润目方熏蒸联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障术后干眼症临床研究

目的探讨白内障术后干眼症(DED)患者采用润目方熏蒸联合地夸磷索钠滴眼液治疗对其临床疗效、泪液分泌质量、中医症状、生命质量等的改善情况。方法将苏州中西医结合医院眼科2021年10月—2022年10月收治的白内障术后DED患者80例作为此次研究的研究对象,按照就诊先后顺序并以随机化原则分为对照组(37例)和观察组(43例)。两组于术后均给予妥布霉素地塞米松滴眼液,此基础上对照组常规给予地夸磷索钠滴眼液治疗,观察组在前述对照组用药基础上加用润目方熏蒸,均治疗2疗程。比较两组治疗2疗程后的临床疗效,治疗前及治疗1、2疗程后的泪液分泌质量,治疗前及治疗2疗程后的中医症状积分、美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分,治疗其间不良反应发生情况。结果对照组治疗2疗程的总有效率(62.16%)相比观察组(86.05%)更低(P<0.05)。治疗1、2疗程后相比于治疗前,两组泪膜破裂时间(BUT)逐渐延长,观察组均长于对照组,基础泪液分泌试验(SITI)长度逐渐增长,观察组均长于对照组,角膜荧光素染色(FL)评分逐渐降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗2疗程后相比于治疗前,两组中医症状积分各项分值均降低,观察组低于对照组,NEI-VFQ-25评分各项的分值均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间的总不良反应发生率两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论润目方熏蒸联合地夸磷索钠滴眼液应用于白内障术后DED患者可改善泪液分泌质量,减轻临床症状,提升生命质量,具有较好的临床效果,且安全性良好,临床应用疗效确切。

中医“五位一体”综合疗法联合低浓度阿托品对青少年近视防控的效果评价

目的探讨中医“五位一体”综合疗法联合低浓度阿托品对青少年近视防控的安全性及有效性。方法纳入诊断为轻度近视的80例青少年为研究对象。按照受试者及监护人意愿分为对照组40例和中医干预组40例。对照组每晚睡前双眼结膜囊滴0.01%硫酸阿托品滴眼液1次。中医干预组受试者在对照组局部用药的基础上,每周进行2次中医“五位一体”综合疗法治疗。2组受试者干预疗程均为12个月。分别于干预前及治疗后3、6、12个月随访,采用国际标准视力表进行检查,测定2组受试者治疗前后裸眼远视力变化,采用散瞳验光联合电脑验光仪测定2组治疗前后等效球镜度变化,采用光学生物测量仪测量治疗前后眼轴长度变化,比较2组治疗后不良反应情况。结果对照组随着治疗时间的延长,裸眼远视力较干预前下降,中医干预组裸眼远视力较干预前逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,中医干预组裸眼远视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,2组等效球镜度均逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,中医干预组等效球镜度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组随着治疗时间的延长,眼轴长度逐渐增长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,中医干预组眼轴长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。使用0.01%阿托品后,对照组8例患儿出现户外畏光症状;中医干预组使用中医“五位一体”综合疗法联合0.01%硫酸阿托品治疗后,4例患儿出现户外畏光症状,用药2周后症状消失。结论中医“五位一体”综合疗法联合低浓度阿托品效果显著优于单用低浓度阿托品,能有效控制近视屈光度的进展,减少其产生的不良反应。

散风通窍滴丸治疗肺肾两虚型变应性鼻炎疗效及对IL-35、STAT3通路的调控作用

目的 探讨散风通窍滴丸在肺肾两虚型变应性鼻炎(AR)患者中的应用效果。方法 选取该院2019年3月—2022年3月300例肺肾两虚型AR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组予以枸地氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上加用散风通窍滴丸。比较两组患者治疗效果、治疗前后的中医证候积分、血清因子水平、信号转导转录激活因子3(STAT 3)水平改善情况、生活质量、不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组鼻部症状总分表(TNSS)和鼻部伴随症状总分表(TNNSS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组语声低、常咳嗽咯痰、畏寒、肢冷、腰膝酸软、易患感冒积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,白细胞介素-35(IL-35)、γ干扰素(IFN-γ)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组STAT3水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.67%)与对照组(1.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺肾两虚型AR患者应用散风通窍滴丸治疗后,一方面能改善临床症状,提升治疗效果,另一方面患者的炎症水平、免疫抑制功能明显改善,生活质量提高,且药物具有一定安全性。

