养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗干眼症临床观察

目的 探讨养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗干眼症的临床效果。方法 选取中国医科大学附属盛京医院122例干眼症患者随机分为对照组和试验组,各61例。对照组予以玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组在对照组基础上予以养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗,均连续治疗4周。比较2组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量、中医症状积分及视觉相关生命质量。结果 治疗后,试验组总有效率为90.16%(55/61),高于对照组的72.13%(44/61)(P<0.05);试验组泪液分泌量、BUT高于对照组(P<0.05);试验组眼疲劳感、干涩感、异物感及烧灼感等中医症状积分低于对照组(P<0.05);试验组一般健康状况、活动障碍及视力障碍评分高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养阴清肺汤联合中药熏蒸治疗干眼症的临床效果显著,能明显促进泪液分泌,提高泪膜稳定性。

中西医结合治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年5月于石家庄市第二医院就诊的80例DCAN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用中医综合治疗(益气养阴活血汤+针灸),1个疗程为14 d,2个疗程宜间隔7 d,两组共治疗3个疗程。比较两组临床疗效;比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);比较两组窦性RR间期标准差(SDNN)、全程NN节段的窦性RR间期标准差(SDANN)、全程相邻RR之差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50);比较两组不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(90.00%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗DCAN临床疗效明显,能够有效改善血糖水平、心率变异性,且不增加不良反应,具有较高的临床参考价值。

养阴清肺汤联合化疗治疗肺癌研究进展

近年来,肺癌已逐渐成为全球范围内病发率和病死率最高的恶性肿瘤之一。在西医治疗方法上,根据肺癌分期,多包括放疗、化疗、靶向治疗或和手术治疗等,中医治疗则需要根据其病因病机辨证论治、对症治疗,二者在临床上相辅相成,有利于更好地提高治疗效果,改善患者生活质量。文章围绕养阴清肺汤联合化疗在治疗肺癌时的优势展开,阐述养阴清肺汤在肺癌患者化疗时的应用。

益气养阴散结汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者的影响

目的:观察益气养阴散结汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者不良反应及甲状腺激素水平的影响。方法:将2022年5月—2023年10月泰安市妇幼保健院收治的126例甲状腺癌患者以随机数表法分为参照组(n=63,术后以左甲状腺素钠片治疗)和试验组(n=63,术后以益气养阴散结汤联合左甲状腺素钠片治疗),统计两组治疗不良反应,并且比较两组治疗前后中医症状积分及甲状腺激素水平。结果:两组治疗不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前气短懒言、食欲不振、大便干结、神疲乏力中医症状积分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组气短懒言、食欲不振、大便干结、神疲乏力积分比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、甲状腺素(thyroxine,T_(4))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组TSH比参照组低,T_(3)、PTH、T_(4)比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺癌患者术后应用左甲状腺素钠片治疗时,同时辅以益气养阴散结汤进行治疗不会明显增加不良反应的发生,联合用药安全性良好,且更有利于患者中医症状的改善及甲状腺激素水平的调节,减轻手术对患者甲状腺功能造成的影响。

养阴安寐汤治疗肝肾阴虚型帕金森病失眠临床观察

目的了解养阴安寐汤对肝肾阴虚型帕金森病(PD)失眠患者的疗效。方法选取肝肾阴虚型PD睡眠障碍患者60例,随机分为2组,在抗PD治疗的基础上,对照组予以右佐匹克隆治疗,治疗组给予右佐匹克隆联合养阴安寐汤治疗。经4周治疗,对其效果进行评估。结果2组患者治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组在匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、中医证候分级量化量表的积分方面改善幅度明显较对照组大,差异有统计意义(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%(28/30)优于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴安寐汤应用于肝肾阴虚型PD失眠患者,能潜阳滋阴、补益肝肾、养心安神,与单纯应用西药比较,能提高临床疗效、有效缓解症状。

