Toric硬性透气性角膜接触镜对33例高度散光眼的视力矫正作用

目的评估Toric硬性透气性角膜接触镜（rigid gas-permeable contact lens,RGPCL）对高度散光眼的视力矫正作用。方法收集高度散光患者33例（62眼）,单纯角膜散光或眼内散光〈1.00 DC验配后环曲面RGPCL,眼内散光≥1.00 DC验配双环曲面RGPCL。对高度散光眼配戴框架镜及Toric RGPCL的视力矫正效果进行比较;对〉2.00～4.00 DC、〉4.00 DC散光眼配戴Toric RGPCL相对框架镜的矫正幅度进行比较;对伴有高度近远视、低中度近远视的散光眼配戴Toric RGPCL的视力矫正效果进行比较。结果 53眼验配后环曲面RGPCL,相对裸眼视力提高0.67±0.24,9眼验配双环曲面RGPCL,相对裸眼视力提高0.50±0.24,两种Toric RGPCL对视力的矫正作用均明显优于框架镜（t=9.21,P=0.00;t=6.49,P=0.00）;〉2.00～4.00 DC、〉4.00 DC散光眼配戴Toric RGPCL后相对框架镜矫正视力分别提高0.17±0.15、0.26±0.14,两者比较差异有统计学意义（t=2.47,P=0.016）;伴有不同球镜度数的高度散光眼配戴Toric RGPCL后,视力矫正效果差异无统计学意义（t=0.47,P〉0.05）。结论 Toric RGPCL对高度散光眼有理想的矫正效果,且对于〉4.00 DC散光眼矫正效果更佳,其对散光的矫正作用与球镜度无关。

圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜后眼表变化分析

目的:分析圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)后眼表相关参数的变化。方法:采用前瞻性病例研究。纳入2018-01/2022-01在我院眼视光学中心门诊确诊并验配RGPCL的原发性圆锥角膜患者113例213眼,根据圆锥角膜严重程度分为轻度圆锥角膜组42例80眼,中度圆锥角膜组54例102眼,重度圆锥角膜组17例31眼。采用Keratograph眼表综合分析仪观察三组患者戴镜前,戴镜后1 wk,1、3、6、12 mo的非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、非侵入性泪河高度(NITMH)、眼红指数、脂质层厚度、角膜荧光染色、睑板腺分泌功能,Schirmer I试验及眼表疾病指数量表(OSDI)评分变化。结果:三组患者戴镜前性别、年龄、NIBUT、NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能、SchirmerⅠ试验均无差异(P>0.05),而球镜、柱镜、等效球镜(SE)、BCVA、IOP NCT、角膜前、后表面Kmax、最薄点角膜厚度、眼红指数、角膜荧光染色、OSDI评分均有差异(P<0.05)。低度圆锥角膜组NIBUT戴镜3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);NITMH戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);眼红指数、角膜荧光染色、OSDI戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05);脂质层厚度和睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。中度圆锥角膜组NIBUT戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);眼红指数戴镜1 wk,1、3 mo较戴镜前有差异(P<0.05);角膜荧光染色戴镜后1 wk较戴镜前有差异(P<0.05);OSDI评分戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。高度圆锥角膜组NIBUT、NITMH、眼红指数戴镜1 wk,1、3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);脂质层厚度戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);角膜荧光染色和OSDI评分戴镜1 wk,6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);睑板腺分泌功能戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05);SchirmerⅠ试验戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。结论:圆锥角膜患者长期配戴RGPCL会不同程度影响眼表微循环,从而影响患者的主观舒适度,但对患者的视觉质量无明显影响,长期规范配戴RGPCL控制圆锥角膜进展具有良好的安全性。

儿童角膜裂伤术后配戴硬性透气性角膜接触镜的疗效观察

目的观察儿童角膜裂伤后配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)的疗效。方法选择2015年7月~2017年2月期间于我院行角膜裂伤缝合术后3个月的儿童28例28眼,随机分为观察组和对照组,观察组配戴RGP,对照组常规配戴框架眼镜,比较两组最佳矫正视力。结果与对照组相比,观察组最佳矫正视力明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论儿童角膜裂伤术后配戴RGP后能达到最佳矫正视力和更好的视觉质量。

