三伏天联合三九天中药穴位敷贴治疗儿童肺气虚寒型常年性变应性鼻炎临床研究

目的探讨三伏天联合三九天中药穴位敷贴治疗儿童肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法选择选取2021年1月至2022年12月就诊的90例肺气虚寒型儿童变应性鼻炎患者,随机分为敷贴组、药物组和安慰组,每组30例。比较三组治疗前后的鼻部症状评分、鼻腔体征评分及总有效率。结果敷贴组鼻部症状、鼻腔体征评分均下降,且优于药物组及安慰组(P<0.05),敷贴组中医疗效总有效率显著高于药物组和安慰组(P<0.05)。结论三伏天联合三九天中药穴位敷贴可显著改善儿童肺气虚寒型变应性鼻炎症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。

穴位敷贴治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:分析穴位敷贴治疗对变应性鼻炎(AR)的临床研究。方法:选取2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中心医院门诊及住院治疗的70例变应性鼻炎患者为研究对象,随机分为治疗组及对照组,各35例。治疗组给予穴位敷贴联合基础治疗,对照组单纯给予基础治疗。对比两组临床疗效、鼻症状总分(TNSS),鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)评分。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNSS均较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组RQLQ中除情感维度外,其余各维度评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组RQLQ中的实际问题、鼻部症状及眼部症状维度评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组RQLQ中除眼部症状和鼻部症状外,其余各维度评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合基础治疗AR的效果优于单纯基础治疗,可有效减轻相关症状,改善患者生活质量。

不同剂型抗组胺药联合治疗常年性变应性鼻炎的短期疗效分析

目的探讨不同剂型抗组胺药联合应用治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床效果。方法按照随机数字表法将130例常年性AR患者分为对照组和试验组,各65例。对照组口服依巴斯汀治疗,试验组采用依巴斯汀联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,用药1个月后比较两组患者鼻部症状评分(TNSS)及治疗有效率。结果用药1个月后,对照组TNSS为(7.29±1.83)分,试验组TNSS为(5.81±1.79)分;两组患者TNSS均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TNSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗有效率(92.31%)高于对照组(60.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组鼻塞评分较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组鼻塞、流鼻涕评分均较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期联合使用依巴斯汀和盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂在减轻常年性AR鼻部症状和治疗有效率方面均优于对照组,且治疗AR安全、快速。

鼻三针联合穴位贴敷治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床研究

目的采用多中心随机对照研究观察鼻三针联合穴位贴敷治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法将160例符合纳入标准的肺虚感寒型变应性鼻炎患者随机分为两组(治疗组79例,对照组81例)。治疗组用鼻三针联合穴位贴敷进行治疗,对照组采用安慰治疗。比较两组患者治疗前、治疗2周后、治疗后、治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周的鼻症状总评分(TNSS)和鼻炎患者生活质量问卷(RQLQ)评分。结果治疗前两组TNSS和RQLQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗2周后、治疗后、治疗后4周、治疗后8周和治疗后12周的TNSS和RQLQ评分均有所改善(P<0.05);且上述各时间点,治疗组TNSS和RQLQ评分均优于对照组(P<0.05)。TNSS评分中,时间因素以及时间因素和分组的交互作用具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻三针联合穴位贴敷治疗肺虚感寒型变应性鼻炎可显著改善患者鼻症状和生活质量,且对改善鼻部症状的效应比较持久。

背部刮痧疗法治疗过敏性鼻炎临床观察

目的:观察背部刮痧疗法治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:将40例AR患者随机分为2组各20例。刮痧组采用背部刮痧疗法;药物组口服氯雷他定片。2组疗程均为4周。比较2组治疗前后鼻部症状及伴随症状积分的差异,并记录不良反应。结果:2组治疗1周后、2周后、4周后鼻症状总积分表(TNSS)评分、鼻部伴随症状总分表(TNNSS)评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组各时间段T NSS评分、TNNSS评分分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组出现2例患者困倦反应,1例恶心不适,治疗组患者均未出现明显不良反应,血常规、肝功能、肾功能等未见异常。结论:背部刮痧能有效改善AR患者的临床症状,且安全无毒副作用。

