Tp-Te间期、D-二聚体、简化的Wells评分对肺栓塞的诊断价值

目的:探讨Tp-Te间期、D-二聚体、简化的Wells评分对肺栓塞的预测价值,以期发现更适合临床疑诊肺栓塞的评估模型。方法:回顾性分析2021年6月-2022年9月于随州市中心医院就诊的可疑肺栓塞患者69例。以CT肺动脉血管成像作为诊断金标准,分为肺栓塞组与对照组。收集所有患者详细资料,完成常规心电图、D-二聚体检测。记录心电图一般指标及胸导联QT间期、Tp-Te间期,完成Wells评分。比较Tp-Te间期、D-二聚体、Wells评分对肺栓塞的预测价值。结果:心电图V1导联诊断价值最高;V1导联Tp-Te间期、D-二聚体、简化的Wells评分联合诊断与单一手段相比差异有统计学意义(P<0.05);D-二聚体≥0.5 mg/L联合简化Wells评分优势比最高(8.05)。结论:Tp-Te间期、D-二聚体、简化的Wells评分可用于肺栓塞早期评估。

Tp-Te间期对蒽环类化疗乳腺癌患者室性心律失常的预测价值

目的探讨Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值等心电图指标的变化与以蒽环类药物为基础首次化疗乳腺癌患者室性心律失常发生的相关性及其预测价值。方法纳入确诊的乳腺癌患者150例,均为女性,所有患者首次化疗均采用蒽环类药物化疗方案。根据治疗后是否发生室性心律失常分为无室性心律失常组(心律正常组,n=90)、室性心动过速组(室速组,n=26)和室性早搏组(室早组,n=34)。对比各组患者治疗前一般临床资料(年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+))及治疗前后心电相关指标(QT间期、Tp-Tec、Tp-Te/QT)。通过相关性分析及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线),分析心电相关指标对乳腺癌患者治疗后发生室性心动过速及室性早搏的预测价值。结果治疗后室速组和室早组患者QTc、Tp-Tec及Tp-Te/QT较治疗前均显著升高,且均高于心律正常组患者,其中室速组患者各心电相关指标升高最明显(P均<0.05)。Spearman相关性分析表明,QT间期、Tp-Tec及Tp-Te/QT均与乳腺癌患者治疗后发生室性心动过速、室性早搏具有显著正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析表明,Tp-Tec对乳腺癌患者发生室性心动过速、室性早搏的预测价值均明显高于QTc和Tp-Te/QT,最佳界值分别为93.54、83.07 ms。结论QT间期、Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值对以蒽环类化疗药物为基础方案的首次化疗乳腺癌患者室性心律失常的发生均有一定预测价值,且Tp-Te间期的预测价值最高,未来可能作为重要心电指标应用于临床以实现早期预测、评估乳腺癌化疗患者室性心律失常的发生风险,为乳腺癌的及早预防、治疗提供理论依据。

正常人Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率与心率的相关性研究

目的探讨正常人心电图Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率与心率(heartrate,HR)的相关性及其临床意义。方法随机抽取200例正常人心电图,分别测量其V6导联的Q-T间期、Q-Tp间期(自QRS波群起点至正相T波最高点),计算Tp-Te间期,即T波顶点至T波终点的时间(QT间期-QTp间期)及Tp-Te/QT比率,并分别计算Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率与心率之间的相关性。结果正常人V6导联Tp-Te间期为83.17±12.64ms,Tp-Te/QT比率为0.21±0.03,波动范围在0.15～0.27之间;正常人Tp-Te间期在56～114ms之间与心率呈反相关(Pearson相关系数r为-0.239,P=0.007<0.01),Tp-Te/QT比率与心率无相关性(Pearson相关系数r为0.55,P=0.54)。结论正常人心电图V6导联Tp-Te间期与心率呈负相关而Tp-Te/QT比率不受心率的影响。

