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Primary animal experiment to test the feasibility of a novel Y-Z magnetic hepatic portal blocking band
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作者 Miao-Miao Zhang Chen-Guang Li +7 位作者 Shu-Qin Xu Jian-Qi Mao Yu-Xiang Ren Yu-Han Zhang Jia Ma Ai-Hua Shi Yi Lyu Xiao-Peng Yan 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2023年第7期1286-1293,共8页
BACKGROUND Hepatic portal blood flow occlusion is a common technique for reducing hepatic hemorrhage during hepatectomy.We designed a novel Y-Z magnetic hepatic portal blocking band(Y-Z MHPBB)based on the principle of... BACKGROUND Hepatic portal blood flow occlusion is a common technique for reducing hepatic hemorrhage during hepatectomy.We designed a novel Y-Z magnetic hepatic portal blocking band(Y-Z MHPBB)based on the principle of magnetic compression technique.AIM To introduce the Y-Z MHPBB device and verify the feasibility of this device for hepatic portal blood flow occlusion in dogs.METHODS Ten beagles were randomly divided into the experimental group and control group.The operation time,intraoperative blood loss,the number of portal blood flow occlusions,the total time spent on adjusting the blocking band,and the average time spent on adjusting the blocking band were recorded.The surgeons evaluated the feasibility and flexibility of the two portal occlusion devices.RESULTS Laparoscopic hepatectomy was successfully performed in both the experimental group and control group.There was no statistical difference between the two groups in the operation time,intraoperative blood loss,and the number of hepatic portal blood flow occlusions.With respect to the total time spent on adjusting the blocking band and the average time spent on adjusting the blocking band,the experimental group showed significantly better outcomes than the control group,with a statistical difference(P<0.05).The operators found that the Y-Z MHPBB was superior to the modified T-tube in terms of operational flexibility.CONCLUSION The Y-Z MHPBB seems to be an ingenious design,accurate blood flow occlusion effect,and good flexibility;and it can be used for hepatic portal blood flow occlusion during laparoscopic hepatectomy. 展开更多
关键词 hepatic portal blood flow occlusion Laparoscopic hepatectomy Novel Y-Z magnetic hepatic portal blocking band Magnetic surgery Magnetic compression technique Beagles
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Altered expression in liver cancer with various hepatic blood flow occlusions: A pilot RNA sequencing study
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作者 Xuning Wang Lili Zhang +1 位作者 Maolin Xu Bin Shi 《iLIVER》 2023年第2期103-108,共6页
