心身疾病与神经症患者的述情障碍

“述情障碍”(Alexithymia)在国外已有不少报告,国内则较少见。本文观察各种心身疾病86例,神经症121例,以117例正常人为对照,以多伦多述情障碍量表(TAS)评定,结果发现心身疾病及神经症患者的TAS平均总分皆较对照组显著为高。因子分Ⅲ(缺乏幻想)均未见增加,男性神经症组较对照组显著为低。

抑郁症患者的述情障碍研究

目的：探讨抑郁症患者的述情障碍及其影响因素。方法：以多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ）和汉密尔顿抑郁量表，对４７例住院抑郁症患者进行测评。结果：抑郁症患者ＴＡＳ总分为７４．１３±９．５９，明显高于常模，因子分中以Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ因子为显著；患者的ＴＡＳ总分与ＨＡＭＤ得分呈正相关；男女差异显著，女性患者述情障碍较为明显。多元逐步回归发现：性别、病程等因素对ＴＡＳ总分作用明显。文章对有关问题进行了讨论。

银屑病患者的述情障碍及其相关影响因素

目的调查银屑病患者的述情障碍发生情况及其可能的影响因素,为银屑病的心理研究和临床治疗提供新的思路。方法本次研究采用方便抽样的方法,收集2018年1月-2018年10月皮肤科门诊及住院部的银屑病患者,采用一般情况量表、多伦多述情障碍量表(TAS)进行调查。结果银屑病患者述情障碍的发生率为44.4%,高于正常成人(1.8%);银屑病患者TAS总分、因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅲ评分均高于正常人;银屑病患者TAS总分与文化程度、皮损体表面积(BSA)、瘙痒评分、食欲相关,TAS因子Ⅰ、因子Ⅱ与文化程度、BSA、瘙痒评分、食欲相关,TAS因子Ⅲ与年龄、文化程度相关。结论银屑病患者述情障碍的发生率显著高于正常人;述情障碍的影响因素主要是文化程度、BSA、瘙痒评分和食欲。

脑卒中患者心理状况与述情障碍研究

目的探讨脑卒中患者的心理及述情障碍状况。方法对80例脑卒中患者采用症状自评量表和多伦多述情障碍量表进行评定，并与国内常模进行对比分析。结果脑卒中患者症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子评分均显著高于全国常模（P〈0．01）；女性患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子评分显著高于男性（P〈0．01），强迫因子评分显著低于男性（P〈0．01）。多伦多述情障碍量表总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ因子评分均显著高于常模（P〈0．01），男性患者总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ分均显著高于女性（P〈0．01）。结论脑卒中患者存在明显的心理障碍和述情障碍，在进行常规治疗的同时实施早期心理干预，有利于患者的全面康复。

作战部队官兵述情障碍与人格特征的调查研究

目的调查并分析作战部队官兵的述情障碍特征及其人格特性。方法对随机抽取的作战部队官兵427名即时进行多伦多述情障碍量表(TAS)、明尼苏达个性量表(MMPI)的测量,分析数据。结果作战官兵在年龄方面因子Ⅰ、因子Ⅳ差异明显(P<0.05),职务方面因子Ⅰ差异明显(P<0.05),其余方面均不明显(P>0.05);通过分组比较,TAS高分组在MMPI测验中Hs、D、Hy、Pt差异明显(P<0.05),其余因子差异不显著(P>0.05)。结论述情障碍特征作为一种心理概念,反映着官兵的自我情感描述能力,与官兵人格特征存在着联系密切;有针对性的应用到征兵及选拔测评工作中将有助于进一步提高我军战斗力。

学习成绩与述情障碍的关系初探

目的 探讨学习成绩与述情障碍的关系。方法 以多伦多述情障碍量表 ( TAS)对60名成绩优秀的学生和 77名成绩差的学生进行测评。结果 两组学生的 TAS总分分别为66.63± 6.74和 65.74± 7.51 ,无显著性差异 ;成绩差的男生因子 显著高于成绩优秀的男生。结论 成绩差的男生述情障碍明显。

