中医药治疗急性白血病化疗后骨髓抑制的研究进展

急性白血病(AL)是常见的血液系统恶性疾病,患者通常需要进行化疗,但化疗会导致骨髓抑制,进而使患者免疫功能下降、感染风险增加,并可能导致出血等严重并发症。近年来,AL化疗后骨髓抑制一直是临床关注的重点,未来还需要深入探讨骨髓抑制的机制,寻找更加有效的治疗方法,以提高AL患者的生存质量和预后。中医药对AL化疗后骨髓抑制的治疗主要从整体观念和辨证论治的角度出发,强调调理气血、平衡阴阳,具有一定的疗效和优势。

中药免疫增强合剂对免疫器官保护作用的实验研究

采用动物实验和病理组织学方法研究了一种中药免疫增强合剂对免疫器官的保护作用。结果表明，环磷酰胺、氟尿嘧啶和氢化可的松联合化疗可引起脾白髓容量（２４．８６±１０．５１％）、胸腺淋巴细胞容量（３０．５７±１０．３７％）和骨髓造血组织容量（２５．３３±１７．２４％）以及脾指数（４．６０±０．２０ｍｇ／ｇ（ｗｅｉｇｈｔ））和胸腺指数（１．３２±０．２８ｍｇ／ｇ（ｗｅｉｇｈｔ））明显降低。与此相比，在化疗后使用该中药合剂可以明显地提高脾白髓容量（６６．００±２．８３％）、胸腺淋巴细胞容量（６７．００±６．０１％）和骨髓造血组织容量（８１．００±５．０３％）以及脾指数（８．１８±２．９０）和胸腺指数（１．７９±０．２６）。在化疗前使用该合剂的小鼠各项指标均明显高于化疗对照组（Ｐ＜０．０５）。结果提示该中药合剂具有对抗化疗药物造成造血组织、脾白髓和胸腺淋巴细胞的损伤作用，同时也可促进化疗损伤的恢复。

补益类中药治疗化疗后骨髓抑制的实验机制研究

化疗是治疗恶性肿瘤主要的手段之一,而骨髓抑制是临床上常见的化疗所致的毒性反应,往往阻碍了肿瘤病人的进一步治疗,故需要积极防治。根据骨髓抑制的临床表现,可将其归为中医"虚劳"、"血虚"等范畴,近年来中医药在治疗化疗所致骨髓抑制的理论和疗效方面都有了长足的发展。文章介绍补益类中药治疗化疗所致骨髓抑制的试验机制及相关临床研究,以期对临床治疗用药有一定的指导意义。

自拟中医汤剂对乳腺癌化疗患者的骨髓抑制及免疫功能指标水平的影响分析

目的:研究分析中医汤剂对乳腺癌化疗患者的骨髓抑制及免疫功能指标水平的影响。方法:选择96例乳腺癌化疗患者,以数字法随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用单纯化疗,观察组则在化疗期间加用中医汤剂治疗。观察并对比两组化疗前后血小板、血红蛋白和白细胞变化情况,分析对患者骨髓抑制及免疫功能水平的影响。结果:观察组血小板、血红蛋白和白细胞降低程度均显著低于对照组;观察组患者治疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和NK细胞活性指标均显著高于治疗前及治疗后的对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:中医汤剂配合化疗对乳腺癌患者治疗具有较好效果,对患者骨髓抑制有较大的减轻改善作用,且对患者免疫功能各项指标水平具有增强的效果。

扶正升白汤对妇科恶性肿瘤首次化疗后骨髓抑制的临床效果观察

目的:观察扶正升白汤对妇科恶性肿瘤首次化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法:将首次接受TC方案(紫杉醇+卡铂)化疗的30例妇科恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规化疗,治疗组在对照组的基础上加服扶正升白汤。观察两组患者的外周血象变化、粒细胞集落刺激因子使用率及行为状态评分等情况。结果:治疗组在化疗第3、7、11、14、17、21天的白细胞数及中性粒细胞数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组集落刺激因子用率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组行为状态评分高于对照组,差异显著(P<0.05);结论:扶正升白汤能有效防治妇科恶性肿瘤首次化疗后的骨髓抑制现象。

