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奥希替尼联合培美曲塞/铂类对表皮生长因子受体合并TP53基因突变的非小细胞肺癌疗效及预后分析 被引量:1
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作者 王伟 周伟 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第2期143-147,共5页
目的探究奥希替尼联合培美曲塞/铂类对EGFR合并TP53突变的非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及预后分析。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第904医院在2016年1月至2022年6月间诊治的80例表皮生长因子受体合并TP53基因突变的NSCLC患者纳入本次... 目的探究奥希替尼联合培美曲塞/铂类对EGFR合并TP53突变的非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及预后分析。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第904医院在2016年1月至2022年6月间诊治的80例表皮生长因子受体合并TP53基因突变的NSCLC患者纳入本次研究,随机数字法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组行奥希替尼治疗,研究组行奥希替尼联合培美曲塞/铂类化疗治疗。对两组临床疗效、血清指标水平、用药安全性以及预后进行对比分析。结果研究组总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平均低于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素4(IL-4)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均低于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组随访1年后的生存率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生存质量测定表(EORTC QLQ-C30)评分高于治疗前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。结论奥希替尼联合培美曲塞/铂类化疗方案用于EGFR合并TP53基因突变的NSCLC的临床治疗,可有效发挥抗肿瘤效果,下调炎症水平,提升疗效,改善患者预后,且用药具有较高安全性,不会明显增加不良反应。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR合并tp53基因突变 培美曲塞 顺铂 奥希替尼 疗效 预后
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奥妥珠单抗联合化疗治疗多线化疗后进展且塞利尼索无效的TP53突变Burkitt淋巴瘤
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作者 董丽丽 黄赛 +3 位作者 赵志艺 胥灵敏 李猛 窦立萍 《肿瘤药学》 CAS 2024年第1期36-39,共4页
Burkitt淋巴瘤是一种高度侵袭性的非霍奇金B细胞淋巴瘤(B-NHL),其特征为IGH/MYC基因易位及MYC蛋白高表达。多线化疗后进展且在使用小分子核输出蛋白1(XPO1)抑制剂塞利尼索后仍无效的TP53突变Burkitt淋巴瘤是目前的治疗难点,可选择的治... Burkitt淋巴瘤是一种高度侵袭性的非霍奇金B细胞淋巴瘤(B-NHL),其特征为IGH/MYC基因易位及MYC蛋白高表达。多线化疗后进展且在使用小分子核输出蛋白1(XPO1)抑制剂塞利尼索后仍无效的TP53突变Burkitt淋巴瘤是目前的治疗难点,可选择的治疗方案十分有限,目前仍无有效治疗手段,且预后极差。本文报道伴TP53突变Burkitt淋巴瘤多线化疗后进展且塞利尼索治疗无效的患者2例。患者均接受奥妥珠单抗(G)联合二线方案治疗(1例G-DA-EPOCH方案、1例Ibru+GB方案),目前疗效评估均达到完全缓解(CR),主要不良反应为输液相关反应,经对症支持治疗后明显缓解。以奥妥珠单抗为代表的新药治疗可为目前多线化疗后进展且塞利尼索无效的TP53突变Burkitt淋巴瘤患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 奥妥珠单抗 tp53突变 BURKITT淋巴瘤
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伴TP53基因异常骨髓增生异常肿瘤的临床研究进展 被引量:1
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作者 陈百川 黄慧君 沈文怡 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期271-276,共6页
骨髓增生异常肿瘤(myelodysplastic neoplasms,MDS)患者的预后与其细胞遗传学和分子遗传学特征密切相关,TP53基因作为MDS最常见的突变基因之一,其异常是MDS独立的不良预后因素以及向急性髓系白血病(acute myeloid leuke⁃mia,AML)转化的... 骨髓增生异常肿瘤(myelodysplastic neoplasms,MDS)患者的预后与其细胞遗传学和分子遗传学特征密切相关,TP53基因作为MDS最常见的突变基因之一,其异常是MDS独立的不良预后因素以及向急性髓系白血病(acute myeloid leuke⁃mia,AML)转化的危险因素之一。新近更新的第5版世界卫生组织血液淋巴肿瘤分类标准(the 5th edition of the who classifica⁃tion of haematolymphoid tumours,WHO 2022)以及髓系肿瘤和急性白血病的国际共识分类(international consensus classification of myeloid neoplasms and acute leukemia,ICC)将伴有TP53双等位基因失活(biallelic TP53 inactivation,biTP53)的MDS作为独立的亚型列出,该亚型患者预后极差,生存期极短。目前针对伴TP53基因异常的MDS患者的治疗尚未能有效改善该类患者预后,新型靶向药物、免疫治疗等均在探索中,本文就国内外对伴TP53基因异常的MDS的临床研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常肿瘤 tp53 预后 治疗
