FloTrac/Vigileo心排量监测在心功能不全患者非心脏手术麻醉中的应用

目的评价FloTrac/Vigileo心排量监测在心功能不全患者行非心脏手术麻醉中应用的安全性和可靠性。方法选择2014年8月至2015年11月入院术前存在心功能不全（心功能Ⅲ-Ⅳ级）的患者60例,ASA为Ⅱ~Ⅲ级。随机分成D组（MAP、CVP监测组）和F组（FloTrac/Vigileo监测组）,每组患者30例。麻醉诱导前两组均静脉滴注乳酸钠林格氏液（5~7ml/kg）补充补偿性扩容量;术中两组补液均静脉滴注乳酸钠林格氏液及羟乙基淀粉：D组根据CVP、MAP监测结果进行补液治疗,当CVP〈5、MAP〈65时,快速输注羟乙基淀粉至CVP〉5时停止;F组则根据SVV、CI监测结果进行目标导向液体治疗,当CI〈2.5、SVV〉13时,快速输注羟乙基淀粉至SVV〈13时停止。记录两组患者经心脏彩超检查术前2小时和术后2小时两个时间点左心室射血分数（LVEF）;记录术中输注晶体液和胶体液总量、尿量;记录入室10 min（T1）、麻醉诱导后（T2）、手术开始即刻（T3）、手术开始1 h（T4）、手术开始后2 h（T5）、手术结束出室前（T6）HR、MAP、CVP、SVV的变化以及术中不良反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导时MAP和CVP均有下降,与D组相比较,F组MAP及CVP恢复较快,至手术开始时已接近入室水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。与D组比较,F组手术后2小时左心室射血分数（LVEF）增加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FloTrac/Vigileo心排量监测能够提高心功能不全患者的左心室射血分数（LVEF）,保证组织灌注,在手术过程中为该类病患人群提供平稳的血流动力学保障。

FloTrac/Vigileo心排血量监测系统临床应用进展

心排血量（cardiac output，CO）是危重患者手术中一项重要的监测指标。传统肺动脉置管热稀释法被视为临床上测定CO的金标准，但经肺动脉置管操作复杂，可能发生并发症，甚至造成肺动脉破裂等致命的危险。FloTrac／Vigileo心排血量监测系统又称为动脉波形分析心排血量（APCO），是通过连续分析外周动脉的波形特征测定CO，操作简便，

无创心排血量监测联合心脏超声在心脏术后液体管理中的应用

目的提高心脏疾病术后患者液体管理效果,促进患者康复。方法将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU,对照组行常规液体管理,干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管理。结果干预组术后气管插管时间显著短于对照组,出科时左室射血分数、N端B型钠尿肽原值显著优于对照组(均P<0.05);干预组乳酸清除率、术后尿量显著高于或多于对照组,利尿剂使用率、机械通气时间和ICU停留时间显著少于或短于对照组(均P<0.05)。结论无创心排血量监测联合心脏超声用于心脏术后患者液体管理,可有效改善心功能,缩短机械通气时间,有利于患者康复。

Flotrac/Vigileo系统心排血量测定在术中的应用

目的评价Flotrac/Vigileo心排血量(cardiac output,CO)监测仪经外周动脉监测心排血量在临床上使用的可靠性。方法选择2009年1月—2011年11月在我院行手术治疗的110例,术前进行心脏彩超检查,采集左室射血分数(LVEF)数据;同时应用Flotrac/Vigileo系统采集心排血量数据,并采用person相关分析评价两组数据的相关性。结果本组6例因数据不完整被剔除,有效病例104例。入手术室心排血量为3.0～8.5 L/min,平均(5.24±1.72)L/min,95%可信区间(CI)为4.302～6.710 L/min,且随着年龄的增长,心排血量值逐渐下降。术前心脏彩超测得LVEF为42%～73%,平均(54.33±12.30)%,95%CI为49.58%～68.20%。两组数据person相关分析结果显示:r=0.522,P<0.001,相关性良好。结论 Flotrac/Vigileo监测仪测定心排血量稳定可靠,可应用于手术中对患者的监护。