Background and aims:Hepatocellular carcinoma is one of the most common cancers worldwide.Previous studies have reported he influence of various hepatic blood flow occlusions on tumor behavior,which is mainly mediated ... Background and aims:Hepatocellular carcinoma is one of the most common cancers worldwide.Previous studies have reported he influence of various hepatic blood flow occlusions on tumor behavior,which is mainly mediated by liver ischemia-reperfusion.Although some genes and pathways have been determined,the whole transcriptome after various hepatic blood flow occlusions is lacking.Methods:We systematically explored transcriptome changes after various hepatic blood flow occlusions,including sham operation(SO;n=10),occlusion of the portal triad(OPT;n=10),and occlusion of the portal vein(OPV;n=10),by RNA-sequencing.Results:HE sections and TUNEL assays showed different liver injury among groups.We identified the top altered genes and pathways.Compared with the SO group,96 genes were altered in OPV,with 81 upregulated and 15 downregulated genes.The top 5 upregulated genes were Pdk4,Serpina12,Depp1,Igfbp1,and Mup22.The top 5 downregulated genes were Sprr1a,Serpinb2,Tnc,Cdkn3,and Cenpu.Compared with the SO group,there were 20 differentially expressed genes in OPT,with 18 upregulated and 2 downregulated genes.The top 5 upregulated genes wereC7,Zbtb16,Gabrp,Pdk4,and Mmrn1.The top 2 downregulated genes were Krt20 and Sis.Compared with the OPV group,72 differentially expressed genes were in OPT,with 39 upregulated and 33 downregulated genes.The top 5 upregulated genes wereHspa1b,Hbb-bs,Phf19,Ddias,and Rad54b.The top 5 downregulated genes were Cish,Socs2,Slc25a30,Rgs3,and Hsd3b5.Conclusion:Various surgical methods have an obvious influence on the transcriptome of tumors. 展开更多
关键词 Liver cancer TRANSCRIPTOME hepatic blood flow occlusion
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不同肝血流阻断方式在腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用
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作者 常江 王勇 杨青壮 《长春中医药大学学报》 2024年第6期675-680,共6页
目的探讨不同肝血流阻断方式对腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取75例接受腹腔镜左半肝切除术治疗治疗的肝癌患者,根据不同肝血流阻断方式分为A组、B组与C组,各25例。A组实施Pringle法,B组实施左半肝鞘内解剖血... 目的探讨不同肝血流阻断方式对腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取75例接受腹腔镜左半肝切除术治疗治疗的肝癌患者,根据不同肝血流阻断方式分为A组、B组与C组,各25例。A组实施Pringle法,B组实施左半肝鞘内解剖血流阻断法,C组实施左半肝鞘内解剖血流阻断+左肝静脉阻断法,3组术后均随访3个月。比较3组围手术期相关指标,术前和术后3 d肝功能、免疫功能、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,术前和术后3个月后生命质量及随访期间并发症发生情况。结果C组术中出血量低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);C组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于A组、B组,B组短于A组(P<0.05)。与术前比较,3组术后3 d血清总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、ICAM-1、CRP、IL-6、IL-8水平升高,C组低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);血清前白蛋白(PA)水平及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平降低,C组高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);血清MIF水平降低,C组低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05)。与术前比较,3组术后3个月的症状/不良作用、社会功能、躯体功能、心理功能评分升高,C组高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05)。C组随访期间并发症总发生率低于A组、B组(P<0.05)。结论与Pringle法和左半肝鞘内解剖血流阻断法相比,左半肝鞘内解剖血流阻断法+左肝静脉阻断法可有效控制腹腔镜左半肝切除术肝癌患者术中出血,有效调节患者血清ICAM-1、MIF、CRP、IL-6、IL-8水平,减轻炎症反应,改善患者肝功能和免疫功能,促进患者术后恢复,缩短住院时间,提高生命质量,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 肝癌 腹腔镜左半肝切除术 肝血流阻断 细胞间黏附分子-1 巨噬细胞移动抑制因子 C反应蛋白
