全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率影响的临床观察

目的 探讨全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率。方法 选取60例腘窝囊肿患者作为研究对象,按手术方式的不同将其分为实验组与对照组,各30例。给予对照组患者常规手术方法,给予实验组患者全关节镜下双后内侧入路切除术。对比2组患者手术效果、疼痛程度及复发率。结果 实验组劳施宁(Rauschning)和林格伦(Lindgren)分级结果为0级27例(90%),而对照组Rauschning和Lindgren分级结果为0级10例(33.33%);2组术前患者膝关节评分(LKS)、视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,实验组LKS评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组患者术后6个月复发率为3.33%、术后9个月复发率为6.67%,对照组患者术后3个月复发率为13.33%、术后6个月复发率为20.00%、术后9个月复发率为26.67%。结论 对腘窝囊肿患者采用全关节镜下双后内侧入路切除术治疗取得了显著的临床效果,不仅降低了患者术后疼痛感,促进膝关节恢复,还减少了复发率,提高了患者生活质量,值得推广及应用。

关节镜下不同术式治疗骨性关节炎并腘窝囊肿的临床研究

目的观察关节镜下不同术式治疗骨性关节炎并腘窝囊肿的临床效果。方法采用回顾性分析,选取2021年7月至2022年3月阳江市人民医院骨科收治的40例骨性关节炎合并腘窝囊肿患者,根据手术治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组20例,其中男9例,女11例,年龄(49.03±8.01)岁,采用关节镜后内侧单入路腘窝囊肿+活瓣切除内引流术治疗;观察组20例,其中男10例,女10例,年龄(48.91±7.59)岁,采用关节镜后内侧双入路行关节清理+腘窝囊肿切除术。比较两组术后并发症(术后切口感染、关节感染、血管神经损伤)发生率、患者满意度,比较两组患者手术前后的视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节功能评分、Rauschning-Lindgren分级情况,术后随访观察两组复发率。采用独立样本t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果观察组术后并发症总发生率为10.00%(2/20),明显低于对照组的40.00%(8/20),差异有统计学意义(χ^(2)=3.333,P<0.05)。两组患者术后3、6、9个月时VAS评分均显著低于治疗前(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后3、6、9个月时膝关节功能评分均较治疗前明显升高(均P<0.05),且观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者术前及术后3、6、9个月Rauschning-Lindgren分级无明显改变(P>0.05),在相应时间点,两组间Rauschning-Lindgren分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访12个月,观察组复发率为5%(1/20),低于对照组的20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.00%(19/20),明显高于对照组的80.00%(16/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜后内侧双入路行关节清理+腘窝囊肿切除术治疗骨性关节炎并腘窝囊肿,能有效降低并发症发生率,膝关节功能恢复疗效更为满意,具有复发率低的优势,患者满意度高,值得临床大力推广应用。

双后侧入路膝关节镜手术与传统开放手术在腘窝囊肿治疗中的疗效对比

目的探讨双后侧入路膝关节镜手术在腘窝囊肿临床治疗中的应用效果。方法选取2013年1月-2019年1月在该院进行治疗的30例腘窝囊肿患者作为研究对象,随机分为实验组(15例)与对照组(15例)。实验组予以双后侧入路膝关节镜手术治疗,对照组予以传统开放手术治疗。对比两组患者的手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间及术后7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)。此外,通过Lysholm评分和Rauschning-Lindgren分级比较两种治疗方式对膝关节功能的改善情况和对腘窝囊肿的治疗效果。术后随访1年,评估两组患者术后腘窝囊肿的复发情况。结果实验组在手术时间、切口长度、下床活动时间、住院总时间方面均优于对照组[(48.24±7.21)和(67.97±11.62)min、(6.27±0.90)和(9.23±1.17)cm、(1.04±0.21)和(2.86±0.86)d、(4.63±1.23)和(7.30±2.51)d;均P<0.05]。此外,术后24 h实验组疼痛VAS评分也较对照组有所降低[(3.27±1.21)和(6.72±2.18)分;P<0.05]。在膝关节功能评分方面,两组患者术后Lysholm评分均较术前明显改善,但实验组患者术后Lysholm评分明显优于对照组[(88.23±4.27)和(79.27±4.07)分;P<0.05]。实验组术后Rauschning-Lindgren分级有效率明显优于对照组(93.3%和60.0%;P<0.05)。术后随访1年,实验组复发1例、对照组复发2例,但两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双后侧入路膝关节镜手术用于腘窝囊肿的临床治疗,具有手术创伤小、患者恢复快和临床疗效好等特点,可在临床工作中广泛推广应用。