FloTrac/Vigileo系统连续心排血量监测联合CRRT在危重HFRS患者中的应用效果

目的探讨FloTrac/Vigileo系统连续心排血量(CCO)监测联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重肾综合征出血热(HFRS)患者中的应用效果。方法选择2018年11月至2021年5月我院传染科ICU收治的42例确诊的危重HFRS患者为观察对象,对其均采用FloTrac/Vigileo系统CCO监测联合CRRT进行治疗。通过行桡动脉和股静脉导管置管,连接FloTrac/Vigileo监护仪和CRRT设备,全程严格执行无菌操作防止导管污染,严密监测血流动力学及CRRT参数,制定个体化液体管理方案,精准抗凝管理,同时做到早期保暖措施干预、导管妥善固定和治疗期间患者的心理护理。结果纳入的42例危重HFRS患者中,40例存活,2例救治无效,救治成功率为95.2%。存活患者平均置管时间为(6.2±4.8)d,置管期间均未发生脱管、渗血、感染、血栓、空气栓塞等不良反应。护理过程中给予患者人文关怀,有助于改善患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍。结论FloTrac/Vigileo系统CCO监测联合CRRT治疗及合理有效的护理是成功救治危重HFRS患者的重要措施。

乳酸清除率、SVRI水平及心排量监测与感染性休克患者治疗效果及预后的关系

目的研究感染性休克患者乳酸清除率、体循环阻力指数(SVRI)水平及心排量监测与其治疗及预后的关系。方法选取2020年6月至至2022年5月保定市第二中心医院收治的感染性休克患者161例,统计患者临床治疗效果及预后情况,分析影响感染性休克患者治疗疗效、预后的相关因素;采用Pearson相关性分析乳酸清除率、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、SVRI与APACHEⅡ评分的关系。结果161例患者中,有效组90例、无效组71例,两组乳酸、乳酸清除率、CO、SV、体循环阻力指数(SVRI)及APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示:乳酸(<198mmol/L,>245 mmol/L)、乳酸清除率<10%、CO(<3 L/minm,>6 L/minm)、SV(<60 mL,>120 mL)、SVRI(<1500 dyn/s/m^(-2)/cm^(-5),>2000 dyn/s/m^(-2)/cm^(-5))及APACHEⅡ评分>24分是影响感染性休克患者治疗效果的危险因素(P<0.05)。统计28 d预后情况可知:预后不良者95例,预后良好者66例,两组乳酸、乳酸清除率、CO、SV、SVRI及APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示:乳酸(<198 mmol/L,>245 mmol/L)、乳酸清除率<10%、CO(<3 L/minm,>6 L/minm)、SV(<60 mL,>120mL)、SVRI(<1500 dyn/s/m^(-2)/cm^(-5),>2000 dyn/s/m^(-2)/cm^(-5))及APACHEⅡ评分>24分是影响感染性休克患者预后的危险因素(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示:APACHEⅡ评分与乳酸清除率、CO、SV均呈负相关,与乳酸、SVRI均呈正相关(P<0.05)。结论监测感染性休克患者乳酸清除率、SVRI水平及心排量指标均可为临床评估治疗效果、预后提供有效参考价值。

动脉穿刺置管连接FloTrac监测心排血量在血流动力学监测中应用的意义

目的 探讨动脉穿刺置管连接FloTrac监测心排血量（CO）在血流动力学监测中的临床实际意义.方法 选取本院2010年12月～2012年12月收治的实施腹腔镜手术的患者96例为研究对象,将其随机分为A组（气腹压为8 mm Hg）、B组（气腹压为12 mm Hg）、C组（气腹压为15 mm Hg）,分别记录并比较T0（麻醉诱导前入室静卧10 min后）、T1（气管插管后5 min）、T2（气腹后1 min）、T3（气腹后5 min改变体位时）、T4（气腹后20 min）、T5（气腹结束恢复体位后1 min）、T6（气腹结束恢复体位后5 min）、T7（术毕拔管后5 min）时刻患者的CO水平.结果 A组患者T0 时刻与T1～T7时刻比较,CO水平差异无统计学意义（P＞0.05）;B组患者T2、T3时刻CO水平降低,与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组患者T2、T3、T4时刻CO水平降低,与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在临床实践过程中采用动脉穿刺置管连接FloTrac监测方法可以有效地监测患者的CO水平,并且采用12 mm Hg腹内压水平是临床上的可靠选择.

