单孔法VATS和单操作孔法VATS治疗自发性气胸并肺大疱的临床效果对比观察

目的:探讨单孔法VATS和单操作孔法VATS治疗自发性气胸并肺大疱的临床效果。方法:回顾性分析在我院接受治疗的80例自发性气胸并肺大疱患者按照手术方式分为两组,62例患者采用单操作孔法行VATS(单操作孔组),18例采用单孔法行VATS(单孔法组)。将两组患者临床指标进行比较。结果:两组患者术中出血量、手术时间、术后胸腔积液引流量、胸腔置管时间、术后漏气率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),单孔法组术中使用切割缝合器钉数及人均住院费用较单操作孔组显著要高,术后第6天疼痛程度较单操作孔组显著要低(P<0.05)。结论:在自发性气胸并肺大疱患者治疗中选择单孔法VATS和单操作孔法VATS治疗效果基本相同,单孔法VATS较单操作孔法VATS而言术后疼痛程度较轻,但人均住院费用高于单操作孔法VATS。

ERAS理念在单孔胸腔镜肺叶切除患者围手术期护理中的应用

目的探讨研究快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在单孔胸腔镜肺叶切除患者围手术期护理中的应用对患者疼痛的减轻作用。方法本次研究所选取的60例行单孔胸腔镜肺叶切除手术治疗患者均以抽签模式进行抽选,将其平均分成观察组和对照组。对照组选择常规康复护理,观察组选择加速康复外科理念(ERAS)进行干预,比较两组患者的干预效果。结果观察组护理满意度高于对照组对应值(96.67%>73.33%);观察组并发症发生率低于对照组对应值(6.67%<26.67%);观察组疼痛评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均优于对照组对应值;观察组围术期相关指标均优于对照组对应值,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念在单孔胸腔镜肺叶切除患者围手术期护理中的应用,不仅能有效地降低患者身体疼痛感,还有助于降低术后并发症发生率,加快其康复进程,改善患者消极情绪,减少治疗费用,提高护理满意度。

加速术后康复方案对单操作孔全胸腔镜肺叶切除术后康复的影响

目的观察加速术后康复(ERAS)方案对单操作孔全胸腔镜肺叶切除术后康复效果的影响。方法前瞻性选取2021年3月至2023年11月在秦皇岛市第一医院接受单操作孔全胸腔镜肺叶切除术的80例非小细胞肺癌患者,按照简单随机法将其分为两组,单组40例。对照组给予常规方案干预,观察组给予ERAS方案干预。比较两组手术一般情况、并发症情况及手术前后机体应激反应指标[皮质醇、前列腺素2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]变化。结果两组的手术时间、淋巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后进食时间、术后下床时间、引流管放置时间、住院时间分别为(4.77±1.21)h、(19.85±4.74)h、(3.97±1.21)d、(6.78±2.07)d,均短于对照组[(6.85±1.41)h、(24.42±5.85)h、(4.58±1.44)d、(8.25±2.12)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4、5 d的VAS评分分别为(3.01±0.59)、(2.35±0.43)、(2.26±0.41)、(1.87±0.36)、(1.65±0.32)分,均低于对照组[(4.15±0.74)、(3.54±0.55)、(2.98±0.49)、(2.49±0.42)、(2.07±0.34)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24、72 h,两组皮质醇、PGE2、CRP、IL-6水平均较术前升高,但观察组术后24 h的皮质醇、PGE2、CRP、IL-6水平分别为(87.25±18.56)ng/mL、(161.25±25.71)pg/mL、(19.78±4.02)mg/L、(40.17±5.23)pg/mL,术后72 h的皮质醇、PGE2、CRP、IL-6水平分别为(66.52±10.49)ng/mL、(121.28±18.53)pg/mL、(9.08±2.04)mg/L、(18.23±3.76)pg/mL,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的肺部并发症发生率(5.00%vs.15.00%)、非肺部并发症发生率(2.5%vs.10.00%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组累计并发症发生率为7.50%,低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS方案用于单操作孔全胸腔镜肺叶切除术可减轻机体应激反应程度,降低并发症的发生,促进术后康复。

