上颌前方牵引联合螺旋扩弓器对替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]颌面软硬组织的影响

目的在上颌前方牵引的基础上给予骨性Ⅲ类错[牙合](替牙期)患儿螺旋扩弓器进行扩缩处理治疗,观察疗效以及对患儿牙颌面软硬组织的影响。方法按随机数表法将2021年1月至2022年12月信阳市中心医院诊治的60例替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]患儿分两组。对照组30例采用上颌前方牵引治疗,联合组30例在上颌前方牵引的基础上给予螺旋扩弓器治疗,评估两组临床疗效,对比两组治疗前后颌面结构、上气道间隙及三维指标。结果联合组临床有效率(86.67%)较对照组(63.33%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后颌面结构相关指标上下颌突差(ANB)、下颌平面角(FH-MP)、下面高(ANS-Me)、腭平面角(SN-PP)较对照组更高,上中切牙的突度(L1-MP)较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后上气道间隙指标鼻咽直径(PNS-R)较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后上气道三维指标鼻咽段最小截面积(NP area)、鼻咽段最小截面积处冠状径(NP cor.)、鼻咽段最小截面积位置矢状径(NP sag.)、鼻咽段容积(NP volume)较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前方牵引联合螺旋扩弓器疗效确切,可有效促进替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]患儿颌面结构及上气道状态恢复,改善颌面软硬组织状态。

周期性脉冲电压作用下绝缘局部放电的测量与分析

局部放电是导致变频电机绝缘失效的主要原因之一。逆变器输出的脉冲方波上升沿陡、频带宽,使局部放电测量更加困难。文中采用脉冲电流传感器有效地测量出脉冲方波下的局部放电,利用小波包方法提取局部放电信号,并根据其统计结果,探讨了脉冲方波幅值和频率对放电次数、最大放电量、平均放电量的影响,为研究绝缘材料在脉冲方波下的老化机理创造了条件。

基于改进粒子群算法的牵引变电所维修优化研究

牵引变电所维修优化方案的合理制定是保证铁路电力运输重要的一部分,维修要兼顾系统的可靠性和维修的经济性。采用故障树法、GO法对牵引变电所进行定性分析和定量分析,得到了其定性维修策略和定量可靠度的推导公式。以文献中调研数据为基础,对周期性维修策略进行改进,建立了考虑牵引变电所维修经济性和满足系统可靠度的维修优化模型,根据改进粒子群算法求解模型,制定分别从考虑单个设备可靠度和整体可靠度两个方面的维修优化策略。仿真结果表明,基于改进粒子群算法的牵引变电所维修优化模型是客观有效的。该模型能反映系统可靠度越高,维修费用越高的特性,并且可根据不同维修费用限制选择系统可靠度的最低值。

双反牵引在Pilon骨折围手术期的应用研究

目的探讨双反牵引在Pilon骨折围手术期的应用研究。方法回顾性分析2016年1月~2019年12月收治的严重Pilon骨折患者29例,包括男性25例,女性4例;年龄20~54岁,平均38.4岁。骨折按AO/OTA分型均为43C3。入院后给予牵引,二期行内固定手术。所有患者分2组,跟骨牵引组(15例)行跟骨牵引,牵引重量为体重的1/8。双反牵引组(14例)行双反牵引,牵引过程中给予调节牵引长度及角度。比较2组Pilon骨折的牵引后消肿时间以及跟骨牵引后24 h、3 d、7 d的VAS评分,牵引后即刻和牵引7天后骨折断端重叠程度及内外侧成角程度改善情况。结果牵引后至软组织消肿时间:跟骨牵引组11.20±2.426 d,双反牵引组9.07±2.303 d。牵引后24 h、3 d、7 d的VAS评分:跟骨牵引组分别为6.00±1.069、3.40±0.986、2.80±0.676,双反牵引组分别为4.36±1.008、2.71±0.611、1.57±0.756,双反牵引组明显优于跟骨牵引组,且随着牵引的时间延长效果越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。牵引后即刻跟骨牵引组骨折断端重叠长度为1.94±0.415 cm,双反牵引组为1.84±0.401 cm;牵引7天后跟骨牵引组重叠长度为1.54±0.35 cm,双反牵引组为1.25±0.308 cm。牵引后即刻跟骨牵引组骨折断端成角角度为19.80±6.753°,双反牵引组为18.57±5.388°;牵引7天后跟骨牵引组成角角度为15.13±4.155°,双反牵引组为10.64±3.478°。两种方法改善Pilon骨折后断端重叠长度和成角的差异具有统计学意义。结论Pilon骨折围手术期采用骨牵引作为临时固定,稳定可调的双反牵引能加快患肢消肿,减轻疼痛,改善患肢力线长度,为简化手术做准备。