三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察并比较三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将238例过敏性鼻炎患者按就诊时间分为治疗组和对照组。治疗组于三伏天的初伏、中伏、末伏予以中药穴位贴敷治疗,对照组在非三伏天给予中药穴位贴敷治疗。记录并比较2组治疗前后及随访时的鼻症状总积分表(TNSS)、鼻炎伴随症状总分表(TNNSS)评分及血清免疫球蛋白E(IgE)水平。结果:治疗后及随访1个月、2个月、3个月,2组TNSS、TNNSS评分均较治疗前降低(P<0.05)。随访2个月,治疗组TNNSS评分低于对照组。随访3个月,治疗组TNSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访1个月、2个月,2组TNSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访1个月、3个月,2组TNNSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组IgE水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后及随访1个月,2组血清IgE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎均能有效改善患者的鼻炎症状,而三伏天中药穴位贴敷可以增强疗效,对血清IgE水平的改善效果更明显。

针刺治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察并比较分别针刺内迎香穴和迎香穴以及同时针刺两穴治疗变应性鼻炎的临床疗效差异。方法将132例变应性鼻炎患者用随机数字表法分为4组,每组33例。A组采用针刺内迎香穴治疗,B组采用针刺迎香穴治疗,C组采用针刺内迎香穴和迎香穴治疗,D组口服氯雷他定片治疗。治疗前和治疗1周后、治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后4个月分别观察患者鼻部症状积分(TNSS)、鼻伴随症状积分(TNNSS)及鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的变化,比较4组的临床疗效。结果治疗1周后、治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后4个月,4组TNSS、TNNSS、RQLQ评分均较治疗前下降(P<0.05),且C组评分均为4组中最低(P<0.05)。C组总有效率为87.5%,高于A组的81.8%、B组的78.8%和D组的75.8%,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺内迎香和迎香两穴治疗变应性鼻炎疗效优于针刺单穴和口服药物治疗,能更有效地改善鼻部症状和生活质量。

腹针配合拔罐治疗过敏性鼻炎随机对照研究

目的评价腹针配合拔罐治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性,并与氯雷他定治疗相比较。方法采用多中心、随机、对照、双盲的临床试验,将64例患者随机分为两组,每组32例。治疗组采用腹针配合拔罐治疗,每周治疗3次,治疗4周,共12次。对照组口服氯雷他定片,每次10 mg,每日1次,连续服用4周。疗效评价以鼻症状总积分表(total nasal symptom score, TNSS)为主要观察指标,以鼻炎伴随症状总分表(TNNSS)、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)作为次要观察指标,分别于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周进行量表评价。结果腹针配合拔罐治疗过敏性鼻炎与氯雷他定均安全有效,腹针配合拔罐治疗疗效优于氯雷他定治疗。结论腹针配合拔罐是治疗过敏性鼻炎的有效方法。

隔姜药灸联合针刺治疗脾肾阳虚型过敏性鼻炎的疗效观察

目的观察隔姜药灸联合针刺治疗脾肾阳虚型过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法将64例脾肾阳虚型AR患者按随机数字表法分为试验组(32例)和对照组(32例)。对照组予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上予隔姜药灸联合针刺治疗。观察两组治疗前后过敏性鼻炎鼻部症状总分(TNSS)、鼻部伴随症状总分(TNNSS)、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分及血清总免疫球蛋白E(IgE)水平变化,并比较两组临床疗效。结果试验组总有效率(93.8%)明显高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TNSS、TNNSS、RQLQ评分及血清总IgE水平较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上,隔姜药灸联合针刺治疗脾肾阳虚型AR能够有效改善患者鼻部症状与伴随症状,提高生活质量,抑制血清总IgE水平,疗效显著。

灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取60例变应性鼻炎患者随机分为针刺组(灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗)和西药组(布地奈德鼻喷雾剂治疗),每组30例。比较两组治疗前、治疗后、治疗后4周患者鼻部症状积分(TNSS)、鼻部伴随症状评分(TNNSS)及生活质量评分(RQLQ)的变化,比较两组临床疗效。结果针刺组总有效率为93.3%,西药组为76.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后、治疗后4周,两组TNSS、TNNSS和RQLQ均较同组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组均低于西药组(P<0.05)。结论灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎能改善鼻部症状,提高患者生活质量,疗效优于鼻喷雾剂治疗。

