基于因子和聚类分析痉挛型脑瘫用药规律

目的探讨治疗痉挛型脑瘫有效中药的用药规律。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of science、Co-chrane library数据库中药治疗痉挛型脑瘫的文献,采用EXCEL表格分析中医证候,药物的服用方法,药物的频次、四气五味及归经,观察的指标;SPSS Modeler18.0软件进行组方规律分析、SPSS Statistics 24进行药物的因子分析和聚类分析探讨痉挛型脑瘫的药物运用规律。结果痉挛型脑瘫虚证为肝脾肾、气血虚,实证为肝风、瘀血、气滞;用药频数前4位:伸筋草、当归、牛膝、红花,用药性温,味为甘、辛、苦,归肝、肾、脾经,补虚药、祛风湿药最多。关联分析中透骨草-木瓜、鸡血藤、牛膝组合支持度、置信度最高。核心用药透骨草、牛膝、伸筋草、鸡血藤。提取6个公因子。聚类分析得出当归、赤芍、杜仲、木瓜、川芎、甘草、黄芪;红花、白芍、鸡血藤、伸筋草、透骨草、牛膝、桂枝、丹参、桑枝、艾叶两个方子。中药主要以外用熏蒸为主,主要改善肌张力及运动功能。结论痉挛型脑瘫病机为肝脾肾气血虚兼肝风内动,气滞血瘀;治疗以补益肝肾、健脾胃,益气补血扶助正气,以祛风活血通络祛邪。

中医学术发展的动力机制研究

自然科学发展的历史表明,问题是科学发展的真正灵魂,贯穿于科学研究的始终,推动着科学的发展。中医学术发展的动力也源自于问题的提出与解决,其基本问题主要可归纳为实践问题、逻辑问题、文化问题以及技术问题等。上述问题又表现为中医学术体系内部的各种矛盾与社会环境对中医学术发展的影响。

基于医案挖掘的痉病四诊信息研究

目的:本研究旨在挖掘痉病的四诊规律。方法:收集古今痉病医案,运用Microsoft Office Excel2007建立数据库后,采用统计软件对痉病四诊信息进行频数分析、关联规则分析和因子分析,寻求其规律。结果:痉病的主要症状有:四肢抽搐、神昏、牙关紧闭、发热、口渴、谵语、角弓反张;舌红、苔黄、舌绛、舌淡、脉数、脉弦。痉病的核心证素为:热、津亏、动风。结论:本医案挖掘的结果具有可靠性,为痉病接下来的证素研究提供了有价值的参考,亦为痉病指南的修订提供了依据。

基于关联规则和因子分析挖掘中医外治恶性腹水用药配伍规律

目的探讨中医外治恶性腹水的用药规律。方法以"恶性腹水""中医外治"为主题词,对中国知网、万方、维普自建库至2019年6月的数据库资源进行全面检索,纳入中医外治恶性腹水的方药,进行关联规则分析聚类及因子分析。结果共搜集符合纳入标准的方剂73首,其中使用频数≥10的高频药物共20味,其中桂枝(35次)、黄芪(32次)、甘遂(31次)、牵牛子(28次)、茯苓(25次)、莪术(22次)最为常用,以温性药、苦味药居多,多归于脾、肺经。关联规则分析发现支持度>16%的药对组合共8个,提升度>3的药对组合共17个,聚类分析可归为4大类,因子分析提取10个公因子。结论恶性腹水的外治用药以温阳益气、利水渗湿为主,配以活血化瘀药。

基于关联规则的中药治疗血管性痴呆用药规律分析

目的:探讨中医药治疗血管性痴呆的用药规律。方法:以血管性痴呆为主题词,收集、整理CNKI数据库(2014年1月1日~2018年11月30日)中收载治疗血管性痴呆的中药方剂,建立血管性痴呆的中药方剂文献研究数据库,采用数据挖掘技术对其用药规律进行分析。结果:纳入符合标准的72篇期刊文献中,共涉及74首中药方剂和142味中药,中药频数共计840次。其中使用频数≥5次的单味中药共有51种,累计出现680次,治疗血管性痴呆的核心药物有石菖蒲、黄芪、川芎、丹参等,中药功效以补虚药、活血化瘀药、开窍药、安神药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药为主。药性以温性为主,药味甘、辛、苦最为常见,归经与五脏有关占总频次的80.75%。通过关联规则分析中发现关联强度最高的药对组合为11种,因子分析中提取5个公因子,系统聚类分析中归为4大类。结论:治疗血管性痴呆的中药方剂中用药多以开窍、补虚、活血、祛痰为主。

