显著,能有效提高视力,降低全眼散光、角膜球差及像差,提高视觉质量,且对角膜影响较小,有较高的安全性。

Toric人工晶状体植入矫正规则性角膜散光的疗效观察

目的:观察Toric人工晶状体植入用于治疗合并角膜散光的白内障患者的临床治疗效果。方法:对41例47眼合并角膜散光的白内障患者行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术治疗,进行回顾性分析。其中22眼植入Toric人工晶状体,25眼植入AcrySof IQ人工晶状体。术后随访6mo,分析不同时间点裸眼视力、术后残余散光、并发症等,比较两种人工晶状体的疗效。观察Toric人工晶状体植入后的稳定性。结果:术后随访观察6mo,植入Toric人工晶状体的实验组,术后裸眼视力平均0.73±0.37,明显优于植入AcrySof IQ人工晶状体的对照组平均0.47±0.18,结果有显著性差异。实验组患者术后残余散光0.53±0.40D,明显低于对照组2.13±0.76D,差异有统计学意义。植入Toric人工晶状体组,随访6mo内视力稳定,人工晶状体位置稳定,术后平均旋转4.22±1.46°。结论:对于合并角膜散光的白内障患者,行白内障超声乳化吸出联合Toric人工晶状体植入,能够安全、有效的改善患者的散光,提高术后视觉质量,预测性好。

非球面与球面Toric人工晶状体置入白内障后的视觉质量比较

背景:球面Toric人工晶状体可有效纠正白内障患者的术前散光问题,而后出现的非球面Toric晶状体能否较球面Toric晶状体更好地提高白内障患者术后视觉质量?目的:探讨非球面Toric人工晶状体在提高视觉质量方面的作用。方法:纳入白内障合并角膜散光患者73例(80眼),其中男37例,女36例,年龄47-83岁,试验组(n=36)置入非球面Toric人工晶状体,对照组(n=37)置入球面Toric人工晶状体。置入后3个月进行晶状体轴位、裸眼视力、矫正视力、残余散光、对比敏感度、波前像差及视觉质量检查。结果与结论:置入后3个月,两组晶状体轴位、裸眼视力、矫正视力、残余散光比较差异均无显著性意义,无状体偏斜与晶状体偏中心,没有需要取出晶状体或进行二次调整者;试验组暗视及暗视眩光状态下的中、高空间频率对比敏感度明显高于对照组(P<0.05),瞳孔直径5.0 mm下的总高阶像差和球差及瞳孔直径3.0 mm下的球差明显小于对照组(P<0.05);两组间客观散射指数、斯特列尔比值、MTF截止空间频率、9%对比度视力、20%对比度视力、100%对比度视力视觉质量参数比较差异均无显著性意义。结果表明,两种人工晶状体在改善散光、提高裸眼视力方面具有相似的效果,但非球面Toric人工晶状体在改善暗视力、总高阶相差及球面相差方面优于球面Toric人工晶状体。

数字图像分析技术对Toric人工晶状体轴偏离的研究

目的建立数字图像分析技术对Toric人工晶状体(Toric IOL)的轴偏离进行准确定量的方法。方法以Photoshop图像编辑软件制作检查ToricIOL轴位的标准模板:标有角度的极坐标系最小检测角度为1°。对植入Toric IOL的患者进行术后随访,以Pentacam或Orbscan角膜地形图分析系统分析角膜最陡峭经线与最平坦经线,患者散瞳后进行眼前节数字图像照相,以检测模板检查Toric IOL柱镜轴位及其与角膜最陡峭经线的夹角为轴偏离角度。以该技术对植入Toric IOL术后的24眼进行分析,分析轴偏离角度与分布范围。结果应用图像编辑与制作技术建立了准确定量ToricIOL轴偏离角度的方法。在分析的24例植入Toric IOL的病例中,轴偏离角度为0°～24°,平均偏离角度为(10.93±6.90)°,均<25°,其中顺时针偏离14例(58.33%),逆时针偏离10例(41.67%)。偏离角度≤5°者4眼,5°<偏离角度≤10°者11眼,10°<偏离角度≤15°者1眼,15°<偏离角度≤20°者6眼,20°<偏离角度≤25°者2眼。结论应用极坐标系可以准确检查ToricIOL柱镜的轴位与轴偏离角度,对提高Toric IOL植入术的效果具有指导意义。