原发性闭角型青光眼病人述情障碍的研究

目的 :探讨原发性闭角型青光眼病人的述情障碍及其严重程度与预后的关系。方法 :用多伦多述情障碍量表 (TAS)对 5 6例原发性闭角型青光眼病人进行测评 ,另选取与之相匹配的健康人 5 2例作为对照组。结果 :青光眼病人的TAS总分和因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅲ得分均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,TAS总分与性别、正确对待处理与同事、家庭之间关系呈正相关 ,与文化程度和职业呈负相关。结论 :青光眼病人存在述情障碍 ,其严重程度与病情的严重程度成正比 。

血液透析病人的述情障碍

Objective:To study alexithymia and its cor related factors in hem odialysis patients.Methods:To compare 30 hemodi alysis patients of end s tage renal disease and 30 normal controls with the Toronto Alexithymia Scale (TAS),Self-Rating Anxiety Scale(SAS),Self-Rating Depression Scale (SDS) a nd the General Information Questionnaire.Results:1.A high prevalence of alexithy mia (53.33%) was observed in hemodialysis patients.Hemodialysis patients group s howed significantly higher scores than the normal groups on the total score,Ⅰan d Ⅱfact or score of TAS,the standard scores of SAS and SDS (P<0.05). 2.There was po si tive correlation between the total score of TAS and the standard score of SAS an d SDS(P<0.05), and negative correlation between the total score of TAS and e ducat ion levels in hemodialysis patients group.Conclusion:The p revalence of alexithym ia was high in hemodialysis patients.The degree of alexithymia was more puonounc ed in patients with significant problems of anxiety and depression and in patien ts with lower levels of education.

紧张性头痛与述情障碍的关系

目的探讨紧张性头痛(TTH)与述情障碍之间的关系。方法将收治的60例TTH患者作为TTH组,将同期60例健康体检者作为对照组。比较TTH组与对照组多伦多述情障碍量表(TAS)得分;比较TTH患者中述情障碍者与无述情障碍者的视觉模拟量表(VAS)评分;比较不同性别、年龄等TTH患者TAS总分。结果TTH组患者TAS总分、因子1、因子2得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同职业TTH患者的TAS总分差异有统计学意义(P<0.05)。根据TAS评分结果,TTH患者中有述情障碍者23例,无述情障碍者25例,两者VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TTH患者存在不同程度的述情障碍,这可能影响患者的疼痛感觉,应注重对这部分患者进行及时的心理疏导。

福建某监狱男性服刑人员述情障碍状况调查

目的探查福建省某监狱男性服刑人员述情障碍状况。方法采用随机抽样方法,使用多伦多述情障碍量表(TAS-20)对355名男性服刑人员进行测量。结果男性服刑人员述情障碍总均分为(54.15±8.70),其中,高述情障碍者占26.2%;男性服刑人员述情障碍得分明显高于男性大学生和正常人群体(d=0.85,0.62);在受教育程度因素上,男性服刑人员述情障碍差异显著(F=9.42,P<0.001);暴力犯述情障碍得分显著高于非暴力犯(t=2.37,P<0.05)。结论男性服刑人员述情障碍状况较为严重。

神经症和抑郁障碍患者的述情障碍及相关因素研究

目的 探讨神经症和抑郁障碍患者的述情障碍及影响因素。方法 对 5 7例神经症和抑郁障碍患者运用多伦多述情障碍量表 (TAS)进行评定 ,并与常模进行比较。结果 神经症和抑郁障碍患者存在明显的述情障碍 ,TAS总分及各因子分明显高于常模 ,男女之间无显著性差异 ,多元回归分析进入方程的是SCL 90躯体化因子和焦虑因子。结论 正确评定神经症和郁郁障碍患者的述情障碍及影响因素 ,具有重要的临床现实意义 ,对采用适当的心理治疗提供依据。

