PDCA循环法在健康体检报告质量控制与持续改进中的应用

健康已经成为当前人们的普遍追求,为了促进健康中国建设,健康体检的重要性日益凸显。通过强化健康管理学科的规范化、标准化、精细化和同质化的全面质量管理,以促进健康管理提高核心竞争力。而将计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环法运用于体检报告质量控制的各个环节,可对组织计划、执行实施、监督检查和结果反馈的全过程进行质量控制,对健康体检报告质量的持续改进具有重要意义。进一步加强对PDCA循环法在健康体检报告质量控制与持续改进中的应用,可为后续健康体检报告质量控制标准的制定提供借鉴与参考。

TQM在软件研制项目过程管理中的应用分析

本文研究了全面质量管理(TQM)在软件研制项目过程管理中的应用,通过分析TQM在软件行业的应用现状、介绍TQM的基本概念、原则和方法,并探讨了其在软件研制项目中的作用。研究发现,TQM的应用可以帮助软件研制团队提高产品质量、降低成本、减少缺陷、优化流程、提高客户满意度等方面具有显著的优势。通过实施TQM,软件研制方可更好地满足客户需求,提高市场竞争力,进而实现可持续发展。本文提出了将TQM应用于软件研制项目过程管理中的方法和策略,旨在为软件企业的质量管理提供新的思路和方法,并对推动软件行业的持续发展具有重要的意义。

分析检验科质量管理中持续质量改进方案的实施价值

目的观察持续质量改进方案在检验科质量管理中的实施效果。方法选取菏泽市第三人民医院的21名医务人员为研究对象,于2022年1—12月实施常规检验科质量管理,设为对照组;于2023年1—12月实施持续质量改进方案,设为研究组,比较两组检验质量评分、考核成绩评分。结果研究组各项检验质量评分、考核成绩评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论持续质量改进方案在检验科质量管理中的应用,可提高检验质量以及医务人员考核成绩评分。

医院输血科管理中持续质量改进的运用效果分析

目的分析医院输血科管理中持续质量改进的运用效果。方法选取2021年1月—2022年12月青海省妇女儿童医院输血科的6名医护人员为研究对象,按照科室时间线节点和管理模式的不同分成参照组(2021年1—12月实施常规管理)和研究组(2022年1—12月实施持续质量改进管理)。评价不同管理模式下两组医护人员的管理质量评分、输血质量评分。结果研究组各项管理质量(无菌操作、血型鉴定、血液质检、操作技能)评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血型定型评分为(96.39±2.45)分,交叉配血评分为(94.23±3.56)分,收发血液评分为(97.51±2.38)分,明显高于参照组的(90.26±3.77)分、(88.35±4.62)分、(92.66±3.69)分,差异有统计学意义(t=15.527、11.478、12.579,P均<0.05)。结论实施持续质量改进管理可提高医院输血科医护人员的管理质量评分和输血质量评分,有利于医院输血科工作的开展。

临床用血管理与评价信息系统全程闭环智能路径构建

目的通过对临床用血管理与评价信息系统的全程闭环智能路径构建,以建立科学化、标准化、全程闭环路径智能化的临床用血全面质量管理体系。方法依据我国现行输血相关法规和技术规范的管理要素和技术要素,按照以患者为中心,关注患者临床转归,全程质量和安全实时控制,做我所写、写我所做、质量持续改进的临床用血全面质量管理总体要求,采用NET框架的B/S/S和C/S/S相结合的模式,应用Oracle数据库技术和SOA服务技术对临床用血的设备、人员、材料、环境、法则等要素进行全程闭环智能路径构建。结果 1)成功构建了全程闭环智能路径信息化的临床用血全面质量管理体系;2)全程闭环智能路径涵盖了临床用血全过程,包括了临床输血评估评价、异体输血、自体输血与用血数据库,血液标本,血液制剂,质量分析与持续改进等,实现了路径间无缝对接,信息智能共享,全程实时控制及质量分析与持续改进;3)该路径具备了路径轨迹闭环化、过程溯源循证化、功能智能集成化、质量和安全实时控制化及质量持续改进的功能特点。结论临床用血全程闭环智能路径能有效实现医疗机构临床用血全面质量管理,提升科学安全有效用血水平,为医疗机构和行政部门输血管理决策提供循证依据,同时亦为探索单病种个体化精准输血治疗和大数据临床输血循证研究提供了坚实基础。

