改良气管插管固定方法效果对比性研究

目的:研究安全、舒适、有效的口腔气管插管固定新方法。方法:将180例口腔气管插管患者随机分为2组,观察组采用Y型胶布无牙垫固定新方法;对照组采用传统固定方法。结果:新方法的固定牢固度显著优于传统方法(P<0.05),在舒适度和口护效果方面有高度显著性差异(P<0.01),口腔咽喉部并发症显著低于传统方法。结论:Y型胶布无牙垫固定方法安全、舒适、牢固,临床具推广应用价值。

帝视可视喉镜在颌面部手术经鼻气管插管中的应用

目的观测帝视可视喉镜在颌面部手术经鼻气管插管中的应用效果。方法收集2015年1月—2016年12月间接受颌面部手术患者106例,按照便利抽样法将患者分为对照组与观察组各53例。对照组经鼻气管插管过程使用常规Mocintosh直接喉镜插管,观察组使用帝视可视喉镜辅助插管。评价两组的插管时间、一次插管成功率、插管后咽痛发生情况及舒适度评分。结果观察组的插管用时为(38.23±8.24)s,对照组为(50.18±10.19)s,显示观察组插管用时优于对照组(t=6.639,P=0.000)。观察组插管一次成功率为94.34%(50例),对照组为88.68%(47例),结果无统计学意义,P>0.05;观察组咽痛发生率为11.32%(6例),低于对照组30.19%(16例)(χ~2=10.825,P=0.001)。观察组对置管期间舒适度评分为(6.23±0.51)分、对照组评分为(4.01±0.31)分,(t=27.080,P=0.000)。观察组采用喉部暴露Cormark-Lehane分级进行评估I级例数所占百分比优于对照组(χ~2=20.917,P=0.000)。结论帝视可视喉镜应用于颌面部手术经鼻气管插管无需挑起会厌部,置管力度轻柔,对咽喉处刺激较小,引起插管刺激反应较轻,插管后咽痛发生率较低,且插管用时较短,舒适度较优;患者一次插管成功率较高。

气管插管患者实施规范化管理的效果评价

目的探讨气管插管患者实施规范化管理在减少非计划性拔管，降低呼吸机相关性肺炎感染发生率等方面的效果。方法将2008年12月至2010年6月在我院重症监护室实施气管插管的160例患者，随机分为观察组与对照组，分别实施在传统方法基础上进行规范化管理和采用传统方法实施护理，比较两组患者的意外拔管发生率、医院获得性肺炎感染发生率、病人及医生对护理工作满意度的情况。结果观察组的非计划性拔管发生率（0）、呼吸机相关性肺炎感染发生率（2．5％）均明显低于对照组（分别为7．5％和i1．25％），P〈0．05，病人及医生对护理工作满意度（93．8％，97．5％）均优于对照组（77．5％，85．0％），P〈0．01。结论气管插管患者实施规范化护理管理可提高患者护理质量，保障患者安全，可有效降低护理风险的发生。

纤维支气管镜下经鼻气管插管加吸痰术在抢救重症肺炎患者中的应用探讨

目的分析经鼻纤维支气管镜引导下气管插管加吸痰术在抢救重症肺炎患者中的应用效果。方法选择2015年1月—2016年6月收治的需要建立人工气道、并且接受机械通气的重症肺炎患者70例,行纤维支气管镜下经鼻气管插管加吸痰术抢救,记录插管前和插管时患者心率变化及插管、吸痰术前后患者血氧饱和度、气道压力变化及血清炎症因子情况。结果予经鼻纤维支气管镜治疗的时间为3 min^8 min,平均(5.39±1.25)min,该段时间患者心率无明显变化(P>0.05);对重症肺炎患者行纤维支气管镜鼻气管插管联合吸痰措施干预后,其血氧饱和度较手术前更高,且接近至正常水平,吸痰后气道压力显著低于刚行气管插管术后(P<0.05)。70例重症肺炎患者经治疗后血清C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6),血清降钙素原(PCT)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前(P<0.05)。结论采取纤维支气管镜下经鼻气管插管术联合吸痰治疗重症肺炎具有显著效果,可促进患者肺通气功能恢复,降低气道压力,抑制炎症因子生成,缩短抢救时间,提高抢救成功率,从而保证患者生命安全。

两种气管插管固定方法的效果对比性研究

目的寻找一种更安全、舒适、有效的口腔气管插管固定方法。方法将180例口腔气管插管患者随机分为三组,研究组采用Y型胶布无牙垫固定的新方法;对照组采用传统固定方法,自身对照组先用传统方法后用新方法,观察两种方法在固定牢固度、舒适度、口腔护理难易度、口腔咽喉并发症等方面的指标。结果新方法的固定牢固度显著优于传统方法(P<0.05),在舒适度和口护效果方面有高度显著性差异(P<0.01),口腔咽喉部并发症显著低于传统方法。结论Y型胶布无牙垫固定方法在安全、舒适、牢固等方面优于传统方法。