Tp-Te间期和QTd在预测冠心病恶性心律失常中的价值研究

目的评价Tp-Te间期、QTd、QTcd及其组合在预测冠心病恶性心律失常中的价值。方法入选158例确诊冠心病患者,入院时全部予以12导联心电图检查,将患者按照是否发生恶性心律失常(室性心动过速、心室扑动、心室纤颤)分为病例组和对照组,比较两组患者Tp-Te、QTd、QTcd值,计算它们及其组合在预测恶性心律失常中的敏感度、特异性等指标。结果病例组Tp-Te、QTd、QTcd均大于对照组(P<0.01)。Tp-Te在预测恶性心律失常中的价值最高,其次为QTcd,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.46%vs 84.62%、92.5%vs 77.5%、92.0%vs 78.6%、89.2%vs 83.8%。Tp-Te与QTcd并、串联未能提高对恶性心律失常的预测能力。结论 与QTd、QTcd相比,Tp-Te是预测冠心病恶性心律失常强有力的指标,尤其当Tp-Te间期>148ms时应积极预防。

心电图Tp-Tec,QTc,Tp-Te/QT比值与急性心肌梗死患者急性期发生室性心律失常的关系

目的:探讨心电图Tp-Tec,QTc,Tp-Te/QT比值对AMI患者急性期发生室性心律失常的诊断价值。方法:回顾性分析2014年10月至2017年10月就诊中国科学技术大学附属第一医院的186例AMI患者心电图,按急性期是否发生室性心动过速和/或心室颤动分为室性心律失常组(观察组,n=106)和无室性心律失常组(对照组,n=80),测量所有患者病程在24h内的第1份(急性期)心电图及出院时(恢复期)心电图,对入组人群的Tp-Tec,QTc,Tp-Te/QT比值进行分析。结果:两组恢复期Tp-Tec,QTc和Tp-Te/QT比值明显低于急性期,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组急性期Tp-Tec,QTc和Tp-Te/QT比值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而恢复期两组间心电指标差异无统计学意义(P>0.05)。Tp-Tec,QTc和Tp-Te/QT与急性期室性心律失常的发生呈正相关(分别r=0.761,P=0.015;r=0.823,P=0.039;r=0.156,P<0.001)。ROC曲线分析Tp-Tec,QTc和Tp-Te/QT对AMI患者室性心律失常发生的预测价值,结果表明以Tp-Tec作为急性期室性心律失常发生的预测指标,最佳临界值为125.26ms,ROC曲线下面积为0.9218,具有较高的诊断价值;以QTc作为预测指标,最佳临界值为433.32ms,ROC曲线下面积为0.8231,诊断价值中等;以Tp-Te/QT比值作为预测指标,最佳临界值为0.29,ROC曲线下面积为0.9608,诊断价值最高。结论:Tp-Tec,QTc,Tp-Te/QT与AMI患者急性期室性心律失常的发生存在明显正相关,对于室性心律失常的发生均具有预测价值,同时Tp-Tec,QTc及Tp-Te/QT有助于评价AMI患者的预后。

心电图Tp-Te间期对肺栓塞的诊断价值

目的探讨心电图T波峰末间期(Tpeak-tend interval,Tp-Te)在急性肺栓塞中的诊断价值。方法采用前瞻性队列研究,入选2017年1月—2019年3月于同济大学附属同济医院急诊科就诊的可疑肺栓塞患者共142例。根据CT肺动脉血管成像(CT pulmonary angiography,CTPA)结果分为肺栓塞组与对照组。收集所有入组患者详细临床资料,于入院1 h内进行Wells评分、Geneva评分,完成12导联心电图检查,完成D-Dimer、TnI和BNP检测。测量心电图一般指标以及各胸导联QRS波时间、QT间期及Tp-Te间期,计算Daniel心电图评分。建立受试者工作特征曲线(characteristic curve,ROC)评价Tp-Te间期、各肺栓塞评分及其联合对肺栓塞的预测价值,多变量逻辑回归模型评价预测肺栓塞的独立危险因素。结果研究共收集142例患者,其中肺栓塞组63例,对照组79例,两组间年龄、性别差异无统计学意义。与对照组比较,肺栓塞组的Wells评分和修正的Geneva评分明显升高(P<0.05);肺栓塞组V2,V3,V4,V5及V6导联Tp-Te间期均明显升高(P<0.05);ROC曲线显示各Tp-Te间期对肺栓塞患者诊断价值最高的为V5导联Tp-Te间期,其曲线下面积(aera under the curve,AUC)、灵敏度、特异度分别为0.636、0.508、0.709,诊断界值为85 ms;V1~V6导联Tp-Te间期联合诊断的AUC、灵敏度、特异度分别为0.711、0.590、0.744。Tp-Te间期联合修正的Geneva评分对肺栓塞患者诊断的AUC、灵敏度、特异度分别为0.770,0.645、0.833。Logistic回归分析结果发现下肢水肿、平均动脉压、Wells评分、修正的Geneva评分、V2~V6导联Tp-Te间期为预测肺栓塞的独立预测因子(P<0.05)。结论心电图V2~V6导联Tp-Te间期对肺栓塞有一定诊断价值,Tp-Te间联合肺栓塞评分、D-Dimer可用于肺栓塞的早期诊断。