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全入肝血流阻断与半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响
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作者 郭耀 王新建 《中国社区医师》 2024年第11期57-59,共3页
目的:分析全入肝血流阻断与半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:选取2022年12月-2023年12月于威海市中心医院行肝切除术的原发性肝癌患者63例作为研究对象,随机分为对照组(n=31)、观察组(n=32)。... 目的:分析全入肝血流阻断与半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:选取2022年12月-2023年12月于威海市中心医院行肝切除术的原发性肝癌患者63例作为研究对象,随机分为对照组(n=31)、观察组(n=32)。对照组实施全入肝血流阻断,观察组实施半肝入肝血流阻断。比较两组T淋巴细胞亚群、免疫活性物质水平。结果:术前术后,两组CD19^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组CD19^(+)水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于术前,但观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组免疫球蛋白G(IGG)、血清免疫球蛋白A(IGA)、血清免疫球蛋白M(IGM)、补体C3、补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,对照组IGG、IGA、IGM水平低于术前,观察组IGG、IGA、IGM、补体C3、补体C4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于全入肝血流阻断,半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响更小,有利于术后免疫功能恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜肝切除术 全入肝血流阻断 半肝入肝血流阻断 免疫功能
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Therapeutic effects of different durations of acupuncture on rats with middle cerebral artery occlusion 被引量:17
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作者 Chao Zhang Yan Wen +4 位作者 Xiao-nong Fan Guang Tian Xue-yi Zhou Shi-zhe Deng Zhi-hong Meng 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第1期159-164,共6页
Acupuncture is regarded as an effective therapy for cerebral ischemia. Different acupuncture ma- nipulations and durations may result in different therapeutic effects. In the present study, the Neig uan (PC6) acupoi... Acupuncture is regarded as an effective therapy for cerebral ischemia. Different acupuncture ma- nipulations and durations may result in different therapeutic effects. In the present study, the Neig uan (PC6) acupoint of rats with occluded middle cerebral arteries was needled at a fixed frequency (3 Hz) with different durations, i.e., 5, 60 and 180 seconds under a twisting-rotating acupuncture method. Results showed that different durations of acupuncture had different therapeutic effects, with 60 seconds yielding a better therapeutic effect than the other two groups. This duration of treatment demonstrated rapid cerebral blood flow, encouraging recovery of neurological function, and small cerebral infarct volume. Experimental findings indicated that under 3 Hz frequency, the treatment of needling Neiguan for 60 seconds is effective for ischemic stroke. 展开更多
关键词 nerve regeneration middle cerebral artery occlusion MANIPULATION NEIGUAN cerebralinfarction volume twisting-rotating method DURATION frequency cerebral blood flow neural regeneration
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Hepatic blood inflow occlusion with/without hemihepatic artery control versus the Pringle maneuver in resection of hepatocellular carcinoma: a retrospective comparative analysis 被引量:3
