正常人Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率与心率的相关性研究

目的探讨正常人心电图Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率与心率(heartrate,HR)的相关性及其临床意义。方法随机抽取200例正常人心电图,分别测量其V6导联的Q-T间期、Q-Tp间期(自QRS波群起点至正相T波最高点),计算Tp-Te间期,即T波顶点至T波终点的时间(QT间期-QTp间期)及Tp-Te/QT比率,并分别计算Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率与心率之间的相关性。结果正常人V6导联Tp-Te间期为83.17±12.64ms,Tp-Te/QT比率为0.21±0.03,波动范围在0.15～0.27之间;正常人Tp-Te间期在56～114ms之间与心率呈反相关(Pearson相关系数r为-0.239,P=0.007<0.01),Tp-Te/QT比率与心率无相关性(Pearson相关系数r为0.55,P=0.54)。结论正常人心电图V6导联Tp-Te间期与心率呈负相关而Tp-Te/QT比率不受心率的影响。

正常人Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率的研究

目的测定正常人标准心电图Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率并探讨其临床意义。方法随机抽取100例正常人标准心电图,分别测量12个导联的Q-T间期、Q-Tp间期,按(Q-T间期)-(Q-Tp间期)的差值计算Tp-Te间期,按Tp-Te间期/Q-T间期计算其比率,并比较12个导联的测定值。结果 (1)Tp-Te/QT比率和Tp-Te间期均为V2最长(分别为0.24±0.04,93.20±16.07ms),avL最短(分别为0.16±0.03,58.06±13.70ms)。(2)Tp-Te间期在Ⅱ、Ⅲ、avR、V2～V6导联男性比女性长(P<0.05);Tp-Te/QT比率在Ⅱ、Ⅲ、avR、avF、V2～V6导联也是男性比女性长(P<0.05)。(3)全体V2导联Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率的95%可信区间分别为(90.01,96.39)(ms)和(0.23,0.25)(ms)。男女V2导联Tp-Te间期的95%可信区间分别为(93.67,103.07)(ms)和(85.13,93.46)(ms)。男女V2导联Tp-Te/QT比率的95%可信区间分别为(0.24,0.26)(ms)和(0.21,0.24)(ms)。结论提供正常人Tp-Te间期值和Tp-Te/QT比率可供临床参考。

Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率对心功能不全患者的临床应用价值

目的探讨反映心室跨壁复极离散度（TDR）的相关指标T波峰-末间期（Tp－Te）和T波峰-末间期／QT间期比率（Tp－Te／QT）对心功能不全患者的临床意义及应用价值。方法105例心功能不全患者及100例对照组纳入研究。记录所有入选者的体表心电图Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率，以及心率、年龄、BNP等相关临床指标。按照纽约心功能分级（NYHA）将病例组分为低危组（NYHAⅠ-Ⅱ）及高危组（NYHAⅢ-Ⅳ），将高危组中治疗后BNP下降≥30％的患者纳入治疗有效组。分别比较心功能不全患者与对照组、心功能不全严重程度不同患者之间，以及高危心功能不全患者治疗前后Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率的差异。结果①心功能不全患者与对照组比较，Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率均明显增加[Tp－Te（127．15±21．48）ms比（99．85±19．16）ms；Tp－Te／QT（0．33±0．05）比（0．23±0．04），P〈0．05]。②高危心功能不全患者较低危患者的Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率明显增大[Tp－Te（135．90±24．91）ms比（119．09±18．45）ms；Tp－Te／QT（0．37±0．07）比（0．27±0．06），P〈0．05]。③高危心功能不全患者治疗后与治疗前比较，Tp－Te间期未见统计学差异[（127．14±15．60）ms比（131．95±18．6）ms，P〉0．05]，而Tp－Te／QT比率有所降低[（0.31±0．06）比（O．37±0．06），P〈0．0530结论Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率可作为反映心功能不全患者病情严重程度及治疗效果的临床心电学指标。

