Contrasting cognitive behavioral therapy for insomnia to analyze sleep theory in Laolao Hengyan

Insomnia is a prominent problem.The current mainstream therapy for insomnia is cognitive behavioral therapy.Traditional Chinese medicine has rich clinical experience in treating insomnia,but we have ignored the contribution of traditional Chinese medicine to behavioral therapy in the past.Completed in the Qing Dynasty in China,Laolao Hengyan is a comprehensive book on the management of the elderly's self-health.The book describes many ways to promote sleep health.This book inherits the traditional Chinese medical treatment concept and reflects traditional Chinese culture.By comparing this book with cognitive behavioral therapy,we find that the Chinese Qing Dynasty literature has documented some cognitive and behavioral aspects of sleep that are consistent with modern medical concepts.Moreover,this method is superior to modern medicine in some aspects,so this is worthy of our in-depth study to complement and enrich modern medical theory.

真方白丸子加减联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型首次缺血性中风急性期临床观察

目的观察真方白丸子加减联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型首次缺血性中风急性期的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取首次缺血性中风患者78例,根据治疗方法分为治疗组、对照组,各39例。对照组给予依达拉奉右莰醇治疗,治疗组在对照组基础上给予真方白丸子加减治疗,均连续治疗14 d。观察两组临床疗效,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评估神经功能缺损严重度和残疾程度,并监测人血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的89.74%(35/39)(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS、mRS评分及Lp-PLA2、CRP水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应。结论真方白丸子加减联合依达拉奉右莰醇治疗首次缺血性中风急性期风痰阻络证临床效果确切,可显著降低其Lp-PLA2、CRP水平,减轻神经功能缺损和残疾程度,且安全性较好。

炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方治疗功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2023年1月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经过检查明确诊断为功能失调性子宫出血的患者40例作为观察对象,采用随机数字表法将其纳入对照组、治疗组,各20例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,治疗组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方。连续服药3个月经周期后,对比两组患者临床治疗效果、出血控制时间、完全止血时间及治疗前后的子宫内膜厚度、月经周期与经期天数。结果治疗组临床总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的子宫内膜厚度小于对照组,月经周期长于对照组,经期天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片与二味妙方联合治疗功能失调性子宫出血的效果确切,此方案可以缩短出血控制时间及止血时间,还可以降低患者子宫内膜厚度,促使月经周期规律,缩短经期天数。

艾灸联合耳穴压豆治疗小儿过敏性鼻炎临床观察

目的 分析小儿过敏性鼻炎采用艾灸联合耳穴压豆治疗对于改善患儿症状、提升总体效果的价值及治疗安全性。方法 将中国医科大学附属盛京医院2020年1月—2021年10月治疗的80例过敏性鼻炎患儿随机分组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用艾灸联合耳穴压豆治疗。评测2组总体疗效、不良反应发生率、治疗前后眼部症状和鼻部症状评分、有效达标时间情况。结果 观察组总有效率为97.5%(39/40),显著高于对照组的80.0%(32/40)(P<0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后眼部症状和鼻部症状评分均明显降低(P<0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组有效达标时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 小儿过敏性鼻炎采用艾灸联合耳穴压豆治疗对于改善症状、提升总体效果具有重要价值,且安全性较高,值得临床推广。

督脉熏蒸治疗产后腹痛血寒证临床观察

目的观察产后腹痛血寒证应用督脉熏蒸治疗的临床效果。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月遂川县妇幼保健院产后腹痛血寒证患者70例,依据干预方法分为督脉熏蒸组、常规干预组,各35例。统计分析两组疼痛分级、腹痛程度、中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果督脉熏蒸组疼痛分级0级比率高于常规干预组,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比率均低于常规干预组(P<0.05)。督脉熏蒸组患者的疼痛状况(PPI)、疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)评分及中医证候积分均低于常规干预组(P<0.05)。督脉熏蒸组总有效率为97.14%(34/35),高于常规干预组的77.14%(27/35)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论督脉熏蒸治疗产后腹痛血寒证的临床效果好,值得推广应用。

针刺配合盆底肌训练治疗产后盆底肌功能障碍临床观察

目的探究针刺配合盆底肌训练对产后盆底肌功能障碍(PFD)的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年4月清华大学第二附属医院收治的PFD患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采用常规盆底肌训练,试验组联合针刺治疗。比较两组患者盆底肌力恢复情况、盆底功能检查以及盆底肌最大肌电位。结果与对照组相比,试验组治疗后Ⅳ级、Ⅴ级肌力比例较高,患者子宫脱垂、尿失禁、腰骶疼痛、阴道壁膨出症状总发生率较低,盆底肌最大肌电位较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合盆底肌训练对PFD患者的临床疗效显著,能提高盆底肌力、改善盆底功能、提高盆底肌电位,值得推广。