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异基因造血干细胞移植治疗TP53突变合并髓系恶性转化的SDS 1例报道并文献复习
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作者 马翠萍 陈宇晗 +5 位作者 郎海燕 杨璐 王冲 韩丽珍 陈信义 马薇 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第20期3926-3931,共6页
目的:探讨TP53突变合并髓系恶性转化的Shwachman-Diamond综合征(Shwachman-Diamond syndrome,SDS)患者的病例特征及治疗方案,提高对该病的认识。方法:通过检索知网、PubMed、Web of Science和Embase数据库中有关TP53突变合并髓系恶性转... 目的:探讨TP53突变合并髓系恶性转化的Shwachman-Diamond综合征(Shwachman-Diamond syndrome,SDS)患者的病例特征及治疗方案,提高对该病的认识。方法:通过检索知网、PubMed、Web of Science和Embase数据库中有关TP53突变合并髓系恶性转化的SDS患者的相关文献,总结归纳此类患者的病例特征、治疗过程与预后,分析了1例明确诊断为TP53突变合并AML-MR的SDS患儿的诊治经过。结果:本例SDS患儿血液系统方面主要表现为全血细胞减少,随着年龄的增长,发生MDS转化,最终进展为AML-MR,体细胞获得性TP53突变可能是其发生髓系恶性转化的驱动因子。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)是此类患者的唯一治愈方式,本例患儿在移植前选择阿扎胞苷(Azacitidine,AZA)联合维奈克拉(Venetoclax,VEN)进行桥接及时控制疾病进展,低强度骨髓预处理方案提升预后,术后恢复良好,然而移植一年后因疾病快速进展而去世。既往报道的10例经过移植的同类患者均未取得良好疗效和预后。结论:TP53突变是本例SDS患儿发生髓系恶性转化的早期驱动因子,且可能在晚期进展中也发挥着驱动作用。在Allo-HSCT前后选择合适的处理方案可能是提高TP53突变合并髓系恶性转化的SDS患者移植预后的潜在方式。此外,提升对本病的认识及进行及时监测,在发生恶性转化之前进行移植也有助于提升本病的预后。 展开更多
关键词 Shwachman-Diamond综合征 髓系恶性血液病 tp53突变 异基因造血干细胞移植 治疗 预后
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TP53-R273H/R273C基因突变数字PCR检测方法研究
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作者 张洁洁 牛春艳 +2 位作者 王霞 杨靖亚 董莲华 《计量学报》 CSCD 北大核心 2024年第8期1242-1248,共7页
TP53基因是肿瘤的抑制基因,也是癌症中常用的靶向检测基因。R273H和R273C是TP53基因检测中常见的热点突变。为了建立这2个突变的微滴式数字聚合酶链式反应(ddPCR)检测方法,针对突变位点分别设计了2套ddPCR方法,验证了探针的特异性,并对... TP53基因是肿瘤的抑制基因,也是癌症中常用的靶向检测基因。R273H和R273C是TP53基因检测中常见的热点突变。为了建立这2个突变的微滴式数字聚合酶链式反应(ddPCR)检测方法,针对突变位点分别设计了2套ddPCR方法,验证了探针的特异性,并对退火温度和引物探针浓度进行了优化。结果显示,所建立的方法具有良好的特异性和重复性,ddPCR法与重量法之间的相关系数为0.9997和0.9996。R273H和R273C的检出限均为0.02%,定量限均为0.05%。这2套方法可用于准确检测TP53-R273H和TP53-R273C基因突变,为临床应用提供支持。 展开更多
关键词 生物计量 tp53 基因突变 R273H R273C 核酸检测 数字PCR
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新发胚系TP53突变致Li-Fraumeni综合征相关急性B淋巴细胞白血病1例
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作者 徐启璐 冉学红 +3 位作者 孙艳花 刘军 卞倩玉 刘丽萍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期106-108,共3页
患者男性,13岁。因持续性腰背部疼痛伴有间断性牙龈出血及鼻出血半个月于2020年10月就诊于潍坊市人民医院。血常规:白细胞(WBC)3.99×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)101 g/L,血小板(PLT)55×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)138.3 mg/L。实验... 患者男性,13岁。因持续性腰背部疼痛伴有间断性牙龈出血及鼻出血半个月于2020年10月就诊于潍坊市人民医院。血常规:白细胞(WBC)3.99×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)101 g/L,血小板(PLT)55×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)138.3 mg/L。实验室检查:腹部彩超示肝左叶前后径8.0 cm,肝右叶斜径16.1 cm;脾大,20.4 cm×5.8 cm。骨髓形态:原始幼稚淋巴细胞占61%,外周血原始幼稚淋巴细胞占17%。免疫分型:异常B淋巴细胞占有核细胞的14.7%,普通型急性B淋巴细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,BALL)。骨髓染色体:46,XY[7]。 展开更多
关键词 tp53基因 胚系突变 急性B淋巴细胞白血病 Li-Fraumeni综合征