基于动脉压力波形的心排血量监测法的初步应用及价值评估

目的:与传统热稀释法测量心排血量(CO)结果进行对比,评价基于动脉压力波形的心排血量监测(APCO)方法监测结果的准确性;观察液体负荷下血流动力学各监测指标的敏感性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的骶骨肿瘤、后腹膜巨大肿瘤手术患者12例,常规麻醉诱导后,桡动脉穿刺置管,连接FloTrac传感器和Viglieo监测仪,放置肺动脉导管鞘及六腔Swan-Ganz导管。以上操作完毕后,每间隔30min行间断心排血量(ICO)测定,同时记录APCO和CCO(经Swan-Ganz导管测得的连续CO)。采用Bland-Altman分析比较各监测方法测得CO间的差异,评价APCO监测结果的准确性。手术开始前无刺激时,七氟烷维持0.8MAC下,按理想体质量给予10ml/kg羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶),30min内输注完毕。对比输液前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺小动脉楔压(PAWP)、每搏量变异度(SVV)、APCO、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)等指标的变化,筛选敏感监测指标。结果:APCO-ICO为(-0.11±0.51)L/min,95%CI为-1.12～0.89;APCO-CCO为(0.15±0.50)L/min,95%CI为-0.84～1.13。APCO与ICO、CCO间的一致性好。快速输液前后,HR、MAP差异无统计学意义;CVP(P<0.05)、PAWP、SVV、APCO、SV、SVI差异有统计学意义(P<0.01)。结论:APCO与热稀释法ICO、CCO相关性好,PAWP、SVV、APCO、SV、SVI是敏感的液体负荷后血流动力学观察指标。

感染性休克患者应用重症超声与连续心排血量监测(PiCCO)对比监测指导液体复苏的应用

目的:重症超声与连续心排血量监测(PiCCO)监测指导感染性休克患者液体复苏的应用效果。方法:我院ICU收治的62例感染性休克患者,随机分为2组,比较两者患者的各项指标。结果:治疗后,对照组和观察组的各项检测指标均改善明显(P<0.05),观察组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)Ⅱ评分与对照组比较,显著低于对照组,氧合指数与对照组比较,显著高于对照组(P<0.05)。观察组的复苏液体量、乳酸清除率、入住ICU时间、机械通气时间、肺水肿发生率、治疗后7d死亡率均少于对照组(P<0.05)。结论:重症超声监测指导感染性体克患者液体复苏的应用效果显著。

连续动脉心排量监测在冠脉搭桥术后危重患者中的应用

目的观察连续动脉心排量监测（FloTrac／Vigileo系统）对冠脉搭桥术后危重患者血流动力学监测的可行性，分析其与肺动脉导管心排量监测结果的相关性和一致性。方法非体外循环心脏不停跳下冠脉搭桥手术12例，术后经颈内静脉放置肺动脉导管，并将桡动脉连接至FloTracTM传感器和VigileoTM监测仪。在既定时间点以及患者血流动力学发生明显变化时，通过热稀释法间断测量心指数（ici）和外周血管阻力（tSVR），并同时记录动脉压法测得的心指数（APCI）和外周血管阻力（APSVR）。根据ISVR测得值，将所测得的数据分为1SVR正常组和ISVR异常组，分析两组结果的相关性和一致性。结果共记录数据267组。ISVR正常组160组数据，cI相关值r=O．76。Bland—Altman分析两方法一致性良好：偏倚为0．003L·min-Im-2精确度为0．5L·min-1·m-2，95％置信区间为（-0．99～0．98）。1SVR异常组107组数据，cI相关值r=0．21。Bland—Ahman分析两方法一致性较差：偏倚为0．17L-1min-m-2，精确度为0．82L·min-1．m-295％置信区间为（-1．79～1．44）。结论危重患者术后监护中，在患者外周血管阻力正常时，FloTrac／Vigileo系统能连续动态地反映血流动力学变化；在患者外周血管阻力异常时，FloTrac／Vigileo系统的准确性需进一步评估。

