《世医得效方》中消渴病用药规律探讨

目的:利用数据挖掘技术,深入分析《世医得效方》中所记载方剂治疗消渴的用药规律。方法:归纳《世医得效方》中治疗消渴所记载的方剂,利用Excel 2016软件及中医传承辅助平台(V2.5)软件创建消渴处方及中药数据库,采用数据挖掘技术,对中药频次、属性、功效进行统计分析,并对其进行关联分析、聚类分析。结果:《世医得效方》中用于治疗消渴的处方共50首,包含中草药118味;排名前4味的高频药物是人参、白茯苓、黄连、天花粉;药性以寒性为主,药味以甘味为主,主归脾经;且补虚药出现频次最高。高频用药配伍模式共7组,其中频次排名前4组依次为人参-白茯苓,五味子-白茯苓,麦冬-人参,人参-甘草。置信度≥0.6的药物关联规则按频度大小排列依次为麦冬→人参,五味子→熟地黄,熟地黄→五味子,五味子→人参等。基于无监督的熵层次聚类算法共获得4个治疗消渴的潜在新方组合,分别为麝香-山药-茯苓-辰砂,菟丝子-石斛-鹿角胶-沉香,黄芪-远志-茯苓-辰砂,麝香-木香-桔梗-茯苓-辰砂。结论:通过对《世医得效方》消渴处方用药规律进行分析,发现消渴病遵循阴虚为本,燥热为标的基本病机,治疗以甘寒养阴为主,兼顾健脾补肾、益肺生津等,配伍药物以补虚药、清热药等为主,能为现代临床合理、有效用药提供理论借鉴。

基于数据挖掘和网络药理学探讨治疗抑郁症的中药复方专利用药规律及机制

目的基于数据挖掘、网络药理学方法,分析探讨治疗抑郁症的中药复方专利用药规律以及核心药物的分子作用机制。方法通过中国专利公布公告网检索获得治疗抑郁症的中药复方,提取中药名称、药味、药性、归经等信息,借助Microsoft Excel 2016、SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.9.1、中医传承计算平台V3.5软件,对中药进行用药频次、性味归经、关联规则分析,并筛选出核心药物。在数据挖掘基础上,借助中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)获取核心药物的活性成分并预测其作用靶点;通过DisGeNET、GeneCards数据库收集抑郁症靶点,并利用EVenn在线平台获得核心药物治疗抑郁症的潜在靶点;通过STRING 11.5数据库分析蛋白-蛋白相互作用(PPI)及关键靶点网络;借助Cytoscape 3.9.1软件构建核心药物-成分-潜在靶点-通路网络;利用R软件包org.Hs.eg.db(version 3.1.0)和ClusterProfiler(version 3.14.3)对潜在靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果①本研究共收集303首中药复方、涉及中药663味,其中使用频次≥30次的中药有26味,共出现1469次,占总频次的39.93%。②本研究涉及的663味中药的药性以温、寒、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肝、心、脾、肺、肾、胃为主。③关联规则显示,中药复方治疗抑郁症常用药物组合有15组,涉及中药有当归、柴胡、甘草、郁金、白芍、茯苓等。④网络药理学分析结果显示,中药复方核心药物当归、柴胡、甘草、郁金、酸枣仁、白芍、茯苓的主要活性成分可能是植物甾醇、茯苓酸D、胡萝卜苷、芍药吉酮和当药黄素,这些成分可能作用于非受体酪氨酸蛋白激酶(SRC)、V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A(RELA)、蛋白激酶B(AKT)1等关键靶点,并通过调控白介素-17(IL^(-1)7)、C型凝集素受体(CLRs)、肿瘤坏死因子(TNF)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/AKT等多条信号通路发挥作用。结论治疗抑郁症的中药复方专利主要涉及疏肝药、理气药、补血药,核心药物有当归、柴胡、甘草、郁金、酸枣仁、白芍、茯苓;其作用机制可能主要与免疫系统信号通路以及神经炎症相关。

探析中兽药治疗动物淋证的用药规律

本文旨在为兽医临床治疗淋证遣方用药和新方创立提供参考,搜集整理《中兽医名著与方剂》中治疗淋证的方剂,经过药名规范、数据清洗后,运用古今医案云平台系统和SPSS软件,采用数据挖掘方法,对治疗动物淋证的方剂进行组方规律分析,包括高频药物、高频药对和关联规则等。结果显示,筛选出78个治疗淋证的处方;使用频次在15次及以上的中药有9味,其中,滑石、甘草、泽泻和车前子使用频次达25次以上;所有中药中甘味和寒性药物出现频次最高,归于肺经的药物最多;常用高频药对(共现次数≥15次)共5对,其中,滑石-泽泻、车前子-甘草、甘草-滑石3个药对处于强联系。本文统计分析所得高频药物体现了中兽医药治疗淋证多采用清热泻火、利尿通淋的治则。