急性心肌梗死患者Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1水平与并发恶性室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者Tp-Te/QT比值、血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)水平与并发恶性室性心律失常(MVA)的关系。方法选取2021年2月—2023年2月收治的135例AMI作为病例组,另选取同期体检健康者102例作为对照组。应用心电散点图技术分析记录心电图资料,将病例组根据是否发生MVA又分为MVA组和非MVA组。分析各组Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1对AMI患者并发MVA的预测效能,采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者并发MVA的影响因素。结果病例组Tp-Te/QT比值与血清SCUBE1水平均高于对照组(P<0.01)。MVA组Tp-Te/QT比值与血清SCUBE1水平均高于非MVA组(P<0.01)。Tp-Te/QT比值联合血清SCUBE1预测AMI患者合并MVA的曲线下面积(0.918)高于各指标单独预测的曲线下面积。多因素Logistic回归分析显示,Tp-Te/QT比值≥0.22、SCUBE1≥50.20μg/L是AMI患者并发MVA的危险因素(P<0.01)。结论Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1是影响AMI患者合并MVA的危险因素,Tp-Te/QT比值联合血清SCUBE1对预测AMI患者合并MVA的发生风险具有一定临床价值。

原发性高血压患者Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率的临床分析

目的:探讨原发性高血压患者Q-T间期、Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率的临床意义。方法:随机抽取原发性高血压患者100例,并按1999年WHO/ISH高血压分类标准分为1、2、3级高血压,并与年龄性别相匹配的健康人100例作为对照观察,分别测量其V6导联Q-T间期与QTp间期,计算Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率。结果:原发高血压组Tp-Te/QT比率和Tp-Te间期均高于对照组(P<0.05),而两组Q-T间期无差异(P>0.05)。1、2和3级组间Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率无差异(P>0.05)。结论:血压不是导致Tp-Te间期与Tp-Te/QT比率增大的唯一因素。

心电图Tp-Te/QT值联合血清Ang Ⅱ水平对急性冠脉综合征患者诊断和预后评估价值

目的:探讨心电图Tp-Te/QT值联合血清AngⅡ水平对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者诊断及MACE事件评估价值。方法:选取因胸痛入院行冠脉造影患者243例,根据造影结果分为阴性对照组(CON组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)和心肌梗死组(AMI组),获得患者临床资料和Tp-Te/QT值,通过酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清AngⅡ水平,分析Tp-Te/QT值和AngⅡ水平在ACS诊断及预后评估中的意义。结果:相较于CON组,UAP组的年龄、TC水平及Tp-Te值较高(P<0.05);与CON及UAP组相比,AMI组SCr、TC及D-dimer、Tp-Te、Tp-Te/QT值及AngⅡ水平明显升高(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示Tp-Te/QT和AngⅡ水平为AMI诊断的预测因素;在AMI诊断预测中受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示Tp-Te/QT值最佳截断值为0.29(敏感度55.6%,特异度80.7%),AngⅡ最佳截断值为49.50 mg/L(敏感度83.3%,特异度49.8%),两指标联合预测能提升诊断特异度(敏感度63.9%,特异度85.5%);二元Logistic回归分析提示Tp-Te/QT值和血清AngⅡ水平是ACS患者MACE事件危险因素(P<0.05),Tp-Te/QT评估MACE事件最佳截断值为0.30(敏感度66.70%,特异度89.20%),AngⅡ最佳截断值为66.50 mg/L(敏感度75%,特异度93.2%),两指标联合预测能提升诊断敏感度(敏感度87.50%,特异度89.80%)。结论:Tp-Te/QT和血清AngⅡ对AMI诊断及主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)评估具有一定的预测价值,且两者联合预测时能提升AMI诊断的特异性及敏感性。

Tp-Te间期和QTd在预测冠心病恶性心律失常中的价值研究

目的评价Tp-Te间期、QTd、QTcd及其组合在预测冠心病恶性心律失常中的价值。方法入选158例确诊冠心病患者,入院时全部予以12导联心电图检查,将患者按照是否发生恶性心律失常(室性心动过速、心室扑动、心室纤颤)分为病例组和对照组,比较两组患者Tp-Te、QTd、QTcd值,计算它们及其组合在预测恶性心律失常中的敏感度、特异性等指标。结果病例组Tp-Te、QTd、QTcd均大于对照组(P<0.01)。Tp-Te在预测恶性心律失常中的价值最高,其次为QTcd,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.46%vs 84.62%、92.5%vs 77.5%、92.0%vs 78.6%、89.2%vs 83.8%。Tp-Te与QTcd并、串联未能提高对恶性心律失常的预测能力。结论 与QTd、QTcd相比,Tp-Te是预测冠心病恶性心律失常强有力的指标,尤其当Tp-Te间期>148ms时应积极预防。