硬性透气性角膜接触镜应用于5例婴幼儿白内障术后的疗效观察

目的总结婴幼儿白内障术后验配硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)的安全性、有效性和验配方法。方法对2019年11月至2021年12月至本院就诊的5名婴幼儿白内障患者共6只眼进行回顾性分析,所有患者均在白内障摘除术后验配RGP,随访6个月。评估RGP更换周期和掉片情况,检测眼球震颤、视力等视功能指标,总结讨论镜片使用的诊治经验以及安全性和有效性。结果所有患者在配戴期间眼表情况健康;1例弃戴;掉片和换片周期为2.4~5.4个月/片;掉片频率1~3次/年;镜片移位频率3~4次/d;眼球震颤戴镜前为0~23次/min,随访后期眼球震颤基本消失;视力分别恢复至0.5(病例1戴镜,视动性眼球震颤仪)及0.2~0.67(戴镜后24周,自制近用单个视力卡)。结论RGP是一种安全且有效改善婴幼儿白内障术后视功能的方法,可进一步推广普及。提高验配技术、优化检测方法以及加强随访教育可提高RGP的临床效果,降低使用成本。

硬性高透气性角膜接触镜对圆锥角膜患者角膜光密度的影响

目的探讨硬性高透气性角膜接触镜(RGP)对圆锥角膜患者角膜光密度的影响。方法选取2020年1月至6月于甘肃省人民医院眼视光学中心就诊的圆锥角膜患者45例(45眼)作为研究对象。根据Amsler-Krumeich圆锥角膜分级方法对患者进行分级和分组。45例圆锥角膜患者中轻度(Ⅰ级)组15例(15眼)、中度(Ⅱ级)组15例(15眼)、重度(Ⅲ/Ⅳ级)组15例(15眼)。三组患者戴镜前及戴镜后3个月、6个月和12个月行常规视力、裂隙灯检查。采用Pentacam三维眼前节分析系统检测患者角膜最大曲率(K m)、最薄点角膜厚度(TCT)、角膜后表面高度(PCE)以及角膜光密度。角膜光密度主要分析角膜12 mm直径范围内的数值,以角膜顶点为中心,分别测量0~2 mm、>2~6 mm、>6~12 mm和整体0~12 mm范围内的角膜光密度。并根据角膜厚度将角膜分为3层,记录角膜前层(120μm)、后层(60μm)、中层(前后层之间厚度)和全层的角膜光密度。对比三组患者戴镜前后角膜光密度的差异,分析其变化与K m、TCT、PCE的相关性。结果戴镜前三组患者之间K m、TCT和PCE差异均有统计学意义(均为P<0.05),中度组和重度组患者K m和PCE大于轻度组,TCT小于轻度组(均为P<0.05)。轻度组和中度组圆锥角膜患者不同直径范围内前层、中层、后层和全层的角膜光密度在戴镜后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。重度组圆锥角膜患者在戴镜后6个月0~2 mm、>2~6 mm直径范围内前层、中层和全层角膜光密度较戴镜前有升高的趋势,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。圆锥角膜患者0~2 mm前层角膜光密度变化(戴镜后12个月与戴镜前的差值)与戴镜前K m呈正相关(r=0.405,P=0.03)。0~2 mm、>2~6 mm前层角膜光密度变化与戴镜前PCE呈正相关(r=0.323,P=0.02;r=0.203,P=0.01)。0~2 mm、>2~6 mm前层角膜光密度变化与戴镜前TCT呈负相关(r=-0.168,P=0.03;r=-0.207,P=0.04)。其余不同深度直径范围内角膜光密度的变化与K m、PCE和TCT之间无显著相关性(均为P>0.05)。结论圆锥角膜患者长期配戴RGP后角膜光密度相对稳定,角膜透明度未有明显下降,RGP是矫治圆锥角膜患者安全且有效的手段。

