袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨采用袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用袢钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位25例,NeerⅡ型锁骨远端骨折23例,其中男性31例,女性17例;年龄21~75岁,平均（37.12±13.21）岁。交通意外伤30例,摔伤16例,另2例为陈旧性肩锁关节脱位。对患者进行术后随访,观察术后肩关节功能恢复情况。结果患者术后肩锁关节疼痛较术前明显好转,肩关节功能评估时肩关节功能基本恢复至伤前活动能力。术后Constant-Muley评分,TossyⅢ型肩锁关节脱位组术后6个月总分平均为（93.8±1.9）分,NeerⅡ型锁骨远端骨折组术后12个月总分平均为（92.3±2.0）分。结论用带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折近期及中期疗效较好。

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效及并发症分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效,并对出现的并发症提出相应的防治措施。方法对43例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板治疗。结果手术疗效优38例,良4例,差1例。疗效差的1例术后疼痛剧烈、肩关节外展小于90°。其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现无异常。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全、可靠、可早期功能锻炼,正确的术中和术后处理更是防止手术并发症的关键。

运用Endobutton系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的针对TossyⅢ型肩锁关节脱位采用Endobutton系统治疗的临床效果分析。方法方便选取2011年10月—2015年10月期间该院创伤骨科收治100例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,平均分成两组,观察组50例,对照组50例,观察组进行Endobutton袢钢板治疗,对照组进行锁骨钩钢板治疗,对比两组患者手术时间、临床效果、伤口长度、住院时间、术后感染人数、术后肩关节活动程度等。结果观察组的伤口长度、肩关节疼痛人数、住院天数均低于对照组,且肩关节外展度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组出现1例术后内固定失效,但经再次住院锁骨钩钢板治疗,肩锁关节部分复位,观察组临床总有效率(93.33%),对照组临床总有效率(73.33%),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Endobutton系统与锁骨钩钢板都可以治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,但在切口长度、术后肩关节恢复状态、肩关节疼痛率等方面,均优于锁骨钩钢板,而且Endobutton袢钢板治疗有利于肩关节早期功能锻炼,肩关节复位效果好,避免二次手术给患者带来痛苦,值得临床借鉴。

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效观察

目的：探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位、NcerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法：2009年10月～201l牟lO月对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位及21例NecrⅡ型锁骨外侧端骨折患者行锁骨钩钢板内固定治疗并观察其术后疗效。结果：术后所有患者切口均I期愈合，39例均获得随访，随访时间8～18个月，术后发生脱钩2例、断钩1例，无肩锁关节再脱位、再骨折。术后有10例出现肩关节外展及前屈受限，其中8例出现肩关节酸胀疼痛。按Karlsson标准评定疗效，优24例，良12倒，差3例。总有效率92．3％。39例患者在术后9个月～1年均取出内固定。结论：锁骨钩钢板可以较好地治疗特殊类型的锁骨远端骨折及肩锁关节脱住，但常并发肩关节酸痛和肩关节活动受限。

TossyⅢ型肩锁关节脱位采用CHP与双Endobutton带袢钢板治疗的临床疗效比较

肩锁关节脱位（AJD）是常见的肩部损伤，约占全身关节脱位的2％-16％，常见于肩部内收时肩外侧着地，直接作用于肩峰，通过肩锁关节传递至锁骨，造成锁骨韧带和喙锁韧带损伤。Rockwood将AID分为6型，通过大量研究发现，对于Ⅰ型和Ⅱ型损伤大多采取非手术治疗即可获得更好的效果。

带线锚钉结合缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的可行性及安全性分析

目的探讨带线锚钉结合缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年8月至2017年8月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者64例的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组应用锁骨钩钢板内固定治疗,观察组应用带线锚钉结合缝线桥技术治疗,比较2组手术相关指标(手术时间、出血量、切口长度)、手术效果、肩关节活动度及肩关节Constant评分,观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组手术效果比较,观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节外展上举活动度及前屈上举活动度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛、肌力、功能活动及肩关节活动度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带线锚钉结合缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果确切,患者出血量少、术后恢复快,有助于缓解患者疼痛,并促进肩关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方式,值得临床推广运用。

TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨不修复喙锁韧带仅用锁骨钩钢板固定治疗急性Tossy型肩锁关节脱位的效果。方法2004年9月至2007年8月共收治12例急性Tossy型肩锁关节脱位患者,对其使用AO/ASIF锁骨钩钢板复位固定肩锁关节,均未修复喙锁韧带,手术后早期开展功能锻练,平均手术后8个月（6～9个月）取出锁骨钩钢板。结果12例均获随访,随访时间2～5个月,平均3个月。按Karlsson疗效评价标准,优75%,良17%,差8%,优良率92%。所有病例均无脱钩等术后并发症,内固定锁骨钩钢板取出后无一例发生再脱位。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是目前治疗Tossy型肩锁关节脱位的有效方法,对于急性脱位可不必修复喙锁韧带,如术后早期开展功能训练,愈合后及时取出锁骨钩钢板可获得十分满意的效果。

