超声引导腰方肌阻滞对THA患者术后急性疼痛的影响

目的:探讨超声引导腰方肌阻滞对全髋关节置换术(THA)患者术后急性疼痛的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月在安陆市普爱医院接受THA的104例患者,采用简单随机分组法将其分为腰方肌阻滞组和腰丛阻滞组,每组各52例患者。在手术期间,对腰丛阻滞组患者进行腰丛阻滞,对腰方肌阻滞组患者进行超声引导腰方肌阻滞。然后对比两组患者不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)的评分和麻醉后不良反应的发生情况。结果:(1)在T2、T3、T4,腰方肌阻滞组患者的HR、MAP均低于腰丛阻滞组患者(F时间=4.003、P时间=0.007,F组间=13.670、P组间<0.0001,F交互=1.054、P交互=0.368;F时间=10.850、P时间<0.0001,F组间=18.020、P组间<0.0001,F交互=1.663,P交互=0.174)。(2)在术后6 h、12 h、24 h,腰方肌阻滞组患者的VAS评分均显著低于腰丛阻滞组患者(F时间=221.400、P时间<0.0001,F组间=35.180、P组间<0.0001,F交互=5.166、P交互<0.0001)。(3)腰方肌阻滞组患者麻醉后不良反应的发生率(7.69%)与腰丛阻滞组患者麻醉后不良反应的发生率(13.46%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进行超声引导腰方肌阻滞可减轻THA患者的术后急性疼痛,且有利于维持其血流动力学指标的稳定。