基于因子分析及关联规则的慢性萎缩性胃炎胃癌前病变方药分析

目的:筛选治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的中药处方,分析其核心处方及用药规律,从以方测证角度探讨胃癌前病变的核心病机,为指导此病的治疗提供数据支持。方法:检索CNKI中公开发表的中医或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的文献,筛选其中有效的中药处方,对其进行方药名称规范,借助频数统计、因子分析、关联规则算法对胃癌前病变的核心用药及组方规律进行系统分析。结果:筛选出治疗胃癌前病变文献共356篇,共涉及中药248味,药物出现频率≥20%的中药共17味,出现总频次为2274次;共提取药物组合公因子6个,累计贡献率达55.132%;在支持度为85,置信度为0.9的条件下,经过关联规则分析的核心用药组合为19个,共包含9味中药。结论:慢性萎缩性胃炎胃癌前病变以脾虚夹瘀毒为其核心病机,治疗应以健脾化瘀解毒为法,健脾是化瘀、解毒的基础,同时结合脾胃的生理病理特点配以辛开苦降、濡润通降,以促进脾胃功能恢复。

中医药治疗胃脘痛组方规律的数据挖掘研究

目的 以数据挖掘方法探讨《中华医典》中治疗胃脘痛方剂的组方规律,为中医药治疗胃脘痛提供参考。方法 检索《中华医典》中所有治疗胃脘痛的有效处方,利用SAS 9.3等统计软件对药物进行因子分析与关联规则分析,挖掘高频次药物、药对、药性与归类等,并以方测法,总结用药规律。结果 共筛选处方426首,236味中药,涉及中药类别17种,其中高频药物42味,以理气药、补虚药、温里药为主,常用药对26组,强关联药物组合5个,所体现的常用治法有10类。结论 胃脘痛治疗以理气药、补虚药、温里药为主,以调理气机、益气健脾为基本治疗原则,主要治法为调畅气机、温中散寒、调和营卫、健脾益气、活血化瘀、化痰理气、健脾益气燥湿、清热化湿、疏肝解郁、行气止痛;善用陈皮、半夏、茯苓、甘草及其相互配伍,彰显“益气健脾、燥湿化痰”之功,次以半夏、香附、陈皮相互搭配凸显“疏肝、理气、化痰”之效,该研究可为胃脘痛的中医药治疗提供参考。

中药复方防治糖尿病胃轻瘫的数据挖掘与用药规律分析

目的挖掘中药复方治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)组方规律。方法检索中国知网数据库(CNKI)中药复方防治DGP的文献,运用Excel、SPSS 25.0等软件进行关联规则、因子分析。结果使用频次≥10的药物有31味,多属于补虚药、清热药、理气药,甘草、茯苓、党参、黄芪和砂仁的剂量符合2020年版《中国药典》规定的剂量,药性多温平寒,药味多甘辛苦,主要归脾、胃、肺、肝经;茯苓-陈皮-半夏-白术组合置信度最高;聚类算法提取出5个核心聚类方;因子分析获得9个公因子。结论中医药对于DGP的治疗,以健脾益气、行气消滞为主,配合以消食、活血、化痰、温里等诸法,安全前提下不拘泥于剂量约束,标本兼治。

基于关联规则和因子分析研究中医治疗视网膜静脉阻塞的组方用药规律

目的研究中医治疗视网膜静脉阻塞的组方用药规律。方法利用中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据知识服务平台(WF),以“视网膜静脉阻塞”为第一主题词,“中药治疗”或“中医药治疗”为第二主题词,检索2000年1月至2020年1月的期刊文献。分别运用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 24.0对符合纳入标准的中药做关联规则分析和因子分析。结果符合纳入标准的方剂151首,涉及药物155种,累计出现频次1688次。药物使用频次排名前10的为当归、赤芍、川芎、生地黄、丹参、桃仁、红花、牛膝、牡丹皮、茯苓。以甘寒药、苦寒药居多,辛味药、平性药、温性药次之,大多药物归属于肝经。关联规则分析中,规则支持度≥27%的药对组合有10对,提取了规则置信度排名前10的药对组合。因子分析中,提取了9个公因子。结论中医治疗视网膜静脉阻塞既要行气活血、化瘀通脉,也要利水,活血化瘀要贯穿疾病的始终。临床上,多以活血化瘀药、行气药、利水药、养阴药组合配伍使用。