脉搏指示连续心排血量监测对脓毒症休克液体复苏的指导价值

目的探索脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测对脓毒症休克液体复苏指导价值。方法将广东省清远市人民医院ICU病房于2014年4月。2015年11月期间收治的由于脓毒症休克需要体液复苏的患者80例，采用随机数字表法分为PICCO组（n=39）和中心静脉压（CVP）组（n=41），分别采用PICCO和CVP两种血流动力学监测手段进行体液复苏指导，观察两组之间液体复苏量、不良事件（肺水肿、组织水肿、新发器官功能障碍发生率等）、使用血管活性药物时间、机械通气时间、人住ICU天数及28d病死率的差异。结果PICCO组与CVP组尿量和APACHEⅡ入选时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PICCO组与CVP组6、12h，3d的尿量及1周内复苏液总量比较差异无统计学意义，APACHEⅡ评分虽较高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。PICCO组较CVP组肺水肿、新发器官功能障碍发生率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。PICCO组较CVP组相比机械通气时间、人住ICU天数缩短，28d病死率明显降低，多巴胺丁胺使用时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PICCO监测血流指标指导感染性休克的临床治疗具有良好的结果，值得进一步探讨和研究。

重症肺炎患者中无创心排量监测的临床意义

目的 观察无创心排量监测(NICOM)在重症肺炎患者中的治疗效果,为NICOM在重症肺炎患者补液治疗中的应用提供依据。方法 收集2016年10月至2017年1月我科收治的73例重症肺炎患者,其中35例患者应用NICOM进行心排量测定,为监测组,另外38例患者未应用NICOM,为对照组,所有患者均给予重症肺炎常规治疗。对监测组与对照组间48h急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、48h乳酸值、48h降钙素原(PCT)值、48h补液量、48h血管活性药物用量、应用呼吸机时间、ICU住院时间以及28d病死率等情况进行比较分析。结果 监测组48h补液量、48h APACHEⅡ评分、48h乳酸值均低于对照组(均P<0.05)。监测组与对照组比较,应用呼吸机时间和ICU住院时间较短、28d病死率低(均P<0.05),48 h升压药(去甲肾上腺素)用量和PCT值无明显差异(均P>0.05)。结论 NICOM用于重症肺炎患者血流动力学监测,能够指导补液治疗,缩短住院时间,改善预后。

脉搏指示连续心排血量监测在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的作用

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的作用。方法选取2014年6月至2016年12月期间广西贵港市人民医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者共60例,按入院时间分成对照组和观察者组,每组各30例。对照组行中心静脉压(CVP)测定后进行指导治疗,观察组行PICCO及CVP测定后进行指导治疗,收集并记录两组患者在24 h内的总输液量、尿量、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)值、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、乳酸值(Lac)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)及28 d病死率指标。结果两组入院时NT-pro BNP、CI、LVEF差异无统计学意义,观察组24 h内的NT-pro BNP值为(2 591.0±1 257.8)ng·L-1(P=0.038)和28 d病死率为50.0%(P=0.032),均较对照组的(3 048.0±1 640.3)ng·L-1和76.7%明显降低(均P<0.05),同时两组24 h内总输液量(P=0.003)、尿量(P<0.001)、CI(P=0.033)及LVEF(P=0.008)均升高,均差异有统计学意义(P<0.05),而乳酸值(P=0.486)及Pa O2/Fi O2(P=0.796)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO在急性心肌梗死合并心源性休克患者的治疗中具有重要的指导作用,有助于早期血流动力学、组织灌注及氧代谢的改善,进而降低了急性心肌梗死合并心源性休克患者的病死率。