产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预对产后抑郁症疗效的影响。方法将60名产后抑郁症患者随机分为心理护理干预组、非心理护理干预组,治疗6周,分别给予心理护理干预配合药物治疗和单独使用药物治疗,采用多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)进行评定。所有数据输入SPSS17.5软件包进行统计分析。结果①治疗前两组间TAS-20总分及各因子分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组TAS-20总分及各因子分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-12.286,-3.501,-9.487,-13.152;P<0.01)。治疗后第6周,心理护理干预组TAS-20总分及各因子评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=27.867,8.209,16.351,29.000;P<0.01),非心理护理干预组TAS-20总分及各因子评分与治疗前相比较,差异无统计学意义;②治疗前两组间HAMD评分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组HAMD评分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-2.548,P<0.05)。治疗后第6周,两组HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=28.387,14.300;P<0.01);③治疗前两组间CGI-SI评分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组CGI-SI评分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-2.408,P<0.05)。治疗后第6周,两组CGI-SI评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=13.293,11.696;P<0.01)。结论产后抑郁症患者存在明显的述情障碍,心理护理干预能明显改善产后抑郁症患者的述情障碍和抑郁症状,提高其生活质量。

产后抑郁症患者的述情障碍及其特征

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍及其特征。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及Tf1、Tf2、Tf3因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②分娩方式为剖宫产的产后抑郁症患者组HAMD评分、TAS-20总分及Tf1、Tf2、Tf3因子分显著高于阴道产患者组,差异有统计学意义(t=-5.735,-6.923,-4.703,-4.027,-2.275;P<0.05);③女婴儿组产后抑郁症患者的HAMD、TAS-20总分及Tf2评分显著高于男婴儿组,差异有统计学意义(t=-2.297,-2.469,-2.028;P<0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍,随着分娩方式、婴儿性别和抑郁严重程度不同,其述情障碍严重程度也不同,述情障碍可能是产后抑郁症的一种状态反应。

产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关分析

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及3个因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②TAS-20总分及3个因子分与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子(Hf1)、体重因子(Hf2)、认知障碍因子(Hf3)、阻滞因子(Hf4)呈显著正相关(r=0.273～0.638,P<0.01或0.05);睡眠障碍因子(Hf5)与TAS-20总分和3个因子分相关均不显著(r=-0.141～0.030,P>0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍;述情障碍与抑郁症状的严重程度呈显著正相关,产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状相互影响;有述情障碍的产后抑郁症患者的功能性躯体不适症状更突出。

综合医院心理门诊患者的述情障碍

目的调查综合医院心理门诊患者中的述情障碍，探讨其与诊断、性别、年龄、职业、文化程度以及心身症状的关系。方法以多伦多述情障碍量表（TAS-26）和症状自评量表（SCL-90）对150例心理门诊患者进行评定。结果男女述情障碍的差异有显著性意义。述情障碍与年龄、文化程度、诊断有相关，男性还与职业相关。不同疾病中年龄、文化程度、职业、性别与述情障碍的相关性不同。控制年龄等相关因素后做偏相关分析，发现述情障碍仍与心身症状相关，SCL-90总分与TAS的因子1（r=-0．3648，P〈0．01）、因子2（r=-0．5398，P〈0．01）、因子3（r=0．2023，P〈0．05）、因子4（r=0．2534，P〈0．01）及总分（r=-0．3410，P〈0．01）相关。结论心理门诊患者表现出明显的述情障碍的特征。

原发性高血压患者的述情障碍研究

目的 探讨原发性高血压患者的述情障碍情况。方法 以多伦多述情障碍量表(TAS)对69例原发性高血压患者进行测评并与正常人作对照。结果 高血压患者TAS总分为(74.06±8.77)分,明显高于对照组(66.06±6.38)分,因子分中以Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ因子为显著,男,女患者之间无差异。结论 述情障碍常见于原发性高血压患者,临床医师应预以重视。