广州地区儿童变应性鼻结膜炎中医证型相关研究

目的:探讨广州地区儿童变应性鼻结膜炎(ARC)的中医证型特点。方法:选取广州地区186例ARC患儿,其中湿热夹风证133例、肺气虚寒证40例、脾气虚弱证5例、肺经蕴热证4例、血虚生风证4例。采用眼部症状体征总评分(TOSS)、鼻部症状总评分(TNSS)评估患儿的症状,采用鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评估患儿的生活质量,分析不同中医证型ARC患儿症状和生活质量的差异。结果:不同中医证型患儿症状评分比较,仅流鼻涕评分差异有统计学意义(P<0.05),而肺经蕴热证患儿的流鼻涕症状最明显。不同中医证型患儿TNSS、TOSS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同中医证型患儿RQLQ各项细则评分及总分比较,仅非鼻眼症状差异有统计学意义(P<0.05),而脾气虚弱证患儿的非鼻眼症状最明显。不同中医证型患儿非鼻眼症状评分比较,仅咽痒、易怒评分差异有统计学意义(P<0.05),而脾气虚弱证患儿的咽痒、易怒症状最明显。结论:广州地区不同中医证型ARC患儿的症状和生活质量差异均不明显,仅流鼻涕症状及非鼻眼症状评分差异较大,又以肺经蕴热证患儿的流鼻涕症状及脾气虚弱证患儿的非鼻眼症状最明显。

主观量表在变应原鼻腔激发试验中的评估作用

目的比较视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、鼻部症状总评分量表(total nasal symptom scores,TNSS)、Lebel量表(以设计者Bernard Lebel的姓氏命名)3种主观量表评估变应原鼻腔激发试验的价值。方法收集2020年4月—2020年9月就诊于南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科门诊的拟诊为变应性鼻炎患者151例,其中76例屋尘螨阳性,75例变应原检查结果为阴性。采用主动经前鼻测压法测量鼻阻力(nasal airway resistance,NAR),通过VAS、Lebel、TNSS主观量表评估患者鼻部症状,使用屋尘螨变应原行喷雾法鼻腔激发试验;以NAR变化≥40%作为客观评估鼻腔激发试验阳性的金标准,绘制VAS、Lebel、TNSS主观量表评估方法的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较不同主观评估方法的评估效能,并得到各ROC曲线的最佳临界点。结果以NAR变化≥40%为金标准,VAS量表的ROC曲线下面积为0.884,敏感性、特异性分别为97.75%、80.65%;Lebel量表的ROC曲线下面积为0.773,敏感性、特异性分别为68.54%、75.81%;TNSS量表的ROC曲线下面积为0.792,敏感性、特异性分别为68.54%、79.03%。Lebel与TNSS两量表间差异无统计学意义(P>0.05)。VAS量表与Lebel、TNSS量表间差异有统计学意义(P<0.05);VAS、Lebel、TNSS与NAR结果的Kappa值分别为0.803、0.432、0.459。结论VAS、Lebel、TNSS主观量表与NAR对判定鼻腔激发试验结果均具有一致性,其中VAS与NAR的一致性最高。因国内客观评估所用仪器并未普及,临床上可考虑采用主观评估法判定鼻腔激发试验的结果,优先推荐使用VAS量表。

“调神针刺法”治疗中重度过敏性鼻炎患者27例疗效观察

目的观察"调神针刺法"治疗中重度过敏性鼻炎(AR)患者的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 60例中重度AR患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组针刺迎香、印堂、合谷、肺俞、脾俞、肾俞、肝俞、大椎、百会、太冲;印堂穴与百会穴、双侧迎香穴分别接电针,隔日针刺1次,共针刺12次。对照组给予西替利嗪片口服,每次10mg,每日1次,连续4周。观察两组患者治疗前及治疗后2周、4周时患者鼻症状总分(TNSS)、鼻炎伴随症状总分表(TNNSS)的变化,并采用鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评价生活质量。结果两组治疗2周、4周后TNSS评分与治疗前比较均有所降低(P<0.05或P<0.01),并且治疗2周后两组间比较TNSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后4周TNNSS、RQLQ总分及睡眠评分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗2周后TNNSS和RQLQ总分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后两组间RQLQ总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用"调神针刺法"治疗中重度AR,可改善临床症状、睡眠问题,提高患者生活质量。