参麦润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍干眼症临床研究

目的:观察参麦润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍(MGD)干眼症的临床疗效。方法:抽取104例MGD干眼症患者,按照随机数字表法随机分为联合组和西医组各52例。西医组接受玻璃酸钠滴眼液治疗,联合组接受参麦润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗,连续治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医证候积分、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜稳定性、MGD程度。结果:联合组总有效率94.23%,高于西医组78.85%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、OSDI评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组角膜荧光染色试验(FL)评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于西医组(P<0.05);2组泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于西医组(P<0.05)。治疗后,联合组MGD程度轻于西医组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗MGD干眼症效果良好,可进一步减轻症状,提升泪膜稳定性,且安全性良好。

中药直肠滴入联合温针灸治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的效果分析

目的评价中药直肠滴入联合温针灸治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的效果。方法选取232例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者,依据双色球法将其分为治疗组与对照组,每组116例。对照组采用西药治疗,治疗组采用中药直肠滴入联合温针灸治疗。比较两组患者子宫内膜厚度、子宫动脉指标及中医证候评分。结果治疗组治疗后子宫内膜厚度(9.53±1.71)mm明显厚于对照组的(7.92±1.64)mm(P<0.05)。治疗组治疗后子宫动脉搏动指数、子宫动脉阻力指数均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论中药直肠滴入联合温针灸治疗有助于改善肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者子宫动脉指标及子宫内膜厚度,缓解临床症状,值得临床推广与应用。

元胡止痛滴丸联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床观察

目的 观察分析元胡止痛滴丸联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果及对视觉模拟量表(VAS)评分的影响。方法 选取江西中医药大学附属医院2019年4月—2020年12月收治的66例偏头痛患者,随机分配为对照组33例,采用元胡止痛滴丸治疗;治疗组33例,采用元胡止痛滴丸联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。对比2组患者治疗后的临床效果、VAS评分、不良反应发生率,以及治疗前后偏头痛发作持续时间。结果 治疗后,治疗组总有效率100.00%(33/33)高于对照组的81.82%(27/33)(P<0.05);VAS评分较对照组更低(P<0.05);不良反应发生率6.06%(2/33)低于对照组的45.45%(15/33)(P<0.05)。治疗前,2组患者偏头痛持续时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的偏头痛持续时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论 临床治疗偏头痛患者,首选元胡止痛滴丸联合盐酸氟桂利嗪胶囊,效果显著,VAS评分降低,值得推广使用。

中药穴位离子导入联合眼部刮痧治疗泪液分泌减少型干眼症临床研究

目的:探讨中药穴位离子导入联合眼部刮痧对泪液分泌减少型干眼症的临床疗效。方法:选取泪液分泌减少型干眼症患者88例,使用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,对照组给予局部聚乙烯醇滴眼液,治疗组在对照组的基础上给予眼部刮痧联合中药穴位离子导入治疗;比较两组患者干预前后SPEED干眼症状评分、泪液分泌试验(ST)和泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)临床疗效。结果:治疗结束时两组均较治疗前有效,但治疗组总有效率84.44%明显高于对照组的60.46%;治疗结束1周后对照组总有效率为56.22%,治疗组为78.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时及治疗结束1周后两组SPEED症状评分均较治疗前降低,治疗组SPEED症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ST、BUT均较治疗前提高,FL均降低,但治疗组ST、BUT明显高于对照组,治疗组FL显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位离子导入联合眼部刮痧治疗泪液分泌减少型干眼症患者的临床疗效显著,能够明显缓解患者眼部自觉症状,且疗效维持时间长,降低复发率。