全程闭环智能信息化临床用血全面质量管理体系的构建

目的通过构建全程闭环智能信息化临床用血全面质量管理体系,以实现临床用血全面质量管理的事前主动评价、全程实时控制和持续改进智能分析。方法 1)依据以患者为中心、预防为主、持续改进的临床用血全面质量管理要求,对临床用血全程、多部门参与人员、质量和安全进行智能路径化实时控制与质量持续改进;2)通过信息系统逻辑层支持临床用血全程质量和安全指标评价的逻辑管理,多维分析模型支持临床用血全面质量管理持续改进。结果 1)通过对临床用血全程操作和运行状态及轨迹的智能路径化实时控制、信息共享与多维数据分析处理,采用质量管理工具进行持续改进智能分析,构建了全程闭环智能信息化临床用血全面质量管理体系;2)具有质量和安全的全面性,过程与环节控制的实时溯源性,管理方式的事前主动评价性,管理手段的智能集成性,PDCA管理方法的科学性等特点;3)临床用血质量管理指标持续改进取得显著成效。结论全程闭环智能信息化临床用血全面质量管理体系能有效提升临床用血全面质量管理与持续改进水平,为卫生行政部门和医疗机构临床用血管理决策提供循证依据。

外科患者术中用血质量管理成效分析

目的分析外科患者术中用血质量管理持续改进的成效。方法针对医院围手术期血液管理存在的问题持续改进,并利用信息化手段统计医院2010～2013年外科患者手术台次、输血手术台次、异体及自体输血手术台次、术中异体用血量和台均异体用血量、手术等级等指标,以分析术中用血质量管理指标与用血趋势。结果 1）2010～2013年外科患者手术台次呈递增趋势,而异体输血手术台次率、手术异体红细胞用量、台均异体红细胞和血浆用量、异体血浆与红细胞用量比均呈负增长趋势。2）2013年外科患者手术台次,较2011年增长了30.41%,而异体输血手术台次与比率、台均异体红细胞和血浆用量,及血浆与红细胞用量比分别降低了5.56%、1.81%、28.57%、26.32%、51.90%;术中自体红细胞输注率、异体红细胞与血浆输注合理率均呈递增趋势,2013年达到预期质量管理目标,分别为80.0%、96.50%、91.82%。3）手术等级与术中异体输血率间有相关性（r=0.14,P〈0.001）,手术等级越高,术中异体输血率增高（P〈0.001）;不同年份间术中异体输血率存在差异,二级以上手术术中异体输血率呈下降趋势（P〈0.001）。结论医院临床用血质量管理体系和术中用血质量管理持续改进成效显著,有效提升了科学、有效、安全用血水平,保护了血液资源。

临床护士岗位目标评价体系在骨科病房的应用研究

[目的]探讨临床护士岗位目标评价体系在骨科病房的应用效果。[方法]建立临床护士岗位目标评价体系,明确每个指标的评价方法;以管理者评价(他评)的形式对87名骨科护士采取问询、资料查阅、实地访视、抽查考核等方式进行评价并持续改进质量,实施1年后比较87名骨科护士岗位目标评价指标他评结果变化情况。[结果]实施临床护士岗位目标管理1年后,骨科护士护理规章制度、护理安全和临床护理能力的达标情况均有不同程度提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床护士岗位目标评价管理改变了质量评价单一的现状,促进了护士的个人成长,又为骨科护理质量改进提供了保障。

运用6σ评价急诊血液项目各检测阶段的性能

目的运用六西格玛(6σ)评价急诊血液项目各检测阶段的性能,以期发现问题、制定解决方案、指导质量改进。方法确定分析前、后阶段及全程的性能评价指标,统计2012年1至12月301 125例急诊标本的合格情况、危急值报告情况、报告差错情况及标本周转时间(TAT)共4项指标,计算σ值;确定分析中阶段的性能评价项目,并收集2012年1至12月各项目的室内质量控制数据及卫生部室间质评数据,计算不精密度(CV%)及百分差值,再根据允许总误差(TEa%),计算σ值和质量目标指数(QGI)。对于分析各阶段未达6σ的指标和项目进行分析,查找原因,指导质量改进。结果急诊分析前、中、后阶段及全程的指标和项目的σ值分别为5.4,5.3、6.1、5.4。结论 6σ可以有效地评价急诊血液项目各检测阶段及全程的性能,体现实验室目前所处的性能水平,有助于发现问题并推进急诊检验科的质量持续改进。

持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医院持续质量改进(Continuous quality improvement,CQI)的方法是:运用全面质量管理(Total quality management,TQM)的原理,建立全员参与的三级质量控制网络,不断修订完善质量标准和考评体系, 狠抓质量教育,改进质量控制的手段和方法等。经过4年的实践,取得高医疗质量、高病人满意率和高经济效益的良好成果。文章对实践过程做了论述。

重视细节管理 持续改进实习教学质量

目的:探讨通过细节管理持续改进生产实习教学质量的方法。方法:在"多时段、多途径、多层面"临床教学质量评价体系的支持下,根据教学质量评价中发现的问题,从细节管理入手,制定了加强生产实习教学质量管理方面的沟通,充分挖掘护士长在教学质量管理中的作用,鼓励应用有效的教学策略,重视学生执业能力培养,指导带教老师合理、有效地安排工作等持续改进策略。结果:护生实习教学中相关问题及总体教学质量得到改善。结论:重视细节管理可有针对性地持续地改进生产实习教学质量。