平板运动试验Tp-Te间期与ST/HR斜率在心肌缺血诊断中的价值

目的探讨平板运动试验Tp-Te间期与ST/HR斜率对心肌缺血的诊断价值。方法将125例行运动平板试验并行冠脉造影的心肌缺血患者,根据运动平板试验和冠脉造影结果分为4组,A组运动平板试验和冠脉造影结果均为阴性者43例,B组运动平板试验阳性、冠脉造影结果阴性者25例,C组运动平板试验阴性、冠脉造影结果阳性者26例,D组运动平板试验和冠脉造影结果均为阳性者31例。比较4组运动峰值时与运动试验前Tp-Te间期,并对4组间Tp-Te差值以及ST/HR斜率进行比较。结果4组运动试验峰值时Tp-Te间期均较运动试验前显著下降(P<0.05)。4组运动试验峰值时与运动试验前Tp-Te间期差值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组Tp-Te间期差值较另外三组大(P<0.05),而其余三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组ST/HR斜率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中D组ST/HR斜率较另外三组大(P<0.05),而其余三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在运动平板试验中,应用Tp-Te间期差值结合ST/HR斜率能提髙心肌缺血诊断的准确性。

肥厚型梗阻性心肌病化学消融后急性期Tp-Te间期和Tp-Te/Q-T的变化

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)化学消融后急性期Tp-Te间期和Tp-Te/Q-T的变化。方法 1 3例(男性3例,女性10例)HOCM患者行经皮酒精室间隔消融术治疗,分别于术前和术后行超声心动图和心电图检测。结果室间隔厚度和左心室质量指数消融术后较术前明显降低[分别为(18.08±2.02)mm、(20.77±2.39)mm;(186.56±58.30)g/m^2、(208.79±72.76)g/m^2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Tp-Te间期、Tp-Te/Q-T和Tp-Te/Q-Tc在消融术后24h及3~5d较术前降低[Tp-Te间期术前(136.15±7.12)ms,术后24h(129.23±9.76)ms,术后3~5d(128.08±10.11)ms;Tp-Te/Q-T术前0.32±0.03,术后24h 0.29±0.03,术后3~5d 0.29±0.03;Tp-Te/Q-Tc术前0.30±0.03,术后24h 0.27±0.02,术后3~5d 0.27±0.03],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HOCM室间隔消融术后急性期Tp-Te间期、Tp-Te/Q-T和Tp-Te/Q-Tc明显缩短。

QTc、Tp-Tec间期联合血清CTRP9水平对急性心肌梗死后室性心律失常发生的预测价值

目的探讨按心率校正的QT(QTc)、按心率校正的Tp-Te(Tp-Tec)间期联合血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常(VA)发生的预测价值。方法选择AMI患者156例,住院期间发生VA 61例(VA组)、未发生VA 95例(non-VA组)。入院时先行常规心电图检查,然后接受24 h动态心电图监测,记录QT、Tp-Te间期,计算QTc、Tp-Tec间期;入院次日,采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CTRP9。比较两组一般临床资料[包括性别、年龄、BMI、吸烟史、基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)]、疾病相关资料[包括入院时Killip分级、入院后6 h内左室射血分数(LVEF)]、实验室检查资料[包括入院次日血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)以及血清CTRP9水平]、心电图检查资料(包括QTc、Tp-Tec间期),采用多因素Logistic回归模型分析AMI后VA发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QTc、Tp-Tec间期和血清CTRP9水平对AMI后VA发生的预测价值。结果与non-VA组比较,VA组QTc、Tp-Tec间期明显延长,血清CTRP9水平明显降低(P均<0.05)。两组一般临床资料和血脂、FPG、Scr比较P均>0.05;VA组Killip分级>Ⅱ级比例高于non-VA组,而LVEF低于non-VA组(P均<0.05);VA组UA高于non-VA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,UA和QTc、Tp-Tec间期均为AMI后VA发生的独立危险因素,而CTRP9则为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,QTc、Tp-Tec间期联合血清CTRP9水平预测AMI后VA发生的曲线下面积(AUC)明显高于QTc间期、Tp-Tec间期、QTc间期+Tp-Tec间期、血清CTRP9水平预测AMI后VA发生的AUC(P均<0.01)。结论AMI后VA患者QTc、Tp-Tec间期明显延长,血清CTRP9水平明显降低;QTc、Tp-Tec间期是AMI后VA发生的独立危险因素,而CTRP9则为其独立保护因素;QTc、Tp-Tec间期和血清CTRP9水平对AMI后VA发生均具有一定预测价值,但QTc、Tp-Tec间期联合血清CTRP9水平对AMI后VA发生的预测价值更高。