重视Toric人工晶状体应用误差来源分析和控制

Toric人工晶状体（IOL）是一种双曲面屈光性IOL，可将白内障患眼散光度与球镜度数相结合，用于白内障患者角膜散光的矫治。与其他矫正白内障患者角膜散光的方法相比较，白内障摘出后植入Toric IOL术后不发生屈光回退，对角膜和眼表环境影响小，术后患眼视觉质量好。然而，临床经验和既往研究的结果发现，相当一部分白内障患者植入Toric IOL后仍残留一定程度的散光，提示存在Toric IOL植入误差，是造成术后散光残留和患者屈光状态不满意的主要原因。根据Toric IOL应用过程中的误差来源不同可分为角膜散光测量误差、术源性散光（SIA）引起的误差、IOL计算引起的误差以及术后IOL偏心、倾斜、旋转等位置改变引起的误差。临床眼科医生应针对相关患者对Toric IOL误差来源进行分析和控制，减少Toric IOL植入误差，提高患者对Toirc

Toric人工晶状体植入术与球面人工晶状体植入联合周边角膜缘松解术矫正散光的对比研究

目的对比Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术与球面IOL植入联合周边角膜缘松解术(peripheral corneal relaxing incisions,PCRI)矫正散光的临床效果。方法本研究共纳入55例(55眼)白内障患者,术前散光1.00～3.00D,随机分为ToricIOL植入组(ToricIOL组,26例26眼)和球面IOL植入联合PCRI组(PCRI组,29例29眼)。术中ToricIOL组植入AcrySof Toric IOL,PCRI组在角膜最陡散光轴处做成对的角膜缘松解切口,植入AcrySof Nature(SN60AT)IOL。术后3个月进行裸眼视力、最佳矫正视力检查以及IOL-Master测量角膜散光轴向及度数、角膜地形图进行角膜散光测定,同时进行对比敏感度测定。结果 ToricIOL组和PCRI组术后裸眼视力较术前均有明显的改善。术后3个月,ToricIOL组18眼(69.2%)裸眼视力≥20/25,PCRI组16眼(55.2%)裸眼视力裸眼视力≥20/25;且ToricIOL组和PCRI组的散光度数都较术前减少,其中ToricIOL组平均下降1.19D,PCRI组平均下降1.00D,两组间残余散光相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,1.5c·d-1、3.0c·d-1、6.0c·d-1、12.0c·d-1空间频率时,ToricIOL组和PCRI组患者对比敏感度相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05);18.0c·d-1空间频率时,两组对比敏感度(15.21±5.77和10.97±3.26)相比,差异有统计学意义(P=0.010)。结论 ToricIOL植入术与球面IOL植入联合PCRI对低、中度散光矫正都有明确的效果,但ToricIOL植入术具有更加安全、有效、稳定和可预测性好的特点,能使患者获得更加出色的视功能。

Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的初期观察

目的:在手术前存在角膜散光的患者中应用Toric IOL,报告初步的观察结果。方法:选择2008-06/2009-01在我院接受白内障超声乳化摘除及Toric IOL植入并且完成6mo随访的患者39例45眼,分别植入SN60-T3,T4,T5AcrysofToric IOL,术后6mo时比较术前、术后的屈光结果。结果:术后6mo时T3,T4,T5各组的未矫正视力分别为0.73±0.20,0.92±0.16,0.85±0.23,残余散光为-0.52±0.22D,平均轴位发生偏转为3.5±2.1度,各组分别为2.8±2.0,3.0±2.2,3.9±1.8度。结论:AcrysofToricIOL在矫正术前角膜散光方面是很有价值的。

双通道视觉质量分析系统评估Toric人工晶状体植入术后的视觉质量

目的运用双通道视觉质量分析系统分析散光矫正型人工晶状体(Toric人工晶状体)植入术后的视觉质量。方法选择术前角膜散光≥1.00 D的44例52眼植入AcrySof Toric人工晶状体,根据植入晶状体的型号不同分组,其中T3组19眼,T4组18眼,T5组10眼,T6组5眼。术后3个月评估4组间的裸眼远视力、最佳矫正远视力、轴位旋转度和残余散光,并运用视觉质量分析系统测量4组间的调制传递函数截止频率、Strehl比值、客观散射指数和不同对比度(OV100%、OV20%和OV9%)的调制传递函数值。结果术后3个月的裸眼远视力为(0.18±0.11)LogMAR;最佳矫正远视力为(0.07±0.08)LogMAR;轴位旋转为3.62°±1.76°;残余散光为(0.50±0.29)D;客观散射指数为1.800±0.840;调制传递函数截止频率为(22.862±5.584)c·d-1;Strehl比为0.155±0.038;OV100%、OV20%和OV9%分别为0.760±0.180、0.770±0.190和0.780±0.210。T3、T4、T5和T6组的残余散光分别为(0.34±0.28)D、(0.47±0.24)D、(0.57±0.19)D和(0.90±0.29)D,4组间比较差异有统计学意义(P<0.01),其余参数4组间相比差异均无统计学意义。结论双通道视觉质量分析系统可较全面、客观地评估散光矫正型人工晶状体植入术后的视觉质量,AcrySof Toric人工晶状体可以有效及安全地矫正白内障患者的角膜散光。

