Toth水解剖技术经侧裂入路在基底节区高血压脑出血中的应用

目的：探讨Toth水解剖技术经侧裂入路在高血压脑出血手术中的应用。方法：对2009年6月-2013年12月收住本科行Toth水解剖技术经侧裂入路手术治疗的42例高血压脑出血患者的资料进行回顾性分析，观察、分析其手术疗效，并以第3个月GOS评分作为预后指标。结果：颅内血肿完全清除者28例，近全清除（残余血肿量〈10 mL）10例，大部分清除（残余血肿量10~20 mL）4例。在42例术后随访患者中，恢复良好21例，轻度残废12例，重度残废7例，死亡2例。结论：Toth水解剖技术经侧裂入路治疗高血压脑出血，具有安全、有效、创伤小等特点。

Toth水解剖技术在经侧裂入路高血压脑出血显微手术中的应用研究

目的：探讨Toth水解剖技术在经侧裂入路高血压脑出血显微手术中的应用。方法：选取2011年1月-2015年1月本院收治的72例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组行传统经外侧裂入路显微手术,观察组在经外侧裂入路显微手术中应用Toth水解剖技术。比较两组患者术后24 h的血肿清除率、术后并发症发生情况及术后6个月的生存质量。结果：两组术后24 h CT检查结果显示,观察组有27例（75.0%）患者血肿清除率〉95%,81%~95%者7例（19.4%）,≤80%者2例（5.6%）;对照组中血肿清除率〉95%者16例（44.4%）,81%~95%者11例（30.6%）,≤80%者9例（25.0%）,观察组的血肿清除率明显优于对照组,差异有统计学意义（H=17.987,P〈0.001）。观察组术后共出现并发症4例,包括术后再出血、肺部感染各1例,泌尿系统感染2例,发生率为11.1%;对照组共出现并发症15例,包括术后再出血、消化道出血各3例,肺部感染5例,泌尿系统感染4例,发生率为41.7%,观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后6个月ADL评级结果为：ADL1~2级26例（72.2%）,ADL3级6例（16.7%）,ADL4级4例（11.1%）;对照组为：ADL1~2级13例（36.1%）,ADL3级16例（44.4%）,ADL4级7例（19.4%）;观察组的生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义（H=19.091,P〈0.001）。结论：在经侧裂入路显微手术中联合应用Toth水解剖技术治疗高血压脑出血的效果显著,血肿清除彻底,手术创伤小,手术效果满意,术后并发症少,生存质量高,可作为一种有效技术在临床加以推广应用。

Toth水解剖技术在经侧裂入路高血压脑出血显微手术中的应用研究

目的探讨Toth水解剖技术在经侧裂入路高血压脑出血显微手术中的可行性及应用价值。方法将新余市人民医院神经外科自2009年1月至2012年1月收治的48例高血压基底节区脑出血患者按随机数字表法分为2组，其中观察组在经侧裂入路显微外科手术中应用Toth水解剖技术，对照组采用传统的经侧裂人路显微外科手术治疗，每组各24例。术后随访3月，比较分析2组患者的手术时间、术后昏迷时间、血肿清除率、术后再出血率及日常生活能力评分（ADL）。结果观察组患者的手术时间、术后昏迷时间、血肿清除率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者术后3月内均完成随访，ADL分级在观察组和对照组中分布比较差异有统计学意义（Z=1．998，P=-0．046），观察组平均秩次（20．67）明显小于对照组（28．33），表明观察组预后明显优于对照组。观察组无一例死亡病例发生，对照组预后不良患者中有2例死亡。结论Toth水解剖技术用于高血压脑出血患者的治疗效果确切、创伤小，比传统经侧裂人路显微手术耗时少，对额颞叶的保护作用明确。