手术室护理配合模式在单孔胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果分析

目的:分析手术室护理配合模式在单孔胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院拟行单孔胸腔镜肺叶切除术的患者60例作为研究对象,随机分为参照组(常规手术室护理)和观察组(手术室护理配合模式),各30例。比较两组手术相关指标、心理状态、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组手术时间、胸腔置管时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理后,两组焦虑、抑郁评分均低于护理前,观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.030);观察组护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:手术室护理配合模式应用于单孔胸腔镜肺叶切除术患者中,可明显缩短患者手术时间及术后康复时间,减少术中出血量,缓解负面情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度。

单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术在早期NSCLC患者中的应用及其对肺功能指标和术后应激指标的影响

目的探讨单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法将该院2019年1月至2020年4月收治的131例NSCLC患者作为研究对象,收集其临床资料,并根据患者手术方法将其分为对照组74例和观察组57例。对照组采用单孔全胸腔镜肺叶切除术结合淋巴结清扫,观察组采用单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术结合淋巴结清扫。对比两组手术相关指标[手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间及治疗费用]、淋巴结清扫情况、手术前后肺功能指标[第1秒呼气用力容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)]水平、术中中转情况、术后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)]水平及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胸腔引流时间、术后住院时间均短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中淋巴结清扫总数目、纵隔淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组FEV1、FVC、PEF均高于术前,且观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中中转多孔率及中转开胸率均低于对照组(P<0.05)。观察组术后Cor、E及NE水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术不会增加早期NSCLC患者术后并发症,且术中中转率更低,在改善患者肺功能、减少术后应激、促进其术后早期快速康复方面优于单孔全胸腔镜肺叶切除术。

单操作孔全胸腔镜与传统开胸二尖瓣置换术的效果比较

目的:比较单操作孔全胸腔镜与传统开胸二尖瓣置换手术的效果。方法:选取2021年4月至2023年2月收治的二尖瓣病变患者97例,按手术方式分为胸腔镜组51例与开胸组46例,比较2组术中创伤及术后恢复情况、围术期甲状旁腺素(PTH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平及并发症情况。结果:腔镜组手术时长、体外循环时间、主动脉阻断时间长于开胸组,使用悬浮红细胞及血浆、切口范围小于开胸组(P<0.05);腔镜组使用呼吸机时间、重症监护病房(ICU)停留时间、引流管拔除时间、住院时间短于开胸组,引流量、术后第1 d疼痛视觉模拟评分低于开胸组(P<0.05),2组术后心脏结构与功能指标差异无统计学意义;胸腔镜组体外循环停机即刻PTH、cTnT高于开胸组,2组术后24、48 h上述指标差异无统计学意义;胸腔镜组术后并发症发生率9.80%低于开胸组28.26%,(P<0.05)。结论:单操作孔全胸腔镜二尖瓣置换术创伤小,恢复快,并发症少,疗效确切,安全性与实用性较高。

单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较分析单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2018年6月到2023年6月信阳市中心医院收治的行单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的60例非小细胞肺癌患者(A组)和行单孔全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗的60例非小细胞肺癌患者(B组),比较2组围手术期指标、肺功能指标、炎症指标、并发症发生情况等。结果A组手术时间长于B组,术中出血量、术后12 h引流量、住院时间均低于B组(t=2.272,P=0.025;t=9.660,P<0.001;t=12.703,P<0.001;t=11.706,P<0.001)。A组和B组术后3个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)均低于术前1 d(P<0.05),且A组术后3个月FVC、FEV1、MVV高于B组(t=5.166,P<0.001;t=4.108,P<0.001;t=5.861,P<0.001)。A组术后1 d、术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、C反应蛋白(CRP)均低于B组,A组和B组术后3 d TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP均低于术后1 d(P均<0.05)。A组并发症总发生率低于B组(χ^(2)=0.901,P=0.343)。结论单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗非小细胞肺癌均有较好的预后,并发症发生风险小,且单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术对患者肺功能影响更小,炎症反应更轻,术后恢复更快。