基于数据挖掘的化疗后骨髓抑制防治中药用药规律探讨

目的探讨防治化学药物治疗(简称化疗)后骨髓抑制的中药的使用规律。方法通过中国知网(CNKI)及万方数据库检索相应中药用药规律的文献,检索时限为1999年1月至2020年10月。统计相关中药特性及使用频次,并进行聚类分析和关联分析。结果治疗化疗后骨髓抑制的中药,功效以补虚为主,性味归经以温(含微温)性,甘味,脾、肝、肾、肺经为主;高频中药形成4个聚类方;强关联规则的药对为黄芪-白术、黄芪-当归、白术-茯苓等。结论化疗后骨髓抑制的治疗方药具有气血双补、脾肾同治的特点,组方中药以补虚药为主,药对以补气健脾、益气养血药相互配伍为主。该研究可为临床治疗化疗后骨髓抑制用药提供参考。

芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制随机平行对照研究

[目的]观察芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组40例给予重组人粒细胞集落刺激因子,2~5μg/kg,1次/d,皮下或静注,化疗给药结束后用药。治疗组40例化疗开始前2d,给予芪胶升白胶囊饭后口服,2g/次,3次/d;重组人粒细胞集落刺激因子治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、白细胞计数、不良反应。治疗1疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效12例,有效18例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。白细胞计数治疗组改善优于对照组。[结论]芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医药防治化疗后骨髓抑制疗效及药理机制研究进展

恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年升高,并严重威胁着人类健康。化疗是临床治疗恶性肿瘤最有效的手段之一,但其在杀伤肿瘤细胞的同时会抑制正常细胞的功能,临床常表现为骨髓抑制,导致白细胞减少而易合并严重感染,影响化疗进程及疗效。研究发现中医药在临床防治骨髓抑制方面疗效突出,但深入机制未明,因此该文查阅该领域相关文献并总结中药复方、中药单体、中成药等中医药防治骨髓抑制的临床疗效及药理机制,为相关领域的基础研究及临床应用提供一定的理论支持。

基于数据挖掘和网络药理学探讨肺癌化疗后骨髓抑制的用药规律及作用机制

目的探究中药防治肺癌化疗后骨髓抑制的用药规律及核心药物潜在作用机制。方法检索中国知网、万方、维普数据库自建库以来关于中药防治肺癌化疗后骨髓抑制的文献,运用IBM SPSS Statistics 24.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘,总结用药规律,筛选核心药对,利用网络药理学方法分析其潜在作用机制。结果(1)共纳入62篇文献,包含62个处方、153味中药;(2)使用频次最高的10味中药依次是黄芪、白术、甘草、当归、茯苓、党参、熟地黄、白芍、女贞子、鸡血藤,以补虚药为主,补气药最多,补血药次之,主要归于脾、肺、肾三经,以甘、苦、辛味居多,药性多温、平;(3)筛选得到核心药对为“黄芪-白术”,其主要通过槲皮素、山柰酚、芒柄花素、异鼠李素等成分作用于PTGS2、NOS3、MAPK14、RELA、GSK3B等疾病靶点,调控PI3K-Akt、MAPK、TNF、IL-17等信号通路刺激造血干细胞分化,发挥造血功能。结论中药治疗肺癌化疗后骨髓抑制以补益脾肺为核心,以补气、补血为主,药物通过多成分、多靶点、多通道对化疗后骨髓抑制发挥作用。

中药防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制研究概况

恶性肿瘤发病率逐年升高,化疗在恶性肿瘤治疗中发挥重要作用。但化疗期间出现的骨髓抑制,导致患者生存质量下降,甚至因不能耐受而中止治疗。随着对中医药学研究的不断深入,发现其在防治化疗后骨髓抑制方面发挥重要作用。本文查阅近10年国内外有关中药防治化疗后骨髓抑制方面的相关文献,介绍中药活性成分、单味中药、复方中药等防治骨髓抑制的重要作用。