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TP53突变和缺失对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后影响的研究
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作者 古佳 白斯君 +1 位作者 耿晔 贺建霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第3期518-523,共6页
目的:探讨TP53突变和缺失对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者预后的影响。方法:收集我院2017至2020年94例初发DLBCL患者的石蜡病理组织,应用免疫组化及二代测序检测TP53突变,FISH技术检测TP53缺失,分析TP5... 目的:探讨TP53突变和缺失对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者预后的影响。方法:收集我院2017至2020年94例初发DLBCL患者的石蜡病理组织,应用免疫组化及二代测序检测TP53突变,FISH技术检测TP53缺失,分析TP53突变、缺失与临床病理及分子分型的相关性,以及对生存的影响。应用COX回归分析DLBCL的生存影响因素。结果:27.7%(26/94)患者过表达p53,23.5%(19/81)患者存在TP53突变,16.0%(15/94)患者TP53缺失,结外受累(P=0.027)、MUM-1(P=0.04)及p53蛋白(P<0.01)表达在在TP53突变和/或缺失及TP53正常两组中存在明显差异。生存分析显示,“双阳性(TP53突变合并缺失)”组生存最差,“双阴性(无TP53突变及缺失)”组预后最好,TP53突变或缺失则次之,其中单突变与单缺失两组总生存无明显统计学差异(P=0.689),其余各组之间生存有显著差异(P<0.05)。GCB中,TP53突变组预后较差(P=0.046)。多因素分析显示合并B症状、TP53异常及双表达是影响DLBCL生存的独立危险因素。结论:TP53突变或缺失,特别是同时合并突变和缺失是DLBCL的不良预后因素,在新的分子分型中,其预后意义仍值得进一步的深入研究。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 tp53 突变 缺失 预后
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伴TP53突变的转移性子宫中肾样腺癌1例
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作者 段亚伟 王铭 +1 位作者 王国庆 张丽华 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期893-895,共3页
患者女性,73岁,因“头晕5年余,加重5个月”就诊于神经内科;盆腔MR平扫和增强显示:子宫腔占位,考虑子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)。转入妇科治疗,诊刮术中见子宫颈内口广泛肌性致密粘连。送检病理镜下仅见少量平滑肌组织和吞噬... 患者女性,73岁,因“头晕5年余,加重5个月”就诊于神经内科;盆腔MR平扫和增强显示:子宫腔占位,考虑子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)。转入妇科治疗,诊刮术中见子宫颈内口广泛肌性致密粘连。送检病理镜下仅见少量平滑肌组织和吞噬含铁血黄素的组织细胞。 展开更多
关键词 中肾样腺癌 tp53突变 鉴别诊断
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TP53等位基因状态对骨髓增生异常综合征患者临床表现和预后的影响
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作者 沈凯 胡德媛 陈苏宁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期811-818,共8页
目的:探讨TP53等位基因状态在骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的临床意义。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月在苏州大学附属第一医院进行二代测序的858例MDS患者的临床资料。结果:患者中位年龄为52岁,中位随访时间为23.8(0.4-109.6... 目的:探讨TP53等位基因状态在骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的临床意义。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月在苏州大学附属第一医院进行二代测序的858例MDS患者的临床资料。结果:患者中位年龄为52岁,中位随访时间为23.8(0.4-109.6)个月。401例患者(46.7%)至少有一个染色体异常,其中,复杂核型106例,单体核型78例。共发现103例TP53突变,突变率为12%。与TP53野生型患者相比,各种类型的染色体异常情况明显更多见于TP53突变型患者(均P<0.001)。TP53突变型患者相比野生型具有更低的血红蛋白含量、更低的血小板计数和更高的骨髓原始细胞比例(均P<0.05),总生存期(OS)也明显更短。在97例可评估的患者中,33例(34%)为单等位基因TP53突变,64例是双等位基因突变。与单等位基因相比,双等位基因TP53突变亚组中患者的染色体异常比例更高,共突变数目更少。单等位基因患者的中位OS为33.6个月,而双等位基因患者仅为11.4个月(HR=2.138,95%CI:1.053-4.343,P>0.05)。TP53野生型患者的中位OS未达到,野生型、单等位基因和双等位基因TP53突变患者中位OS比较存在明显差异(P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,双等位基因TP53突变为患者不良预后的独立预测因子(HR=2.808,95%CI:1.487-5.003,P=0.001),而单等位基因TP53突变与野生型TP53不是。结论:伴TP53突变的患者预后不良,双等位基因TP53突变相比单等位基因TP53突变预后更差,并且独立地影响MDS患者的预后。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 tp53突变 等位基因状态 预后
