基于信息-动机-行为技巧模型的功能锻炼健康教育在老年全髋关节置换术患者中的应用效果

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB)的功能锻炼健康教育在老年全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年1月合肥市第一人民医院收治的120例老年全髋关节置换术患者。随机将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于IMB的功能锻炼健康教育。比较两组护理前后自我效能感、生活质量、髋关节功能、下肢静脉血栓发生时间及发生率。结果:护理后,两组自我效能感评分均高于护理前,观察组自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疼痛、关节畸形、关节活动、日常活动评分及总分均高于护理前,观察组疼痛、关节畸形、关节活动、日常活动评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢深静脉血栓发生时间长于对照组,下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组一般健康状况、生活能力、生理职能、情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康、社会功能评分均高于护理前,观察组一般健康状况、生活能力、生理职能、情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IMB的功能锻炼健康教育能有效改善老年全髋关节置换术患者的髋关节功能,降低下肢静脉血栓发生率,提高自我效能感及生活质量。

围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响

目的探讨围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响。方法选取择期行老年全髋关节置换术的患者120例为研究对象,随机分为常护组和自体血回输(ABT)+控制性降压(CH)组,各60例。常护组术中常规处理,ABT+CH组采用术中ABT联合CH处理。比较两组血细胞相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)],炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、β-淀粉样蛋白S-100(S-100β蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],简易智力状态检查量表(MMSE)评分,Harris髋关节功能评分,康复相关时间指标。结果ABT+CH组术后7 d的Hb(122.25±7.02)g/L、Hct(37.25±7.63)%、PLT(3.72±0.96)×10^(11)/L显著高于常护组的(105.56±11.36)g/L、(31.25±6.89)%、(2.53±1.13)×10^(11)/L(P<0.05)。ABT+CH组术毕、术后1 d和术后7 d的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、S-100β蛋白、NSE水平均显著低于常护组(P<0.05)。ABT+CH组术后1 d及术后7 d的MMSE评分分别为(24.13±3.56)、(25.01±4.86)分,显著高于常护组的(22.03±4.02)、(22.81±2.76)分(P<0.05)。ABT+CH组术后1个月和3个月Harris髋关节功能评分分别为(85.26±7.12)、(90.25±8.17)分,显著高于常护组的(76.39±9.17)、(82.25±7.56)分(P<0.05)。ABT+CH组术后下床活动时间(3.36±1.25)d、患肢负重时间(6.25±1.14)d、住院时间(9.25±1.68)d均显著短于常护组的(5.18±1.75)、(7.89±1.35)、(12.03±2.16)d(P<0.05)。结论ABT联合CH是一种可靠的围手术期血液保护措施,可提升患者术后康复速度,应用效果可靠。

微创前外侧肌间隙入路联合股骨颈保留在全髋关节置换术中的应用效果

目的评估微创前外侧肌间隙入路联合股骨颈保留在全髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在渭南市第二医院接受全髋关节置换术的83例患者临床资料,其中42例采用微创前外侧肌间隙入路全髋关节置换术,并保留股骨颈,设为观察组;41例采用传统后外侧入路全髋关节置换术,设为对照组。观察组中男20例,女22例,年龄(63.75±6.76)岁;对照组中男23例,女18例,年龄(63.49±6.57)岁。比较两组患者的围手术期指标,术前和术后1 d的血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平,术前和术后12个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、Berg平衡量表(BBS)评分、步态参数、两侧肢体长度差、髋臼旋转中心的纵向及横向位移。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后1 d引流量、术后1 d CPK水平分别为(60.26±7.41)min、(210.45±33.94)ml、(7.71±1.96)cm、(82.35±8.48)ml、(384.75±29.76)U/L,对照组分别为(68.97±8.35)min、(328.15±42.06)ml、(11.27±2.43)cm、(117.89±12.12)ml、(668.40±45.94)U/L,差异均有统计学意义(t=5.029、14.047、7.355、15.510、33.299,均P<0.001)。术后12个月,观察组的VAS评分、髋关节Harris评分、BBS评分、步频、最大步速、单足支撑时间百分比、足底压力差分别为(0.67±0.21)分、(90.45±9.37)分、(52.71±3.14)分、(96.79±8.12)步/min、(89.94±10.63)cm/s、(46.59±5.31)%、(9.02±1.03)%,对照组分别为(0.89±0.27)分、(82.63±8.04)分、(45.42±4.83)分、(81.14±7.59)步/min、(80.21±9.87)cm/s、(40.87±5.16)%、(10.61±2.12)%,差异均有统计学意义(t=4.137、4.084、8.131、9.074、4.323、4.977、4.329,均P<0.001)。影像学检查结果显示,观察组患者术后12个月的双侧肢体长差、纵向与横向的髋臼旋转中心位移均低于对照组(t=5.473、7.707、10.698,均P<0.001)。结论微创前外侧肌间隙入路联合股骨颈保留有助于全髋关节置换术后恢复,改善患者髋关节功能。