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作者 YI Bin QIU Ying-he LIU Chen LUO Xiang-ji JIANG Xiao-qing TAN Wei-feng WU Meng-chao 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第11期1413-1416,共4页
Background The Pringle maneuver, which has been the standard for hepatic resection surgery for a long time, has the major flaw of ischemic damage in the liver. The aim of this research was to evaluate hepatic blood in... Background The Pringle maneuver, which has been the standard for hepatic resection surgery for a long time, has the major flaw of ischemic damage in the liver. The aim of this research was to evaluate hepatic blood inflow occlusion with/without hemihepatic artery control vs. the Pringle maneuver in hepatocellular carcinoma (HCC) resection. Methods Two hundred and eighty-one cases of resection of HCC with hepatic blood inflow occlusion (with/without hemihepatic artery control) and the Pringle maneuver from January 2006 to December 2008 in our hospital were analyzed and compared retrospectively; among them 107 were in group I (Pringle maneuver), 98 in group II (hepatic blood inflow occlusion), and 76 in group III (hepatic blood inflow occlusion without hemihepatic artery control). The operation time, intraoperative blood loss, postoperative liver function and complications were used as the endpoints for evaluation. Results The operative duration and intraoperative blood loss of three groups showed no significant difference; alanine aminotransferase, total bilirubin and incidence of postoperative complications were significantly lower in groups II and Ill postoperation than those in group I. Conclusion Hepatic blood inflow occlusion without hemihepatic artery control is safe, convenient and feasible for resection of HCC, especially for cases involving underlying diseases such as cirrhosis. 展开更多
关键词 hepatic resection hepatic blood inflow occlusion hemihepatic artery control hepatic blood flow occlusion Pringle maneuver
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半肝血流阻断配合间歇性Pringle法在巨大肝癌切除术中的应用比较 被引量:1
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作者 洪晗 徐敏晖 +2 位作者 金正康 李高超 徐小永 《肝脏》 2023年第6期668-672,共5页
目的探讨半肝血流阻断配合间歇性Pringle法在巨大肝癌切除术中的应用。方法选取2019年1月至2021年12月南京医科大学附属苏州医院78例行巨大肝癌切除术的肝癌患者,按照术中血流阻断方法分为半肝组、实验组,各39例。半肝组采用半肝血流阻... 目的探讨半肝血流阻断配合间歇性Pringle法在巨大肝癌切除术中的应用。方法选取2019年1月至2021年12月南京医科大学附属苏州医院78例行巨大肝癌切除术的肝癌患者,按照术中血流阻断方法分为半肝组、实验组,各39例。半肝组采用半肝血流阻断,实验组采用半肝血流阻断配合间歇性Pringle法。比较实验组与半肝组的围术期指标,于术前、术后1 d、3 d、5 d检测肝功能指标,统计术后3个月内并发症及肝癌患者生命质量测定量表(QLI-LC评分)。结果半肝组术中出血量为(198.24±34.15)mL,住院时间为(9.58±1.36)d,实验组为(163.28±26.47)mL,(8.15±1.20)d(P<0.05)。两组术后1 d、3 d、5 d肝功能指标均先升高后降低(P<0.05);但各个时间点两组间肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。半肝组并发症发生率25.64%(10/39),实验组7.69%(3/39)(P<0.05)。与术后3个月半肝组躯体功能(21.38±4.98)分、症状体征(17.87±3.76)分、心理功能(13.15±2.03)分、社会功能(14.28±2.75)分比较,实验组躯体功能(12.87±3.21)分、症状体征(10.09±2.21)分、心理功能(7.09±1.92)分、社会功能(9.27±1.04)分更低(P<0.05)。结论半肝血流阻断配合间歇性Pringle法应用于巨大肝癌切除术中能减少出血量,促进术后恢复,提高生活质量,且不会加重肝损伤及并发症的发生,安全性高。 展开更多