心电图Tp-Tec,QTc,Tp-Te/QT比值与急性心肌梗死患者急性期发生室性心律失常的关系

目的:探讨心电图Tp-Tec,QTc,Tp-Te/QT比值对AMI患者急性期发生室性心律失常的诊断价值。方法:回顾性分析2014年10月至2017年10月就诊中国科学技术大学附属第一医院的186例AMI患者心电图,按急性期是否发生室性心动过速和/或心室颤动分为室性心律失常组(观察组,n=106)和无室性心律失常组(对照组,n=80),测量所有患者病程在24h内的第1份(急性期)心电图及出院时(恢复期)心电图,对入组人群的Tp-Tec,QTc,Tp-Te/QT比值进行分析。结果:两组恢复期Tp-Tec,QTc和Tp-Te/QT比值明显低于急性期,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组急性期Tp-Tec,QTc和Tp-Te/QT比值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而恢复期两组间心电指标差异无统计学意义(P>0.05)。Tp-Tec,QTc和Tp-Te/QT与急性期室性心律失常的发生呈正相关(分别r=0.761,P=0.015;r=0.823,P=0.039;r=0.156,P<0.001)。ROC曲线分析Tp-Tec,QTc和Tp-Te/QT对AMI患者室性心律失常发生的预测价值,结果表明以Tp-Tec作为急性期室性心律失常发生的预测指标,最佳临界值为125.26ms,ROC曲线下面积为0.9218,具有较高的诊断价值;以QTc作为预测指标,最佳临界值为433.32ms,ROC曲线下面积为0.8231,诊断价值中等;以Tp-Te/QT比值作为预测指标,最佳临界值为0.29,ROC曲线下面积为0.9608,诊断价值最高。结论:Tp-Tec,QTc,Tp-Te/QT与AMI患者急性期室性心律失常的发生存在明显正相关,对于室性心律失常的发生均具有预测价值,同时Tp-Tec,QTc及Tp-Te/QT有助于评价AMI患者的预后。

QTc、Tp-Tec间期联合血清CTRP9水平对急性心肌梗死后室性心律失常发生的预测价值

目的探讨按心率校正的QT(QTc)、按心率校正的Tp-Te(Tp-Tec)间期联合血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常(VA)发生的预测价值。方法选择AMI患者156例,住院期间发生VA 61例(VA组)、未发生VA 95例(non-VA组)。入院时先行常规心电图检查,然后接受24 h动态心电图监测,记录QT、Tp-Te间期,计算QTc、Tp-Tec间期;入院次日,采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CTRP9。比较两组一般临床资料[包括性别、年龄、BMI、吸烟史、基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)]、疾病相关资料[包括入院时Killip分级、入院后6 h内左室射血分数(LVEF)]、实验室检查资料[包括入院次日血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)以及血清CTRP9水平]、心电图检查资料(包括QTc、Tp-Tec间期),采用多因素Logistic回归模型分析AMI后VA发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QTc、Tp-Tec间期和血清CTRP9水平对AMI后VA发生的预测价值。结果与non-VA组比较,VA组QTc、Tp-Tec间期明显延长,血清CTRP9水平明显降低(P均<0.05)。两组一般临床资料和血脂、FPG、Scr比较P均>0.05;VA组Killip分级>Ⅱ级比例高于non-VA组,而LVEF低于non-VA组(P均<0.05);VA组UA高于non-VA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,UA和QTc、Tp-Tec间期均为AMI后VA发生的独立危险因素,而CTRP9则为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,QTc、Tp-Tec间期联合血清CTRP9水平预测AMI后VA发生的曲线下面积(AUC)明显高于QTc间期、Tp-Tec间期、QTc间期+Tp-Tec间期、血清CTRP9水平预测AMI后VA发生的AUC(P均<0.01)。结论AMI后VA患者QTc、Tp-Tec间期明显延长,血清CTRP9水平明显降低;QTc、Tp-Tec间期是AMI后VA发生的独立危险因素,而CTRP9则为其独立保护因素;QTc、Tp-Tec间期和血清CTRP9水平对AMI后VA发生均具有一定预测价值,但QTc、Tp-Tec间期联合血清CTRP9水平对AMI后VA发生的预测价值更高。