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BMSC-derived Exosomes Ameliorate Peritoneal Dialysis-associated Peritoneal Fibrosis via the Mir-27a-3p/TP53 Pathway 被引量:1
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作者 Jun-li ZHAO Lin ZHAO +3 位作者 Qiu-nan ZHAN Miao LIU Ting ZHANG Wen-wen CHU 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2024年第2期333-345,共13页
Objective:Peritoneal fibrosis(PF)is the main cause of declining efficiency and ultrafiltration failure of the peritoneum,which restricts the long-term application of peritoneal dialysis(PD).This study aimed to investi... Objective:Peritoneal fibrosis(PF)is the main cause of declining efficiency and ultrafiltration failure of the peritoneum,which restricts the long-term application of peritoneal dialysis(PD).This study aimed to investigate the therapeutic effects and mechanisms of bone marrow mesenchymal stem cells-derived exosomes(BMSC-Exos)on PF in response to PD.Methods:Small RNA sequencing analysis of BMSC-Exos was performed by second-generation sequencing.C57BL/6J mice were infused with 4.25%glucose-based peritoneal dialysis fluid(PDF)for 6 consecutive weeks to establish a PF model.A total of 36 mice were randomly divided into 6 groups:control group,1.5%PDF group,2.5%PDF group,4.25%PDF group,BMSC-Exos treatment group,and BMSC-Exos+TP53 treatment group.Reverse transcription quantitative polymerase chain reaction(RT-qPCR)was performed to measure the expression level of miR-27a-3p in BMSC-Exos and peritoneum of mice treated with different concentrations of PDF.HE and Masson staining were performed to evaluate the extent of PF.The therapeutic potential of BMSC-Exos for PF was examined through pathological examination,RT-qPCR,Western blotting,and peritoneal function analyses.Epithelial-mesenchymal transition(EMT)of HMrSV5 was induced with 4.25%PDF.Cells were divided into control group,4.25%PDF group,BMSC-Exos treatment group,and BMSC-Exos+TP53 treatment group.Cell Counting Kit-8 assay was used to measure cell viability,and transwell migration assay was used to verify the capacity of BMSC-Exos to inhibit EMT in HMrSV5 cells.Results:Small RNA sequencing analysis showed that miR-27a-3p was highly expressed in BMSC-derived exosomes compared to BMSCs.The RT-qPCR results showed that the expression of miR-27a-3p was upregulated in BMSC-Exos,but decreased in PD mice.We found that PF was glucose concentration-dependently enhanced in the peritoneum of the PD mice.Compared with the control mice,the PD mice showed high solute transport and decreased ultrafiltration volume as well as an obvious fibroproliferative response,with markedly increased peritoneal thickness and higher expression ofα-SMA,collagen-I,fibronectin,and ECM1.The mice with PD showed decreased miR-27a-3p.Peritoneal structural and functional damage was significantly