手术室护理配合在单孔胸腔镜肺叶切除术患者中的实施效果

目的:分析针对单孔胸腔镜肺叶切除术患者实施手术室护理配合的临床效能。方法:将2021年4月—2023年2月于湖南省胸科医院行单孔胸腔镜肺叶切除术的患者68例随机分为两组,各34例。参照组实施常规护理,研究组实施手术室护理配合,对比两组的护理满意度、术中出血量、手术持续时间、术中心率、术中舒张压、接受护理前后的睡眠质量评分指标和应激性评分指标。结果:研究组的护理满意度高于参照组(P<0.05)。研究组的术中出血量、手术持续时间、术中心率以及术中舒张压均低于参照组(P<0.05)。护理前,研究组的睡眠质量评分指标与参照组大致相当(P>0.05);护理后,研究组的睡眠质量评分低于参照组(P<0.05)。护理前,研究组的应激性评分指标与参照组大致相当(P>0.05);护理后,研究组的应激性评分低于参照组(P<0.05)。结论:针对单孔胸腔镜肺叶切除术患者实施手术室护理配合,效果良好。

三维CT支气管血管成像技术在胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术中的应用

目的探究三维CT支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)技术在胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术中的应用。方法选取2022年1月至2023年3月新余市人民医院收治的82例肺小结节患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用3D-CTBA技术结合胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、胸管拔除时间、术中出血量、肺叶切除率、中转开胸率。结果观察组手术时间、术后住院时间及胸管拔除时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺叶切除率、中转开胸率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CTBA技术应用于胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术中可有效缩短肺小结节患者手术、术后住院、胸管拔除时间,减少术中出血量,降低肺叶切除率及中转开胸率。

细节护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌手术患者中的效果

目的:分析细节护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌手术患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年11月滨州医学院附属医院收治的拟行单操作孔全胸腔镜手术的肺癌患者100例为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取一般护理,观察组在对照组的基础上采取细节护理。比较两组恢复指标、护理满意度、术后并发症发生率、生活质量评分。结果:观察组术后下床活动时间、拔管时间、术后首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。护理前,两组躯体功能、情感功能、角色功能、物质生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体功能、情感功能、角色功能、物质生活评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理可促进单操作孔全胸腔镜下肺癌手术患者尽快恢复,缩短术后恢复时间,提高护理满意度与生活质量,减少并发症。

单操作孔电视胸腔镜手术治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响

目的分析单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响。方法本文采用前瞻性研究分析法,选取济宁市第三人民医院2018年1月—2020年1月收治的80例孤立性肺结节患者为研究对象,按随机数字表法将其分为三孔组和单孔组,各40例。三孔组采用三孔VATS治疗,单孔组采用单操作孔VATS治疗。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、氧化应激反应、并发症发生情况。结果单孔组手术时间长于三孔组,术中出血量、术后引流量均少于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、住院天数比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、术后3 d及术后7 d,单孔组疼痛视觉模拟评分分别为(5.12±1.13)分、(3.75±0.52)分、(2.64±0.20)分,均低于三孔组的(7.60±1.47)分、(5.82±0.65)分、(4.05±0.38)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,单孔组超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶均低于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,单孔组超氧化物歧化酶、丙二醛均低于三孔组,谷胱甘肽过氧化物酶高于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔VATS可以减少术中出血,降低手术疼痛疼度,改善创伤性应激反应,且并发症发生情况较少,安全性高。

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效比较

目的比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效。方法选取行胸腔镜肺叶切除术的周围型肺癌患者176例,其中单孔组80例,三孔组96例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后拔管时间、术后住院天数、切口长度、术后疼痛评分及并发症发生率等。结果单孔组在手术时间、术后拔管时间、术后住院天数方面要长于三孔组,而单孔组在切口长度、术后疼痛评分方面要优于三孔组,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。单孔组与三孔组术中出血量、淋巴结清扫枚数及术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2组术后胸腔积液的并发症发生率存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术临床效果基本相当,是安全有效的。单孔胸腔镜肺叶切除术可缩短切口长度,外表美观,术后患者疼痛减轻,有利于患者的术后恢复,值得临床上推广。