关键词 巨大肝癌切除术 半肝血流阻断 间歇性Pringle法 出血量 肝功能
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肝脏部分切除手术中全入肝血流阻断联合半肝血流阻断的临床研究
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作者 何华日 夏旺宁 唐彪 《当代医学》 2023年第14期159-162,共4页
目的探讨肝脏部分切除手术中全入肝血流阻断(Pringle)联合半肝血流阻断的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治82例肝脏部分切除手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用接受Pringle术,观察组在对... 目的探讨肝脏部分切除手术中全入肝血流阻断(Pringle)联合半肝血流阻断的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治82例肝脏部分切除手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用接受Pringle术,观察组在对照组基础上联合半肝血流阻断术,比较两组围手术期指标、不同时间点肝功能指标、并发症发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后3、5 d,两组ALT、AST、TBIL水平均高于术前1 d,术后5 d,两组ALT、AST、TBIL水平均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前1 d,两组ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义;术后3、5 d,观察组ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论Pringle术联合半肝血流阻断术应用于肝脏部分切除术中,可减少患者术中出血量、缩短其住院时间、改善患者术后肝功能指标,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝脏部分切除手术 全入肝血流阻断 半肝血流阻断
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2种肝血流阻断方式在原发性肝癌切除术中的临床疗效比较 被引量:13
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作者 王亚运 王世垚 +4 位作者 胡欢 王龙 张勇 郑鹏飞 程志斌 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第2期83-88,共6页
目的:对比2种肝血流阻断法在原发性肝癌切除术中的疗效。方法:选择我院术后病理证实为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的患者92例。根据不同血流阻断方法分为A组(Glisson鞘外血流阻断法,n=49)和B组(Pringle全入肝血流阻断法,n=... 目的:对比2种肝血流阻断法在原发性肝癌切除术中的疗效。方法:选择我院术后病理证实为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的患者92例。根据不同血流阻断方法分为A组(Glisson鞘外血流阻断法,n=49)和B组(Pringle全入肝血流阻断法,n=43)。比较两组患者术中出血量、术后肝功能恢复情况、术后并发症的发生率及术后生存、复发情况。结果:两组的1年肿瘤累计复发率、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后第1、3、7天的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平及术后第1天的白蛋白(albumin,ALB)水平均低于B组(P<0.05)。两组的1、3年总生存率和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Glisson鞘外血流阻断法是一种安全、有效、可行的肝脏血流阻断技术。 展开更多
关键词 原发性肝癌 Glisson鞘外血流阻断法 Pringle全入肝血流阻断法
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区域肝蒂阻断技术在肝脏精准切除术中的运用 被引量:7
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作者 杨小华 秦磊 +2 位作者 唐祖雄 张伟刚 钱海鑫 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第3期141-143,179,共4页
目的探讨精准肝脏切除术中运用区域肝蒂阻断技术的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月苏州大学附属第一医院58例采用肝蒂横断式技术行肝脏切除术的患者资料。其中解剖性肝段切除46例,占全部手术的79%(46/58),非解剖性肝切除1... 目的探讨精准肝脏切除术中运用区域肝蒂阻断技术的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月苏州大学附属第一医院58例采用肝蒂横断式技术行肝脏切除术的患者资料。其中解剖性肝段切除46例,占全部手术的79%(46/58),非解剖性肝切除12例;包括左外叶切除(II+III段)11例,左半肝切除(II+III+IV段)4例,右前叶切除(V+VIII段)1例,右后叶切除(VI+VII段)10例,右半肝切除(V+VI+VII+VIII段)14例,中肝切除(IV+V+VIII段)6例,局部切除12例。结果全组均顺利完成手术,平均手术时间240(80~430)min,平均失血量420(50~800)mL,术后并发胆瘘2例,腹腔出血1例,均保守治疗后好转。结论区域肝蒂血流阻断技术能最大限度地减少肝脏热缺血再灌注损伤,保护残余肝功能,有利于术后患者肝脏功能的恢复,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 区域肝蒂阻断 肝血流阻断 解剖性肝切除
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不同入肝血流阻断在原发性肝癌切除术中的应用 被引量:5