高透氧硬性角膜接触材料制作的透气性硬性角膜接触镜临床验配应用

背景:透气性硬性角膜接触镜控制、延缓近视发展得到证实,使得佩戴者日益增多。对临床佩戴情况进行分析,为开展该项新技术医疗机构提供临床资料。目的:探讨透气性硬性角膜接触镜佩戴的有效性、安全性、依从性和佩戴情况。方法:透气性硬性角膜接触镜为高透氧硬性角膜接触材料制作,佩带者27例48眼,男14例、女13例,年龄6～42岁、平均(13.3±4.3)岁。筛选佩戴者、选择适应证、眼部情况检查、数据获取、镜片试戴、镜片订制、戴镜宣教、定期复查。结果与结论:夜戴型(角膜塑形镜)17例29眼(68.9%)佩戴后7d达到矫正视力,日戴型10例19眼佩戴后的矫正视力均达到佩戴之前矫正视力、47.3%提高1行以上;11.4%只眼出现角膜染色;应到复诊的次数111例次、未按时复诊次数15例次(占13%);83.3%一次成功佩戴;出现更换镜片14眼次、其中技术需要更换镜片8眼次、佩戴者损害镜片6眼次;佩戴者主要以18岁以下的学生为主;29.1%的学生能自行摘戴和护理、平均年龄为(12.4±2.1)岁。结果提示在医疗机构的监控下,透气性硬性角膜接触镜佩戴安全、有效、依从性好,佩戴人群以学生为主。

非球面高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的临床评价

目的：评价非球面高透氧性硬性透气性角膜接触镜（rigidgas—permeable contact lens。RGPCL）矫正特殊类型屈光不正的临床疗效及安全性。方法：收集2009—03／2009—12验配非球面高透氧性RGPCL的特殊屈光不正的患者53例99眼，分为：（1）高度近视组6眼；（2）高度散光8眼；（3）屈光参差组15眼；（4）高度近视＋高度散光组（近视≥-6．00D或散光≥-2．00D）10眼；（5）高度近视＋高度散光＋屈光参差组8眼；（6）圆锥角膜组（确诊为圆锥角膜的患者）48眼；（7）混合散光2眼；（8）特殊类型屈光不正组（角膜屈光手术后）2眼。观察验配RGPCL后的矫正视力，并与框架镜的矫正视力比较。定期复诊，记录矫正视力、镜片配适及配戴情况。结果：本组病例戴框架镜（试镜架）的等效球镜度数为（-8．10±5．38）D，而RGP度数为（-6．50±4．13）D，两者差异有显著性（t=-7．499，P〈0．01）。戴RGPCL后的视力矫正视力（LOGMAR）为（0．02±0．09），低于戴框架镜的最佳矫正视力（0．14±0．20）。两者具有统计学差异（t=7．03，P〈0．01）；戴镜3～6mo后，出现10眼角膜上皮擦伤，3眼镜片丢失。结论：应用非球面RGP可矫正高度近视散光、圆锥角膜及各种原因引起的高度屈光不正，其矫正视力明显优于框架眼镜，并有较高的舒适度和安全性，无明显的并发症发生。

硬性透气性角膜接触镜矫正高度近视和散光的疗效

目的：评价硬性透气性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGP）矫正高度近视及散光的效果。方法：采用自身对照方法 ,对41例近视（平均屈光度-9.03±6.19DS,最大值-23.00DS）、散光（平均-1.41±1.32DC,最大值-5.50DC）患者,共计65眼,用RGP进行矫正,并与患者自身使用框架眼镜,在自然瞳孔下验光的最佳矫正视力进行对比。结果：近视、散光65眼配制了RGP,RGP基弧（BC）绝大多数位于7.20~8.25mm区间内,度数-9.92±5.96DS。RGP矫正视力达到1.0的占46.2%,0.6以上的占80.1%,框架眼镜矫正视力达到1.0的占28%,0.6以上的占60%。RGP最佳矫正视力为0.81±0.22,框架眼镜的最佳矫正视力为0.66±0.28。RGP的最佳矫正视力优于框架眼镜（P〈0.01）。RGP比较框架眼镜最佳矫正视力提高1行以上有40眼（62%）,视力不变有24眼（37%）,视力下降一行的1眼（2%）。结论：RGP在矫正高度近视、散光方面效果优于普通框架眼镜。