归芍升白方改善乳腺癌术后化疗骨髓抑制的临床观察

目的探究归芍升白方对乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制的临床疗效。方法选取2018年1月-2020年12月我院收治乳腺癌术后化疗患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用CEF化疗方案,观察组在化疗同时给予归芍升白方,观察一个化疗周期(21 d)后临床疗效、中医证候评分、骨髓抑制程度、生活质量评分并评价药物安全性。结果化疗后,观察组中医证候积分降低(P<0.05),对照组中医证候积分升高(P<0.05),观察组化疗后中医证候积分各项均显著低于对照组(P<0.05);与化疗前比较,2组化疗后各时间点的外周血WBC、Hb、PLT水平均降低(P<0.05),而观察组化疗后各时间点上述指标均显著高于对照组(P<0.05);化疗后,观察组骨髓抑制≥Ⅲ级发生率为9.43%,显著低于对照组的24.53%(P<0.05);化疗后,2组KPS评分均降低(P<0.05),但化疗后观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);化疗期间,观察组恶心呕吐、腹泻和便秘的发生率显著低于对照组(P<0.05),2组肝肾功能异常率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论归芍升白方可有效抑制乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制,安全性较高,值得临床推广。

二黄汤联合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的临床观察

[目的]观察中药联合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制(气血亏虚)的临床疗效。[方法]选择符合条件的60例病人按1∶1的比例随机分为治疗组与对照组,两组生物学和临床一般资料分布均衡,均无显著性差异。治疗组采用中药汤剂自拟二黄汤,药用黄芪、黄精各30g,当归、仙鹤草、鸡血藤各15g,川芎、枸杞子、菟丝子、木香各9g,颗粒阿胶、紫河车、大枣各2包冲服,水煎,取汁300mL,日1剂,1日2次,并配合免疫治疗,每日2次,每次30min,14d为1疗程。对照组给予重组人粒细胞集落刺激因子(瑞白)(齐鲁制药有限公司)1支(100μg),皮下注射,1日1次,连续治疗10d。[结果]治疗组治疗14d的总有效率为82.5%,治疗组与对照组的总有效率比较,有显著性差异。[结论]中药结合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制(气血亏虚)疗效显著,与西医对照组比较患者症状改善明显,疗效显著。

中医药治疗化疗后骨髓抑制研究进展

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,其抑瘤作用显著,但不良反应较多,最常见的为骨髓抑制,它是化疗成功与否的关键因素。近年来中医药治疗化疗后骨髓抑制(MAC)显示出其独特的优势,不仅可以减轻骨髓抑制,而且可以增强机体免疫力,提高患者生活质量,其治疗方法主要包括中药单药、中药复方、中成药、针灸疗法、穴位贴敷及注射等。但目前研究中仍存在很多不足之处,如缺乏大样本、随机对照的临床及动物实验,中医药具体作用机制尚不明确,疗效评价标准不统一等,有待于未来进一步研究。

中药辅助治疗化疗后骨髓抑制的实验研究进展

恶性肿瘤化疗后的骨髓抑制在中医上属于“血虚”“虚劳”“血证”等范畴,传统中药单味药、经典方剂以益气养血为骨髓抑制的治疗原则,主要通过改善外周血象、增强机体免疫力、改善造血微环境、促进造血干细胞增殖分化等途径促进骨髓造血功能的恢复。中药在治疗骨髓抑制方面作用显著,包括人参、黄芪、当归、川芎、四物汤、八珍汤等。本文就近年来中药对肿瘤化疗后骨髓抑制辅助治疗的实验研究进展进行相关综述,以期为中药抗骨髓抑制新药的研究与开发提供文献参考。

