肺癌的CT气管、支气管树三维重建

目的 :通过对63例肺癌患者的气管、支气管树三维重建进行回顾性分析 ,探讨CT气管、支气管树三维重建对肺癌诊断和治疗的意义。材料和方法 :收集自1997年10月至2000年2月已证实的肺癌患者共63例 ,包括中央型肺癌35例 ,周围型肺癌28例。所有病例均接受了EBCT扫描。扫描条件为130kV/630mA ,层厚/间隔分别为3mm/3mm或1.5mm/1.5mm ,扫描方式为连续容积扫描(CVS)。三维重建方式为遮盖表面显示法(SSD)。重建阈值为 -500Hu～ -300Hu。结果 :EBCT气管、支气管树三维重建显示中央型肺癌引起的气管、支气管树狭窄或闭塞的形态为 :42.9 %表现为锥状中断 ,22.9 %表现为不规则偏心性狭窄 ,17.1 %表现为杵状中断 ,14.3 %表现为截断且断端不规则 ,2.8 %表现为右主支气管的裂开和右上叶支气管的截断。EBCT气管、支气管树三维重建可用于确定病变的准确部位 ,测定狭窄的范围和程度 ,可显示周围性肺癌及其与周围结构的关系。结论 :E BCT气管、支气管树三维重建对于中央型肺癌和周围型肺癌的诊断和治疗具有一定的辅助作用。

电子束CT气管、支气管树三维重建的评价

目的 :评价电子束CT(EBCT)肺扫描图像的三维重建效果及影响因素。材料和方法 :研究对象80例 ,均接受EBCT扫描。扫描条件 :130kV/630mA ,层厚/间隔分别有6mm/6mm、3mm/3mm、3mm/1.5mm和1.5mm/1.5mm等不同的扫描组合 ;扫描方式 :连续容积扫描(CVS)。其横断面图像转入Insight工作站进行三维重建 ,重建方式为遮盖表面显示法(shadedsurfacedisplay,SSD)。重建阈值为 -500Hu～ -300Hu。结果 :3mm层厚/间隔连续容积扫描的三维重建图像可良好地显示部分段及以上的支气管、气管。3mm/3mm层厚/间隔和1.5mm/1.5mm层厚/间隔扫描组的左主、左上叶、左尖后段支气管三维重建图像的评分间均无显著差异 ,而其积分均高于6mm/6mm层厚/间隔扫描组 ,有统计学意义。结论 :EBCT气管、支气管树三维重建可良好地显示气管以及部分段和段以上的支气管 ;3mm层厚/间隔连续容积扫描是EBCT气管、支气管树三维重建临床最适合的扫描参数。

临床特征联合多层螺旋CT三维重建在儿童气管支气管异物诊断中的价值

目的探讨临床特征联合多层螺旋CT三维重建在诊断儿童气管支气管异物中的应用价值。方法回顾2012年7月至2015年12月确诊的52例气管支气管异物患儿的资料,从临床特征和多层螺旋CT三维重建技术两方面进行分析总结。结果 52例患儿中男35例、女17例,3岁以下占82.7%。临床表现中以反复咳嗽伴喘憋为主30例,以突发刺激性呛咳为主22例;主要临床体征为双肺呼吸音不对称(43例),闻及哮鸣音(32例)、湿啰音(29例)。多层螺旋CT三维重建阳性率为100%,与手术结果一致,其中5例异物嵌顿于气管内,27例嵌顿于右支气管内,20例嵌顿于左支气管内;主要合并症有肺气肿(38例)、支气管炎和肺炎(32例)、肺不张(5例)。结论临床特征与多层螺旋CT三维重建技术相结合可为诊断儿童气管支气管异物提供确实可靠的依据。