改良小切口后外侧入路在全髋关节置换术中的应用

目的:探讨改良小切口后外侧入路在全髋关节置换术中的应用。方法:选取2020年1月~2023年10月期间,在我院行全髋关节置换术的82例患者的临床资料进行研究。采用随机数表法分为传统组(传统后外侧入路,n=41)和改良组(改良小切口后外侧入路,n=41)。比较两组患者围术期指标、血清创伤应激因子[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)]及并发症发生率的差异。结果:改良组患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等围术期指标均优于传统组(P<0.05);两组患者Cor、AD、NE等应激反应均高于同组手术前,且改良组低于传统组(P<0.05);改良组(7.32%)和传统组(17.07%)的并发症发生率未见显著差异(P>0.05)。结论:改良小切口后外侧入路在全髋关节置换术中展现出了显著的优势,优化了围术期指标,降低了患者术后的应激反应。

全髋关节置换术后功能锻炼的健康教育

目的 :探讨全髋关节置换术后通过完善的功能锻炼教育 ,患者在接受程度、功能锻炼计划完成量及疗效方面的效果。方法 :98例全髋关节置换术后患者分为 2组 ,均按常规治疗和护理。教育组同时分阶段完成功能锻炼教育内容。结果 :健康教育 8周后 ,教育组患者及家属的康复锻炼知识掌握程度明显提高 ,功能锻炼计划完成量为 98% ,Harris髋关节评分 ( 92 .7± 6 .5 ) ,与接受常规护理的常规组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :全髋关节置换术后实施功能锻炼健康教育可调动患者积极性 ,提高功能锻炼效果 。

全髋关节置换术患者的延续性护理

目的探讨全髋关节置换术患者延续性护理的方法和效果。方法便利抽样法选择2014年1月至2015年6月解放军第101医院收治的行全髋关节置换术的104例患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各52例,两组患者住院期间均给予常规护理,观察组患者出院后给予6个月的延续性护理,评价并比较两组患者出院后第1、3、6月的Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分及术后6个月内患者并发症的发生情况、对护理服务的满意度。结果出院后第1、3、6个月,观察组患者的Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分均高于对照组(均P<0.05),并发症的发生率低于对照组,护理服务满意率高于对照组(均P<0.05)。结论延续性护理的实施有助于促进全髋关节置换术患者术后髋关节功能的恢复和生活自理能力的提高。

康复步行机早期运用对THA术后功能恢复的影响

目的:观察早期运用康复步行机对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者髋关节功能及日常生活能力的影响。方法:随机选取2013年1月至2016年1月佛山市中医院关节科行THA的患者共80例,随机分为观察组(40例)与对照组(40例),术后早期对照组采用肌力训练、关节活动度训练、日常生活能力训练等常规康复治疗,观察组在此基础上应用康复步行机辅助早期步行训练。比较2组患者在康复治疗后1、3、6个月髋关节功能评分(Harris评分)、生活自理能力评分(Barthel评分)及复诊率。结果:所有病例均得到有效随访,术后3、6个月2组患者Harris评分、Barthel评分均较治疗前明显提高(P<0.05)。术后3、6个月观察组的Harris评分分别为(83.08±2.38)、(88.05±2.54)分,高于对照组的(69.03±2.39)、(74.85±3.39)分;观察组的Barthel评分分别为(79.25±3.31)、(90.25±2.25)分,高于对照组的(75.13±3.10)、(84.88±3.84)分;观察组6个月时间内复诊率(17.5%)明显低于对照组(37.5%),2组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:THA术后早期运用下肢康复步行机结合常规康复训练能更明显促进患者髋关节运动功能、下肢肌力、步行能力及日常生活能力的恢复,且能降低患者复诊率。