王和天主任医师治疗功能性胃肠病用药经验数据挖掘分析

目的以临床表现多样的功能性胃肠病(FGIDs)为模型,应用数据挖掘的方法对全国名中医赵荣莱教授之徒王和天主任医师治疗脾胃病的用药经验进行总结和分析,以利于继承和发扬中医名家经验。方法收集王和天主任医师临床治疗有效、符合功能性胃肠病诊断标准的137例患者的临床资料和用药信息,分别应用因子分析和关联规则分析等数据挖掘方法,对王和天主任医师的用药经验进行分析,并将二者的分析结果进行对比,总结王和天主任医师治疗功能性胃肠病的用药规律。结果137例功能性胃肠病患者涉及的中医病种主要为胃痞、胃脘痛等11种,王和天主任医师治疗功能性胃肠病常用中药共计135种,其中出现率大于20%的药物有17种;因子分析的结果提示王和天主任医师临床治疗FGIDs的主要方剂为附子理中丸、四君子汤及柴胡舒肝散(去活血药);关联规则分析的结果与因子分析结果基本吻合,从强关联药物和规则药物组合归集的结果可以拆分出四君子汤及柴胡疏肝散成分。结论王和天主任治疗FGIDs时更多注重的是疏肝理气、温中健脾,以此组方,临床常能获得满意的疗效。

基于关联规则和因子分析挖掘中医治疗恶性肿瘤放化疗性口腔黏膜炎用药规律

目的挖掘中医治疗恶性肿瘤放化疗性口腔黏膜炎的用药规律。方法通过检索中国知网、万方数据库、维普网自建库至2019年7月中医治疗放化疗性口腔黏膜炎的文献,使用Excel、R-studio、SPSS 20.0等工具,对纳入药物进行关联规则分析及因子分析。结果符合纳入标准的方剂共75首,中药155味,使用频数≥10的药物共11味,以苦寒、甘寒药为主;对这11味中药进行关联规则分析发现提升度较高组合有14对,对去除甘草的频数≥10的10味中药进行关联规则分析,发现提升度均较高;因子分析提取4个公因子。结论中医治疗放化疗性口腔黏膜炎用药以清热解毒、养阴生津、活血生肌止痛为主。

基于数据挖掘探讨真实世界中医药治疗PCI术后病人的用药规律

目的 基于中国中医科学院西苑医院经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人的住院及门诊处方,挖掘中医药在真实世界中治疗PCI术后病人的用药规律。方法 采集2016年—2019年在中国中医科学院西苑医院行PCI术病人的术后处方,并使用频次统计、复杂网络分析、关联规则分析、聚类分析及因子分析对处方进行分析。结果 共纳入4536首研究方剂,涉及534味中药,这些中药多为补虚药、活血化瘀药、清热药;以甘、苦、温为主,入脾经及肝经。拓扑学分析得到生黄芪、丹参、当归、川芎、茯苓、陈皮6味核心药物。二项、三项关联中高关联度药物组合分别为3组、22组,系统聚类分析归为9大类,因子分析获得13个公因子。结论 现代中医药治疗PCI术后病人的整体原则以益气活血、化痰理气为主。

基于数据挖掘的中医处方分析方法研究进展

应用已有的方法技术对处方进行挖掘分析,以探寻处方配伍用药的潜在规律,其目的在于将挖掘分析所得到的有价值的数据再次进行深入研究,以期能够为临床诊疗、中医药的传承以及新药的研发提供新的思路和途径。目前常用的处方分析方法有关联规则、聚类分析、因子分析、复杂网络、人工神经网络、中医传承辅助系统软件、古今医案云平台等,每种处方分析方法各有其特点并应用在中医药探究的不同领域。由于发展的不成熟性使得处方分析方法本身存在一定的局限性。通过对不同处方分析方法的适用范围、优缺点展开分析,为进一步探讨中医药临床现代化提供参考。

海外中医制度文化之探索马来西亚中医药发展大蓝图(2018—2027)