长期配戴硬性透气性角膜接触镜对不同程度圆锥角膜的矫正效果及安全性评价

目的观察不同程度原发性圆锥角膜患者配戴硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）5年以上的矫正效果、角膜曲率进展以及长期配戴的安全性。 方法采用回顾性病例观察研究方法，对2000—2010年在北京同仁医院配戴RGPCL超过5年的原发性圆锥角膜患者126例217眼的病例资料进行分析，依据角膜曲率Ks将圆锥角膜患者分为轻度、中度和重度组，角膜曲率Ks≤45.0 D者为轻度圆锥角膜组，Ks≥52.0 D者为重度圆锥角膜组，Ks介于二者之间者为中度圆锥角膜组。患者在初次就诊（戴镜前）及每次复查时均行LogMAR视力、自动验光仪/角膜曲率仪、裂隙灯显微镜及角膜地形图检查。评估RGPCL镜片配适状态，比较各组患者配戴框架眼镜矫正视力（SCVA）及RGP矫正视力（RGPVA），以及RGPCL配戴前后角膜表面参数变化和并发症情况。 结果轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组患者戴镜后末次随访的RGPVA分别为0.09±0.17、0.05±0.07和0.07±0.07，差异有统计学意义（F＝0.522，P＝0.594）；3个组患眼戴镜后末次随访时ΔKs分别为（2.25±5.42）、（0.26±3.44）和（－4.52±3.44）D，ΔKf分别为（2.06±4.98）、（1.02±3.41）和（－2.03±5.05）D，角膜散光变化值分别为（0.19±2.87）、（－0.78±2.84）和（－2.44±3.77）D，重度圆锥角膜组患者戴镜后末次随访时角膜曲率和角膜散光值的进展最小，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组患眼不同区域指数变化值（ΔDSI）分别为－0.33±1.64、0.14±3.01和－2.11±4.28，中央/周围指数变化值（ΔCSI）分别为－0.41±1.07、0.03±2.22和－2.49±4.15，角膜屈折力标准偏差变化值（ΔSDP）分别为－0.43±0.64、－0.02±0.89和－1.67±1.68，圆锥角膜预测指数变化值（ΔKPI）分别为0.00±0.07、0.03±0.09和－0.05±0.11，重度圆锥角膜组患者戴镜后末次随访时角膜表面参数值降低幅度均大于轻度圆锥角膜组和中度圆锥角膜组，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。随访期间12眼出现轻度的结膜炎症状和点状角膜上皮荧光素染色，占5.5%。 结论RGPCL长期配戴可改善圆锥角膜患者视力并延缓角膜曲率的增加，且不增加角膜感染的风险，对于不同程度圆锥角膜的矫正是安全有效的。

硬性透气性角膜接触镜矫正复杂性无晶状体眼疗效观察

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(rigidgasperme-ablecontactlens,RGP)矫正复杂的无晶状体眼的效果和安全性。方法:2002-07/2005-06合并眼部其他异常的复杂的无晶状体眼病例22例23眼在本院采用验配RGP作视力矫正。结果:所有患者均一次验配成功。配戴RGP的矫正视力明显好于框架眼镜矫正视力,视力稳定。除1例诉复视外,21例患者无双眼视障碍的症状,无严重并发症发生。结论:RGP矫正复杂的无晶状体眼是安全有效的。

高度近视儿童配戴硬性透气性角膜接触镜临床观察

目的探讨6岁以下高度近视儿童配戴硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)2a的临床应用效果。方法在角膜地形图指导下对16例(32眼)3～6岁高度近视儿童进行RGPCL配戴,观察患儿的RGPCL配戴和适应情况,比较最佳框架眼镜和RGPCL矫正视力。随访2a观察并发症的发生情况、屈光度发展及视力提高情况。结果配戴框架眼镜矫正视力与RGPCL比较差异有统计学意义(t=-4.558,P<0.05);配戴RGPCL2a前后矫正视力差异有统计学意义(t=6.027,P<0.05),2a后屈光度增长(-0.17±0.42)D、眼轴长度增长(0.07±0.02)mm。所有患儿均1次配戴成功,配戴试戴镜5min后患儿能正常视物、玩耍,1周内均能适应全天日戴。随访期间,1例患儿因家长没有时间为孩子配戴而弃戴,其余均能日戴,镜片需患儿家长清洗、为患儿配戴,5例患儿能独立摘镜片;所有病例均未发现角膜缘新生血管,无角膜擦伤或角膜溃疡等严重并发症。结论近视性屈光参差及高度近视儿童配戴RGPCL矫正屈光不正安全、有效。

硬性透气性角膜接触镜对青少年近视发展的Meta分析

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对青少年近视发展的影响。方法:检索中外数据库及网络相关资源,获得有关RGPCL和框架眼镜控制青少年近视发展的临床试验研究资料,进行Meta分析,得到合并的加权均数差及其95%CI。结果:共纳入文献9篇,RGPCL组的等效球镜增加值、眼轴增长值及角膜变平屈折力减少值分别是框架眼镜组的-0.68(95%CI=-1.14^-0.21)、-0.18(95%CI=-0.31^-0.06)和0.21(95%CI=0.14~0.28)倍标准差。结论:RGPCL是延缓青少年近视发展的有益因素。