无创与有创心排血量监测的相关性研究

目的分析无创心排血量监测(NICOM)与有创心排血量监测(Swan Ganz导管)测定的心指数(CI)和心排血量(CO)结果间的相关性,评价NICOM在临床麻醉监测中的应用价值。方法选取接受不停跳冠状动脉搭桥择期手术患者36例,选取切皮前(T1)、打开胸腔(T2)、取乳内动脉(T3)、切开心包(T4)、吻合前降支(T5)、吻合对角支(T6)、吻合后降支(T7)、缝合心包(T8)和缝合胸腔(T9)9个时间点,分别用NICOM和Swan Ganz监测患者的CI和CO,对测定结果进行相关性分析。结果在T1、T3、T4时间点,NICOM与Swan Ganz监测CO的相关系数曲线比较拟合,相关系数分别为0.858、0.850、0.877(P<0.05);CI的相关系数曲线较一致,相关系数分别为0.752、0.819、0.804(P<0.05)。结论在心脏解剖位置不变的条件下,NICOM与Swan Ganz的相关性较好,可为围术期目标管理提供无创、可靠的参考依据。

脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值。方法 2012年1～8月,前瞻性队列研究比较常规监测(n=12)与PiCCO监测(n=19)脓毒症休克患者的血流动力学,应用PiCCO监测指导脓毒症休克患者的液体复苏、血管收缩药和正性肌力药物的使用。结果2组脓毒症休克患者性别、年龄、原发病、既往病史、多器官功能不全综合征(MODS)的发生和发生MODS器官数、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ、脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)、应用去甲肾上腺素剂量和入ICU后7天总的输液量差异均无显著性,PiCCO组初始平均动脉压(MAP)明显低于常规组[(52.00±5.00)mm Hg vs.(59.58±3.42)mm Hg,t=4.603,P=0.000],而对于PiCCO组存在心功能损害的患者应用正性肌力药治疗后达到与常规组相同的MAP达标值[(68.00±2.43)mm Hg vs.(68.58±2.88)mm Hg,t=0.607,P=0.549],2组MAP达标值差异无显著性。结论在PiCCO监测指导下,可以对于存在心功能损害的患者应用正性肌力药物,而不是仅应用血管收缩药升高血压。

脉博指示连续心排量监测在脓毒症休克患儿护理中的应用

对PICU中25例脓毒症休克患儿进行脉搏指示连续心排量监测(PICCO),并给予从导管到心理护理等全方面的护理措施。25例患儿均病情好转出院。提示对于脓毒症休克的患儿,应及早使用PICCO并做好导管护理及数值测量等,可更准确直接地提供患儿循环系统各项指标,更好地指导临床用药,提高危重患儿的抢救成功率。

脉搏指示连续心排血量监测技术在神经源性肺水肿诊治中的应用价值：附4例报道并文献复习

目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测技术在神经源性肺水肿（NPE）患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科2011年至2013年4例重症神经系统疾病并发NPE患者的PiCCO血流动力学特点及诊治经过，并结合文献进行分析讨论。结果4例NPE患者PiCCO显示血管外肺水指数（EVLWI）明显升高（入科即刻为12～42mL／kg，治疗24h为10。22mL／kg），均表现为高通透性肺水肿类型，第1个24h的容量平衡均为正平衡（例1～例4分别为＋1130、＋1200、＋1750、＋1120mL）；治疗中加强胶体的补充，应用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等血管活性药物，循环氧合改善、EVLWI下降。最终3例改善，1例死亡。结论NPE在临床中诊治复杂，治疗过程中出现矛盾多，PiCCO监测技术在早期诊断、鉴别肺水肿类型、指导补液和血管活性药物应用及评估病情、预测预后方面有着较好的作用。