Toric人工晶状体矫正角膜散光的效果评价

目的评价Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性。方法收集确诊为年龄相关性白内障并伴有角膜规则散光的患者32例(35眼),采用白内障超声乳化法植入ToricIOL。观察术前、术后裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残余散光、术后残余散光、IOL旋转度,并进行分析。结果术后3个月92%患眼UCVA≥0.5,78%患眼UCVA≥0.8,BCVA≥0.8者达96%。术前角膜散光平均为(1.500±0.405)D,术后3个月残余散光为(0.200±0.179)D。3个月时与术后第1d轴位相比较,IOL旋转平均为(2.132±1.853)°。结论ToricIOL可使患者获得更好的裸眼远视力,减少了患者的残余散光,预测性强,具有良好的旋转稳定性,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法。

Toric人工晶状体植入矫正角膜散光的疗效观察(英文)

目的:观察Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入用于治疗合并角膜散光的白内障患者的临床治疗效果。方法:对41例47眼合并角膜散光的白内障患者行超声乳化白内障吸出及IOL植入术治疗,进行回顾性分析。其中22眼植入ToricIOL,25眼植入Acrys of IQ IOL。术后随访6mo,分析不同时间点裸眼视力、术后残余散光、并发症等,比较两种IOL的疗效。观察ToricIOL植入后的稳定性。结果:术后随访观察6mo,植入ToricIOL的试验组,术后裸眼视力平均0.73±0.37,明显优于植入Acrys of IQ IOL的对照组(平均0.47±0.18),结果有显著性差异。试验组术后裸眼视力0.5以上者占81.8%,优于对照组32.0%。试验组患者术后残余散光0.53±0.40D,明显低于对照组(2.13±0.76D),差异有统计学意义。植入ToricIOL组,随访6mo,术后平均旋转4.22±1.46度。结论:对于合并角膜散光的白内障患者,行白内障超声乳化吸出联合Toric IOL植入,能够安全、有效的改善患者的散光,提高术后视觉质量,预测性好。

AcrySof Toric人工晶状体矫正白内障合并角膜散光的疗效观察

目的:观察白内障合并角膜散光患者植入Acrysof Toric人工晶状体(IOL)后角膜散光矫正的效果及Toric IOL的眼内稳定性。方法:选择2010-04/2012-04在我院接受白内障超声乳化及Acrysof Toric IOL植入,并完成12mo随访的患者20例23眼。观察术前、术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA),术前角膜散光,术后残余散光及IOL旋转度、偏中心、倾斜情况。结果:术后随访12mo,UCVA≥0.6者23眼(100%),UCVA≥0.8者17眼(74%);术前角膜散光平均为(2.31±0.70)D,术后残余散光为(0.43±0.28)D,两者差异有统计学意义(P=0.00)。17眼(74%)IOL旋转偏离预定轴位,平均旋转度数为4.98°±0.25°,其中2眼旋转>10°,最大旋转为12.9°;11眼(48%)IOL出现偏中心,7眼(30%)偏中心<0.5mm,0.5mm≤3眼(13%)≤1 mm,1眼(4%)偏离1.1 mm;20眼(87%)IOL无倾斜,3眼(13%)出现倾斜,倾斜度数均少于5°。结论:Acrysof Toric IOL植入矫正散光疗效可靠,术后表现出良好的旋转及居中稳定性,远期患者依然获得满意的视觉质量,是矫正白内障合并角膜散光的可靠手术方式。

Toric人工晶状体植入矫正老年性白内障合并角膜散光的疗效

目的:探讨老年性白内障合并角膜散光行超声乳化摘除联合Toric人工晶状体植入的临床效果,比较Acrysof Toric人工晶状体植入前后的视觉质量。方法:选择老年性白内障合并角膜散光的患者34例为研究对象,进行白内障超声乳化摘除联合Toric人工晶状体植入,观察术前和术后3mo的临床效果,包括裸眼视力(UCVA),最佳矫正视力(BCVA),全眼残余散光,人工晶状体转动度数,视远脱镜情况。结果:所有患者Toric人工晶状体均成功植入。术前UCVA 0.15±0.06,术后UCVA上升至0.65±0.15(P<0.01);术前BCVA 0.37±0.13,术后BCVA上升至0.85±0.19(P<0.01);全眼散光由术前2.14±0.69D降低至0.73±0.36D(P<0.01),97%的患者人工晶状体转位<5°,平均旋转2.6°±1.3°,术后3mo视远脱镜率达95%。结论:Toric人工晶状体能够有效矫正白内障合并的角膜散光,晶状体在囊袋内具有良好的稳定性,提高了患者的术后视觉质量。