不同跟骨牵引重量在治疗Pilon骨折中的围手术期应用研究

目的探讨不同重量的跟骨牵引在早期治疗Rüedi-Allg werⅢ型Pilon骨折中的临床效果。方法回顾性分析2010年8月—2018年8月滨州医学院附属医院足踝外科收治的严重Pilon骨折63例,男性35例,女性28例;年龄21~69岁,平均35.2岁。骨折按Rüedi-Allg wer分型均为Ⅲ型,所有患者入院后采用跟骨牵引作为临时固定措施,Ⅱ期行内固定手术。按跟骨牵引重量不同,将所有患者分为3组,A组18例,牵引重量为体重的1/12;B组22例,牵引重量为体重的1/10;C组23例,牵引重量为体重的1/8。比较3组Pilon骨折的肢体肿胀消退有效率、跟骨牵引后至Ⅱ期切开手术的时间以及跟骨牵引后24h、3d、7d的VAS评分。结果三组Ⅱ、Ⅲ度肿胀消退有效率分别为:A组75%、50%;B组83.3%、70%;C组100%、100%。C组消肿有效率显著优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。跟骨牵引后至软组织条件达到Ⅱ期手术的时间:A组(12.1±1.4)d,B组(10.4±1.2)d,C组(8.3±1.3)d。跟骨牵引后24h、3d、7d的VAS评分:A组分别为(9.27±1.05)分、(8.33±1.24)分、(5.25±1.27)分,B组分别为(8.35±1.14)分、(6.42±1.22)分、(4.23±1.23)分,C组分别为(4.23±1.56)分、(3.19±1.26)分、(2.23±1.32)分,C组明显优于A、B组,且随着牵引的时间延长效果越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Rüedi-Allg werⅢ型Pilon骨折围手术期采用跟骨牵引作为临时固定简单有效,操作方便;一定程度上增加跟骨牵引的重量能加快患肢消肿,减轻疼痛,并且可简化二期手术,值得临床推广。

基于可靠度的牵引接触网系统分阶段成组维修策略

制订牵引接触网维修计划是保障电气化铁路稳定受流和运输安全的重要措施.基于牵引接触网系统中各设备间的经济相关性,以系统最小维修成本为优化目标,建立分阶段成组维修模型.应用遗传算法对研究区间内各阶段的维修间隔、维修次数和维修方式进行决策,并与0-1维修模型优化结果进行比较.研究结果表明,分阶段成组维修模型能够在满足系统可靠度约束的前提下,以更低的维修成本满足牵引接触网系统的维修任务要求,更具可行性和经济性.

“2×4”固定矫正术辅助RME联合前方牵引治疗替牙期反[牙合]患者的临床研究

目的分析“2×4”固定矫正术辅助RME联合前方牵引治疗替牙期反[牙合]患者的临床疗效。方法选择2017年2月至2018年11月在本院接受治疗的替牙期反[牙合]患者32例,根据随机数字表分为对照组和观察组。对照组采用上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)联合前方牵引治疗,观察组在对照组治疗措施的基础上应用2×4固定矫正术进行治疗。对两组患者临床疗效,咀嚼效率及上气道指标进行比较。结果矫治后,观察组患者SNA和ANB高于对照组,SNB和SND低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治后及矫治后6个月,观察组患者咀嚼效率均显著高于对照组(P<0.05)。矫治后,观察组患者上气道体积(V总,V腭,V舌,V喉及V口)均显著大于对照组(P<0.05),观察组患者V鼻显著小于对照组(P<0.05)。矫治后,观察组患者AP/LHP低于对照组,AP/LSP高于对照组,AP/LTE低于对照组。结论 “2×4”固定矫正术辅助RME联合前方牵引能有效改善替牙期反[牙合]患者上气道结构,促进咀嚼效能恢复,临床应用价值较高。

短距离速滑弯道滑跑与弯道牵引腿部肌电特征的比较

运用表面肌电和高速摄影同步技术,结合功能解剖学,对比分析弯道滑跑和弯道牵引单步周期的肌电振幅曲线和时间、肌电参数,发现:(1)两者单步周期用时差异具有显著性,蹬冰期用时差异没有显著性。(2)两者单步周期肌肉振幅峰值都出现在蹬冰期,动作时相也一致。两者右单步周期踝关节肌群、股后肌群和臀大肌振幅峰值差异明显,左单步周期踝关节肌群差异明显。(3)两者右单步周期踝关节肌群、股后肌群和臀大肌IEMG差异明显,左单步周期踝关节肌群IEMG差异明显。结果表明:两者因为使用器械的不同,单步周期踝关节肌肉收缩形式和动作模式不一致;两者单步周期蹬冰期股四头肌收缩形式和动作模式一致,右腿膝关节运动时肌肉间的协调模式不一致,左腿膝关节运动时肌肉间的协调模式一致;弯道牵引练习时,通过加大牵引力量,刺激肌肉运动单位募集水平提高,长期练习可以形成适应性,进而提高弯道滑冰加速能力。