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作者 甄茂川 刘平果 +3 位作者 王效民 吴绍峰 俞可克 尹震宇 《中国医学创新》 CAS 2014年第36期4-6,共3页
目的:比较分析不同入肝血流阻断方案在治疗原发性肝癌的效果。方法:选取本院肝胆外科2007年4月-2013年12月所收治肝癌切除病例58例,随机分为第一肝门阻断组(Pringle法)(A组22例)、半肝血流阻断组(B组19例)和保留半肝动脉血流阻断组(C组1... 目的:比较分析不同入肝血流阻断方案在治疗原发性肝癌的效果。方法:选取本院肝胆外科2007年4月-2013年12月所收治肝癌切除病例58例,随机分为第一肝门阻断组(Pringle法)(A组22例)、半肝血流阻断组(B组19例)和保留半肝动脉血流阻断组(C组17例),分别比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等肝功指标的水平以及安全性。结果:手术时间上B组较C组和A组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);C组和A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后肝功能及恢复情况B组、C组与A组比较差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:三种不同的入肝血流阻断均能有效地控制出血,半肝血流阻断和保留半肝动脉血流阻断更安全,安全性高;同半肝血流阻断相比,保留半肝动脉血流阻断具有操作相对简单、安全省时的优点。 展开更多
关键词 肝癌 肝切除 肝门阻断 半肝血流阻断
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温针灸联合整脊法对颈性眩晕患者血清TC、CGRP及椎-基底动脉血流速度的影响 被引量:17
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作者 郭庆军 蒋涛 +4 位作者 陈飞 倪璐 王坤 陶龙 吴志东 《针灸临床杂志》 2021年第5期22-25,共4页
目的:探讨温针灸联合整脊法对颈性眩晕患者血清TC、CGRP及椎-基底动脉血流速度的影响。方法:以2018年1月—2019年12月安徽中医药大学第二附属医院收治的颈性眩晕患者为研究对象,共80例,通过随机数字表法分为试验组、对照组,各40例。两... 目的:探讨温针灸联合整脊法对颈性眩晕患者血清TC、CGRP及椎-基底动脉血流速度的影响。方法:以2018年1月—2019年12月安徽中医药大学第二附属医院收治的颈性眩晕患者为研究对象,共80例,通过随机数字表法分为试验组、对照组,各40例。两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上采用整脊法进行治疗,试验组在对照组的基础上采用温针灸进行治疗,均治疗4周。比较两组治疗4周后的临床疗效,治疗前、治疗4周后的眩晕症状、颈椎功能恢复情况、椎-基底动脉血流速度及血清细胞因子水平。结果:治疗4周后,试验组总有效率(97.50%,39/40)高于对照组(80.00%,32/40)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗4周后,两组眩晕症状评分、LVA、RVA、BA和血清CGRP水平均升高,且试验组均高于对照组(P<0.05);而两组FS-CSA评分、血清D-D、TC水平均降低,且试验组均低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸结合整脊法治疗颈性眩晕,可通过降低血清TC水平、提高血清CGRP水平及椎-基底动脉血流速度,改善患者眩晕症状及颈椎功能受损情况,从而提高疗效。 展开更多
关键词 颈性眩晕 温针灸 整脊法 总胆固醇 降钙素基因相关肽 血流速度
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Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除术的影响 被引量:4
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作者 张瑜 丁兵 +2 位作者 蒋辉 万文武 李朝玉 《四川医学》 CAS 2022年第5期497-501,共5页
目的探讨Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除术的影响。方法回顾性分析内江市第二人民医院肝胆外科2018年1月至2020年6月收治的肝脏肿瘤患者126例,均采用腹腔镜肝脏切除术,其中采用Pringle法肝血流阻断联合控制... 目的探讨Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除术的影响。方法回顾性分析内江市第二人民医院肝胆外科2018年1月至2020年6月收治的肝脏肿瘤患者126例,均采用腹腔镜肝脏切除术,其中采用Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压67例(观察组),采用Pringle法肝血流阻断并且未控制中心静脉压59例(对照组)。分析并比较两组患者术前、术中、术后的相关临床资料。结果两组患者术前资料包括性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、肝功能指标、凝血酶原时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,无中转开腹,无围手术期死亡病例。观察组术中肝血流阻断时间、术中出血量、肝切除时间、输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后出血、胆汁漏、肝断面感染、肝功能、住院时间比较均无统计学差异(P>0.05),但观察组术后乳酸高于对照组(P<0.05)。结论Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压在腹腔镜肝切除术中的应用是安全可靠的。 展开更多
关键词 肝血流阻断 低中心静脉压 腹腔镜 肝切除术 控制性
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Glisson蒂阻断术式对原发性肝癌患者的疗效及预后的影响 被引量:5
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作者 蔡骏 张波 《海南医学》 CAS 2019年第5期597-600,共4页