单操作孔全腔镜肺癌根治术113例分析

背景与目的胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌已经被广泛接受,本研究探讨单操作孔全腔镜下非小细胞肺癌根治术的可行性。方法回顾性研究分析本院2010年10月至2013年10月共为113例非小细胞肺癌患者施行单操作孔全腔镜肺癌根治术。胸腔镜观察孔取腋中线后侧第8肋间,切口约1.5 cm,操作孔取腋前线第4或5肋间,切口长约2 cm-4 cm,经单一操作孔完成胸腔内手术操作。结果全组患者手术顺利,无围手术期死亡,其中5例患者因术中大出血行操作孔撑开;平均手术时间(178.24±31.37)min,平均术中失血(213.56±62.38)mL,术中清扫淋巴结5枚-22枚。3例患者因术后并发症再次行胸腔镜下手术,其中2例为迟发性出血,1例为乳糜胸。全组患者术后病理均证实肺癌诊断,术后平均住院时间(8.17±2.93)d。术后患者均顺利恢复,随访2个月-38个月仅5例出现复发或转移。结论单操作孔全腔镜肺癌根治术安全可行,进一步降低了创伤,可以作为早中期非小细胞肺癌的一种常规手术方式。

单孔胸腔镜与三孔胸腔镜进行肺叶切除术的对比分析

目的 探讨单孔全胸腔镜及三孔胸腔镜在肺癌根治术中的安全性及临床意义,比较两种方法治疗肺癌的临床疗效。方法 选取2013年9月-2016年6月在我院行单孔胸腔镜及三孔胸腔镜手术的非小细胞肺癌患者共80例,所有手术操作均在胸腔镜下完成,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、住院费用、淋巴结清扫、切口满意度等方面的差异。结果 单孔组中2例中转小切口辅助下完成手术,其余患者手术过程顺利,单孔组的手术时间较三孔组有延长,但其术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、淋巴结清扫及住院费用均无明显统计学差异（P〉0.05）。单孔组术后疼痛、对切口的满意度优于三孔组（P〈0.05）。结论单孔全胸腔镜下肺癌根治术的肿瘤临床恢复和手术安全性等同于三孔法手术,但在微创性、患者的疼痛、康复优于三孔法手术,患者对单孔胸腔手术的满意度更高。

单孔、单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌临床效果比较

目的探讨不同电视辅助胸腔镜入路肺叶切除术对早期非小细胞肺癌临床效果和术后患者生活质量的影响。方法选择178例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,其中男性95例,女性83例;年龄44~80岁。随机分为2组,每组89例。A组给予单操作孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗,B组给予单孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗。观察2组手术时间、术中失血量、术后引流量、拨除胸腔引流管时间、下床活动时间、淋巴结清扫个数、术后并发症发生率,比较2组术后1、3、7 d时VAS疼痛评分,术前、术后1、2、3、7 d时血清C反应蛋白(CRP)水平,术前1 d和术后1个月、3个月采用肺癌患者癌症治疗功能性量表(FACT-L)评分。结果两组手术时间、术后引流量、拔除引流管时间、下地活动时间、淋巴结清扫个数及并发症发生率(16.85%vs 12.36%)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组术中失血量与A组相比较,显著降低(P<0.01)。B组术后1、3、7 d时VAS评分与A组相比较,均显著降低(P<0.05)。B组术后1、2、3、7 d时CRP水平与同期A组相比较,均显著降低(P<0.05)。B组术后1个月FACT-L总分[(91.04±5.83)分]高于同期A组[(86.75±5.25)分](P<0.05),术后3个月FACT-L总分[(95.92±5.72)分]与同期A组[(97.38±5.37)分]相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌可获得与单操作孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术同样的手术效果,且可减少手术创伤,减轻患者术后疼痛感,有利于术后生活质量恢复,值得临床推广应用。