长蛇灸治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的观察长蛇灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法选取2021年6月—2022年11月在丰城市中医院就诊的60例失眠患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为长蛇灸组、药物组,每组30例。观察两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分及总有效率。结果治疗后,两组患者的PSQI评分及中医证候积分均降低,且长蛇灸组的分数低于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。长蛇灸组总有效率为93.3%(28/30),高于药物组的76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论长蛇灸可有效治疗心脾两虚型失眠、缓解患者临床症状、提高其睡眠质量,且效果优于口服归脾丸治疗。

大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析治疗慢性肾脏病2~4期临床研究

目的观察大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)2~4期的临床效果。方法将60例CKD2~4期患者按照随机、平行对照原则分成两组,对照组给予大黄牡蛎灌肠方中药保留灌肠配合CKD基础治疗,治疗组给予大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析配合CKD基础治疗。观察两组疗效性指标、安全性指标及不良反应情况。结果治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前降低,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、同型半胱氨酸(Hcy)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状旁腺激素(PTH)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平较治疗前下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析不仅可以明显改善CKD2~4期患者的临床证候,而且可以明显改善其肾功能,对Hcy等蛋白结合型毒素清除效果显著,对PTH、β_(2)-MG等中分子毒素也有一定清除效果,是卓有成效的治疗方法。

晕宁合剂治疗急性单侧前庭病临床观察

目的观察晕宁合剂治疗急性单侧前庭病(AUVP)的临床疗效。方法选取120例患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠,治疗组在对照组的基础上加用晕宁合剂,治疗开始前和治疗后第3、7、14天分别进行视频头脉冲试验(vHIT),记录增益值及不对称值,同时比较炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、眩晕障碍量表(DHI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分以及中医症状积分的变化。结果治疗后治疗组的炎性因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP、NLR、PLR)、DHI评分、VAS评分、中医症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组vHIT的增益值高于对照组(P<0.05),不对称值低于对照组(P<0.05);治疗组的临床总有效率为93.33%,优于对照组的78.33%(P<0.05)。结论晕宁合剂联合甲泼尼龙琥珀酸钠对AUVP的治疗效果优于单纯使用甲泼尼龙琥珀酸钠。

针灸治疗颈椎病神经根型疼痛的临床观察

目的探讨针灸对颈椎病神经根型疼痛的治疗效果。方法选取2022年1月—2023年2月江苏省南京市六合区中医院收治的颈椎病神经根型疼痛患者100例,依照随机数字表法分为对照组(50例,常规药物治疗)和观察组(50例,常规药物治疗联合针灸治疗),对比两组中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的中医证候积分、VAS评分、NDI评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为100.00%(50/50),显著高于对照组的80.00%(40/50)(P<0.05)。结论对颈椎病神经根型疼痛患者实施针灸治疗,可以降低其中医证候积分、VAS评分和NDI评分,提升临床效果,值得在临床中推广。

手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍临床观察

目的分析在卒中后吞咽障碍患者护理中使用手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗取得的效果。方法选取扬州市中医院2020年12月—2022年12月收入的卒中后吞咽障碍患者64例作为研究对象,依据护理措施差异分为两组,各32例。对照组实施传统吞咽障碍护理,观察组在传统吞咽障碍护理基础上加用手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗。观察并比较护理前后两组患者吞咽功能总评分、脑卒中生活质量总评分,以及护理后误吸率及营养不良总发生率。结果观察组的误吸率及营养不良总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的吞咽功能总评分、脑卒中生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。结论在卒中后吞咽障碍患者护理中,手指点穴法按摩联合神经和肌肉电刺激治疗有助于改善患者吞咽功能以及生活质量,降低误吸率及营养不良总发生率,值得推广。

益肾壮骨活血方配合针刀疗法用于膝骨关节炎临床观察

目的探究益肾壮骨活血方配合针刀疗法应用于膝骨关节炎的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2020年7月—2021年12月收治的膝骨关节炎患者中选取116例作为研究样本,采用随机数字表法将所有患者分成对照组和观察组,各58例。对照组采用针刀疗法,观察组采用益肾壮骨活血方配合针刀疗法。比较两组患者的临床疗效、疼痛数字评价量表(NRS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果观察组总有效率为93.10%(54/58),明显高于对照组的79.31%(46/58)(P<0.05);治疗后,观察组NRS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HSS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对膝骨关节炎患者实施益肾壮骨活血方配合针刀疗法可以提高临床效果、减轻患者疼痛程度、提高膝关节功能。

舒肝益胃汤治疗消化性溃疡临床观察

目的观察舒肝益胃汤治疗消化性溃疡肝郁脾虚证的临床效果。方法选择抚州市临川区第二人民医院中医内科2021年1月—2022年6月收治的肝郁脾虚型消化性溃疡患者73例,按随机数字表法分为观察组37例、对照组36例。对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组的基础上采用自拟舒肝益胃汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、随访6个月的复发率。结果观察组临床总有效率为91.89%(34/37),显著高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访6个月的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝益胃汤治疗消化性溃疡效果显著,复发率与常规西药治疗无差异,可以临床推广使用。

