A型肉毒毒素治疗肝豆状核变性所致严重扭转痉挛的近期疗效观察

目的观察国产A型肉毒毒素治疗肝豆状核变性所致的严重扭转痉挛的近期疗效。方法选取严重扭转痉挛的该病患者32例,在驱铜治疗的同时,对扭转痉挛肢体的肌腹多点分层深部注射A型肉毒毒素,并用Ashworth量表评定扭转痉挛严重程度。结果 32例患者治疗前后Ashworth量表评分:治疗前3.56±0.50,治疗后2.06±0.76,疗后明显减轻(P(0.01)。治疗后显效18例(56.25%),好转14例(43.75%),有效率100%。6例患者被注射的肢体出现短期轻度肌无力,仅1例患者注射后出现晕厥反应。结论该疗法操作简单、疗效确切、不良反应少,可以明显减轻患者痛苦。

武连仲教授针刺治疗癔症性抽搐1例体会

癔症临床表现多样,常伴发感觉障碍、运动障碍以及意识改变状态、精神症状和自主神经功能障碍。该病多由七情过用、痰火郁结引起,关键病机为心窍被蒙、窍闭神迷、神志逆乱。武连仲教授从医数十载,精通多种特色针刺手法,临床经验丰富。武老认为辨证论治癔症的重点在于明确标本,开窍醒神。总结其治疗癔症性抽搐、扭转痉挛的临证经验,以飨同仁。

8例不随意运动型脑瘫儿童感染后严重扭转痉挛护理

不随意运动型脑性瘫痪主要是由于早产或核黄疸导致一种严重的神经残疾,临床表现难以控制的手足徐动症状,给日常生活和护理带来极大的挑战。急性扭转痉挛,又称肌张力风暴,是一组难以控制的肌张力障碍性疾病[1]。不随意运动型脑瘫儿童,在流行性感冒等感染性疾病时,可出现肌严重的扭转痉挛持续状态。我科2008年6月~2013年10月收治4732例脑瘫儿童中,8例感染后出现了严重的扭转痉挛。经过心理护理、康复护理、疼痛管理以及睡眠管理等综合护理措施,取得了显著的改善,现报告如下。

综合护理措施对扭转痉挛型Wilson病的干预作用

目的:探讨综合护理对Wilson病扭转痉挛型的干预作用并总结其疗效。方法:将某医院收治的102例Wilson病扭转痉挛型患者随机分为观察组与对照组,各51例,两组患者均予驱铜与康复治疗,对照组患者接受常规护理,观察组患者增加综合护理干预。使用Zung氏焦虑量表(SAS)、Zung氏抑郁量表(SDS)评估两组患者护理干预前后负性情绪,采用Ashworth量表改良版评价两组患者护理干预前后痉挛症状,比较两组疗效。结果:观察组患者干预后SAS、SDS评分及Ashworth评级均明显优于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对Wilson病扭转痉挛型予综合护理干预,不仅能有效改善患者负性情绪,还能改善患者痉挛症状,值得推广。

扭转痉挛误诊误治1例报道

Department of Neurology, Zhujiang Hospital, First Military Medical University, Guangzhou 510282,