我院临床科室全面质量管理实践与探索

全面质量管理(Total Quality Managenment,TQM)模式是一种科学的质量管理方法,在西方发达国家及我国台湾地区已广泛推广,近几年也逐渐被我国医院管理者所接受。在深化医改进程中,为切实提高医疗质量,在内科、外科及医技科室等部分临床科室开展全面质量管理实践,通过建立科室质量与安全管理小组,明确其相关职责,完善其管理记录,组织定期质量会议,落实整改措施,追踪整改效果,切实推进了医院的质量管理工作。

PDCA循环在医院等级评审中的应用浅析

新一轮医院等级评审工作已经全面展开,PDCA循环作为评分遵循的原理被应用,能推进医院实现全面质量管理,实现医疗质量和安全的持续改进。深刻领会PDCA循环中计划、执行、监督、行动四个环节的内容与内涵,会在等级医院评审中起到明显作用,还会给医院管理带来实质效果。

临床科室沟通表在消毒供应室持续质量改进中的应用

目的加强消毒供应室与各个临床科室之间的沟通,进行持续质量改进,提高消毒供应室管理质量。方法成立群众性质量管理小组,设计和应用沟通表,交流关于工作和服务质量、建议、需求等方面信息,并进行分析、评价,制定质量改进措施。结果实施临床科室沟通表后5个月,消毒供应工作质量、消毒供应服务质量、无菌物品供应服务效率、临床科室对消毒供应服务满意度与实施前5个月比较,均有明显提高,经x^2检验或t检验,P<0.01,差异有极显著意义。结论应用临床科室沟通表,客观、真实、准确、持续地收集、交流信息,在供应室持续质量改进中起到了重要作用。

基于全面质量管理理论的多媒体教学质量控制研究

从多媒体教学质量管理过程中全面质量管理的思想体现、主要内容、推行步骤及建立以多媒体教学质量持续提高为中心的全面质量管理体系等四个方面探讨了基于全面质量管理理论的多媒体教学质量控制策略,为高校领导层制定多媒体教学质量控制方面政策提供了理论依据及可操作性方案。

图书馆资源建设过程中全面质量管理体系的应用研究

用全面质量管理对资源建设过程进行管理,将图书馆发展目标分解和细化。以现有馆藏信息作为统计分析基础,制定资源建设整体规划体系。用量化的指标对过程进行管理,并以此作为过程控制中的质量评价体系,实现持续改进。

医院质量管理发展现状及展望

卫生改革逐步深化、中国入世给医院带来前所未有的机遇与挑战。论述了当前医院质量管理的研究热点:医疗质量实时控制、持续质量改进、ISO9000质最体系认证、循证医学、临床途径等。介绍了医院质量管理发展趋势:以超严质量要求为目标,数字化管理为基础,持续质量改进和质量管理创新为手段,科学管理和“文化管理”的有机结合为根本。

受试者保护体系内各部门职责与协作研究

在临床研究的实际开展过程中,医疗机构通过由多个委员会和相关行政部门构建的受试者保护体系,相互协作,共同实现保护受试者的目标。作者详细阐述了受试者保护体系内研究者、临床科室等研究实施的主体,科研处、药物临床试验机构办公室等行政管理科室,科学审查委员会、伦理委员会等负责临床研究项目的科学性、伦理性审查的委员会,以及研究药品管理、生物安全管理、经费合同管理等在内的临床研究各支持部门的具体工作职责。在医疗机构受试者保护体系的运行管理过程中,需要关注临床研究的全流程管理和质量控制,持续加强科研伦理的专项教育培训,注重受试者保护体系内各部门的沟通交流及协作,达到受试者保护体系持续质量改进的目标。

以非计划用血质控为突破口持续改进临床用血管理

目的探讨以非计划用血质控为突破口加强临床用血管理。方法调取医院2013-2017年临床用血总量及人均用血量情况。对2013年持续改进实施前及2015-2017年实施后的全部非计划用血病例进行质控分析,主要内容包括输血申请、输血指征、手术相关血液使用记录准确性、病程记录完整性、输血评估正确性。结果持续改进实施后,手术人均红细胞用量比实施前下降34.29%,并保持下降趋势及趋于稳定。医院非计划用血例数及用血量所占比例保持稳定,非计划用血病例总缺陷率从持续改进实施前的29.00%下降到5.11%。结论以非计划用血为突破口持续改进临床用血管理是可行的。建立持续反馈与改进机制有利于加强临床医师对用血管理的重视程度。分类改进临床用血管理中的薄弱点,并借助信息系统实现临床用血闭环管理。

医院感染控制与持续改进

结合医院感染管理工作实际,介绍了本院在医院感染质量控制与持续改进过程中,采取有效的工作方案与对策,保障医疗安全的具体做法和取得积极成效。