中医治疗乳腺癌放化疗后骨髓抑制临床进展

随着社会的发展乳腺癌发病率逐年增高,放化疗也是目前认可度比较高的的治疗乳腺癌方法。但是放化疗会导致患者出现骨髓抑制等不良反应,这不仅会严重影响患者放化疗进程,也会使患者身体状况恶化丧失战胜癌症的信心。近年来大量临床报道中医介入治疗不仅可提高临床疗效,改善患者放化疗后骨髓抑制反应,还能提高患者生命质量,增强战胜疾病的信心。该文作者通过查阅近10年的文献,筛选出其中一些治疗乳腺癌放化疗所致骨髓抑制效果比较好的中医治疗方法,希望能为临床医生提供借鉴。

龟鹿二仙汤与复方阿胶浆治疗乳腺癌化疗骨髓抑制

乳腺癌化疗导致骨髓抑制,外周血白细胞计数降低,皮下注射重组人粒细胞刺激因子可快速刺激骨髓产生白细胞,但疗效短,价格昂贵,且存在不良反应。现代研究证明中药有效成分提取物均具有一定抗肿瘤作用,以龟鹿二仙汤、复方阿胶浆为代表的复方制剂效果更为明显,但其作用机制尚不清楚。补气养血是治疗乳腺癌化疗致骨髓抑制的主要方法,常用药物中几乎都含有保护骨髓、升高白细胞、抗肿瘤作用的成分,但无论方剂是用汤剂、散剂或者丸剂,不会产生严重副作用,但起效慢,影响化疗后白细胞恢复。目前尚缺乏统一诊疗标准,难以推广使用,未来对辨证分型、病因病机、诊断、预防和治疗等仍需不断努力和完善,将药物中保护骨髓和抗肿瘤的成分提取出来,以达快速且安全有效效果。

中医治疗化疗所致骨髓抑制的研究进展

近年来癌症治疗新方法和新药物发展迅速,但化疗仍然是常规的治疗的手段,而如何防治化疗相关毒副反应一直是临床研究的热点,其中化疗导致骨髓抑制亦为研究热点之一。中医药在治疗骨髓抑制方面开展了大量研究,本文主要从化疗所致骨髓抑制的常规治疗,单味中药及提取物、经方或验方、现代临床自拟方剂、中成药及针灸治疗防治化疗所致骨髓抑制等方面,对近年来相关研究进行综述。结果显示,在中医对化疗所致骨髓抑制的病因病机认识中,以“精髓萎竭,血气虚弱,阴阳俱虚”的理论最有代表性;中医理论指导下的辨证治疗,对提高中医药防治化疗所致骨髓抑制的疗效尤为重要。

生髓方结合针灸四花穴在肺癌化疗后骨髓抑制患者中应用价值研究

目的:探究生髓方结合针灸四花穴在肺癌化疗后骨髓抑制患者中应用价值。方法:本次研究共计纳入103例肺癌化疗后骨髓抑制患者,均由我院2017年1月~2019年12月收治,以随机数字表法将患者分成两组,予以对照组患者(52例)常规临床治疗,予以观察组患者(51例)常规临床护理+生髓方结合针灸四花穴治疗,比较两组患者疗效、护理后骨髓抑制指标白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、护理前后患者糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)、环氧合酶-2(COX-2)等肿瘤标志物水平变化、中医症状(食欲不振、头晕心悸、疲惫乏力、焦虑抑郁等)积分变化、癌性疼痛程度评分(视觉模拟疼痛评分法,VAS)变化、护理后患者生活质量情况(KSP)。结果:观察组患者疗效(86.27%)优于对照组(69.23%),P<0.05;观察组患者护理后WBC、Hb、PLT指标优于对照组,P<0.05;护理前,两组患者CA199、CEA、COX-2、食欲不振、头晕心悸、疲惫乏力、焦虑抑郁等中医症状积分、VAS评分比较,P>0.05,护理后各组患者者CA199、CEA、COX-2、食欲不振、头晕心悸、疲惫乏力、焦虑抑郁等中医症状积分、VAS评分均改善,观察组患者护理后者CA199、CEA、COX-2、食欲不振、头晕心悸、疲惫乏力、焦虑抑郁等中医症状积分、VAS评分均优于对照组,P<0.05;观察组患者生活质量优良率(90.20%)高于对照组(71.15%),P<0.05。结论:生髓方结合针灸四花穴对肺癌化疗后骨髓抑制患者具有积极影响,患者疗效提升,骨髓抑制情况改善,癌痛缓解,生活质量改善,恢复良好,值得应用。