自我效能理论在老年全髋关节置换术后功能锻炼中的应用

目的探讨自我效能理论在老年人工全髋关节置换术(Total hip replacement,THR)后功能锻炼中应用的临床效果。方法纳入64例THR患者,将其随机分成对照组和干预组各32例。对照组给予骨科术后常规护理及健康教育;干预组在对照组基础上给予增强患者自我效能感的护理措施,并随访3个月。比较干预组和对照组患者自我效能评分和Harris评分。结果干预组术后1个月自我效能评分平均达(37.05±5.22)分,明显高于对照组。术后1个月及3个月院外随访Harris评分也明显高于对照组(P <0.05)。结论自我效能理论的应用能充分调动老年全髋关节置换术后患者自身潜能,增加自信心,提高功能锻炼效果,提高生活质量。

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对患者髋关节功能恢复的影响

目的对比观察全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折对老年患者髋关节功能恢复的影响,旨在为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析64例于本院确诊为股骨颈骨折老年患者的临床资料,按照手术方式分为观察组(34例)和对照组(30例)。观察组患者行全髋关节置换术治疗,对照组患者行半髋关节置换术治疗,术后12个月进行随访,通过比较两组患者髋关节Harris评分判断两种治疗方法对患者髋关节功能恢复的影响,并对比两组患者手术一般情况(手术时间,术中出血量、引流量及术后下地时间)及术后并发症发生情况,以判断两种治疗方法的应用价值。结果对照组手术时间,术中出血量、引流量及术后下地时间均少于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Harris评分优良率明显高于对照组(88.24%vs.76.66%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(8.82%vs.26.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与半髋关节置换术相比,全髋关节置换术有助于术后老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复,临床医师应根据患者的实际情况,合理制定手术方案,对于体质较弱的患者首选半髋关节置换术,对于手术耐受力高的患者可选择全髋关节置换术治疗。

前外侧微创全髋关节置换术的效果分析

目的 探讨前外侧微创全髋关节置换术的效果。方法 选择我院2012年10月~2015年12月期间收治全髋关节置换术患者60例,根据随机数字表法分为两组,前外侧入路组和传统入路组。传统入路组采取传统后外侧全髋关节置换术治疗;前外侧入路组采取前外侧微创全髋关节置换术治疗。比较两组患者的切口长度、术后下蹲时间、手术平均出血量、术后6个月髋关节功能评分和手术主要并发症发生率、髋关节功能恢复优良率。结果前外侧入路组手术主要并发症发生率明显少于传统入路组,髋关节功能恢复优良率高于传统入路组（P〈0.05）。前外侧入路组患者切口长度、术后下蹲时间、手术平均出血量、术后6个月髋关节功能评分均优于传统入路组（P〈0.05）。结论 前外侧微创全髋关节置换术效果确切,手术切口小,创伤小,可减少术中出血,减少术后并发症的发生,能够有效改善髋关节功能,值得推广。

