双Endobutton技术治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位疗效观察

目的对比分析双Endobutton技术与锁骨钩钢板技术治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2013年1月至2015年6月因Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位住院治疗的患者共44例,随机分为实验组和对照组。对照组采用传统锁骨钩钢板技术,实验组采用双Endobutton技术治疗。对比两组患者的一般手术情况和术后6个月的肩关节关节功能。结果实验组手术时间较对照组长(P<0.05),但实验组住院天数、术中出血和切口长度均显著低于对照组(P<0.05);实验组Rowe评分、前屈活动度和肩关节中立位内旋活动度均显著优于对照组(P<0.05),术后牛津大学肩关节不稳评分(OSIS评分)和肩关节中立位外旋活动度均显著低于对照组(P<0.05)。结论采取双Endobutton技术治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位临床疗效显著,对患者关节功能改善显著优于锁骨钩钢板技术,值得临床推广应用。

Tightrope钢板可靠定位治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的临床效果分析

目的分析Tightrope钢板可靠定位治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的临床效果。方法40例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用传统切开复位锁骨钩钢板内固定术,观察组患者采用Tightrope钢板可靠定位内固定术。术后随访12个月,比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、Karlsson分级情况。结果观察组患者的手术时间(48.0±8.0)min、手术切口长度(4.3±0.4)cm均短于对照组的(90.0±15.0)min、(6.8±0.7)cm,术中出血量(40.0±12.0)ml少于对照组的(122.0±45.0)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的优率80%显著高于对照组的45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用Tightrope钢板可靠定位治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位手术时间短,损伤小,术中出血量少,术后肩关节活动恢复良好,值得临床推广应用。

锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位并喙突基底部骨折

目的:观察锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位并喙突基底部骨折的临床疗效。方法:选取TossyⅢ度肩锁关节脱位并喙突基底部骨折患者62例为研究对象,将患者分为锁骨钩组和外固定组各31例。锁骨钩组采用肩锁关节切开复位锁骨钩钢板内固定术,外固定组采用手法复位+夹板外固定术。结果:锁骨钩组患者Karlsson评分优良率(80.65%)明显高于外固定组,锁骨钩组并发症发生率(9.68%)明显低于外固定组(P<0.05)。结论:锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位并喙突基底部骨折,可有效恢复患者肩关节功能,防止喙突下滑囊炎等并发症。

襻钢板(双Endobutton钢板)治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的关节脱位，占全身关节脱位的4．4％．5．98％。肩锁关节脱位的治疗方法很多，对于TossyⅢ度肩锁关节脱位．比较一致的意见是采取手术治疗。常用的手术方法有5种．但疗效各家报道不一。襻钢板是一种长期成功运用在前交叉韧带重建的固定材料。2008年3月至2008年12月，笔者用襻钢板（双Endobutton钢板）治疗16例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者，初步报告如下。

肩锁韧带联合改良双TightRope 袢钢板重建喙锁韧带对Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位效果的影响

目的:研究肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位效果的影响。方法:选取2021年11月—2023年10月雅安市人民医院临床收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者40例,采用数字抽签法将患者随机分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组采用改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带,观察组采用肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带;比较两组不同治疗模式下组间手术相关指标、肩关节功能评分、视觉模拟量表(VAS)评分及治疗总有效率。结果:观察组手术时间长于对照组,手术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CMS评分均升高(P<0.05),且观察组CMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带与肩锁韧带结合应用,能提升RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者肩关节功能及临床疗效,患者术后引流量更少,疼痛程度更低,治疗综合应用价值高。

双带线锚钉重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

背景:如何重建喙锁韧带,使之更加符合肩锁关节的生物力学特点,又不需要行内固定取出,是学者们一直在思考的问题。目的:探讨2枚带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2012年1月至2016年7月使用2枚带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者18例,全部病例随访1年,在治疗前以及治疗后1周、2个月、1年拍摄X射线片并测量肩锁关节锁骨端间隙;治疗前及治疗后1年使用Neer评分对其肩关节功能进行评估。结果与结论:(1)与治疗前相比,治疗后1周肩锁关节锁骨端间隙减小,差异有显著性意义(P<0.05);与治疗后1周相比,治疗后2个月肩锁关节锁骨端间隙增大,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后2个月和治疗后1年相比,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后2个月患侧与健侧相比,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后1年患侧与健侧相比,差异无显著性意义(P>0.05);(2)与治疗前相比,治疗后1年Neer评分增加,差异有显著性意义(P<0.05);(3)结果可见,使用2枚直径为5 mm的带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位可以获得满意的临床疗效。

韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的 :观察韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法 :2 2例新鲜肩锁关节完全脱位患者应用肩锁关节切复内固定、喙突上移、喙锁韧带重建术。结果 :2 2例患者术后随访 5～ 2 0个月 ,肩关节活动度恢复正常 ,内固定稳定 ,愈合良好 ,无明显并发症 ,全部病例疗效达到KarlssonA级。结论 :肩锁关节切复内固定、喙突上移、喙锁韧带重建术符合生物力学原理 ,具有静力学和动力学双重复位作用 ,安全有效 ,是一种治疗新鲜肩锁关节完全脱位的有效方法。

TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨不修复喙锁韧带仅用锁骨钩钢板固定治疗急性Tossy型肩锁关节脱位的效果。方法2004年9月至2007年8月共收治12例急性Tossy型肩锁关节脱位患者,对其使用AO/ASIF锁骨钩钢板复位固定肩锁关节,均未修复喙锁韧带,手术后早期开展功能锻练,平均手术后8个月（6～9个月）取出锁骨钩钢板。结果12例均获随访,随访时间2～5个月,平均3个月。按Karlsson疗效评价标准,优75%,良17%,差8%,优良率92%。所有病例均无脱钩等术后并发症,内固定锁骨钩钢板取出后无一例发生再脱位。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是目前治疗Tossy型肩锁关节脱位的有效方法,对于急性脱位可不必修复喙锁韧带,如术后早期开展功能训练,愈合后及时取出锁骨钩钢板可获得十分满意的效果。

袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨采用袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用袢钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位25例,NeerⅡ型锁骨远端骨折23例,其中男性31例,女性17例;年龄21~75岁,平均（37.12±13.21）岁。交通意外伤30例,摔伤16例,另2例为陈旧性肩锁关节脱位。对患者进行术后随访,观察术后肩关节功能恢复情况。结果患者术后肩锁关节疼痛较术前明显好转,肩关节功能评估时肩关节功能基本恢复至伤前活动能力。术后Constant-Muley评分,TossyⅢ型肩锁关节脱位组术后6个月总分平均为（93.8±1.9）分,NeerⅡ型锁骨远端骨折组术后12个月总分平均为（92.3±2.0）分。结论用带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折近期及中期疗效较好。

Endobutton+肩锁关节囊缝合治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨采用锁骨钩钢板、Endobutton钢板、Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合法治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析我院2013年1月至2016年12月62例新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床资料,A组(锁骨钩钢板组21例)、B组(Endobutton钢板组21例)和C组(Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合组20例),对比分析三组的手术情况、术后疗效及并发症情况。结果 A组患者的手术平均切口长度、手术时间、术中出血量均明显小于B组、C组,且各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组手术均能有效降低肩锁关节脱位患者的肩部疼痛感并能及时改善患肩部功能:三组患者术后3d、术后3个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均明显低于术前(P<0.05),且C组在术后3d、术后3个月的VAS评分均低于A组和B组(P<0.05);三组患者术后3d、术后3个月美国肩肘外科医师学会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)及Constant-Murley评分较术前均有明显提高(P<0.05),且术后3个月时C组ASES评分及Constant-Murley评分均高于A组和B组(P<0.05);术后半年采用Karlsson疗效评定发现C组的优良率高于A组和B组(P<0.05)。术后三组患者的肩锁关节均能全部复位成功,但术后随访发现C组复发肩关节脱位率比A组和B组更低(P<0.05)。结论锁骨钩钢板、Endobutton钢板与Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合技术均能有效治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,但采用Endobutton+肩锁关节囊缝合技术能更有效地降低术后肩关节疼痛及改善肩关节活动受限,更加有利于术后肩关节康复功能锻炼。

小切口复位Tight Rope纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果观察

目的:探讨小切口复位Tight Rope纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法:选取89例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法将其分为两组。对照组44例,采用锁骨钩钢板内固定术,观察组45例,采用小切口复位Tight Rope纽扣钢板内固定术,观察两组手术相关指标、肩关节功能、疼痛程度、创伤应激指标及并发症发生率。结果:观察组手术相关指标优于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组CMS各维度得分高于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后,两组Cor、ACTH均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.67%低于对照组20.45%(P<0.05)。结论:小切口复位Tight Rope纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,减少手术创伤,缩短手术时间,减轻疼痛,安全性较好。

喙突移植术治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位

1 临床资料 本组共9例,均为男性。年龄28～47岁,平均36.2岁。左侧2例,右侧7例。均无其它部位合并伤,根据Allman分型均为Ⅲ型损伤。受伤至入院手术治疗时间最短20d,最长63d,平均41.5d。2 治疗方法2.1 手术方法 手术在全麻下进行。患者仰卧位,患肩下垫一沙袋。取肩关节前方入路,自锁骨远端沿锁骨下缘至喙突。

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效及并发症分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效,并对出现的并发症提出相应的防治措施。方法对43例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板治疗。结果手术疗效优38例,良4例,差1例。疗效差的1例术后疼痛剧烈、肩关节外展小于90°。其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现无异常。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全、可靠、可早期功能锻炼,正确的术中和术后处理更是防止手术并发症的关键。

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在临床较常见，约占肩部损伤12％左右。而AllmanⅢ度肩锁关节脱位．尤其是新鲜脱位，目前以手术治疗为主。自2003年6月至2006年11月本院对26例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定术，疗效满意，现报告如下。

双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位临床疗效观察

目的：观察双Endobuuon钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在科室TossyⅢ型肩锁关节脱位住院手术患者3l例，采用切开复位双Endobuaon钢板内固定治疗，31例患者全部进行随访，随访时间6～24个月，平均18．7个月。结果：按照Karlsson标准评定术后肩关节功能，优26例，良5例，治疗优良率100％。结论：双Endobutton钢板治疗完全性肩锁关节脱位效果好，具有对肩锁关节功能干扰少、术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。