基于数据挖掘探讨含陈皮中药复方治疗功能性消化不良的用药规律

目的分析并探究国家专利局发布的含陈皮中药复方用于治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的组方规律。方法筛选国家专利数据库中针对治疗FD的陈皮中药复方专利,运用古今医案云平台对所用药味的四气、五味、归经和功效等进行属性分析;借助IBM SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法,对高频药味进行关联规则分析;采用SPSS Statistics 19.0软件中的组间连接法进行聚类分析。结果共得到215项治疗FD的含陈皮中药复方专利,涉及456种中药,总用药频次达2571次。高频药味20种,包括陈皮、茯苓、山楂、白术、鸡内金、砂仁等。使用的药物多以温、平,甘、辛、苦为主,燥湿化痰、理气健脾为主要功效,兼具清热解毒、利水渗湿。常用药物组合为陈皮、茯苓、白术、甘草以及陈皮、茯苓、白术、砂仁等。聚类分析得到2组核心药物组合:第1组为陈皮、山楂、麦芽、神曲、山药、黄芪、鸡内金、茯苓、白术、党参、甘草、砂仁;第2组为陈皮、苍术、枳壳、香附、柴胡、白芍、木香、枳实、厚朴。结论与陈皮联用治疗FD的中药多以理气健脾药、消食药为主,符合FD“痞满”“积滞”的临床症状特点和治疗原则。陈皮复方专利治疗FD的组方及配伍规律不仅有实践指导意义,且能为陈皮的临床应用、新制剂研发以及药膳疗法等领域提供极具潜力的新组方思路。

基于数据挖掘分析中药专利复方治疗糖尿病视网膜病变的用药规律

目的 通过数据挖掘方法分析专利中药复方治疗糖尿病视网膜病变(DR)的用药规律,为临床处方优化及更多的专利开发提供参考依据。方法 选取中国专利公布公告网站(http://epub.cnipa.gov.cn)建库至2023年7月10日中关于中药干预DR的专利。采用R语言中的itemFrequency函数、Apriori算法、hclusts包进行使用频次统计、关联规则分析以及聚类分析,并通过可视化包arulesViz对分析结果进行可视化,最后通过Cytoscape挖掘核心处方。结果 (1)一般情况:共纳入中药专利复方96个,涉及253味中药。(2)使用频次:使用频次>10次的中药(高频中药)有29味,排名前5位的中药为生地黄(54次,21.34%)、三七(44次,17.39%)、黄芪(43次,16.99%)、当归(41次,16.20%)、枸杞子(36次,14.22%)。(3)中药属性:四气以寒性(101次,40.00%)最多,五味以甘味(104次,41.12%)最多,归经以肝经(89次,35.17%)最多。(4)中药关联分析:相关性最高的前5位药对是菟丝子-车前子、决明子-茺蔚子、灵芝-蕤仁、密蒙花-黄连、决明子-青葙子。(5)聚类分析:得出5组聚类中药。第Ⅰ类祛风散热、养肝明目;第Ⅱ类滋阴清热;第Ⅲ类补肝益肾明目;第Ⅳ类活血化瘀;第Ⅴ类补气养阴、活血通络。(6)核心中药处方:共挖掘到1个核心处方,即山药、枸杞子、黄芪、生地黄、石斛、甘草、菟丝子、麦冬。结论 中药治疗DR基本治法为益气养阴、活血通络,多选用活血化瘀及补虚类中药,根据兼症不同选用不同的中药配合治疗,新处方可用于疾病各期。

经方治疗肥胖的研究进展

肥胖是一种慢性代谢性疾病,由多种因素引起体内脂肪过多或是异常堆积所致,也是导致其他疾病发生发展的危险因素之一。临床发现经方治疗肥胖显示出较为突出的优势,笔者通过阅读相关医案及文献,总结探求其机制。文章述大柴胡汤、五苓散、温胆汤、防风通圣散、防己黄芪汤及其作用机制,为经方在临床中应用提供理论支持。研究表明,经方能通过降低炎性因子的表达、改善胰岛素抵抗(IR)、调控糖脂代谢及基因表达等多种方式,达到减重的效果。