视频反馈教学法结合中医按摩应用于全髋置换术后功能康复的效果评价

目的评价视频反馈教学法联合中医按摩应用于指导患者及家属全髋关节置换术后患者功能康复的效果。方法选取2013年1月至2014年12月武汉大学中南医院骨四科收治的150例行全髋关节置换术患者,按照随机数表法分为A、B、C三组各50例;A组为对照组,由护士在床边对患者进行术后的常规功能锻炼指导并练习;B组在对照组的基础上运用中医按摩护理;C组为常规功能锻炼结合中医按摩护理,并采用"练习-拍摄视频-反馈"的视频反馈教学法进行功能锻炼指导。对三组患者髋关节功能恢复、患者功能锻炼掌握情况、患者家属参与情况、患者满意度、患者术后并发症和住院期间护士平均指导时间进行比较和统计学分析。结果术后1个月,B组(66.0%)患者髋关节评分优于A组(60.0%),且C组(70.0%)患者髋关节功能评分优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,B组(84.0%)患者髋关节评分优于A组(80.0%),且C组(92.0%)患者髋关节功能评分优于B组,差异有显著统计学意义(P<0.01);C组(优良率为94.0%,满意度为98.0%)和B组(优良率为88.0%,满意度为92.0%)患者功能锻炼相关技能的掌握情况及患者满意度高于A组(优良率为80.0%,满意度为88.0%),差异有统计学意义(P<0.05);B组(3.58±1.21)h和C组(2.88±0.97)h护士的平均指导时间明显少于对照组(4.36±0.73)h,并且C组护士平均指导时间明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论视频反馈教学指导下的中西医结合康复锻炼更加有利于髋关节置换术后康复。

多学科协助模式下的ERAS护理对股骨颈骨折全髋关节置换术患者术后恢复的影响

目的:探讨多学科协助模式下的加速康复外科(ERAS)护理对股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)患者术后恢复的影响。方法:按照护理方式不同将行THA治疗的102例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组,每组各51例。对照组实施常规护理,观察组实施多学科协助模式下的ERAS护理。比较两组手术相关指标、疼痛情况[疼痛评分脸谱(FRS)]、恐动症情况[恐动症评估简表(TSK-11)]、髋功能功能[髋关节评分量表(Harris)]及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量及住院费用少于对照组(P<0.05),首次下床时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后各时间点FRS评分均低于对照组(P<0.05)。出院时,观察组TSK-11量表评分低于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:多学科协助模式下的ERAS护理能减少股骨颈骨折THA患者术中出血量,改善患者疼痛和恐动情况,促进功能恢复。

两种不同健康教育方法对全髋关节置换术后功能恢复影响的对比研究

目的探讨图文式健康教育和传统的健康教育方法对全髋关节置换患者术后功能恢复的影响。方法将80例患者和陪护人员分为实验组和对照组。陪护人员与患者一对一陪护。实验组用图文式健康教育方法,对照组用传统的口头健康教育方法。出院后3个月,应用Harris功能评分标准比较两组间患者术后的髋关节功能康复差异。结果实验组患髋功能恢复明显优于对照组(P<0.01)。结论实施图文式健康教育是全髋关节置换患者术后功能恢复达到最佳状态的有力保障。

“QC小组”应用临床护理路径对全髋关节置换术病人实施健康教育的效果

目的探讨"QC小组"应用临床护理路径对全髋关节置换术病人实施健康教育的效果。方法选择2008年3月-2009年12月138例股骨颈骨折需要行全髋关节置换术的病人,按住院号的单双号分为实验组70例及对照组68例。对照组采用常规健康教育,实验组成立"QC小组"并应用临床护理路径对病人实施健康教育,比较两组病人健康教育的知晓率及满意率。结果实验组健康教育知晓率及满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 "QC小组"应用临床护理路径表对病人实施健康教育,不仅提高了护士的业务水平,而且强化了病人对健康教育的知晓率,提高了病人对健康教育的满意率。

人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床分析

目的:探析人工全髋关节置换术(THA)治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床效果。方法:以2016年6月~2019年2月某院骨外科收治的85例ANFH患者作为观察对象,均行THA术治疗,分析和总结本组临床疗效。结果:本组患者THA均顺利完成,手术时间为(63.4±5.9)min,术中出血量为(358.8±34.5)mL,术后未出现并发症;术后随访3个月、6个月,患肢髋关节Hsrris评分均显著提升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访患肢髋关节功能恢复优良率为89.41%,未出现假体移动、异位骨化等并发症。结论:对ANHF患者采取THA治疗,疗效确切,术后患者功能恢复快,远期预后理想,且安全性较高,有着重要临床应用价值。