硬性透气性角膜接触镜矫治屈光不正的临床观察

目的:观察硬性透气性角膜接触镜矫治屈光不正的效果、使用安全程度及舒适度。方法:对38例(76眼)来我院验配RGPCL的患者,根据其屈光度、角膜曲率和配适情况选择合适的镜片。定期观察其配戴RGPCL的矫正视力、适应性及舒适度。结果:配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力,尤其对高度近视、散光及圆锥角膜的矫正效果明显优于框架眼镜(P=0.005)。RGP镜片屈光度均低于框架眼镜屈光度。戴镜1mo后均感觉较为舒适,镜片中心位置及活动度好,未见有严重角结膜并发症。结论:RGPCL对屈光不正有良好的矫正效果,明显优于框架镜,且安全有效容易被接受。

透气性硬性角膜接触镜矫治屈光不正的效果

目的 :观察透气性硬性接触镜 (RGPCL/Super.OEX)矫正屈光不正的效果、使用安全程度以及配戴者的适应情况。方法 :对来本中心验配RGPCL的 36例患者 72眼 ,根据屈光度、角膜曲率和配适情况 ,选择适合的镜片。分别于戴镜 1w、1个月、3个月后进行戴镜视力、眩光对比敏感度、角膜曲率、角膜内皮细胞、角膜地形图和裂隙灯等各项眼科检查。结果 :配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力 ,尤其对高度近视、高度散光矫正效果明显优于框架眼镜 (P =0 .0 0 5 )。部分戴镜眼对比敏感度比戴框架眼镜眼有提高。配戴RGPCL的舒适度较好 ,但初戴者需要数日的适应。戴镜前后角膜曲率、角膜内皮细胞、眼轴长度、角膜厚度均无明显变化。戴镜后未见有严重的角结膜并发症。结论 :RGPCL矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的 。

硬性透气性接触镜矫治高度近视合并角膜散光

目的：评估硬性透气性接触镜（ rigid gas permeable contact lens,RGPCL）对高度近视合并角膜散光的矫治效果。 方法：对高度近视合并角膜散光患者72例118眼验配RGPCL,1mo后复诊记录戴镜矫正视力。综合验光记录的最正之最佳矫正视力为对照。将RGPCL的最佳矫正视力与最正之最佳矫正视力比较。 结果：综合验光最正之最佳矫正视力情况,其中4.7共17眼（14.4%）,4.8共52眼（44.1%）,4.9～5.0共49眼（41.5%）。 RGPCL最佳矫正视力情况,其中4.7共6眼（5.1%）,4.8共21眼（17.8%）,4.9～5.0共91眼（77.1%）。 RGPCL 矫正视力4.9～5.0提高了42眼（35.6%）,差异有统计学意义。 结论：RGPCL对高度近视合并角膜散光患者的矫治效果好。

硬性透气性角膜接触镜矫正高度屈光不正的临床效果观察

目的观察硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)矫治高度屈光不正的效果。方法分析RGPCL高度屈光不正患者78例(103只眼),根据其屈光度、角膜曲率和配适情况选择合适的镜片;定期观察患者配戴RGPCL的最佳矫正视力、适应性及舒适度。结果配戴RGPCL治疗1周、1个月、3个月、6个月及1年与配戴框架眼镜对比最佳矫正视力提高,差异有统计学意义(P<0.05);RGPCL治疗1周最佳矫正视力提高0.2(E字标准对数视力表)以上的眼数超过50%。RGPCL治疗1个月、3个月、6个月及1年与RGPCL治疗1周最佳矫正视力对比差异均无统计学意义(P>0.05)。在1年的随访中未发生明显角膜上皮脱落、巨乳头结膜炎、角膜溃疡及新生血管等。结论 RGPCL对高度屈光不正的矫正效果明显优于框架镜,且安全、稳定,易被接受。

硬性透气性角膜接触镜矫正角膜移植术后散光疗效观察

穿透性角膜移植手术是角膜病致盲复明的重要方法。随着手术设备和技术的改进及抗排斥反应药物的开发应用，穿透性角膜移植手术成功率已明显提高，但术后角膜规则或不规则散光成为影响术后视力恢复的主要因素之一。本文对穿透性角膜移植手术后1～3年出现严重散光、经框架眼镜矫正不满意的患者采用RGP高透氧性硬性角膜接触镜矫治，取得较满意效果。现报告如下。