基于数据挖掘分析邵荣世使用中药配方颗粒治疗慢性胃炎用药规律

目的 基于数据挖掘分析邵荣世使用中药配方颗粒治疗慢性胃炎的用药规律。方法 收集整理邵荣世2021年1—12月治疗慢性胃炎的中药配方颗粒处方,筛选整理后建立数据库,应用Microsoft Excel 2019进行药物频数及性味归经分析,采用IBM SPSS Modeler 18对中药进行关联规则分析,使用SPSS 25.0软件对高频药物进行因子分析和系统聚类分析。结果 纳入中药处方530张,使用配方颗粒207味,中药使用总频次9 951次。高频中药有陈皮、半夏、白术、豆蔻、甘草、厚朴等;中药功效以理气、补虚、化湿为主;药性以温为主,药味多为苦、辛、甘,归经主要在脾经、胃经;药物关联规则分析表明白术—半夏、白术—陈皮、白术—豆蔻、半夏—陈皮、半夏—豆蔻、陈皮—豆蔻关联紧密;因子分析共提取公因子8个;系统聚类分析得到新处方5首。结论 邵荣世使用中药配方颗粒治疗慢性胃炎,多从辨证分型、辨病治疗、脏腑论治着手治疗,以健脾化湿、理气疏肝为基本大法,随症加用清热、活血、利水渗湿等药。

明清时期新安方歌的知识建构研究

明清时期新安医学涌现了一批医学普及启蒙派医家,不少医家采用歌诀语类著述,其中方剂歌诀简称“方歌”被广泛流传。通过选取新安几位主要代表医家的方歌进行话语分析,并与中医经典《伤寒论》语言进行对比,从语类的阶段性及认知模式中找出新安方歌建构知识的特点。研究发现“以方论证”方歌注重药性、药效和药理,说明病邪可被驱逐、调和、疏导或压制;“以证论方”方歌注重病因病状与药效的关联。两种语类都注重语言的通俗性及将类似药方或症状形成框架性比较,以帮助记忆或创新。新安方歌体现了方歌知识建构的特点,可为当代中医科普类读物编写提供借鉴。

两种不同中药制剂在中药房中的应用效果比较

目的 探究并比较两种不同中药制剂在中药房中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月泰州市第四人民医院100例服用中药饮片处方患者(中药饮片组),同期选取100例服用中药配方颗粒处方患者(中药配方颗粒组)。比较中药饮片组与中药配方颗粒组发放错误率、调剂错误率、患者自主选择调剂方式结果(取药方便、储存方便、服用方便、药物剂量准确及安全卫生评分)、服药依从性、治疗有效率、不良反应发生率。结果 中药配方颗粒组发放错误率1.00%、调剂错误率1.00%分别低于中药饮片组的8.00%、9.00%,差异有统计学意义(P<0.05);中药配方颗粒组患者取药方便、储存方便、服用方便、药物剂量准确及安全卫生评分均高于中药饮片组,差异有统计学意义(P<0.05);中药配方颗粒组患者服药依从率93.00%较中药饮片处方组82.00%偏高,差异有统计学意义(P<0.05);中药配方颗粒组患者治疗有效率84.00%、不良反应发生率14.00%与中药饮片组治疗有效率87.00%、不良反应发生率19.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与中药饮片相比,中药配方颗粒有利于降低发放错误率、调剂错误率,具有取药方便、储存方便、服用方便、药物剂量准确、安全卫生等优势,患者服药依从性高,且不会明显降低治疗效果、增加不良反应,值得临床推广应用。

基于数据挖掘探索“以毒攻毒”治疗癥瘕积聚的用药规律

目的从文献角度出发,“以毒攻毒”为科学假说,探索毒性药物治疗癥瘕积聚的用药规律。方法整理《中医方剂大辞典》中收载的治疗癥瘕积聚的方剂,建立方剂数据库,统计分析对癥瘕积聚有治疗作用的总体药物和毒性药物频次、单首方中毒性药物频次、毒性药物功效、药性、药味、归经分布以及中药特征的多因素分析;以Apriori关联规则进行建模分析,Cytoscape 3.9.1软件构建中药核心复杂网络,IBM SPSS Statistics26对核心网络中的药物进行系统聚类分析。结果对筛选出的607首方剂、485味中药进行分析:含毒性药物方剂460首,占比75.78%;使用频次≥50次的高频药物34味,毒性药物11味,占比32.35%;约4/5的方剂中含有毒性药物,约1/5单方组成含≥50%的毒性药物。毒性药物类别以泻下药、温里药、活血化瘀药、化痰药和攻毒杀虫收湿止痒药为主;性味以辛、温为主,归经以肝、脾、肺经为主。采用逐步Logistic回归分析筛选主要影响因素,结果显示归心、肺、肾、心包经以及活血化瘀药、化痰止咳药、补虚药、收涩药均是对癥瘕积聚有治疗作用的重要影响因素(回归系数>0,且P<0.01)。常用毒性药物药对有巴豆-硇砂、巴豆-乌头、巴豆-芫花;网络聚类高频毒性中药共得到8个新的中药组合:甘遂、京大戟、芫花、巴豆;硇砂、干漆、轻粉;斑蝥、芫青;全蝎、蜈蚣、朱砂、雄黄;半夏、苦杏仁;乌头、细辛、吴茱萸、皂荚;狼毒、莽草、藜芦、附子;硫黄;网络聚类高频药物共得到6个新的中药组合:三棱、莪术、青皮、陈皮、木香、槟榔、丁香、枳壳、牵牛子、神曲;当归、川芎、桃仁、香附;大黄、鳖甲;茯苓、人参、白术、厚朴、甘草、皂荚、乌头、肉桂、干姜、附子、吴茱萸;半夏;麝香、朱砂、硇砂、干漆、巴豆、芫花。结论毒性药物在癥瘕积聚治疗中占比巨大,主要治法为泻下消积软坚、健脾温阳、利痰散结,并以活血/破血消癥贯穿其中。