attenuated after BMSC-Exos treatment,while PF and mesothelial damage were significantly ameliorated.Additionally,markers of fibrosis(α-SMA,collagen-I,fibronectin,ECM1)and profibrotic cytokines(TGF-β1,PDGF)were downregulated at the mRNA and protein levels after BMSC-Exos treatment.In HMrSV5 cells,BMSC-Exos reversed the decrease in cell viability and the increase in cell migratory capacity caused by high-glucose PDF.Western blotting and RT-qPCR analysis revealed that BMSC-Exos treatment resulted in increased expression of E-cadherin(epithelial marker)and decreased expression ofα-SMA,Snail,and vimentin(mesenchymal markers)compared to those of the 4.25%PDF-treated cells.Importantly,a dual-luciferase reporter assay showed that TP53 was a target gene of miR-27a-3p.TP53 overexpression significantly reversed the decreases in PF and EMT progression induced by BMSC-Exos.Conclusion:The present results demonstrate that BMSC-Exos showed an obvious protective effect on PD-related PF and suggest that BMSC-derived exosomal miR-27a-3p may exert its inhibitory effect on PF and EMT progression by targeting TP53. 展开更多
关键词 peritoneal fibrosis bone marrow mesenchymal stem cell-derived exosomes miR-27a-3p tp53 epithelialmesenchymal transition
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基于TP53突变型胃癌患者DAXX表达特征的预后模型及其对临床结局的预测价值
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作者 黄京京 毛亮亮 +2 位作者 林康明 陈琛斌 赵志光 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1252-1257,I0005,I0006,共8页
目的分析TP53突变型胃癌(GC)患者死亡结构域相关蛋白(DAXX)表达特征并构建预后模型,评价该模型对GC患者预后的预测价值。方法收集癌症基因组图谱数据库中TP53野生型和突变型GC患者的DNA变异特征;收集2014年1月至2016年12月温州医科大学... 目的分析TP53突变型胃癌(GC)患者死亡结构域相关蛋白(DAXX)表达特征并构建预后模型,评价该模型对GC患者预后的预测价值。方法收集癌症基因组图谱数据库中TP53野生型和突变型GC患者的DNA变异特征;收集2014年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院手术切除的GC标本,并通过免疫组化检测p53蛋白表达状态和DAXX的亚细胞定位。绘制生存曲线分析不同DAXX表达状态TP53突变型GC患者的生存差异。采用Cox比例风险回归模型评估TP53突变型GC患者DAXX细胞核表达水平及不同临床病理特征对患者预后的预测效能,建立可视化临床预后模型。结果GC患者的TP53突变主要集中于p53 DNA结合区域,且与肌联蛋白基因、低密度脂蛋白受体相关蛋白1B基因和丝聚蛋白基因的突变水平有关。与TP53野生型GC患者相比,TP53突变型GC患者DAXX的mRNA表达显著升高(P<0.05)。免疫组化分析结果显示,与TP53野生型GC患者相比,TP53突变型GC患者DAXX细胞质表达显著下降,细胞核表达显著升高,核质比显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。生存分析结果显示,在TP53突变型GC患者中,DAXX高表达,尤其是DAXX细胞核高表达提示预后良好。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,年龄>67岁、肿瘤分期Ⅲ期、DAXX细胞核低表达是影响TP53突变型GC患者预后的独立危险因素(均P<0.10)。基于这3个指标建立的预后模型能准确预测TP53突变型GC患者的预后;模型一致性指数为0.740,显示出良好的预测效能。结论DAXX细胞核表达联合年龄、分期等临床病理特征,可较好地预测TP53突变型GC患者的预后。 展开更多
关键词 tp53突变 死亡结构域相关蛋白 胃癌 亚细胞定位 预后
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KRAS和TP53共突变对肺腺癌生物学行为的影响
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作者 罗丽波 任胜祥 《同济大学学报(医学版)》 2024年第3期345-353,共9页