在马来西亚,中医被纳入传统与辅助医学的范畴。马来西亚卫生部于2018年3月13日推出马来西亚传统与辅助医药发展蓝图2018—2027(医疗篇),本文简称马来西亚中医药发展大蓝图。本文借此契机,以宏观的角度系统地介绍与回顾蓝图中涉及中医药的部分,包括蓝图的宗旨,内容和主要成果,并分享现今中医药界所面临的各种挑战以及该蓝图所提出的中期和长期战略回应。该蓝图达成了3项主要成果,1)勾勒出中医药在马来西亚发展的宏观格局。两大特殊国情催生了马来西亚各传统医学以多元为本的4大特点。2)探明中医药在微观层次的现况。该蓝图从临床、教育、科研和药物监管4大微观方向探索中医药界所面临的以发展方向不明确和资源投入不足所引起的各项挑战和其成因后果。3)明确提出未来10年的发展大方向。所提出的六大方针充分反映了该蓝图依据中医自身的发展规律,创造性地提出了加强各政策的合适性,优化资源投入和迈向专业化的三大中心理念。整体上该蓝图在制定,落实和监督上都秉承了群策群力,集体磋商,凝聚共识的马来西亚核心精神。

基于国家专利数据库研究中药复方治疗慢性肾衰竭的用药规律

目的:分析国家专利中药复方治疗慢性肾衰竭的用药规律。方法:以国家专利数据库中治疗慢性肾衰竭的中药复方为数据来源,筛选后运用Office Excel 2019建立数据库,再运用IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0、Cytoscape 3.7.1、中医传承辅助平台V2.5进行用药频数及性味归经统计、关联规则分析、因子分析、复杂网络图构建、熵层次聚类等。结果:纳入治疗慢性肾衰竭的中药复方专利共97首。高频药物有黄芪(48次,49.48%)、大黄(36次,37.11%)、茯苓(27次,27.84%)、白术(25次,25.77%)、丹参(25次,25.77%)等;功效以补虚类、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药为主;药性以温、寒、平为主;药味多甘、苦、辛;归经以肝、脾、肺为主;关联分析共获得32组药对组合;因子分析共得到13个公因子;熵层次聚类算法发现候选处方4首。结论:专利中药复方治疗慢性肾衰竭重在补虚,以温阳利水、清热凉血、活血化瘀为主要治法,多选择利水渗湿、补气、清热、活血化瘀、补阳等药物治疗。

系统性硬化症合并肺动脉高压中医证型分布及中药用药规律研究

【目的】探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床特征、中医证型分布及中药用药规律。【方法】收录2016年1月1日至2021年12月31日广州中医药大学第一附属医院收治的67例SSc患者,根据超声心动图测定的肺动脉收缩压(PASP)是否≥37 mmHg,将患者分为系统性硬化症合并肺动脉高压组(SSc-PH组)34例和系统性硬化症不合并肺动脉高压组(SSc-nPH组)33例。收集患者的一般情况、临床症状、实验室指标等资料,分析SSc-PH的危险因素和中医证型分布,并运用中医传承辅助平台V2.5分析中药的用药规律。【结果】(1)SSc-PH患者常伴有心脏受累,尤其是心脏瓣膜病变、肺动脉内径的增宽及右房面积的增大;更容易出现血红蛋白下降、糖类抗原15-3(CA15-3)升高及抗Ro-52抗体阳性,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)多因素Logistic回归分析提示,抗Ro-52抗体阳性及右房面积增大的患者,更容易出现SSc-PH。(3)SSc-PH患者辨证为虚证为主,以肺脾气虚证(44.12%)及脾肾阳虚证(29.41%)多见;SSc-nPH患者以实证为主,以寒湿痹阻证(36.36%)多见。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)除甘草外,中药用药频次最多的单药为桂枝,用药频次最多的药物组合为“黄芪,当归”。【结论】抗Ro-52阳性、右房面积增大是SSc-PH的危险因素;SSc-PH中药用药以益气健脾为法,兼以活血祛瘀。