传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式的临床应用价值

目的研究对比传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式的临床应用价值并予以分析,旨在为临床中药剂型选择提供指导作用。方法选择2020年5月—2020年12月于郑州市第二人民医院使用传统中药饮片的120例患者作为对照组。另取同期于郑州市第二人民医院使用中药配方颗粒(广东一方制药有限公司)的120例患者作为研究组。比较2组发药出错率以及内部调剂出错率,调剂方式竞争优势,工作质量,服药依从性。结果观察组发药出错率以及内部调剂出错率分别为0、1.67%(2/120),均低于对照组的(均P<0.05)。观察组服用便利、携带便利、存储便利以及取药便利占比均高于对照组(均P<0.05)。观察组工作质量评价中的规格限制大、药物浪费多占比分别为1.67%(2/120)、4.17%(5/120),均低于对照组,而卫生条件佳、工作强度小及工作效率高占比分别为96.67%(116/120)、83.33%(100/120)、86.67%(104/120),均高于对照组(均P<0.05)。观察组服药依从性优于对照组(P<0.05)。结论中药配方颗粒调剂方式的临床应用价值优于传统中药饮片调剂方式,且有效提高工作质量,改善患者的服药依从性,值得推广应用。

《清宫膏方精华》中脾胃病治疗膏方的用药规律分析

运用数据挖掘研究《清宫膏方精华》中脾胃病治疗膏方的用药规律.通过收集《清宫膏方精华》中治疗脾胃病膏方,统计组方中药的性味归经和功效,挖掘核心中药,并运用关联规则、聚类分析及决策树分析探究核心中药的配伍规律.共纳入膏方53首,涉及中药149味,累计使用706次.149味中药按照功效可归为20大类,其中补虚药、理气药、清热药、利水渗湿药居前4位,药性多见温、寒,味多属苦、甘、辛,归经以脾经、胃经为主.经拓扑学筛选出12味核心中药,频次靠前的有茯苓、白术、陈皮、甘草、神曲、当归、白芍.关联规则分析得到中药组合38组,聚类分析得到4个基础方,以茯苓为因变量的决策树模型显示陈皮为最佳识别中药,具有重要配伍地位.脾胃病膏方选药时重在寒温并用、攻补兼施、辛开苦降,而补虚理气、清热活血、利水渗湿是其组方法则.

民国中医药期刊《文医半月刊》学术特色研究

民国时期中医药期刊以其时效性、广泛性和真实性,承载着近代中医药珍贵文献资料。《文医半月刊》由施今墨先生于1935年12月1日创刊于北京,1937年10月1日停刊,共出版4卷,发刊37期。该刊注重文学与医学的结合,使医学的专业性与文学的艺术性相辅相成;广泛传播中医知识,大力提倡中西医结合,倡导中医走科学化道路;以期刊连载形式,荟萃名家医著,增强期刊影响力;运用传统中药学理论与西医药理学理论对药物进行研究,推广“简、便、验、廉”的验方;针对中医发展所面临的困境,纳医界自由言论,共谋中医生存发展之路;聚焦时事热点,及时向社会宣传中医药界的时事新闻。通过揭示《文医半月刊》的特色与价值,可以为探讨民国时期中医发展状况提供依据,为研究燕京医学特色提供借鉴。