宣痹调气汤治疗类风湿关节炎气血两虚证临床观察

目的探讨宣痹调气汤治疗类风湿关节炎(RA)气血两虚证的效果和安全性。方法将80例RA气血两虚证患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用宣痹调气汤治疗,疗程均为8周。比较两组临床疗效、中医证候积分、主要症状和体征情况、实验室指标、塞来昔布用药情况和不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为97.37%(37/38),显著高于对照组的76.32%(29/38)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟量表(VAS)评分、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)水平、血小板(PLT)水平、C反应蛋白(CRP)水平、塞来昔布用药频次和剂量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.26%(2/38),显著低于对照组的21.05%(8/38)(P<0.05)。结论宣痹调气汤是治疗RA气血两虚证安全有效的方法,具有深入研究的价值。

妇科排毒汤联合干扰素凝胶治疗宫颈炎并高危HPV感染临床观察

目的探讨妇科排毒汤联合干扰素凝胶治疗宫颈炎并高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染的效果。方法选取2020年1月—2022年6月弋阳县中医院收治的100例宫颈炎并高危HPV感染患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予干扰素凝胶,观察组加用妇科排毒汤,持续治疗3个月。比较两组临床疗效、HPV病毒载量、炎症因子水平、免疫功能及不良反应。结果观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50)(P<0.05)。治疗后,观察组HPV病毒载量、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平高于对照组,CD^(8+)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科排毒汤联合干扰素凝胶可提高宫颈炎并高危HPV感染者的治疗效果,减轻宫颈炎症反应,降低HPV病毒载量,加快免疫功能恢复,安全可靠。

调脾止嗽散治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎临床观察

目的 观察自拟调脾止嗽散治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法 选取北京市鼓楼中医医院儿科门诊就诊的60例AR患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用西药治疗,治疗组给予调脾止嗽散治疗,观察2组患儿临床疗效,治疗前后主症和次症积分,比较血清中嗜酸性粒细胞(EOS)和C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果 治疗组总有效率96.67%(29/30)明显高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);治疗后,治疗组的鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、流涕、鼻塞主症改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组纳呆、气短、乏力、自汗次症积分及总积分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的EOS和CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论予以调脾止嗽散治疗肺脾气虚型小儿AR,效果显著,有利于症状的缓解,并能改善伴随症状、降低炎症反应。

宣白承气汤辅治痰热壅肺型重症肺炎临床观察

目的分析宣白承气汤加减辅治痰热壅肺型重症肺炎的临床效果。方法选择枣庄市薛城区人民医院80例重症肺炎患者作为研究对象,所有患者均在2019年9月—2020年1月入组。采用随机数字表法分组,对照组给予常规西药治疗,观察组联合宣白承气汤加减辅助治疗,比较两组的中医证候积分、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及临床指标[临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分]。结果治疗后,观察组咳嗽、胸痛胸闷及气喘的中医证候积分,TNF-α、IL-6水平及CPIS、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宣白承气汤加减辅治痰热壅肺型重症肺炎患者,对减轻病症、促进病情好转及减轻炎症反应具有比较突出的作用,效果确切、良好,建议推广应用。

中西医结合治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛研究进展

稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)是我国乃至世界心血管领域的重要疾病之一,而心绞痛发病率逐年升高的原因主要与人们饮食结构变化、体育运动减少、心理社会压力增大等有关。文章结合历代医学对SAP的认识以及临床经验,明确运用中西医结合治疗痰瘀互结型SAP的临床效果及其独有的特点;着眼于中西医结合的优势,分析、归纳和总结用不同方法治疗痰瘀互结型SAP的不同效果,为进一步研究该病的中西医结合治疗提供依据。

龙胆泻肝汤联合左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察

目的观察龙胆泻肝汤联合左氧氟沙星(LEV)滴眼液对细菌性角膜炎患者临床症状及炎症因子水平的影响。方法选取2020年3月—2022年3月永丰县中医院接收的76例细菌性角膜炎患者,通过随机数字表法分为两组,对照组、观察组各38例。对照组接受LEV滴眼液治疗,观察组接受LEV滴眼液联合龙胆泻肝汤治疗,均治疗2周。比较两组疗效;于治疗前后,比较两组临床症状评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)]水平。结果观察组总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05)。治疗2周后,两组疼痛、畏光、分泌物、异物感、结膜或睫状充血等症状评分显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组INF-γ水平显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组IL-6水平显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论龙胆泻肝汤联合LEV滴眼液可提高细菌性角膜炎患者疗效,改善患者临床症状,减轻炎症因子水平。

二陈汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用二陈汤加味联合西药治疗的效果。方法采用随机数字表法将2020年5月—2022年7月乐平市中医医院收治的90例AECOPD患者分为两组,每组45例。对照组予以常规西药治疗,观察组加用二陈汤加味治疗,均连续治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能、炎症因子水平及不良反应。结果观察组临床总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45)(P<0.05);观察组各项中医证候积分以及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组低,1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者应用二陈汤加味联合西药治疗可改善临床症状、促进肺功能恢复、减轻炎症反应,且具有良好的安全性,值得推广。