目的探讨Glisson蒂阻断术式对原发性肝癌患者的疗效及预后的影响,为治疗原发性肝癌提供临床指导。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在三峡大学第二人民医院普外二科住院治疗的60例患者的临床资料,依据手术方法不同分为观察组和对照组... 目的探讨Glisson蒂阻断术式对原发性肝癌患者的疗效及预后的影响,为治疗原发性肝癌提供临床指导。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在三峡大学第二人民医院普外二科住院治疗的60例患者的临床资料,依据手术方法不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用Pringle法阻断第一肝门手术治疗,观察组采用Glisson蒂阻断手术治疗。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术中输血量、肝血流阻断、肝功能相关指标、术后并发症以及术后生存率。结果观察组患者肝血流阻断时间为(31.5±8.9) min,与对照组的(29.8±8.2) min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间和住院时间分别为(82.6±3.4) min、(11.3±2.1) d,明显短于对照组的(105.1±2.4) min和(15.2±2.5) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术出血量和术中输血量分别为(133.5±24.4) mL、(197.3±12.3) mL,明显低于对照组的(184.3±30.1) mL和(258.1±14.6) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)均明显升高,且观察组ALT、AST、TBIL、PT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的13.3%,术后3年生存率的70.0%,明显高于对照组的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Glisson蒂阻断术治疗原发性肝癌患者具有出血少、手术时间短、恢复快、并发症少的优点,同时可以有效改善肝功能,提高生存率,值得临床上推广。 展开更多
关键词 Glisson蒂阻断术 原发性肝癌 第一肝门血流阻断 疗效 预后
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不同入肝血流阻断法在肝癌切除术中的应用 被引量:3
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作者 覃建论 陆华勇 +1 位作者 吴潘宣 韦救 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第2期189-193,共5页
目的探讨选择性Glisson鞘外阻断法和第一肝门阻断(Pringle)法在肝癌切除术中的价值。方法回顾性分析2012年5月至2021年5月在河池市第三人民医院普通外科收治的93例原发性肝癌患者的临床资料,按照术中入肝血流阻断方式分组,对照组行Prin... 目的探讨选择性Glisson鞘外阻断法和第一肝门阻断(Pringle)法在肝癌切除术中的价值。方法回顾性分析2012年5月至2021年5月在河池市第三人民医院普通外科收治的93例原发性肝癌患者的临床资料,按照术中入肝血流阻断方式分组,对照组行Pringle法(n=46),观察组行选择性Glisson鞘外阻断法(n=47),评价指标为术中出血量、手术时间以及术后白蛋白输入量、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平、排气时间、住院时间等。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后白蛋白输入量以及术后第1天、第3天、第5天、第7天、第10天的ALT、TBIL水平均低于对照组(均P<0.05);术后肛门排气时间较对照组短(P<0.05),住院天数也较对照组少(P<0.05)。两组患者术后并发症主要为腹腔或胸腔积液、肺部感染、肺不张,但发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在肝癌切除术中,选择性Glisson鞘外阻断法出血量与Pringle法相当,但术后肝功能损害较轻,胃肠道功能恢复较快,住院时间更短且未增加术后并发症,值得进一步开展随机对照试验进行研究。 展开更多
关键词 肝癌 肝切除术 肝血流阻断术 肝功能
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半肝切除术三种肝血流阻断方法对手术预后的影响研究 被引量:4
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作者 张宇 李金燕 《检验医学与临床》 CAS 2013年第20期2666-2667,2670,共3页
目的探讨在半肝切除术中分别应用三种不同的肝血流阻断法,观察其应用效果及对术后患者预后的影响。方法选取自2010年11月至2011年11月在新桥医院住院需实施半肝切除术的患者共120例,将其作为临床研究对象,并依据随机数字原则分为A、B、C... 目的探讨在半肝切除术中分别应用三种不同的肝血流阻断法,观察其应用效果及对术后患者预后的影响。方法选取自2010年11月至2011年11月在新桥医院住院需实施半肝切除术的患者共120例,将其作为临床研究对象,并依据随机数字原则分为A、B、C组,每组40例,A组患者采取Pringle法进行肝血流阻断,B组患者采取选择性出入肝血流阻断术,C组患者采取肝悬吊法联合选择性出入肝血流阻断术。观察并比较3组患者的疗效及预后情况。结果 3组患者的手术时间、肝血流阻断时间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术中出血量和平均输血量较B、C组多;A组患者的血清清蛋白含量明显低于B、C两组,而血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶较B、C两组高;A组患者并发症的发生率为37.50%,明显高于B、C组的发生率15.00%、12.50%;术后2年内,B、C两组患者的生存率分别为72.50%、75.00%,明显高于A组患者,A组患者的预后较差,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论选择性出入肝血流阻断术在半肝切除术中不仅明显减少术中出血量和输血量,还降低术后并发症的发生率及肝功能的损害程度,且术后2年内的生存率较高,预后情况较好。 展开更多