中药热敷眼罩联合消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童假性近视的临床研究

目的探讨中药热敷眼罩联合消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童假性近视的临床疗效。方法选取杭州师范大学附属萧山医院2020年8月至2021年8月收治的假性近视患儿120例,采用随机数字表法分为对照组(n=60)与实验组(n=60),对照组采用单纯消旋山莨菪碱滴眼液治疗,实验组在对照组基础上采用中药热敷眼罩进行联合治疗,比较两组患儿的临床总有效率、裸眼视力、屈光度、不良反应发生率。结果实验组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿的各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组的裸眼视力较对照组明显改善(P<0.05);实验组的屈光度较对照组明显改善组(P<0.05);实验组的不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯消旋山莨菪碱滴眼液比较,采用中药热敷眼罩联合消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童假性近视临床疗效更好。

生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床研究

目的:观察生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取100例干眼症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。2组均给予常规治疗,包括玻璃酸钠滴眼液滴眼和睑板腺按摩,对照组在常规治疗基础上加0.9%氯化钠溶液熏蒸,观察组在常规治疗基础上加生津润目方熏蒸。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、睑板腺评分和干眼临床指标。结果:治疗后,2组眼部干涩隐痛、白睛红赤、久视疲劳、异物感评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组睑板腺评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组睑板腺评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组角膜荧光染色评分(FL)较治疗前降低,泪液分泌试验(SIT)值、泪膜破裂时间(BUT)较治疗前升高(P<0.05);且观察组FL评分低于对照组,SIT值、BUT高于对照组(P<0.05)。结论:生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液能够改善干眼症患者临床症状,增强睑板腺功能,提高角膜稳定性,疗效确切。

热毒宁注射液联合维生素AD滴剂治疗手足口病临床观察

目的探讨热毒宁注射液联合维生素AD滴剂治疗手足口病的临床效果及其对患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)浓度的影响。方法将66例手足口病患儿采用随机数字表法分为2组,各33例。对照组运用热毒宁注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合运用维生素AD滴剂治疗,探讨热毒宁注射液联合维生素AD滴剂治疗手足口病的临床效果。分析比较2组患儿临床治疗效果、症状改善时间、不良反应发生率及治疗前后患儿血清CRP、PCT浓度的变化。结果治疗组的总有效率为93.9%(31/33),对照组的总有效率为81.8%(27/33),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组退热、皮疹消退及口腔溃疡愈合时间相比对照组均有缩短(P<0.05)。经治疗后,治疗组患儿血清CRP及PCT降低幅度较对照组明显(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合维生素AD滴剂治疗儿童手足口病的临床效果显著,并能有效降低血清CRP、PCT浓度,能较好地控制患儿临床症状,促进患儿康复。

醒鼻凝胶滴鼻剂对于变应性鼻炎豚鼠鼻腔、支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-13、TGF-β和鼻黏膜及肺组织XBP1的影响