ENDOBUTTON钢板在TossyⅢ型肩锁关节脱位中的应用

肩锁关节脱位是创伤骨科的常见病，细分采用Rockwood六型分类法，但临床常用简便的Tossy三型分类法。对于TossyⅠ、Ⅱ型脱位临床上常采用保守治疗的方法．对于TossyⅢ型损伤尽管有的学者采用保守疗法．但现多采用手术疗法。手术治疗的方法很多，主要是恢复肩锁关节周围稳定结构的正常解剖．使之在无张力条件下愈合。

TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中带袢钢板重建喙锁韧带应用的可行性分析

目的分析带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床可行性。方法回顾性分析近两年来我院骨科就诊的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共72例,随机数表法分为两组,观察组采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定,术后随访18个月,分别统计肩关节JOA评分及肩锁关节VAS评分。结果所有患者术后3、6个月JOA及VAS评分均明显改善(P<0.05);观察组患者JOA评分升高幅度及VAS评分下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简单,创伤小,并发症相对较少,可早期功能锻炼,推荐临床推广应用。

带绊纽扣钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位

NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位临床多见，治疗方法亦较多，近年来锁骨钩钢板应用广泛，并有较好的疗效，但术后易出现肩关节撞击征，引起肩关节活动疼痛，上举、外展上肢受限等。2008年以来，本院采用带绊纽扣钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位，疗效满意。报告如下。

应用锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例

肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤，约占肩部损伤脱位的12％，占全身骨关节脱位的3．2％。TossyⅢ型肩锁关节脱位为肩锁关节的完全脱位，肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂。2009年1月--2012年12月，我们采用锁骨钩钛板内固定加可吸收线肩锁韧带修复术对26例Ⅲ型肩锁关节脱位患者进行治疗，收效满意，现将结果报告如下。

带线骨锚钉与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效对比

目的:比较分析带线骨锚钉与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取60例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为A组与B组,A组25例患者行带线骨锚钉治疗,B组35例患者行锁骨钩钢板治疗,比较两组患者治疗后肩关节功能恢复效果与并发症发生情况。结果 A组总优良率为84.0%,B组总优良率为94.3%。A组优良率明显高于B组(<0.05)。两组患者术后均为一期愈合,康复期间并未发生伤口感染等并发症。结论相比于锁骨钩钢板治疗法,带线骨锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有更为显著的临床疗效,术后患者肩关节功能恢复效果极佳,康复期间并发症发生率较低,临床应用价值显著。

改良Weaver-Dunn法和锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效

目的比较改良Weaver-Dunn法与锁骨钩钢板内固定法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取2013年8月至2015年8月期间的87例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(44例)。试验组采用改良Weaver-Dunn法治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组治疗前后的Constant-Murley肩关节功能评分和美国肩肘外科医师评分(ASES)变化。结果治疗后,两组的Constant-Murley评分和ASES评分显著提高,且试验组术后评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Weaver-Dunn法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效显著,值得推广使用。

关节镜下带线锚钉缝线桥技术复位固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效评价

目的探究关节镜下带线锚钉缝线桥技术复位固定治疗TossyⅢ型肩锁关节(ACJ)脱位患者的效果。方法前瞻性选取60例TossyⅢ型ACJ脱位患者(2018年1月~2020年12月),按随机数表法分成试验组(n=30)、常规组(n=30)。常规组予以锁骨钩钢板(CHP)固定治疗,试验组予以带线锚钉缝线桥技术复位固定(关节镜辅助)治疗。对比两组手术效果、围术期指标、术前、术后12 h创伤应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果试验组优良率96.67%(29/30)高于常规组73.33%(22/30)(P<0.05);试验组切口长度短于常规组,术中失血量少于常规组,住院时间短于常规组(P<0.05);术后12 h试验组血清ACTH、Cor水平低于常规组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CHP固定治疗TossyⅢ型ACJ脱位患者相比,应用关节镜下带线锚钉缝线桥技术复位固定治疗于提高手术效果、优化围术期指标、减轻手术创伤应激、安全性方面更具优势。

锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法将2010年2月至2014年7月在我院接受手术治疗的肩锁关节脱位患者52例,分为观察组和对照组,分别采用锁骨钩钢板及克氏针张力带固定,比较两组手术疗效。结果观察组总优良率96.1%,对照组为80.8%,观察组疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效显著,值得推广。

双Endobutton钢板治疗84例TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果分析

目的研究分析两种内固定方式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法本研究选取2010年1月至2017年1月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者84例,治疗医师根据数字表发将所有患者平分为两组。其中E组42例,行双带袢纽扣(Endobutton)钢板内固定治疗;C组42例,行锁骨钩钢板内固定治疗。观察E组、C组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。对所有患者术后6个月、9个月行Constant-Murley评分、VAS评分、外展上举、前屈上举活动度。结果 E组、C组患者的手术时间、术中出血量、住院时间无显著差异(P>0.05);术后6个月、9个月,E组患者的VAS评分均明显小于C组(P<0.05);E组患者的前屈、外展上举度均显著大于C组(P<0.05);术后6个月、9个月E组、C组Constant-Murley评分中,E组的疼痛、肩关节活动、总体分数均高于C组(P<0.05),而两组患者的日常生活及手位评分和肌力评分无明显差异(P>0.05)。结论 TossyⅢ型肩锁关节脱位行双Endobutton钢板内固治疗,可有效避免肩峰撞击出现,术中创伤程度更小,术后疼痛度更低,不需要将钢板内固定系统取出,防止肩锁关节再次脱位,适合临床医师选择应用。