关键词 半肝切除术 血流阻断方法 手术预后 选择性出入血流阻断术
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常温下半肝血流阻断在肝内胆管结石术中的应用分析 被引量:4
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作者 张崇耘 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第1期106-108,共3页
目的:探讨左肝内胆管结石的治疗方法,提高手术切除率,降低手术风险系数。方法:回顾性总结63例左肝内胆管结石患者在常温下阻断左半肝血流,行左肝叶切除、肝内含石胆管直视下切开取石和肝胆管Roux—en—Y胆肠吻合等手术后,患者术... 目的:探讨左肝内胆管结石的治疗方法,提高手术切除率,降低手术风险系数。方法:回顾性总结63例左肝内胆管结石患者在常温下阻断左半肝血流,行左肝叶切除、肝内含石胆管直视下切开取石和肝胆管Roux—en—Y胆肠吻合等手术后,患者术后并发症、肝内胆管结石的复发率、再手术率以及术后患者的肝功能恢复情况等。结果:本组无手术死亡,治愈率82.4%,好转率17.6%,残石率8.3%。并发症23例,胆漏2例,膈下感染4例,切口感染9例,术后转氨酶升高6例,消化道出血2例,全部并发症经非手术治疗全愈。经1~8年随访,复查B超、CT、肝功等检查,随访率87.7%;复发6例,复发率9.52%。结论:该方法可以控制肝切除术中的失血,保留了健侧肝脏的血运,术中及术后对肝功能损伤较轻。是一种比较简单、可行、合理的肝血流阻断方法。 展开更多
关键词 半肝血流阻断 左肝内胆管结石 手术
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肝门部格利森蒂血流阻断在解剖性肝右叶肿瘤切除术中的应用 被引量:2
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作者 赵明海 李晓勇 +2 位作者 周百中 曹予文 张昌生 《河南外科学杂志》 2011年第1期8-10,共3页
目的探讨肝门部格利森蒂血流阻断在解剖性肝右叶肝癌切除术中的应用。方法回顾性分析38例肝右叶肝癌患者的临床资料,20例采用肝门部格利森蒂血流阻断(A组)进行解剖性肝切除;18例采用间歇性第一肝门阻断(B组)进行肝肿瘤局部切除;对2组术... 目的探讨肝门部格利森蒂血流阻断在解剖性肝右叶肝癌切除术中的应用。方法回顾性分析38例肝右叶肝癌患者的临床资料,20例采用肝门部格利森蒂血流阻断(A组)进行解剖性肝切除;18例采用间歇性第一肝门阻断(B组)进行肝肿瘤局部切除;对2组术中出血、术后肝功能及胆瘘情况进行比较。结果 2组病例均无死亡病例,A组无出现腹水病例,无腹腔大出血及肝功能衰竭等严重并发症;B组出现腹水5例,胆漏1例;A组术中出血量、术后1、3、5、7 d的血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)明显低于B组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解剖性肝切除时采取肝门部格利森蒂血流阻断是减少术中出血、减少术中肝功能损害和术后肝功能迅速恢复的有效的血流阻断方法。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 肝门部格利森蒂血流阻断 间歇性第一肝门阻断 解剖性肝切除术
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不同血流阻断法在原发性肝癌手术中的效果对比分析 被引量:3
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作者 魏光亚 《中外医疗》 2016年第12期77-78,共2页
目的对比分析不同血流阻断法在原发性肝癌手术中的效果。方法整群选择2012年1月—2015年6月来该院治疗原发性肝癌的患者96例,随机将其分成A、B、C3组,每组32例,A组采用第一肝门阻断法,B组采用半肝血流阻断法,C组采用保留半肝血流阻断法... 目的对比分析不同血流阻断法在原发性肝癌手术中的效果。方法整群选择2012年1月—2015年6月来该院治疗原发性肝癌的患者96例,随机将其分成A、B、C3组,每组32例,A组采用第一肝门阻断法,B组采用半肝血流阻断法,C组采用保留半肝血流阻断法。观察3组患者治疗效果。结果 A组患者的手术时间为(153.45±20.92)min、B组患者的手术时间为(212.08±18.94)min、C组患者的手术时间为(156.95±17.83)min,A、C两组患者的手术时间明显短于B组;A组患者术后胆红素恢复时间为(11.27±2.58)d、B组患者术后胆红素恢复时间为(7.53±1.85)d、C组患者胆红素恢复时间为(7.41±1.36)d,B、C两组患者术胆红素恢复时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组在术中出血量及血流阻断时间方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上述3种血流阻断法均能减少原发性肝癌患者术中出血量,但半肝血流阻断法及保留半肝血流阻断法安全性更高,且保留半肝血流阻断法操作简单,可作为首选治疗方法。 展开更多
关键词 血流阻断法 原发性肝癌 肝血流阻断法
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肝脏尾状叶巨大肿瘤切除手术经验 被引量:2
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作者 李荫山 《肝胆外科杂志》 1994年第2期117-119,125,共4页
施行肝脏尾状叶巨大肿瘤手术4例.其中2例为肝脏多发性海绵状血管瘤.2例为原发性肝癌.术式:左或右半肝切除并肝尾叶切除2例;肝尾叶切除并肝左叶血管瘤剥除1例;巨大左肝尾状叶肿瘤切除、并左肝外叶切除、右肝小癌灶无水乙醇注... 施行肝脏尾状叶巨大肿瘤手术4例.其中2例为肝脏多发性海绵状血管瘤.2例为原发性肝癌.术式:左或右半肝切除并肝尾叶切除2例;肝尾叶切除并肝左叶血管瘤剥除1例;巨大左肝尾状叶肿瘤切除、并左肝外叶切除、右肝小癌灶无水乙醇注射1例。1例出院后因癌复发转移.术后2.5个月死亡;3例治愈出院.经6~17个月随访健在.肝尾状叶巨大瘤块切除是难度大、风险大的手术.本文介绍了具体操作的几点体会.并对难以切除的肝肿瘤行一期或二期手术问题提出自己的看法. 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除 外科手术
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