基于数据挖掘探讨名老中医治疗肝郁型阳痿的用药特点

目的:探究现代名老中医治疗肝郁型阳痿的用药规律。方法:采用数据挖掘法对收集的194首处方进行整理、挖掘、分析,总结药物配伍规律、各药物和药物组合的使用频次及药物之间的关联规则。结果:高频药物包括柴胡、白芍、当归、淫羊藿等,归经以肝、肾、脾经居多,关联规则结果显示置信度最高的药物组合为白术-当归-柴胡,支持度最高的药物组合是白芍-柴胡。聚类分析结果显示5个有效聚类群,因子分析结果显示12个公因子。结论:基于数据挖掘结果发现,现代名老中医治疗肝郁型阳痿的原则为疏肝解郁、补肾活血,同时重视健脾、益气、安神。

寻常痤疮中医外治用药规律的统计学研究

目的:研究寻常痤疮中医药外治组方配伍规律。方法:检索中国期刊全文数据库 (CNKI) 、万方(WangFang)、维普(Vip)、中国生物医学文献数据库(CBM),查找20年间所报道的寻常痤疮外治方药相关文献,利用 Excel 建立方药数据库,对所收集的数据进行方剂和中药名称的规范,应用SPSS22.0、SPSS Modeler进行频数分析、聚类分析、因子分析和关联规则分析。结果:最终符合要求的文献共129篇,所含方剂163首,共有药物179味,以清热药、活血化瘀药、解表药为主;累计频数1 193次,其中32味高频药物频次占总比65%,高频药物可分为4个聚类方,对高频药物进行因子分析得出13个公因子,关联规则分析后以丹参→黄连的支持度最高,达19.53%。结论:寻常痤疮从血分辨证论治,中医外治原则以清热解表、活血化瘀为主,同时辅以解毒祛风、燥湿止痒。

基于数据挖掘的名老中医应用二陈汤规律分析

目的:探索名老中医应用二陈汤及与其他方药配伍的规律和特点。方法:对341例以二陈汤为主方的名老中医医案进行数据挖掘,先用频数分析统计出频次>10的高频症状、药物及证型,再分别对高频症状、药物进行因子和聚类分析,最后分别对高频药物(剔除二陈汤药组后)间关联分析,再与高频症状(剔除二陈汤主治症状后)进行关联规则分析,找出有意义的因子组、聚类组,支持度、置信度符合定义的二阶、三阶、四阶、五阶关联结果。结果:得到有意义的因子组、聚类组分别为9组和8组,据定义的最小支持度、置信度,去主方药物后剩余高频药物间二联10组,三联20组,四联3组;去主方主治症状和主药后剩余高频症状、药物三联16组,四联8组,五联8组。结论:二陈汤主治证型为痰浊阻肺、脾虚湿困;主治症状有肺系(咳、喘、痰),脾胃系(腹胀、纳呆、便溏),心系(胸闷、心悸、头晕、失眠),全身症状(发热、恶寒、身痛),舌脉(舌淡、苔白腻,脉滑弦);常用药有橘红、半夏、茯苓、甘草;常配伍药有莱菔子、紫苏子、白芥子、桔梗、苦杏仁等化痰止咳平喘药,枳实等行气药,白术、山药等补气健脾药,干姜、细辛、麻黄等性温药;常配伍方有三子养亲汤、六君子汤、麻杏石甘汤等;二陈汤为治痰基础方,可化裁为导痰汤、半夏茯苓汤、温中化痰丸等。

基于数据挖掘的中药防范炎症因子过度表达致"炎症风暴"用药规律分析

目的:炎症因子过度表达所致"炎症风暴"是新冠肺炎严重期的主要临床风险,基于数据挖掘和关联规则,探讨中药抑制炎症因子过度表达导致"炎症风暴"的用药规律。方法:在通过挖掘中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中近十年中药内服治疗各类炎症疾病的文献和应用,归纳整理后采用IBM SPSS Statistics 24、Clementine 12.0等数据挖掘处理软件,分析药物配伍之间的内在联系和用药规律。结果:通过输入关键词"炎症因子""中药"和"抑制",收集整理到近10年有关中医治疗炎症的文献1 278篇,收集处方119首,通过频数分析和关联规则分析得到高频药物20个,核心药对11个。结论:中医内服治疗各类炎症疾病以及抑制炎症因子表达时,以清热燥湿类药物和行气活血类药物使用频次最高,说明中医在抑制炎症因子过度表达及防范"炎症风暴"发生时应以清热燥湿和行气活血为主。本研究结果可为临床治疗及防范新冠肺炎重症患者"炎症风暴"以及新药研究提供一定数据支撑和用药指导。