紧张性头痛患者的述情障碍和个性特征关系研究

目的:探讨紧张性头痛(TTH)患者的述情障碍和个性特征关系。方法:随机选择2011年至2012年深圳市龙岗区第二人民医院收治的TTH患者60例作为观察组,另选取同期30例健康者为对照组,采用多伦多述情障碍量表(TAS)、艾森克个性问卷(EPQ)以及症状自评量表(SCL-90)进行评估。结果:观察组TAS总分及因子1、因子2评分均显著高于对照组(P<0.01),观察组TAS因子2与EPQ-N分呈正相关(P<0.05),TAS总分、因子1、因子2及因子4与SCL-90评分呈正相关(P<0.05),TAS因子3与SCL-90评分除躯体化因子外均呈负相关(P<0.05),TAS因子3评分与年龄呈正相关(P<0.05)。结论:TTH患者存在明显的述情障碍,述情障碍与患者某些个性特征及症状有明显相关性。

不同兵种官兵心理状况调查及其述情障碍分析

目的调查分析不同兵种官兵心理健康状况及述情障碍特征。方法采取随机整群抽取步兵、海军陆战队、潜艇兵及空军四种兵种官兵共计723名,组织实施军人心理健康量表测验及多伦多述情障碍量表(TAS)测评,分析数据并得出结论。结果步兵在总分及焦虑、抑郁、人际关系因子分上明显高于全军常模(P<0.05);潜艇兵、空军官兵在强迫、神经衰弱因子分上明显高于全军常模(P<0.05);海军陆战队官兵在总分及焦虑、抑郁、强迫、恐怖、神经衰弱、躯体化、人际关系因子分上均高于全军常模(P<0.05);海军陆战队及步兵官兵述情障碍特征高于潜艇兵及空军(P<0.05或P<0.01)。结论不同兵种官兵因其岗位不同,其心理健康状态及述情障碍特征差异显著,优化岗位匹配及提升不同兵种述情能力将有助于全军官兵身心的全面健康发展。

不同治疗依从性急性期精神分裂症患者精神病性症状和家属情感表达的调查

目的调查不同治疗依从性急性期精神分裂症患者精神病性症状及家属情感表达。方法随机选择2014年6月-9月入院的60例急性期精神分裂症患者,采用简明精神病量表(BPRS)调查患者的精神症状,采用多伦多述情量表(TAS)调查家属的情感表达,采用自制的治疗依从性量表对患者治疗依从性进行1周的调查。结果急性期精神分裂症患者治疗依从性好41例(占68%),差19例(占32%);男性和女性家属TAS量表得分分别为(67.61±10.03)、(69.68±11.46)分,均高于常模(P<0.05);不同依从性的患者在BPRS总分、激活因子、敌对与猜疑因子的得分差异有统计学意义(P<0.05);逐步回归分析显示精神病性症状对依从性有影响(P<0.05)。结论急性期精神分裂症患者家属有明显的情感表达障碍;患者精神病性症状可影响治疗依从性,精神病性症状越重,依从性越差。

躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300的相关性分析

目的探讨躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300的相关性。方法共随机选取年龄18—65岁的躯体形式障碍患者42例纳入试验组，同时选取年龄、性别、受教育年限与试验组相匹配的40例健康者纳入对照组。2组研究对象均给予多伦多述情障碍量表（TAS-20）测评及P300检测，并对其结果进行分析、比较。结果与对照组比较，试验组FZ、CZ、PZ、OZ点N1、P2、N2、P，波潜伏期均明显延长（t=2．26～5．65，P〈0．05或0．01），FZ、CZ、PZ、OZ点N2、P3波波幅均明显降低（t=2．18～5．04，P〈0．05或0．01）；试验组TAS-20量表总分及各因子得分均明显高于对照组水平（t=2．33—9．74，P〈0．05或0．01）；试验组PZ点N1、P2、N2、P3波潜伏期与TAS-20量表总分及各因子得分均具有正相关性（r=0．32～0．48，P〈0．05或0．01），PZ点N1、P2、N2、P3波波幅与TAS-20总分及各因子得分均具有负相关性（r=-0．31～-0．51，P〈0．05或0．01）。结论躯体形式障碍患者述情障碍与其认知功能受损具有相关性，述情障碍及事件相关电位P300均可作为躯体形式障碍的评价指标。