原发性高血压患者Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率的临床分析

目的:探讨原发性高血压患者Q-T间期、Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率的临床意义。方法:随机抽取原发性高血压患者100例,并按1999年WHO/ISH高血压分类标准分为1、2、3级高血压,并与年龄性别相匹配的健康人100例作为对照观察,分别测量其V6导联Q-T间期与QTp间期,计算Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率。结果:原发高血压组Tp-Te/QT比率和Tp-Te间期均高于对照组(P<0.05),而两组Q-T间期无差异(P>0.05)。1、2和3级组间Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率无差异(P>0.05)。结论:血压不是导致Tp-Te间期与Tp-Te/QT比率增大的唯一因素。

Tp-Te间期和Tp-Ted与老年急性心力衰竭患者心血管不良事件的关系

目的探讨Tp-Te间期及其离散度与老年急性心力衰竭(AHF)患者发生近期心血管不良事件(MACE)的关系。方法 102例老年AHF患者为研究对象,以住院期间是否发生主要MACE分为不良事件组(n=30例)和非事件组(n=72例);比较组间Tp-Te间期和Tp-Te间期离散度(Tp-Ted),左心室射血分数、左心室舒张末期内径(LVEDd)及左心室收缩末期内径(LVESd)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)。结果与非事件组比较,不良事件组患者Tp-Te间期和Tp-Ted较大(P<0.05),NT-proBNP偏高(P<0.05),LVEF偏低(P<0.05);Tp-Te间期和Tp-Ted与NT-proBNP、LVEDd呈正相关(均P<0.05),与LVEF呈负相关(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,Tp-Te间期和Tp-Ted与MACE呈独立正相关(均P<0.05)。结论 Tp-Te间期和Tp-Ted增大的老年AHF患者发生MACE的危险性增高。

心电图Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值与恶性室性心律失常的关系

目的探讨心电图T波峰末间期(Tp-Te)、Tp-Te/QT比值对恶性室性心律失常(MVA)的诊断价值。方法连续入选2017年1月1日至2018年1月1日于保定市第一中心医院西院心电图、脑电图二室行24 h 12导联动态心电图检查的患者412例为研究对象。根据是否发生恶性室性心律失常分为两组:恶性室性心律失常组72例;无恶性室性心律失常组340例。分别测定两组患者Tp-Te间期、QT间期,计算出Tp-Te间期、QTc间期及Tp-Te/QT比值,并对两组患者Tp-Te间期、QTc间期及Tp-Te/QT比值进行统计学分析。结果恶性室性心律失常组的Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值均较非恶性室性心律失常组明显增加(P<0.001)。结论Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值增加对于恶性室性心律失常的发生均有预测价值。

心脏性猝死预测指标T波峰末间期、Tp-Te/QT比值临床应用进展

T波峰末间期是指心电图中T波峰值至末端的时限。国内外学者研究发现,T波峰末间期及Tp-Te/QT比值对恶性室性心律失常的预测及危险评估具有重要指导意义,与导致心脏性猝死的各种心血管疾病的发生密切相关,且作为简单、快速、无创的指标,在指导埋藏式心脏复律除颤器预防应用等临床应用中具有的价值愈加凸显。