髋关节镜手术中无会阴柱牵引的临床效果观察

背景传统髋关节镜手术的牵引是在会阴柱阻挡下进行的,容易导致术后会阴部组织肿胀、神经损伤、皮肤坏死、阴道或阴囊损伤等相关并发症,是髋关节镜主要并发症。目的创新无会阴柱牵引技术髋关节镜手术,以减少术后会阴区并发症。方法选取2021年11月-2022年1月在我科行髋关节镜手术患者的临床资料,按照术中是否行会阴牵引分为对照组(传统会阴柱牵引)和观察组(无会阴柱牵引)。分别于术后当天、3 d及3个月进行体格检查、疼痛评估、影像学检查,分析术后会阴区并发症情况和手术疗效。结果共纳入43例患者。对照组20例,男11例、女9例,年龄16~70(40.90±15.70)岁;观察组23例,男17例、女6例,年龄13~68(35.00±12.82)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组的手术时间分别为85~135(98.70±13.61)min和75~135(99.60±13.35)min(P=0.940)。对全部患者进行随访,术后当天、3 d及3个月时,两组改良Harris髋评分(modified Harris hip score,mHHS)、国际髋结果工具评分(international hip outcome tool,iHOT-12)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均明显改善,α角和中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)显著减小,股骨头颈偏距(femoral head neck offest,FHNO)显著增加(P均<0.05),但两组间各时间点各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有2例会阴部并发症,1例为单纯会阴部软组织挤压伤,1例为会阴部软组织挤压伤合并会阴区麻木;观察组均未发生会阴部并发症。结论髋关节镜手术无会阴柱牵引能够保证术中关节间隙正常牵开,有效避免髋关节镜术后会阴区并发症的发生,初步研究结果显示其是一种安全、便捷、有效的方法。

基于连续交叉小波相干分析和自适应CYCBD的轴承故障诊断

最大二阶循环平稳指标盲解卷积(maximum second-order cyclostationarity blind deconvolution,CYCBD)能从强背景噪声信号中恢复周期脉冲,是轴承故障诊断的有效方法。故障特征频率是CYCBD的关键参数,由于滚动轴承存在制造误差、滚子滑移等现象,导致真实的故障特征频率与理论值存在偏差,降低了CYCBD的有效性。同时,故障轴承测试信号中含有大量噪声和谐波干扰,也降低了CYCBD的故障特征提取能力。对此,提出了一种基于连续交叉小波相干分析和自适应CYCBD的轴承故障诊断方法,首先,利用正常轴承、故障轴承测试信号的交叉小波相干分析获取轴承故障共振频带。其次,基于3种归一化的周期检测指标提出一种新的周期检测技术以获取真实的轴承故障特征频率。最后,基于轴承故障共振频带信号和真实轴承故障特征频率进行CYCBD滤波,并针对滤波信号进行Teager能量算子解调分析得到能量频谱,从而进行轴承故障诊断。仿真信号和高速列车牵引电机轴承试验信号的分析结果表明,该方法能够有效识别轴承故障特征,且优于传统的CYCBD方法。

反矫治初始阶段Ⅲ类牵引的应用

目的探讨反牙快速简捷有效的矫治方法。方法对23例换牙期、恒牙初期反牙合病例在其矫治初始阶段行Ⅲ类牵引。结果反牙有极快的矫治效果。反解除时间最短1d、最长20d,平均10d，矫治疗程中均11周。结论针对反病因加以矫治改变和简化了传统反牙矫治疗程，缩短了矫治时间。

基于曳引系统的某飞行塔类游乐设施监督检验和定期检验研究

拟以某B级飞行塔类游乐设备作为研究对象,概述该设备主要组成结构、工作原理、性能参数等,对其在监督检验和定期检验中存在诸多问题进行深入地分析和探讨。针对业已实施的有关飞行塔类游乐设施检验标准与规范,以及与该设备有关检验项目或条款中存在的诸多问题给出若干建议,以期为检验人员提供参考。