护理随访对全髋关节置换术后患者功能康复的影响

目的:探讨全髋关节置换(THA)术后,通过有计划、分阶段性康复训练教育,患者康复功能锻炼方法掌握,功能锻炼计划完成量及日常生活能力(ADL)方面的影响。方法:选择本科临床上行THA术后患者60例,采用随机分康复组和常规组各30例。常规组患者术后实施常规护理,出院后告之功能锻炼方法。康复组进行系统的分阶段完成功能锻炼教育内容,出院后定期家访、电话追踪,指导患者功能康复。结果:THA术后4周末,临床效果评价:康复组患者及家属康复训练方法掌握98%功能锻炼计划完成量96%,日常生活能力明显提高。2组比较差异有显著性。P<0.01。结论:THA术后护理随访,对患者掌握功能锻炼方法,康复训练计划完成量及日常生活能力(ADL)提高起极大促进作用,对患侧功能康复、生活质量提高有重要意义。

加速康复外科理念在全髋关节置换术围术期的应用研究

目的:观察加速康复外科(ERAS)理念在全髋关节置换术(THA)围术期的应用效果及安全性。方法:选取2020年1月-2021年6月河北省唐山市第二医院康复医学科行THA治疗的患者93例为观察对象,依据随机数表法分为观察组及对照组。对照组46例行常规处置,观察组47例在常规处置基础上实施ERAS综合处置方案。对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组术后1 d、3 d视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12周、术后24周Harris、Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:THA围术期间实施基于ERAS的处置方案,可降低患者术后疼痛,降低术后不良反应发生率,促进髋关节功能恢复,提高日常生活活动能力。

思维导图宣教方式对人工髋关节置换术患者术后康复效果的影响

目的研究思维导图宣教方式对人工髋关节置换术患者术后康复效果的影响。方法选择2018年2月-2019年1月在新疆医科大学第一附属医院关节外科行髋关节置换术(THA)的103例患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(49例)和对照组(54例),试验组采用思维导图式健康宣教,对照组采用常规健康教育给予指导。比较两组患者在健康知识知晓率、功能锻炼依从性、髋关节功能评分(Harris)、生活质量及焦虑情绪的差异。结果与对照组比较,试验组患者健康知识知晓率,功能锻炼依从率,Harris髋关节功能评分,GQOL-74问卷及SAS量表评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用思维导图对人工髋关节置换术患者进行健康宣教指导,可有效提升患者术后康复效果,值得临床推广应用。

视频宣教结合示范指导在人工全髋关节置换术后患者功能锻炼中的应用

目的探讨视频宣教结合示范指导在人工全髋关节置换术后患者功能锻炼中的效果。方法选取100例行人工全髋关节置换术的患者为研究对象,按照随机数字法分为试验组和对照组,各50例。对照组采用常规健康教育,试验组在常规健康教育基础上增加髋关节功能锻炼视频宣教和责任护士一对一指导。比较两组患者对功能锻炼掌握与运用情况、功能锻炼动作正确率、术后恢复情况、术后并发症发生情况以及对护理工作的满意度。结果试验组患者对全髋关节功能锻炼掌握与运用情况、功能锻炼动作正确率、术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频宣教结合准确的示范指导可提高人工全髋关节置换术后患者的髋关节功能锻炼掌握与运用,提高功能锻炼行为的正确率,促进患者术后恢复,提高患者对护理工作满意度。

视频宣教在人工全膝关节置换术后患者功能锻炼中的应用

目的探讨视频宣教在人工全膝关节置换术后(TKA)患者功能锻炼中的应用效果。方法选取2016年7月—2017年5月首次接受TKA的膝骨性关节炎(KOA)患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统健康教育模式指导患者功能锻炼,观察组在对照组的基础上引入视频宣教模式,分别于术后14 d、1个月、3个月比较2组患者美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及功能锻炼依从性情况。结果观察组术后1、3个月功能锻炼依从性优于对照组(P <0. 01)。观察组术后14 d、1个月、3个月HSS评分均高于对照组(P <0. 01)。结论视频宣教在KOA患者TKA术后功能锻炼中具有积极作用,能够提高患者锻炼依从性,有效改善膝关节功能。