心电图Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值与恶性室性心律失常的关系

目的探讨心电图T波峰末间期(Tp-Te)、Tp-Te/QT比值对恶性室性心律失常(MVA)的诊断价值。方法连续入选2017年1月1日至2018年1月1日于保定市第一中心医院西院心电图、脑电图二室行24 h 12导联动态心电图检查的患者412例为研究对象。根据是否发生恶性室性心律失常分为两组:恶性室性心律失常组72例;无恶性室性心律失常组340例。分别测定两组患者Tp-Te间期、QT间期,计算出Tp-Te间期、QTc间期及Tp-Te/QT比值,并对两组患者Tp-Te间期、QTc间期及Tp-Te/QT比值进行统计学分析。结果恶性室性心律失常组的Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值均较非恶性室性心律失常组明显增加(P<0.001)。结论Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值增加对于恶性室性心律失常的发生均有预测价值。

Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值预测冠状动脉慢血流现象的临床价值

目的:探讨T波峰末间期(Tp-Te间期)、Tp-Te间期与QT间期的比值(Tp-Te/QT比值)与冠状动脉慢血流(CSF)的关系及预测价值。方法:选取2017年1月至2019年10月于郴州市第一人民医院就诊并行冠状动脉造影的患者230例,分为CSF组(n=118)和对照组(n=112),记录患者基础数据;通过心肌梗死溶栓试验(TIMI)计帧法计算溶栓帧数(TFC),定量测定冠状动脉血流量,使用心电工作站测定Tp-Te间期、QT间期、Tp-Te/QT比值;采用Pearson相关分析分别对Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值与TFC关系进行分析;通过logistic回归预测影响CSF发生的危险因素;通过受试者工作曲线(ROC曲线)探究Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值对CSF的预测作用。结果:与对照组相比,CSF组患者的心电图Tp-Te间期、QT间期均显著延长,Tp-Te/QT比值显著增大(P均<0.05),Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值均与TFC呈显著正相关(r=0.426和0.363,P均<0.05)。logistic回归分析显示,Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值是冠状动脉慢血流现象的独立危险因素。以120.5 ms作为预测CSF的临界值,Tp-Te间期的ROC曲线下面积为0.750,灵敏度为71.5%,特异度为75.6%;以0.20作为预测CSF的临界值,Tp-Te/QT比值的ROC曲线下面积为0.692,灵敏度为76.4%,特异度为80.2%。结论:心电图Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值与CSF显著相关,可作为预测CSF的潜在标志物。

心脏性猝死预测指标T波峰末间期、Tp-Te/QT比值临床应用进展

T波峰末间期是指心电图中T波峰值至末端的时限。国内外学者研究发现,T波峰末间期及Tp-Te/QT比值对恶性室性心律失常的预测及危险评估具有重要指导意义,与导致心脏性猝死的各种心血管疾病的发生密切相关,且作为简单、快速、无创的指标,在指导埋藏式心脏复律除颤器预防应用等临床应用中具有的价值愈加凸显。

室性心律失常患者Tp-Te间期和Tp-Te/QT变化

目的观察不同室性期前收缩数量患者的Tp-Te间期、Tp-Te/QT变化。方法选择24h动态心电图检测出室性心律失常患者172例作为观察组,按照24h室性期前收缩次数分为<1 000次亚组、1 000～<5 000次亚组、5 000～<10000次亚组、≥10 000次亚组,同时无心律失常体检者100例作为对照组。记录各组QT间期、Tp-Te间期、RR间期,并由此计算得出QTC间期及Tp-Te/QT,分析比较上述指标。结果观察组各亚组QT间期、Tp-Te间期均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。5 000～<10 000次亚组及≥10 000次亚组Tp-Te/QT均较对照组及<1 000次亚组长,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论室性心律失常患者Tp-Te间期增大,频发者Tp-Te/QT增大。