平乐正骨方法在治疗椎体骨质疏松性压缩骨折中应用的临床研究

目的:探讨平乐正骨手法复位、三期辨证用药及骨水泥强化对椎体骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法:将130例患者随机分成两组,对照组65例,行球囊撑开骨水泥成形术治疗;观察组65例,对患者行平乐正骨手法复位、三期辨证用药和骨水泥强化治疗。通过对患者椎体高度恢复率、后凸角度恢复率及疼痛缓解率的比较,了解两种不同治疗方法的临床疗效。结果:观察组在保持椎体高度、矫正后凸角和缓解腰背疼痛方面均优于对照组手术组(P<0.001)。结论:平乐正骨手法复位、三期辨证用药和骨水泥强化对椎体骨质疏松性压缩骨折可以很好地恢复椎体高度,进而矫正后凸畸形,是一种简单、安全、经济、有效的方法。

基于两级传播理论的舆论超网络传播分析

社交网络挖掘可以使人们更好地认识信息在网络中的传播规律,分析信息在事件中的传播特点。现有的文献研究主要集中于舆论事件社交网络的静态建模,以及针对一些共性特点的仿真验证,而对舆论事件模型结构变化的讨论较少。本文尝试从两级传播理论出发,采用三层超网络结构对舆论事件不同时段构建传播分析模型,给出舆论演化分析度量指标,挖掘超网络结构变化的特点,探索舆论酝酿期积蓄力量的潜在因素。以长生疫苗事件进行分析,发现需要在酝酿期有多样化的意见领袖不断在各个话题中进行牵引,在积累了潜在的舆论人群之后才能促成舆论爆发。

既有单线半自闭铁路扩能改造方案研究

既有叶柏寿至赤峰铁路存在技术标准低、设备老化严重、安全存在隐患、运输能力饱和等问题,难以适应区域经济进一步发展需求,亟需扩能改造。在叶赤铁路线路情况、运营特征的基础上,结合其在路网中作用和预测运量需求,提出电气化改造、部分车站延长到发线或全部车站延长到发线有效长、局部区段落坡、改善运输条件等4个扩能方案。对各方案的牵引质量、运输能力、线路方案、主要工程内容等进行研究,从工程投资、运营成本、运输效率、运输能力等多角度进行比选,最终决定采用现状电化、部分车站延长到发线有效长度至1080 m方案。该方案将线路输送能力由1400万t提高到2900万t,在满足未来预测运量需求、提高线路标准的前提下,工程投资最为节省。

“2×4”矫治技术矫治替牙期前牙反

目的:讨论"2×4"矫治技术对替牙期前牙反的矫治作用。方法:9例替牙期前牙反患者采用"2×4"矫治技术配合Ⅲ类颌间牵引,对矫治前后的模型、面相、X线头影测量进行对照分析。结果:矫治后前牙覆覆盖正常,软组织凹面面相改善,"B"点后移,ANB角,W its值发生显著改变。结论:早期采用"2×4"矫治技术配合Ⅲ类颌间牵引可以有效矫治替牙期前牙反,改善下颌相对于上颌的矢状位置关系及软组织凹面行。

老旧电梯曳引机典型故障及检测方法研究

总结了老旧电梯曳引驱动失效模式和成因,依据现有标准,总结了其检验方法,并给出了大体的检验周期,结合现场检验情况,给出了典型的风险隐患案例,为提高老旧电梯的安全性能,提供了技术支撑。

从“久病入络”论治肩周炎患者的临床观察

目的:观察在王清任"久病入络"理论指导下,运用身痛逐瘀汤加减方结合放血疗法治疗僵硬期肩周炎患者的临床疗效。方法:将42例符合入组标准的患者随机分成治疗组(n=21)和对照组(n=21);治疗组采用身痛逐瘀汤加减方结合放血疗法治疗;对照组采用常规牵伸疗法;对所有患者进行为期4周的治疗。在治疗前后对患者进行疗效评价及CMS评定,评估两组患者治疗前后肩关节功能障碍改善情况。结果:治疗后,对照组及治疗组的临床疗效、CMS总分及各项评分较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后的临床疗效、CMS总分及各项评分较对照组的得分差异有显著意义(P<0.05)。结论:在王清任"久病入络"理论指导下,运用身痛逐瘀汤加减方结合放血疗法治疗僵硬期肩周炎患者的临床疗效优于常规牵伸疗法。

浅析曳引式电梯检验易忽视的问题

随着城市建设的发展,高层建筑日益增多,电梯渐渐成为人们必不可少的出行工具。论文针对曳引式电梯监督检验和定期检验项目中容易忽视的问题进行了探讨,并指出存在的安全隐患以及可能产生的后果,以期为电梯从业人员提供较好的参考。