急性心肌梗死患者体表心电图T波峰-末间期(Tp-Te)与急性期室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死患者体表心电图T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)和Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)与急性期室性心律失常发生的关系。方法分析我院治疗的50例急性心肌梗死(AMI)患者急性期与恢复期的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Ted,观察其与心肌梗死不同时期的关系。根据急性心肌梗死患者急性期是否发生过室性心动过速(VT)或心室颤动(VF))分为室性心律失常组(31例)和无室性心律失常组(19例),分析心肌梗死急性期发生室性心律失常组与无室性心律失常组Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Ted的差别,分析Tp-Te及其相关指标与室性心律失常发生的关系。结果急性心肌梗死急性期的Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted长于心肌梗死恢复期,差异具有统计学意义(P<0.05);Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted与AMI患者急性期室性心律失常的发生率呈正相关(r=0.671,P<0.05;r=0.703,P<0.05;r=0.694,P<0.05)。结论 Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted在AMI急性期较恢复期延长,Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Ted可能成为预测AMI患者发生多种室性心律失常的一项重要指标。

心率变异性联合Tp-Te间期对慢性心力衰竭患者发生恶性心律失常的预测作用

目的探讨心率变异性联合T波峰-末间期(Tp-Te间期)对患者发生恶性心律失常的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选取2015年6月至2017年6月在上海市浦东新区光明中医医院心内科住院的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据住院期间是否发生过恶性心律失常分为阳性组34例和阴性组46例,分析两组患者住院期间的24 h动态心电图,计算出心率变异性和Tp-Te间期,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析二者预测恶性心律失常的灵敏度和特异度。结果阳性组与阴性组患者的心率变异性(SDNN)[(59.56±17.84) s vs(72.89±17.04) s]、全程中每5 min RR间期均值的标准差(SDANN)[(50.41±17.99) s vs (70.52±15.30) s]、相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)[(21.71±16.36) ms vs (35.52±10.82) ms]比较,阳性组明显小于阴性组,而Tp-Te间期明显增大[(110.82±17.98) ms vs (95.83±10.82) ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。其中SDNN敏感度为0.588,特异度为0.565,Tp-Te间期的敏感度为0.647,特异度为0.652,两者联合敏感度为0.824,特异度为0.522。结论心率变异性及Tp-Te间期对CHF患者发生恶性心律失常均有预测价值,两者联合可弥补单项指标预测的局限性,提高预测恶性心律失常的敏感度。

心电图T波峰末(Tp-Te)间期在心肌梗死中的诊断价值

目的:探讨心电图T波峰末(Tp-Te)间期在心脏疾病中的诊断价值。方法:收治心肌梗死患者120例,均进行动态心电图监测,并分为心律失常组90例(室速组65例,室早组25例),非心律失常组30例。根据超声心动图分为重构组42例和非重构组78例。根据临床结局的不同分为心血管事件组15例和非心血管事件组105例。比较各组间的Tp-Te、Tp-Te离散度。结果:各组间的Tp-Te、Tp-Te离散度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Tp-Te间期对心肌梗死后心律失常及其预后情况有一定的预测作用。

TP-Te间期和TP-Ted在急性心肌梗死患者发生室性心律失常中的运用价值

目的:探究TP-Te间期(T波峰-末间期)和TP-Ted(TP-Te间期离散度)在急性心肌梗死(AMI)患者发生室性心律失常中的运用价值。方法:选取2015年1月-2017年1月收治的96例AMI患者临床资料进行分析,将其依据心律失常类型分成对照组(无室性心律失常30例)与研究A组(室性早搏33例)、研究B组(室性心动过速33例),比较三组TP-Te间期与TP-Ted情况。结果:急性期TP-Ted(54.78±10.27)ms、TP-Te(123.81±14.31)ms均较恢复期高(P<0.05);研究组A、B组TP-Ted分别为(54.03±10.51)ms、(62.12±15.11)ms,TP-Te分别为(122.84±14.87)ms、(133.98±18.96)ms,均较对照组高(P<0.05),且研究B组与研究A组相比显著高(P<0.05)。结论:AMI患者可使用TP-Te间期与TP-Ted进行室性心律失常鉴别,并可区分室性心律失常类型,可推广。

室性心律失常患者Tp-Te间期和Tp-Te/QT变化

目的观察不同室性期前收缩数量患者的Tp-Te间期、Tp-Te/QT变化。方法选择24h动态心电图检测出室性心律失常患者172例作为观察组,按照24h室性期前收缩次数分为<1 000次亚组、1 000～<5 000次亚组、5 000～<10000次亚组、≥10 000次亚组,同时无心律失常体检者100例作为对照组。记录各组QT间期、Tp-Te间期、RR间期,并由此计算得出QTC间期及Tp-Te/QT,分析比较上述指标。结果观察组各亚组QT间期、Tp-Te间期均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。5 000～<10 000次亚组及≥10 000次亚组Tp-Te/QT均较对照组及<1 000次亚组长,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论室性心律失常患者Tp-Te间期增大,频发者Tp-Te/QT增大。

Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率对心功能不全患者的临床应用价值

目的探讨反映心室跨壁复极离散度（TDR）的相关指标T波峰-末间期（Tp－Te）和T波峰-末间期／QT间期比率（Tp－Te／QT）对心功能不全患者的临床意义及应用价值。方法105例心功能不全患者及100例对照组纳入研究。记录所有入选者的体表心电图Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率，以及心率、年龄、BNP等相关临床指标。按照纽约心功能分级（NYHA）将病例组分为低危组（NYHAⅠ-Ⅱ）及高危组（NYHAⅢ-Ⅳ），将高危组中治疗后BNP下降≥30％的患者纳入治疗有效组。分别比较心功能不全患者与对照组、心功能不全严重程度不同患者之间，以及高危心功能不全患者治疗前后Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率的差异。结果①心功能不全患者与对照组比较，Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率均明显增加[Tp－Te（127．15±21．48）ms比（99．85±19．16）ms；Tp－Te／QT（0．33±0．05）比（0．23±0．04），P〈0．05]。②高危心功能不全患者较低危患者的Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率明显增大[Tp－Te（135．90±24．91）ms比（119．09±18．45）ms；Tp－Te／QT（0．37±0．07）比（0．27±0．06），P〈0．05]。③高危心功能不全患者治疗后与治疗前比较，Tp－Te间期未见统计学差异[（127．14±15．60）ms比（131．95±18．6）ms，P〉0．05]，而Tp－Te／QT比率有所降低[（0.31±0．06）比（O．37±0．06），P〈0．0530结论Tp－Te间期及Tp－Te／QT比率可作为反映心功能不全患者病情严重程度及治疗效果的临床心电学指标。

急性心肌梗死并发室性心律失常及心室重构患者12导联同步心电图监测及预后分析

目的探究急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常及心室重构患者的12导联同步心电图检测结果及预后。方法回顾性分析2018年2月至2020年1月高州市人民医院收治的80例AMI患者的临床资料。所有患者在入院24 h内进行12导联同步心电图监测,并于入院后第2天和出院后6个月进行超声心电图检查,根据是否发生室性心律失常分为室性心律失常组49例(包括室性心动过速28例,室性早搏21例)和非室性心律失常组31例,根据是否发生心室重构分为重构组33例和非重构组47例。所有患者在入院24 h内进行12导联同步心电图监测,对其Tp-Te值、校正后Tp-Te间期(Tp-Tec)、校正的QT间期(QTc)和Tp-Te/QT水平进行测定。比较不同组间患者的Tp-Te、Tp-Tec、QTc和Tp-Te/QT水平。从出院后6个月开始对所有患者进行为期24个月的随访调查,比较不同结局患者的Tp-Te、Tp-Tec、QTc和Tp-Te/QT水平。结果室性心律失常组患者的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平分别为(137.34±23.92)ms、(128.48±21.35)ms、0.29±0.04,明显高于非室性心律失常组的(118.39±17.28)ms、(109.91±18.22)ms、0.25±0.03,差异均有统计学意义(P<0.05);室性心动过速患者的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平分别为(148.28±21.91)ms、(137.25±18.91)ms、0.31±0.05,明显高于室性早搏患者的(125.09±18.83)ms、(119.46±16.08)ms、0.27±0.03,差异均有统计学意义(P<0.05);心室重构组患者的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平分别为(153.29±24.03)ms、(134.57±20.39)ms、0.31±0.05,明显高于非心室重构组患者的(120.38±19.13)ms、(108.39±17.33)ms、0.24±0.04,差异均有统计学意义(P<0.05);80例患者中有3例为非心源性猝死,2例为心源性猝死,6例出现再次心肌梗死,7例出现心力衰竭,4例出现恶性心律失常;非心源性猝死、心源性猝死、再次心肌梗死、心力衰竭以及恶性心率失常患者的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平均明显高于非室性心律失常的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并室性心律失常、心室重构的AMI患者的心功能状况明显降低,Tp-Te间期对于AMI患者的预后具有一定的预测价值。