目的研究TP53共突变状态对KRAS突变肺腺癌转移倾向、基因组特征及对免疫检查点抑制剂应答等的影响。方法从cBioPortal数据库中下载肺腺癌转移、基因组、免疫治疗相关研究数据,使用R语言筛选出KRAS突变病例并根据TP53突变状态进行分组,使... 目的研究TP53共突变状态对KRAS突变肺腺癌转移倾向、基因组特征及对免疫检查点抑制剂应答等的影响。方法从cBioPortal数据库中下载肺腺癌转移、基因组、免疫治疗相关研究数据,使用R语言筛选出KRAS突变病例并根据TP53突变状态进行分组,使用SPSS统计分析以比较合并野生型TP53或突变型TP53两组患者远处转移倾向、基因组特征、及对免疫检查点抑制剂应答情况的差异。结果研究共纳入KRAS突变肺腺癌2304例,包括1456例TP53野生型和848例TP53突变型。远处转移分析发现,合并TP53共突变显著增加了KRAS突变肺腺癌远处转移发生率(84.6%vs 76.3%,P<0.001)、远处转移病灶个数(3.5 vs 3.0,P=0.009)、远处转移器官的个数(2.9 vs 2.4,P=0.001)。其中,骨(38.7%vs 31.8%,P=0.008)、胸膜(32.5%vs 27.3%,P=0.041)、中枢神经系统(28.2%vs 21.1%,P=0.003)、肝(18.1%vs 13.9%,P=0.040)、远处淋巴结(17.4%vs 13.3%,P=0.034)、肾上腺(15.2%vs 10.2%,P=0.006)、腹内(7.1%vs 4.1%,P=0.013)、胆道(6.9%vs 3.5%,P=0.004)的转移风险大大增加。基因组分析发现,TP53共突变显著增加KRAS突变肺腺癌肿瘤突变负荷、基因组改变分数,以及KRAS突变等位基因的频率。TP53共突变常合并细胞周期相关基因改变(31.9%vs 21.0%,P=0.001);而KRAS单突变则常合并NRF2(33.6%vs 18.1%,P<0.001)及PI3K(45.6%vs 30.9%,P<0.001)通路基因改变。对免疫检查点抑制剂应答的分析发现,合并TP53共突变显著延长了患者的中位无进展生存期(5.0个月vs 2.5个月,P=0.012)。进一步对PD-L1表达进行分析,发现共突变患者PD-L1表达≥1%(78.0%vs 42.0%,P<0.001)或≥50%(54.0%vs 23.2%,P=0.001)的比例显著高于KRAS单突变者。结论TP53共突变显著增加KRAS突变肺腺癌远处转移发生率,显著增加其肿瘤基因组的突变负荷,增加其免疫检查点抑制剂治疗获益。 展开更多
关键词 KRAS 肺腺癌 tp53 转移 基因组 免疫检查点抑制剂
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基于成像表型的多组学分析识别膀胱癌TP53突变模式的价值
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作者 陈潇豫 魏达友 +4 位作者 林艳 何敏诗 张朝浩 林攀 吴林永 《影像研究与医学应用》 2024年第17期33-36,共4页
目的:基于放射组学、深度学习、病理组学多组学分析成像表型特征与膀胱癌(BLCA)肿瘤蛋白53(TP53)突变模式的关系。方法:基于公共数据库下载57例BLCA患者的多组学数据。以术前动脉期CT提取放射组学和深度学习特征,从术后苏木精-伊红染色... 目的:基于放射组学、深度学习、病理组学多组学分析成像表型特征与膀胱癌(BLCA)肿瘤蛋白53(TP53)突变模式的关系。方法:基于公共数据库下载57例BLCA患者的多组学数据。以术前动脉期CT提取放射组学和深度学习特征,从术后苏木精-伊红染色病理图提取病理组学特征。主成分分析和Relief双重降维特征后,基于随机森林算法开发TP53突变列线图。使用受试者操作特性曲线下面积(AUC)评估列线图的性能。结果:经过21个放射组学特征、9个深度学习特征和9个病理组学特征降维后确定24个特征开发列线图,训练队列和验证队列的曲线下面积分别为0.95和0.87,准确率为0.88和0.88,灵敏度为0.87和0.90,特异度为0.88和0.86。结论:利用多组学成像表型信息互补作用阐明了成像表型特征与BLCA—TP53突变模式的关系,可作为TP53突变的非侵入性替代标记,为精准医学管理提供依据。 展开更多
关键词 膀胱癌 tp53突变 放射组学 深度学习 病理组学 多组学分析
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伴TP53突变骨髓增生异常综合征并自身免疫性溶血性贫血1例
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作者 张健敏 何莉詹卓 +2 位作者 晋佩佩 刘雯 刘尚勤 《内科急危重症杂志》 2024年第4期382-384,共3页
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组异质性血液系统恶性肿瘤,特征为克隆性造血、血细胞减少(即贫血、中性粒细胞减少和/或血小板减少)和细胞形态学发育异常,伴TP53突变时向白血病转化风险高,预后差。自身免疫性... 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组异质性血液系统恶性肿瘤,特征为克隆性造血、血细胞减少(即贫血、中性粒细胞减少和/或血小板减少)和细胞形态学发育异常,伴TP53突变时向白血病转化风险高,预后差。自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia, AIHA)是一组获得性、异质性疾病,由针对红细胞的自身抗体介导,导致红细胞过早破坏。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 tp53突变 自身免疫性溶血性贫血 地西他滨 直接抗人球蛋白试验
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地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征的疗效以及与TP53基因突变的相关性
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作者 张娜 周婕 +3 位作者 徐锋 邹文婷 程丽华 傅媛媛 《实用老年医学》 CAS 2024年第3期283-286,共4页
