喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗Rockwood Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位

[目的]探讨喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]对32例RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位患者采用喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗,采用Karlasson标准,分析其临床疗效。[结果]术后随访9～21个月,平均13个月,其中A级28例,B级4例,术后均未出现神经血管损伤、螺钉失败等严重并发症。[结论]喙锁螺钉结合喙肩韧带移位是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。

两种不同锁骨钩置钩法在Rock-WoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位治疗中的比较分析

目的比较分析两种不同锁骨钩置钩方法在治疗Rock-WoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法将本研究纳入的48例患者按治疗方式不同分为两组:采用常规置钩方式治疗24例(常规组),其中男17例、女7例,平均年龄42.4岁;采用改进置钩法治疗24例(改进组),其中男16例、女8例,平均年龄44.7岁。通过对比常规组及改进组不同置钩方法对Rock-WoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位的治疗,比较两组在肩锁间隙、喙锁间隙的差别,并进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肩部功能的Constant评分。结果所有患者获得平均13.4个月随访,改进组术后喙锁间隙与常规组术后无明显差别,在肩锁间隙上两组有明显差别,改进组在VAS及Constant评分优于常规组。结论改进后的置钩在治疗肩锁关节脱位上与常规方法相比固定更为稳定,在减小术后肩锁关节增宽、控制肩锁关节前后移位方面有其优势,为应用锁骨钩钢板治疗Rock-WoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位提供了新的思路。

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的探讨重建喙锁韧带治疗TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾2014—2015年我科收治的TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型共10例肩锁关节脱位患者,均使用异体肌腱重建喙锁韧带锥状束和斜方束,观察手术时间、术后并发症及肩关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,最短随访6个月。手术时间40~90 min,平均60 min。10例患者中无再脱位者,肩关节功能恢复理想,按Neer评分标准评定,9例优,1例满意。结论肩锁关节脱位TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型采用异体肌腱重建喙锁韧带治疗,肩关节功能恢复良好,无再发脱位、无需再次手术取出内固定,保留肩锁关节微动,到达生物固定,是治疗肩锁关节脱位理想的方法。