螺旋CT及后处理重建气管支气管树对气道病变诊断的价值

目的 :探讨螺旋CT及三维重建气管支气管树在气道病变上的诊断价值。材料与方法 :本组研究分正常组与病变组二组 :正常组取 10例正常胸部螺旋CT扫描 ;异常组收集 2 3例经内镜手术病理证实及临床随访证实的气道及影响气道病变。二组病例均行 4排螺旋CT容积扫描 ,部分病例行增强扫描 ,分别用MPVR ,SSD ,RAYSUM ,MINIP及CTVE重建气管支气管树。结果 :二组均能区分 3～ 4级气道分支并重建气管树的形态结构。病变组能够发现病变引起的气管支气管树的移位变形破坏等改变 ,可显示病变与周围结构的关系 ,从而为诊断气道及气道旁病变提供依据。结论 :利用螺旋CT容积扫描及后处理的优势 ,再现气管支气管树 。

64排螺旋CT后处理重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的价值

目的探讨64排螺旋CT后处理重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的价值。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月我院收治的30例疑似气管、支气管异物患儿的临床资料。所有患儿均接受64排螺旋CT扫描检查及后处理重建技术,包括多平面重建(MPR)技术、容积再现(VR)技术、最小密度投影(MinIP)技术以及仿真内窥镜(VE)技术。患儿均接受经支气管镜异物取出术。观察分析30例患儿MPR技术、VR技术、MinIP技术及VE技术的异物显示情况。结果 30例疑似气管、支气管异物患儿均可得清晰CT图像及后处理图像,MPR技术显示异物30例,异物显示率达100.00%(30/30),VR技术显示异物29例,异物显示率达96.67%(29/30),MinIP技术显示异物28例,异物显示率达93.33%(28/30),VE技术显示异物27例,异物显示率达90.00%(27/30)。结论 64排螺旋CT后处理重建技术应用于小儿气管、支气管异物诊断中的价值确切,且图像分辨率高,其具有安全性、有效性、快速性及无创性的优势,可作为临床小儿气管、支气管异物诊断及手术取物的首选方式。

离体猪肺的气管、支气管树遮盖表面显示法三维重建

目的 :探讨CT扫描层厚和间隔对三维重建的影响。材料和方法 :研究对象为10具离体新鲜猪肺标本。每一对象均接受层厚/间隔分别为3mm/3mm、3mm/1.5mm和1.5mm/1.5mm三种组合的EBCT扫描。扫描条件 :130kV/630mA ,扫描方式 :连续容积扫描(CVS)。其横断面图像转入Insight工作站(accuimagediagnosticcorporation,USA)进行三维重建 ,重建方式为遮盖表面显示法(SSD)。重建阈值为 -500Hu～ -300Hu。结果 :(1)新鲜离体猪肺标本气管和支气管的一、二级分支的三维测量与解剖测量相符合。(2)3mm/3mm、1.5mm/1.5mm和3mm/1.5mm三组扫描参数的猪肺气管、支气管一级分支的三维重建评分结果间无显著差异 ;对于二级支气管分支(3.67mm左右管径)的三维重建 ,3mm/1.5mm组的评分高于1.5mm/1.5mm组 ,有统计学意义 ;1.5mm/1.5mm组高于3mm/3mm组 ,也有统计学意义。结论 :降低层厚或重叠扫描进行的三维重建可更好地显示较细的支气管 。

气管及支气管裂伤的影像诊断价值探讨

目的:提高对气管、支气管裂伤的认识。材料与方法:对1例支气管断裂患者的临床资料进行分析,并结合文献进行复习。结果:气管、支气管裂伤由外伤所致。临床表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等;胸部X线表现为气胸并可能为张力性气胸,肺不张、皮下气肿。CT三维重建可很好的显示裂伤情况;支气管镜在急诊时对诊断及治疗均有帮助,而在急性期后价值不大。结论:发生交通事故、撞击、挤压等外伤出现呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等临床表现X线检查有气胸、肺不张、皮下气肿。胸骨和第1—3肋骨骨折应想到有气管、支气管裂伤的可能,立即行CT三维重建可明确诊断。