目的探讨不同剂量地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及不良反应,以及TP 53突变对疗效的影响。方法选取本院2020年4月至2022年5月收治的MDS病人共52例,所有病人按照入院先后及适应证分为A组(地西他滨20 mg/d×5 d)28例... 目的探讨不同剂量地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及不良反应,以及TP 53突变对疗效的影响。方法选取本院2020年4月至2022年5月收治的MDS病人共52例,所有病人按照入院先后及适应证分为A组(地西他滨20 mg/d×5 d)28例、B组(地西他滨10 mg/d×10 d)24例,比较2组6周期治疗结束后的临床疗效、不良反应以及地西他滨疗效与TP 53基因突变之间的相关性。结果A组总有效率为39.3%,B组总有效率为37.5%,2组总有效率差异无统计学意义。2组3~4级中性粒细胞减少、3~4级血小板减少、3~4级贫血发生率差异无统计学意义;2组感染、肝脏受损、发热、胃肠道反应发生率差异无统计学意义。TP 53突变型组治疗总有效率为83.3%,TP 53野生型组有效率为12.9%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论地西他滨20 mg/d×5 d和地西他滨10 mg/d×10 d治疗方案的总有效率相当,不良反应发生率相当,但TP 53突变型病人对地西他滨的反应率明显高于野生型。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 地西他滨 TP 53突变 有效率
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TP53基因突变急性髓系白血病患者临床及分子生物学特征分析
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作者 徐蕾 林国祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期281-286,共6页
目的:分析TP53基因突变急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床及分子生物学特征。方法:回顾性分析2017年7月至2023年5月就诊于徐州医科大学附属淮安医院256例初发AML患者临床资料,均行聚合酶链式反应(polymerase chain re... 目的:分析TP53基因突变急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床及分子生物学特征。方法:回顾性分析2017年7月至2023年5月就诊于徐州医科大学附属淮安医院256例初发AML患者临床资料,均行聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)结合一代测序技术检测,统计TP53基因突变频率,分析TP53基因突变患者临床、实验室特征、分子学特征、核型特征及总生存期。结果:TP53基因突变频率为7.8%;TP53基因突变组年龄、世界卫生组织(WHO)分型,白细胞(white blood cell,WBC)计数和骨髓原始细胞与TP53基因无突变组具有显著性差异(P<0.05);TP53基因突变组中检测出BCR-ABL、NPM1突变、CEBPA突变、RUNX1-RUNX1T1、MLL相关融合基因、FLT3-ITD突变及CBFβ-MYH11突变分子学异常发生率与TP53基因无突变组无显著性差异(P>0.05);TP53基因突变组中单体核型、复杂核型、异常核型、-17/17p-、-7/7q-和-3/3q-检出率与TP53基因无突变组具有显著性差异(P<0.05);TP53基因无突变组总生存期显著优于TP53基因突变组患者(P<0.05);单因素和多因素Cox回归分析结果显示,WBC和TP53基因突变均为AML患者的独立影响因素(均P<0.05)。TP53基因突变AML患者具有一定临床及分子生物学特征,伴有TP53基因突变患者生存预后不佳。 展开更多
关键词 tp53 基因突变 急性髓系白血病 核型 预后
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TP53基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤中作用的研究进展
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作者 余昌敏 王华 《医学综述》 CAS 2024年第21期2643-2647,共5页
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是全世界范围内发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一。目前以药物治疗为主的综合治疗可有效改善DLBCL患者的转归,但仍有部分患者疗效不佳。抑癌基因TP53在肿瘤发生、发展过程中发挥着至关重要的作用,其表达变... 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是全世界范围内发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一。目前以药物治疗为主的综合治疗可有效改善DLBCL患者的转归,但仍有部分患者疗效不佳。抑癌基因TP53在肿瘤发生、发展过程中发挥着至关重要的作用,其表达变化与肿瘤细胞增殖、侵袭及迁移密切相关。TP53基因突变对DLBCL的发生、发展及预后分层的影响是近年研究的热点。深入研究TP53基因突变对DLBCL预后的影响,可为其靶向治疗及预后判断提供信息参考,且具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 tp53基因 基因突变 预后分层 靶向治疗
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Mutational landscape of TP53 and CDH1 in gastric cancer
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作者 Hong-Qiao Cai Li-Yue Zhang +2 位作者 Li-Ming Fu Bin Xu Yan Jiao 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第2期276-283,共8页