糖尿病患者Tp-Te、Tp-Te/QT比值与高危室性心律失常的关系研究

目的:研究糖尿病患者心电图T波峰末间期(Tp-Te)、Tp-Te与QT间期比值(Tp-Te/QT)比值与高危室性心律失常的关系。方法:选取50例糖尿病患者作为观察组,同时选择同期的非糖尿病者50例作为对照组,入院后所有患者进行常规心电图及动态心电图检测,分析两组患者Tp-Te、Tp-Te/QT比值及高危室性心律失常的发生情况,及Tp-Te、Tp-Te/QT比值及高危室性心律失常的发生的相关性。结果:观察组Tp-Te、Tp-Te/QT比值高于对照组,QT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高危室性心律失常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病患者中发生高危室性心律失常患者的Tp-Te、Tp-Te/QT比值高于非高危组,差异有统计学意义(P<0.05),QT低于非高危组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,Tp-Te、Tp-Te/QT比值与高危室性心律失常的发生呈正相关(P<0.05)且具有较高的预测诊断价值。结论:糖尿病患者Tp-Te、Tp-Te/QT比值与高危室性心律失常呈明显正相关,且对于高危室性心律失常的发生具有较好的预测价值,可以为糖尿病患者的高危室性心律失常的预测及诊断提供理论指导。

AMI发病人群心电图Tp-Tc、Tp-Te/QT与其VA发生情况及心功能的相关性

目的研究AMI发病人群心电图Tp-Tc、Tp-Te/QT与其室性心律失常(VA)发生情况及心功能的相关性。方法选取2020年3月—2022年3月诊断的AMI患者86例分为两组,合并VA患者45例,单纯性AMI患者41例,分析两组患者的心功能、心电图结果以及血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)进行比较,分析心电图指标、血清学指标、心功能指标以及VA与Tp-Tc、Tp-Te/QT的相关性。结果AMI合并VA组患者的每搏输出量以及左心室射血分数显著低于AMI组;AMI合并VA组患者的Tp-Tc、Tp-Te/QT显著高于AMI组,AMI合并VA组患者的NT-proBNP以及cTnI水平显著高于AMI组。患者的Tp-Tc、Tp-Te/QT分别与患者的VA情况、NT-proBNP以及cTnI水平呈现正相关,与患者的每搏输出量以及左心室射血分数呈现负相关。结论AMI发病人群心电图Tp-Tc、Tp-Te/QT与其VA发生情况以及心功能呈现显著的相关性,建议临床推广。

尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者Tp-Te间期和Tp-Te/QT以及预后的影响

目的:分析尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Tp-Te间期、Tp-Te/QT及预后的影响。方法:选取2021年9月—2023年1月在潍坊市益都中心医院接受急诊介入治疗的STEMI患者160例,以数表法随机分成治疗组(尼可地尔治疗,80例)和对照组(常规药物治疗,80例);比较两组术前及术后48 h、1周、2周、4周的Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值;随访6个月,比较两组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及全因死亡率,并根据有无MACE发生将患者分成MACE组和无MACE组,比较两组临床资料,分析STEMI预后危险因素。结果:治疗组与对照组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值在时间及组间上,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h、1周、2周、4周,治疗组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值均低于对照组(P<0.05);随访6个月,治疗组MACE共发生10例(12.50%),死亡7例(8.75%),低于对照组的22例(27.50%)和12例(15.00%)(P<0.05)。MACE组射血分数低于无MACE组,术前Tp-Te间期、术前Tp-Te/QT比值高于无MACE组(均P<0.05)。logistic回归分析显示:低射血分数、术前高Tp-Te间期、术前高Tp-Te/QT比值是STEMI预后危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示:Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值预测MACE的AUC为0.663、0.643,联合预测为0.693。结论:尼可地尔可显著缩短STEMI患者介入术后Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值,减少不良心血管事件,改善患者预后。低射血分数、术前高Tp-Te间期、术前高Tp-Te/QT比值与急性STEMI患者术后MACE的发生相关密切,其中Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值对STEMI的预后有重要的预警意义。