黄芪注射液足三里穴位注射+艾灸联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤化疗后骨髓抑制随机平行对照研究

[目的]观察黄芪注射液足三里穴位注射+艾灸联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤化疗后骨髓抑制疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组35例重组人粒细胞集落刺激因子150μg/次,隔日一次,皮下注射。治疗组35例黄芪注射液2m L备用,用5m L一次性注射器抽取,取一侧足三里穴,先用手指按压,当酸胀疼痛明显后,消毒局部皮肤,用备好药液的注射器缓慢直刺进针,抽吸无回血后缓慢注入药液半量;同法将剩余药液注入另一侧足三里穴,每侧艾灸30min,1次/d;重组人粒细胞集落刺激因子治疗同对照组。连续治疗6d为1疗程。观测临床症状、血液生化指标(白细胞)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组有效35例,无效0例,总有效率100.00%。对照组有效30例,无效5例,总有效率85.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪注射液足三里穴位注射+艾灸联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤化疗后骨髓抑制,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补肾健脾法联合放化疗对非小细胞肺癌患者T细胞亚群及Treg细胞影响的研究

目的探讨补肾健脾中药对非小细胞肺癌患者放化疗过程中T细胞亚群及Treg细胞水平的影响。方法选取2013年1月—2015年12月就诊于本院的60例肿瘤患者,随机分为对照组及治疗组2组,根据患者病情给予规律化疗或同步放化疗,对照组及健脾补肾组在化疗同期分别口服不同中药方剂;各组患者在第1周期化疗第1天(D1)及第2周期化疗第7、14、21天(D7、D14、D21)检测患者T细胞亚群(CD_3^+、CD_3^+CD_4^+、CD_3^+CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)及Treg细胞(CD_4^+CD_(25)^+)变化情况水平并记录。计数资料采用χ~2检验,等级资料采用秩和检验或Ridit分析;计量资料采用t检验或One-way ANOVA分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组、治疗组与健康对照组D1比较,CD_3^+、CD_3^+CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_3^+CD_4^+/CD_3^+显著降低,CD_3^+CD_8^+/CD_3^+、CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+显著升高,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组D14与D1及D7比较,CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+降低,D21与D1及D7比较,CD_3^+、CD_3^+CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_3^+CD_4^+/CD_3^+升高,CD_3^+CD_8^+/CD_3^+、CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+降低,D21与D14比较,CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+降低,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组D14与D1及D7比较,CD_3^+、CD_3^+CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_3^+CD_4^+/CD_3^+升高,CD_3^+CD_8^+/CD_3^+、CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+降低,D21与D1及D7比较,CD_3^+、CD_3^+CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_3^+CD_4^+/CD_3^+升高,CD_3^+CD_8^+/CD_3^+、CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+降低,D21与D14比较,CD_3^+、CD_3^+CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+升高,CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+降低,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与治疗组D14比较,治疗组CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+低于对照组,D21比较,治疗组CD_3^+、CD_3^+CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+高于对照组,治疗组CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者免疫功能低于健康人群,处于免疫抑制状态,化疗药物在治疗持续期会降低患者免疫功能,但随着化疗对肿瘤的抑制和杀伤,肿瘤对机体的免疫抑制解除,患者免疫功能较治疗前得到明显改善,在治疗期间加用补肾健脾中药可更加快速、更有效地恢复患者的免疫功能,解除肿瘤对机体的免疫抑制。