全关节镜手术与关节镜下清理联合后路开放切除术治疗腘窝囊肿的效果比较

目的对比全关节镜手术与关节镜下清理联合后路开放切除术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法选取60例腘窝囊肿患者并随机分为两组,各30例。观察组行双后内侧入路全关节镜手术治疗,对照组行关节镜下清理联合后路开放切除术治疗。对比两组患者的临床指标、手术前后的VAS评分及膝关节功能Lysholm评分、并发症发生率,以及术后半年复发情况。结果观察组患者手术时间、切口总长度短于对照组,出血量少于对照组(均P<0.05)。术后两组患者的VAS评分较术前降低,Lysholm评分较术前升高,且观察组术后的VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(均P<0.05)。术后半年,对照组出现2例囊肿复发,观察组无复发病例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无神经血管损伤、感染、关节粘连等并发症发生。结论双后内侧入路全关节镜手术与关节镜下清理联合后路开放切除术都能较好地治疗腘窝囊肿。但双后内侧入路全关节镜下手术治疗效果更显著,手术切口小,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,是目前更值得临床推广的手术方式。

关节镜下双后内侧入路单向活瓣切除治疗腘窝囊肿的临床疗效

目的探讨关节镜下双后内侧入路单向活瓣切除技术在腘窝囊肿治疗中的应用及临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年3月于新乡医学院第一附属医院行关节镜下双后内侧入路单向活瓣切除技术治疗的24例腘窝囊肿患者的临床资料,使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分、Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级对术前、术后1周、术后6个月膝关节的疼痛程度、关节功能及术后复发率进行评估,并对临床效果进行分级评定。结果术后6个月随访,VAS评分术后低于术前[(1.75±0.85)分vs(5.42±1.31)分,P<0.05];Lysholm膝关节评分术后高于术前[(86.92±7.51)分vs(53.33±9.37)分,P<0.05];Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级,术后6个月(0级17例,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例)明显优于术前(Ⅱ级19例,Ⅲ级5例),差异有统计学意义(Z=3.724,P<0.01)。所有患者术后均未出现关节感染、关节内血肿形成、下肢深静脉血栓形成或神经血管损伤等并发症及腘窝囊肿复发。结论关节镜下双后内侧入路单向活瓣切除技术治疗腘窝囊肿,临床疗效好,复发率低,术后膝关节功能评分提升显著。

镜下双后内入路腘窝囊肿全切除术

[目的]介绍镜下双后内入路腘窝囊肿全切除术的手术技术和初步临床结果。[方法] 2017年11月~2019年11月,对12例腘窝囊肿患者采用关节镜双后内入路行囊肿全切术,建立后内侧标准入路,于后内侧标准入路的近端2~3 cm处利用针刺定位方法建立后内侧高位入路。标准入路为观察入路,高位入路为操作入路。在后关节囊薄弱区或裂隙,探查囊肿。通过双后侧入路,使用刨削器打开囊壁,直视下完整切除囊肿内壁,当见脂肪组织时,停止操作。[结果]所有患者手术均顺利完成,无血管、神经损伤等并发症。Lysholm评分由术前的(69.75±8.37)分显著增加至术后6个月的(90.25±4.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,Rauschning-Lindgren分级为0级9例,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例。至末次随访时,所用患者均无腘窝囊肿复发。[结论]关节镜下双后内入路腘窝囊肿全切术具有手术创伤小、恢复快的优点,短期内及可改善症状。