急性心肌梗死患者Tp-Te间期与Tp-Te/QT比值的价值探讨

目的探讨Tp-Te间期与Tp-Te/QT比值对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction AMI)患者发生恶性心律失常的判断价值。方法选取2011年1月—2012年12月温州医科大学附属第一医院收治的AMI患者80例作为观察组,选择同期健康体检者100人作为对照组,采集2组研究对象的QTc、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT比值进行分析,选择QTc 440 ms、Tp-Te间期100 ms、Tp-Te/QT 0.25为节点,对80例AMI患者中恶性心律失常事件(Malignant arrhythmia events,MAE)的发生情况进行分析。结果观察组术前QTc、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT的值分别为(432.3±18.2)ms、(107.5±12.3)ms和(0.249±0.031),均显著高于对照组[(352.1±15.5)ms、(80.4±9.1)ms和(0.228±0.025)],差异具有统计学意义(t=31.92,16.98,5.032,P<0.05);观察组术后1周的QTc、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT比值分别为(356.2±16.5)ms、(82.5±9.9)ms和(0.232±0.027),与术前相比差异具有统计学意义(t=29.37,15.11,3.929,P<0.05),且与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);Tp-Te≥100 ms和Tp-Te/QT≥0.25的AMI患者更易于发生MAE,差异具有统计学意义(χ2=6.715和4.586,P<0.05)。术前共22例发生MAE,占27.5%,术后5例发生MAE,占6.25%,差异具有统计学意义(χ2=12.88,P<0.05)。结论 QTc、Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值可作为一项心电图指标对心肌梗死发生恶性心律失常事件进行判断,Tp-Te间期≥100 ms和Tp-Te/QT比值≥0.25可为MAE的发生做较好的预测。

心肌梗死患者QTd、Tp-Te和Tp-Te/QT的观察

目的观察心肌梗死后3~6个月患者心电图QTd、Tp-Te和Tp-Te/QT与对照组之间有无差异。方法选取自2011年1月至9月行心电图检查的心梗后3~6个月患者30例,男14例,女16例,平均年龄（51.2±11.94）岁;收集年龄、性别相匹配的对照组30例,男15例,女15例,平均年龄（50.4±9.45）岁,测量各组心电图QTd、Tp-Te间期并计算Tp-Te/QT值。结果心梗组Tp-Te和Tp-Te/QT比值均大于对照组,差异具有统计学意义（心梗组Tp-Te：101.9±14.5ms;Tp-Te/QT：0.287±0.04;对照组Tp-Te：75.7±12.4ms;Tp-Te/QT：0.193±0.03;p〈0.05）;QTd在两组之间无差异（心梗组：40.5±3.9ms;对照组：37.9±3.8ms;p〉0.05）。结论心梗患者Tp-Te,Tp-Te/QT比值增高,可反映跨室壁复极离散度的变化,与心律失常的发生关系密切。

Tp-Te间期对于儿童室性早搏的意义

目的探讨Tp-Te间期对于儿童室性早搏(VPC)危险分层的意义。方法将120例VPC患儿按病因分成良性室早组、室性并行心律组和器质性室早组,每组各40例,另选取40例行健康体检儿童为正常对照组。比较4组间心电图V3、V4、V5导联的Tp-Te间期、Tp-Te/QT比率的差异。结果 V3导联显示器质性室早组Tp-Te间期较其余各组均延长(P<0.05);V4导联显示良性室早组Tp-Te间期仅较正常对照组与器质性室早组缩短(P<0.05);V5导联显示器质性室早组Tp-Te间期仅较良性室早组延长(P<0.05)。V3～V5导联均显示器质性室早组Tp-Te/QT比率较其余各组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);同时V4和V5导联显示Tp-Te/QT比率在室性并行心律组与良性室早组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Tp-Te间期容易受心率的影响,在儿童时期用于VPC危险分层时,价值不大;而Tp-Te/QT比率可以作为临床儿童VPC危险分层的重要无创指标,值得进一步研究。

急性病毒性心肌炎患者复极跨壁离散度与前脑钠肽的相关性

目的探索急性心肌炎患者复极跨壁离散度的特点,分析T波峰末(Tp-Te)间期与前脑钠肽的相关性。方法纳入80例病毒性心肌炎患者作为实验组,收集性别、年龄、肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、前脑钠肽(BNP)等数据,测量心电图的心率、QT间期、Tp-Te间期。另外收集与实验组性别、年龄几乎匹配的78例诊断为室上性心动过速(入院时未发作)患者作为对照组,收集对照组上述数据。结果两组QT间期比较无统计学差异(P>0.05);实验组Tp-Te间期延长(P<0.05),BNP较对照组高(P<0.05)。另外,对急性心肌炎患者进行心律失常亚组分析,心律失常组与未发生心律失常组相比,Tp-Te间期无统计学差异(P>0.05),BNP水平差异显著(P<0.05);Tp-Te间期与BNP无相关性(r=0.201,P=0.254)。结论急性病毒性心肌炎患者Tp-Te间期延长,BNP水平升高,发生心律失常的患者BNP水平更高,但两者无相关性。