In this editorial we comment on an article published in a recent issue of the World J Gastrointest Surg.A common gene mutation in gastric cancer(GC)is the TP53 mutation.As a tumor suppressor gene,TP53 is implicated in... In this editorial we comment on an article published in a recent issue of the World J Gastrointest Surg.A common gene mutation in gastric cancer(GC)is the TP53 mutation.As a tumor suppressor gene,TP53 is implicated in more than half of all tumor occurrences.TP53 gene mutations in GC tissue may be related with clinical pathological aspects.The TP53 mutation arose late in the progression of GC and aided in the final switch to malignancy.CDH1 encodes E-cadherin,which is involved in cell-to-cell adhesion,epithelial structure maintenance,cell polarity,differentiation,and intracellular signaling pathway modulation.CDH1 mutations and functional loss can result in diffuse GC,and CDH1 mutations can serve as independent prognostic indicators for poor prognosis.GC patients can benefit from genetic counseling and testing for CDH1 mutations.Demethylation therapy may assist to postpone the onset and progression of GC.The investigation of TP53 and CDH1 gene mutations in GC allows for the investigation of the relationship between these two gene mutations,as well as providing some basis for evaluating the prognosis of GC patients. 展开更多
关键词 tp53 CDH1 Gastric cancer Gene mutation METHYLATION
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lncRNA TP53TG1在牙髓中的表达和对牙髓干细胞转录炎症因子的影响
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作者 代子寒 王明浩 +1 位作者 王胜朝 何文喜 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第7期833-837,共5页
目的探究lncRNA TP53TG1在健康和炎症牙髓中的表达差异,以及对脂多糖(LPS)诱导后人牙髓干细胞(hDPSCs)炎症因子转录水平的影响。方法设计合成lncRNA探针,利用RNA荧光原位杂交技术检测健康和炎症牙髓组织中lncRNA TP53TG1的表达情况。通... 目的探究lncRNA TP53TG1在健康和炎症牙髓中的表达差异,以及对脂多糖(LPS)诱导后人牙髓干细胞(hDPSCs)炎症因子转录水平的影响。方法设计合成lncRNA探针,利用RNA荧光原位杂交技术检测健康和炎症牙髓组织中lncRNA TP53TG1的表达情况。通过酶解组织块法分离培养hDPSCs,对培养的hDPSCs进行多向分化诱导验证,并通过流式细胞术鉴定表型特征。将hDPSCs分为si-NC组、si-NC+LPS组、si-TP53TG1+LPS组,分别转染对照序列和TP53TG1的siRNA,再用LPS处理si-NC+LPS组和si-TP53TG1+LPS组24 h,通过qRT-PCR检测各组炎症因子IL-1β、IL-8以及TNF-α的mRNA表达水平。结果在健康牙髓组织中可观察到lncRNA TP53TG1的表达,主要分布在成牙本质细胞中。炎症状态下,lncRNA TP53TG1的表达量上升,全牙髓可见分布。LPS处理后,hDPSC的TNF-α、IL-1β以及IL-8的mRNA表达水平上升,下调lncRNA TP53TG1导致hDPSCs的TNF-αmRNA表达水平进一步升高。结论lncRNA TP53TG1可能参与调控牙髓炎症过程和成牙本质细胞的免疫调控作用。 展开更多
关键词 lncRNA tp53TG1 牙髓干细胞 牙髓炎 肿瘤坏死因子Α
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泽布替尼治疗伴中枢神经系统侵犯TP53突变的复发慢性淋巴细胞白血病1例
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作者 朱影 李雅楠 +3 位作者 梁春耕 李建英 马传宝 吴维海 《临床合理用药杂志》 2024年第8期165-167,共3页
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,以克隆性小B淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。CLL具有惰性倾向,患者中位生存期约为10年,但不同患者的预后呈高度异质性[1]。临床上,根据患者的年龄、功能状态、T... 慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,以克隆性小B淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。CLL具有惰性倾向,患者中位生存期约为10年,但不同患者的预后呈高度异质性[1]。临床上,根据患者的年龄、功能状态、TP53突变状态、核型进行评估,选择合适的治疗方案。本文报道伴中枢神经系统侵犯TP53突变的复发慢性淋巴细胞白血病患者经泽布替尼治疗后获得缓解1例,并行相关文献复习。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 tp53突变 中枢CNS侵犯 泽布替尼
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