Hiline硬性透气性接触镜矫治圆锥角膜的临床观察

目的:观察Hiline硬性透气性接触镜(Hiline RGPCL)矫治圆锥角膜的临床应用效果,并对RGPCL基弧的预测指标进行分析。方法:在角膜地形图指导下,选取圆锥角膜患者36例57眼验配Hiline RGPCL,并按相关标准分为轻度组10眼,中度组24眼,重度组23眼。评估镜片配适状态,比较框架眼镜和Hiline RGPCL最佳矫正视力,并根据角膜曲率指标分析RGPCL基弧的预测性指标。结果:所有患者均能通过Hiline RGPCL获得满意的矫正视力,各组Hiline RGPCL与框架眼镜矫正视力比较差异有统计学意义(轻度组为t=-2.968,P=0.016,中度组为t=-6.293,P<0.01,重度组为t=-12.792,P<0.01)。平均RGPCL基弧为6.8±0.75,RGPCL基弧与角膜曲率具有相关性,其中轻度组RGPCL基弧与陡K值(Sim K steep)具有相关性(r=0.715,P=0.02),中度组RGPCL基弧与平均K值(Average K)及较平均K值陡0.2mm K值均具有相关性(r=0.495,P=0.014),重度组RGPCL基弧与角膜曲率各项指标均有相关性,其中角膜中央曲率相关性最强(r=0.802,P<0.01)。结论:在角膜地形图指导下,圆锥角膜患者验配Hiline RGPCL可以获得满意的矫正视力,并且通过不同预测性指标的选择有助于提高验配效率,值得在临床上推广应用。

HL-K硬性透气性角膜接触镜在圆锥角膜矫治中的应用

目的探讨HL-K硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RG-PCL)在圆锥角膜矫治中的有效性并分析其原因。方法回顾性分析圆锥角膜患者验配HL-K RGPCL 86例(143眼),按相关标准分为轻度组(18眼)、中度组(73眼)、重度组(34眼)和极重度组(18眼)。评估镜片配适状态,比较各组内框架眼镜和HL-K RGPCL最佳矫正视力,并根据角膜曲率等因素分析各组内验配指导性指标与HL-K RGPCL基弧的关联。结果各组患者最佳矫正视力比较,轻度组(P=0.004)、中度组(P<0.001)、重度组(P<0.001)和极重度组(P<0.001)HL-K RGPCL最佳矫正视力均高于框架眼镜。框架眼镜等效球镜度低于中度组(P=0.043)和重度组(P=0.006)HL-K RGPCL屈光度。HL-K RGPCL基弧K值为(50.52±5.64)D,HL-K RGPCL基弧与角膜曲率的多项参数具有相关性,其中轻度组HL-K RGPCL基弧与角膜曲率陡K值具有正相关性(P<0.001),中、重和极重度组HL-K RGPCL基弧与角膜曲率平均K值及起始试戴基弧Rm-0.2mm相对应K值正相关性最强:中度组(r=0.798,P<0.001;r=0.798,P<0.001),重度组(r=0.745,P<0.001;r=0.745,P<0.001),极重度组(r=0.616,P=0.007;r=0.617,P=0.006)。结论圆锥角膜患者配戴HL-K RGPCL可以获得满意的矫正视力,依据病变程度通过配适评估对相应指标动态调整以确定HL-K RGPCL基弧的过程,有利于提高长期配戴镜片安全性,提高验配效率。

硬性透气性接触镜对角膜散光和圆锥角膜矫正分析

目的观察硬性透气性接触镜(RGPCL)对角膜散光和圆锥角膜矫正的疗效和安全性。方法收集2004年9月到2008年10月在本中心验配RGPCL的患者50例(92只眼),观察分组:低度近视散光组、高度近视散光组、圆锥角膜组。将验配RGPCL后的矫正视力与验配框架眼镜后的矫正视力比较。结果低度近视散光组,配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.8者分别为42只眼(88%)、38只眼(79%);高度近视散光组,配戴RG-PCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.8者分别为31只眼(94%)、25只眼(76%);圆锥角膜组,配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.8者分别为11只眼(84%)、2只眼(15%)。90%的患者自觉舒适,可以坚持配戴。结论高度近视散光、圆锥角膜患者配戴高透氧性RGPCL矫正视力明显高于配戴框架镜患者。并有较好舒适度,视野较大,无明显并发症。