动脉压力波形法和间断热稀释法监测心排血量技术的对照研究

目的比较经动脉压力波形分析法(FloTrac系统)与传统经肺动脉导管间断热稀释法(Swan-Ganz导管技术)监测心排血量(CO)之间的相关性和一致性。方法选择10例行择期非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅱ～Ⅲ级,年龄62～76岁。所有患者均连接FloTrac传感器(Vigileo监测仪)监测外周动脉血CO(APCO);同时放置肺动脉漂浮导管,接Ewards VigilanceTM监护仪监测间断CO(ICO)。结果一元线性回归分析结果显示,患者术中在放置肺动脉导管后、第1次容量负荷后开胸前、开胸后、搭前降支固定器放置稳定后5min、搭回旋支固定器放置稳定后5min、搭后降支固定器放置稳定后5min、近端吻合时、关胸后第2次容量负荷之前及第2次容量负荷之后9个时间点的APCO与ICO之间均高度相关(相关系数分别为0.81、0.73、0.86、0.78、0.79、0.90、0.80、0.77、0.76,P值分别<0.01、0.05)。Bland-Altman散点图分析结果显示,各时间点APCO与ICO之间的偏差和一致性差异分别为-0.35(±1.08)、-0.21(±1.06)、-0.25(±0.88)、-0.43(±0.98)、-0.47(±0.72)、-0.27(±0.62)、-0.35(±0.94)、-0.26(±0.90)、-0.39(±1.04)L/min,两种监测方法有较好的一致性。结论 FloTrac系统测量的APCO与Swan-Ganz导管技术测量的ICO之间存在良好的相关性和一致性。

应用无创心排量监测指导老年脓毒症休克病人早期液体复苏的临床研究

目的探讨无创心排量监测(NICOM)在老年脓毒症休克病人早期液体复苏治疗过程中的应用价值。方法选取老年脓毒症休克病人80例,随机分为常规组(40例)及NICOM组(40例)。2组均按照脓毒症休克指南给予相应治疗,NICOM组同时行NICOM监测血流动力学变化,指导补液量及调整血管活性药物剂量。结果治疗开始后6 h,NICOM组病人心率(HR)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)的改善情况明显好于常规组;治疗开始后24 h NICOM组病人中心静脉压(CVP)、Scv O2、氧合指数(Pa O2/Fi O2)明显高于常规组,HR、血乳酸(Lac)、脑钠肽(BNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)较常规组明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。NICOM组机械通气、血管活性药物的使用和入住ICU的时间均明显少于常规组,液体复苏过程中的并发症(急性肺水肿、脑水肿及心力衰竭)发生率亦明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脓毒症休克病人在NICOM监测下可达到早期液体复苏组织灌注目标,同时避免盲目补液,减少相关并发症,尽早脱机,缩短了住ICU时间,改善预后。

心型脂肪酸结合蛋白检测联合无创心排血量监测在新生儿败血症心肌损伤诊断中的应用

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测联合无创心排血量监测(USCOM)在新生儿败血症心肌损伤诊断中的应用价值。方法本研究纳入新生儿败血症患儿66例,根据肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平判断是否合并心肌损伤,其中合并心肌损伤的38例设为观察组,无合并心肌损伤的28例设为对照组。分别于发病后第1天、第5天、第10天采用酶联免疫吸附法检测血清H-FABP及CK-MB水平;采用USCOM行床边动态监测并记录患儿发病后第1天、第3天、第7天左心室输出量(CO)和全身外周血管阻力(SVR)。结果 2组发病后第1天血清H-FABP水平显著高于发病后第5天和第10天(P<0.05),且观察组发病后第1天血清H-FABP水平显著高于对照组(P<0.05);观察组发病后第3天和第7天时左心室CO较发病第1天时显著升高(P<0.05),SVR显著降低(P<0.05);相关性分析显示,观察组发病后第1天血清H-FABP水平与左心室CO呈负相关(r=-0.446,P<0.05),与SVR(r=0.781,P<0.05)和CK-MB呈正相关(r=0.664,P<0.05)。结论血清H-FABP水平能反映新生儿败血症患儿心肌损害的严重程度,联合USCOM动态监测对评估患儿病情及预后具有潜在价值。