案例式PBL教学模式在方剂学教改中的应用

方剂学教学是最适于开展案例式PBL教学法的中医课程之一,但目前具体用于教学实践还需改革。笔者总结其应用过程中应注重以下两个方面:一是应彰显方剂学学科特色,其教学重点应该落实在方证的辨识,方剂中药物的配伍、用量、炮制及方剂的剂型、用法等与方剂功效、主治病证的关系。并据此建立体现学科特色的、系统规范的方剂学教学案例库。二是应注重学生的主导地位,其方式以课前教师就案例设置问题,由学生带着问题查找资料,并在课前和课中进行讨论为主。

中药毒性及其内涵辨析

基于中医理论与临床运用经验为背景的中药毒性有自身特殊内涵。本文从历史与逻辑的角度,在追溯中医"药毒"概念内涵的基础上,分析比较了西医和中医关于药毒的不同理解,提出中药在运用中涉及诸多调控要素和中药成分及作用的复杂性,中医关于中药毒性的认识与西医对药物毒性的认识有所不同,简单套用现代药毒的概念和研究思路来研究中药毒性是不适宜的。药毒的相对性决定了将有更多的中药毒性被发现。现代中药毒性的研究应在药毒内涵界定的基础上,更加重视中药性能与毒性、中药配伍与毒性、方药毒性与病证关系的研究。

《方剂学》课程病案综合教学方式的研究

目的:探讨《方剂学》课程病案综合教学法和传统《方剂学》的优劣。方法:试验班级采用病案综合教学法,对照班级采用传统教学法。然后通过考试成绩来评价两种教学法的优劣。结果和结论:试验班级考试成绩要优于对照班级,差异均有显著性意义(P<0.05),说明病案综合教学法要优于传统教学法。

圣脑康丸与3种中药复方制剂耐缺氧作用比较研究

目的比较圣脑康丸与几种中药复方制剂对缺氧小鼠的保护作用。方法采用小鼠常压密闭缺氧、急性脑缺氧和亚硝酸钠(NaNO2)中毒缺氧实验,观察圣脑康丸与几种中药复方制剂(红景天胶囊,复方党参片,速效救心丸)对缺氧小鼠存活时间的影响。结果与几种中药复方制剂比较,圣脑康丸能显著延长小鼠常压密闭缺氧存活时间、急性脑缺氧存活时间及NaNO2中毒小鼠的存活时间。结论圣脑康丸具有显著的耐缺氧作用。

我国传统医学中的象数思维与象数科学——以中医“藏象”、“五行”和藏医“树喻”、“三因”为例

象数思维包括象思维和数思维两种,中医的"藏象",藏医的"树喻"体现了象思维;中医的"五行",藏医的"三因"体现了数思维。比较而言,中医的象思维简约而抽象,藏医的象思维平实而形象;中医的数思维更重视"五"之数,藏医的象思维更重视"三"之数。

试论方剂学内涵与外延

方剂包含方和剂二层意思 ,方即药方、处方 ,剂指剂型、调剂。从方剂配伍角度而言 ,两味药以上配合应用并赋予一定的剂型就是方剂 ,方剂学则指有关相互联系的方剂知识体系。方剂学内涵和外延的定义 ,应以全面、历史、客观、发展的理念来确定。着重于从方与证的规律去发现、探索、认识其本质属性 ;着重考虑其自然科学特别是与生命科学的关联 ,以动态有序的、整体的、发展的科学态度去推演方剂学的外延 ,使中医方剂学研究成为集传统中医理论为基础 ,现代科学技术相支持 ,多学科介入的综合性系统研究工程。

成方的临床应用与衍化方法

目的:探讨临床上方剂配伍与应用的方法。方法:在君臣佐使理论指导下,将处方的构成划分为主药与次药;从《方剂学》教材和《首批国家级名老中医效验秘方精选》所载近1000首成方和经验处方中随机抽出500首处方进行分析,研究临床处方的构成形式和成方在临床应用中的衍化方法。结果:分析发现方剂的构成形式有单味单组主药无次药(12.3%)、多组主药无次药(13.7%)、单味或单组主药一组次药(14.4%)、多组主药一组次药(17.7%)、单组或单味主药多组次药(18.3%)、多组主药多组次药(23.6%)等。在随机抽取的500首处方当中,有68.4%的处方之间存在衍化关系,即为了适应新的病情而通过替换主药(10.2%)、小方次化(17.0%)、两方并合(14.3%)、扩充主药(16.4%)、变化次药(18.7%)、主药不全替换(10.2%)和其它方法(13.2%),改变其主药或次药的构成关系,从而产生多个具有新的作用特点的方剂。结论:主药与次药的划分对分析方剂的构成具有普遍适用性,此方法所揭示的成方临床应用与衍化方法对初涉临床者具有指导作用。