单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的初步探索

目的探讨单孔全胸腔镜肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌的安全性、可行性。方法回顾性分析行单孔全胸腔镜肺叶切除治疗的20例非小细胞肺癌患者的临床资料。结果全组均顺利手术,手术切口选在腋前线第4或第5肋间,长约3.5-4.5cm,无增加切口或改开胸手术。术后出现肺部感染1例,经治疗后康复出院。全组手术时间（217.0±46.0）min,术中失血量（92.5±50.3）mL,术后总引流量（732.2±413.9）mL,术后胸管留置时间（4.3±1.7）d,术后第1d疼痛视觉模拟评分（3.9±0.8）分,术后住院时间（6.8±3.6）d;全组平均淋巴结清扫总数（24.3±11.7）枚,纵隔淋巴结清扫站数（4.5±1.0）站,纵隔淋巴结清扫数（16.3±9.5）枚。结论单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌安全可行,值得临床推广。

单操作孔完成全胸腔镜肺癌完全切除329例经验报告

目的分享单操作孔全胸腔镜肺癌完全切除经验。方法 2011年11月至2014年6月上海市新华医院共对342例患者行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术,其中男196例,女146例;手术年龄26-85岁(平均56.42±18.63岁);体重38-88kg(平均61.54±17.72kg),所有患者经左/右侧卧位,于腋中线第7或第8肋间做腔镜孔,腋前线第3-5肋间做2-4cm操作孔,行全胸腔镜病变肺叶切除及常规淋巴结清扫。结果 8例因血管损伤出血转为小切口手术,5例因操作困难增加一个操作孔,其余329例手术均在单操作孔下完成,其中左上肺叶切除75例,左下肺叶切除66例,右上肺叶切除59例,右中肺叶切除46例,右下肺叶切除83例,采集淋巴结9-19(平均13.75±5.62)个,手术时间74-182(平均136.65±45.82)分钟,术中出血40-480(平均130.54±74.42)ml,术后住院时间4-14(平均7.53±3.45)天,住院期间无死亡病例,16例术后合并肺不张、8例合并肺炎经治疗后痊愈,其余均恢复顺利。结论单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除创伤小,恢复快,淋巴结清扫相对困难。

单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取"单操作孔法"49例,采取"三孔法"40例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果所有患者手术顺利,无一例围手术期死亡,无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在术中出血量[(24.4±5.9)m L vs(40.62±8.7)m L]和术后疼痛评分[(3.4±1.1)分vs(6.7±0.9)分]上,单操作孔组均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式,较"三孔法"可进一步减少创伤。

单操作孔全胸腔镜手术方式对纵隔肿瘤患者近远期疗效的影响

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术方式对纵隔肿瘤患者近远期疗效的影响。方法该院40例纵隔肿瘤患者采用单操作孔全胸腔镜手术治疗的22例患者作为试验组,使用常规三孔式胸腔镜手术治疗的18例患者作为对照组。对2组患者的手术时间、术中失血量、术后引流时间、镇痛药物使用时间、住院时间、医疗费用等进行比较,并分析术后并发症、恢复效果、复发率。结果试验组患者手术时间、术中失血量、术后引流时间、术后镇痛药物使用时间、切口长度及住院时间等各项指标均明显低于对照组(P<0.05),但前者医疗费用稍高于后者(P>0.05);2组患者肺炎、液气胸、肺不张、上肢运动障碍等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率为4.55%,远远低于对照组的27.78%(P<0.05);试验组复发率为0.00%,稍低于对照组的5.56%(P>0.05)。结论单操作孔全胸腔镜手术方式治疗纵隔肿瘤患者可减少手术创伤、促进快速恢复,还可减少并发症和复发情况。

三孔与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果对比

目的比较三孔与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果,为早期肺癌治疗提供依据。方法选取2014年9月至2015年8月我院收治的肺癌患者60例,随机分为单孔组(30例)和三孔组(30例),单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的手术相关指标和术后淋巴结清扫情况。结果单孔组患者的手术时间长于三孔组,疼痛评分低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的出血量和转开放手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的淋巴结清扫数、淋巴结清扫站数、N2淋巴结清扫数以及N2淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果显著,且在手术创伤、疼痛等方面均优于三孔胸腔镜肺叶切除术。