目的观察醒鼻凝胶滴鼻剂对变应性鼻炎豚鼠上下气道相关的鼻腔灌洗液、支气管肺泡灌洗液白介素4(IL-4)、白介素13(IL-13)、转化生长因子-β(TGF-β)的影响,鼻黏膜及肺组织X盒结合蛋白1(XBP1)的影响,及肺组织炎症情况。方法健康普通级豚鼠60只,适应性喂养1周后,以卵清白蛋白(OVA)致敏、激发建立变应性鼻炎豚鼠模型,采用简单数字和分层随机法随机分为6组,分别为正常对照组、模型组、醒鼻凝胶滴鼻剂6.88 mg/kg剂量组、醒鼻凝胶滴鼻剂13.76 mg/kg剂量组、醒鼻凝胶滴鼻剂27.52 mg/kg剂量组、雷诺考特组;10只/组。并于造模第16天开始给药。采用ELISA检测鼻腔灌洗液、支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-13、TGF-β;用RT-PCR检测鼻黏膜及肺组织XBP1 mRNA;用HE染色评价肺组织炎症情况。结果与正常对照组比较,模型组鼻腔灌洗液、支气管肺泡灌洗液及鼻黏膜、肺组织XBP1 mRNA指标明显升高(P<0.01);与模型组比较,醒鼻凝胶滴鼻剂6.88 mg/kg剂量组、13.76 mg/kg剂量组、27.52 mg/kg剂量组及雷诺考特组鼻腔灌洗液、支气管肺泡灌洗液的IL-4、IL-13、TGF-β,鼻黏膜的XBP1 mRNA指标明显降低(P<0.01);醒鼻凝胶滴鼻剂6.88 mg/kg剂量组、27.52 mg/kg剂量组,雷诺考特组及肺组织的XBP1 mRNA指标降低明显(P<0.01)。HE染色显示,与正常对照组比较,模型组豚鼠肺组织气道血管周围炎症细胞浸润明显;与模型组比较,醒鼻凝胶滴鼻剂干预后,醒鼻凝胶滴鼻剂6.88 mg/kg剂量组、13.76 mg/kg剂量组、27.52 mg/kg剂量组肺组织气道血管周围炎症细胞浸润减轻。结论醒鼻凝胶滴鼻剂可通过下调上气道包括鼻腔灌洗液、鼻黏膜等相关炎症因子的表达,减轻豚鼠鼻炎模型肺组织气道血管周围炎症,发挥治疗变应性鼻炎的作用,并能在一定程度上下调下气道相关的支气管肺泡灌洗液及肺组织相关炎症因子的表达,为醒鼻凝胶滴鼻剂在上下气道的变态反应性Th1/Th2细胞因子的作用机制研究提供了一定的实验参考数据。

速效冠心滴鼻剂临床研究初探

本制剂选用麝香为主的活血化瘀中药复方，提取其有效成分，制成滴鼻剂，从鼻腔粘膜给药，达到迅速缓解心绞痛之目的。做了滴鼻剂组与速效救心丸组及硝酸甘油组的临床对比试验，滴鼻剂组抗心绞痛有效率达８２．５０％，２～５分钟疼痛消失，改善心电图总有效率为８０％，而与速效救心丸对照组相比，有显著性差异。从止痛时间、心电图改善情况看，滴鼻剂组优于速效救心丸组（Ｐ＜０．０１），与硝酸甘油组作用相似（Ｐ＞０．０５）。

益气温阳汤联合舌下免疫治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效分析

目的:探讨中药联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗中-重度持续性变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:抽取80例4~50岁中-重度持续性变应性鼻炎患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组使用中药汤剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,对照组采用粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,评价两组患者治疗前、治疗1、2、3、6个月后鼻部症状总评分(TNSS)、药物总评分(TMS)以及视觉模拟量表评分(VAS)。结果:两组患者治疗1个月后,鼻部症状均呈加重趋势,TMS较前升高,组间对比无统计学意义;治疗2个月后,治疗组在TNSS及TMS评分方面优于对照组(P<0.05),但在VAS评分上无统计学意义。治疗3、6个月后,治疗组在改善上述评分方面均优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药联合舌下免疫疗法是为中西医结合治疗中重度持续性变应性鼻炎的良好方法,值得临床推广。

中药滴丸剂的研究进展

中药滴丸剂具有溶出快、生物利用度高、疗效好、制备简便、质量易控等优点,在中药新剂型的研究与开发上具有广阔前景。概述了中药滴丸剂的特点和存在问题,阐明了中药大滴丸符合现代中药制剂的要求。

中药滴眼剂的研究概况

中药滴眼剂是近年来兴起的一种药物新剂型,通过对中药滴眼剂研制、药效学与临床应用的相关研究进行综述,为进一步开发中药滴眼剂提供参考。

加味逍遥散治疗围绝经期妇女干眼症的疗效

目的探讨加味逍遥散治疗围绝经期妇女干眼症的临床疗效。方法对34例干眼症患者采用加味逍遥散联合聚乙二醇滴眼液治疗。观察34例患者治疗前和治疗后2、4周干眼症症状(视疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、畏光、疼痛、流泪、眼红)评分、角膜FL评分及BUT、SIT检测的情况。结果 34例患者中,治疗后4周,7例患者疼痛较治疗前无明显改善(P>0.05),而34例患者视疲劳、干涩感、32例患者烧灼感、11例患者畏光、9例患者眼红均较治疗前明显改善(均P<0.05),34例患者角膜FL评分值及BUT、SIT值均较治疗前明显改善(均P<0.05)。结论采用加味逍遥散治疗围绝经期妇女干眼症可显著改善眼部症状,且无明显的不良反应,具有临床应用价值。