OPD-Scan Ⅲ标记法在Toric人工晶状体植入术中的临床效果

目的比较白内障超声乳化吸出联合Toric人工晶状体植入术前,OPD-ScanⅢ标记法与裂隙灯水平窄光带标记法的准确性和实用性。方法前瞻性研究。入选角膜规则散光的白内障患者70例(70眼),散光度数1.00~3.00 D,所有患者均行白内障超声乳化联合Toric人工晶状体植入术,按术前角膜散光标记法随机分为两组,观察组(35眼)使用OPD-ScanⅢ标记法,对照组(35眼)使用裂隙灯水平窄光带标记法。观察术后视力恢复、残余散光和人工晶状体轴位偏差等,并对人工晶状体轴位偏差进行组间比较。结果术后3个月裸眼视力(0.11±0.09)与术前(0.59±0.25)差异有统计学意义(P=0.000);术后3个月人工晶状体轴位偏差与术后1 d差异无统计学意义(P>0.05);术前散光(1.88±0.49)D与术后3个月(0.54±0.30)D差异有统计学意义(P=0.000)。术后1 d、术后3个月两组间人工晶状体轴位偏差差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 OPD-ScanⅢ标记法与裂隙灯水平窄光带标记法均有很高的准确性和实用性,前者对操作者的要求更低且更容易被患者接受。

AcrySof Toric人工晶状体的临床应用研究

目的:评价ArySof Toric人工晶状体矫正白内障患者角膜散光的效果及囊袋内的稳定性。方法:观察解放军474医院眼科中心行超声乳化白内障吸除联合Toric IOL植入的白内障合并角膜散光>1.00D的患者72例86眼,分别于术前、术后1d;1wk;1,3mo测量裸眼视力、最佳矫正视力、残余散光及IOL的轴位。结果:术后3mo,92%患者裸眼视力≥0.5,78%患者裸眼视力≥0.8,95%患者最佳矫正视力≥0.8。术后3mo角膜散光由术前的2.25±0.43D降至0.42±0.32D,与术前比较差异有统计学意义(t=2.880,P<0.01),与术前预期残余散光0.45±0.39D比较差异无统计学意义(t=1.752,P>0.05)。术后1wk人工晶状体平均旋转度为(3.15±1.05)°,术后1mo(3.3±1.5)°,术后3mo(3.55±1.75)°,术后1wk与术后1,3mo比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3mo95.3%IOL平均旋转度<5°,100%旋转度<10°。结论:Toric IOL能有效地矫正角膜散光,具有良好的旋转稳定性和预测性,治疗白内障合并规则角膜散光安全有效。

Toric人工晶状体矫正外伤性白内障患者散光的观察

目的评价Toric人工晶状体矫正外伤性白内障患者散光的效果。方法前瞻性病例研究,收集我科散光大于1.0D的外伤性白内障患者17例(17只眼),所有患者受伤后角膜缝线已拆除,屈光状态稳定3个月以上,施行白内障超声乳化联合Toric人工晶状体植入术。术后随访3～28个月,观察手术前后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、散光(包括角膜源性散光及总合散光)、人工晶状体位置、术中及术后并发症等情况。结果术后UCVA及BCVA均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后UCVA≥0.6者11例,所有患者BCVA≥0.6,BCVA≥1.0者8例;术后球镜度数及总合散光均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后角膜源性散光变化无统计学意义。人工晶状体具有良好的居中性,随访末期,旋转度为(3.51±2.97)°,未见明显严重的术中及术后并发症。结论 Toric人工晶状体可矫正部分外伤性白内障患者的散光,把握合适的手术适应证,可为患者提供更好的预后视力。

Toric人工晶状体植入治疗白内障合并角膜散光的疗效观察

目的:探讨Toric人工晶状体植入治疗白内障合并角膜散光的临床疗效。方法:选择2013-06/2014-07在我院进行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术合并角膜散光的白内障患者38例46眼作为研究对象,其中20例24眼患者植入Toric人工晶状体,18例22眼患者植入Acrysof IQ人工晶状体,对两组患者的临床疗效进行分析。结果:两组患者术后裸眼视力进行比较,差异有统计学意义(F=5.783,P<0.05);观察组患者术后1wk,1、3mo裸眼视力明显高于术前,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后裸眼视力明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=5.248,2.573,2.782;P均<0.05)。两组患者术后散光情况进行比较,差异有统计学意义(F=5.482,P<0.05);观察组患者术后1wk,1、3mo的散光改善情况明显优于手术前,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后散光改善情况明显优于对照组,其差异有统计学意义(t=6.591、3.287、2.167,P均<0.05)。远视力研究中植入Toric人工晶状体有75%的患者不需要配戴眼镜。结论:Toric人工晶状体植入治疗白内障合并角膜散光具有良好的矫正作用,且能明显提高患者术后视觉治疗,有良好的预测性,因此值得在临床推广应用。