气虚血瘀型冠心病患者证素的分布及芪参益气滴丸的治疗作用

目的:通过观察49例气虚血瘀型冠心病患者证素分布,芪参益气滴丸对冠心病患者心、气虚、血瘀三个证素的疗效,探讨运用证素理论进行辨证论治的可行性与关键点。方法:采用自身前后对照方法,门诊治疗符合纳入标准的气虚血瘀型冠心病患者,给予症状评分及聚类分析,并给予芪参益气滴丸治疗1个月,观察治疗前后的症状积分差异。结果:经聚类分析认为气短、神疲乏力、自汗体现了气虚证,胸痛、胸闷、心悸、面色紫黯,体现了血瘀证。芪参益气滴丸对患者胸痛、胸闷、气短、神疲乏力、心悸等症状治疗后统计学有显著差异。结论:芪参益气滴丸对心、气虚、血瘀三个主要证素有治疗效果,抓住主要证素进行辨证论治符合中医核心理论,具有优效性。

冰珍去翳滴眼液治疗不同类型老年性白内障的疗效观察

目的:观察冰珍去翳滴眼液治疗不同类型老年性白内障的临床疗效。方法:选取早期老年性白内障的患者共126例(240只眼)随机分为治疗组和对照组,两组各63例(120只眼),两组再各分为皮质性,核性,后囊下性。治疗组给予冰珍去翳滴眼液点眼,对照组给予吡诺克辛钠滴眼液点眼治疗,随诊6个月,比较两种药物治疗不同类型白内障的有效率。结果:治疗组临床治疗总有效率为75.8%,对照组总有效率为74.1%,两组总有效率比较,无统计学差异(P>0.05),进一步比较不同类型白内障的治疗有效率,显示两种药物在后囊下性白内障的治疗有效率有统计学差异((P<0.05)。结论:冰珍去翳滴眼液在治疗早期老年性白内障的临床有效率方面和吡诺克辛钠滴眼液无统计学差异,在治疗后囊下性老年性白内障的疗效明显优于吡诺克辛钠滴眼液。

云南省中医药治疗艾滋病患者脱失的分布情况及脱失原因分析

目的分析云南省2005-2013年接受中医药治疗HIV/AIDS患者脱失的分布情况及脱失原因,为提高患者依从性、进一步降低脱失率提供依据。方法通过国家中医药治疗艾滋病试点项目（云南）临床资料数据库,用描述流行病学分析方法,对HIV/AIDS患者脱失情况进行分析。结果云南省接受中医药治疗的HIV/AIDS患者脱失356例,脱失率为4.27%;脱失患者主要集中在20-49岁人群,占87.65%（291/332）;脱失患者中性传播和静脉吸毒感染途径分别占54.81%、34.94%;脱失患者以农民居多,占51.51%;脱失时间主要集中在治疗1年内,占68.26%（243/356）;脱失原因主要为自动退出（34.55%）、不愿服药（28.65%）、转西医治疗17.70%。结论云南省中医药治疗艾滋病患者脱失的主要原因是对中医药治疗的认知程度不高,需要加大宣传教育和随访力度,进一步提高患者依从性,降低脱失率。

中药制剂的光纤液滴指纹图分析

光纤液滴指纹图是以利用光学方法检测液体特征参量为目的,并通过计算机分析在液滴下降过程中的光强变化曲线。在实验中利用光纤液滴传感器测试了多种中药制剂的不同体积分数的液体试样,分析光纤液滴指纹图与液体物理、化学特征参量的对应关系,并得到2种样品的线性方程,为中药制剂的在线监测与鉴别提供了一种新方法。