穴位超声药物透入疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察穴位超声药物透入疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取100例稳定期COPD患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组给予异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用保元补肺方穴位超声药物透入疗法治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC),呼气峰流速(PEF)]水平、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及不良反应。结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为84.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主、次症等中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SGRQ中各项评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现明显不良反应。结论:常规西药联合保元补肺方超声药物透入疗法治疗稳定期COPD,有助于改善中医证候,提高患者的肺功能及生活质量。

补肾养阴丸对早期糖尿病肾病的治疗效果分析

目的探讨补肾养阴丸对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法非随机选取梅州市中医医院于2023年1月—2024年2月收治的80例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照治疗方法分为两组,每组40例。对照组给予厄贝沙坦片,治疗组给予补肾养阴丸治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、血糖相关指标、24 h尿微量白蛋白排泄率及肾功能水平。结果治疗24周后,治疗组的临床疗效(92.5%)显著优于对照组(72.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P<0.05);治疗组的中医症候积分、血糖相关指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组的24 h尿微量白蛋白排泄率、肾功能指标较对照组明显好转,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期糖尿病肾病患者使用补肾养阴丸可以有效改善临床症状,调节血糖水平以及降低24 h尿蛋白水平,对肾功能的改善也有显著作用。

益气养阴解毒方治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察益气养阴解毒方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和作用机理。方法将60例气阴两虚型晚期肺癌患者随机分为3组。中药组以益气养阴解毒方加减(黄芪30g北沙参30g天冬15g麦冬15g女贞子12g石上柏30g石见穿30g七叶一枝花30g等)治疗;化疗组以NP方案或GP方案治疗,化疗加中药组以益气养阴解毒方加化疗治疗,两个周期后进行疗效判定。结果治疗后中药组气阴两虚证候改善的总有效率(80%)与化疗加中药组(35%)和化疗组(20%)比较,差异有统计学意义(χ2=18·688,P<0·01);中药组、化疗加中药组卡氏评分增加稳定率分别为90%、85%,高于化疗组(75%),其中中药组与化疗组比较,差异有统计学意义(χ2=12,P<0·05);中药加化疗组疾病控制率为89·47%,高于中药组(72·22%)和化疗组(77·78%),3组间比较差异无统计学意义(P>0·05);化疗加中药组治疗后CD3+T细胞具有上升趋势(P=0·05),与中药组、化疗组比较,差异有统计学意义(P<0·05,P<0·01)。化疗加中药组治疗后CD4+T细胞升高明显(P<0·05),化疗组治疗后CD4+T细胞下降,两者比较差异有统计学意义(P<0·05)。化疗组治疗后CD4+/CD8+比值明显下降(P<0·05),化疗加中药组治疗后CD4+/CD8+比值有升高趋势(P=0·06)。中药组、化疗加中药组治疗后CD8+CD2+8T细胞明显上升(P<0·01、P<0·05),化疗组治疗后CD8+CD2+8T细胞有下降趋势(P=0·06),与化疗加中药组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论益气养阴解毒方能够明显改善气阴两虚型晚期肺癌患者气阴两虚证候,提高生活质量,其作用机理可能是通过增加T细胞活性、增强辅助性T细胞及杀伤性T细胞功能,全面提高了T细胞介导的细胞免疫。

不同中药复方有效部位组合对脑缺血大鼠血浆中葛根素代谢变化的研究

目的：建立HPLC测定血浆中的葛根素的方法，观测养阴通脑颗粒中主要有效部位的不同组合对脑缺血大鼠血浆中葛根素代谢变化的影响。方法：以乙腈提取处理血浆，以对羟基苯甲酸为内标，流动相甲醇-0．5％醋酸水（28：72），ODSC18色谱柱（4．6mm×150mm，5μm）为固定相，以紫外检测器在248nm测定血浆中葛根素的吸收。结果：葛根素在0．025—3．2μg·mL^-1线性关系良好，RSD〈10％，平均回收率为97．6％；有效部位配伍不同，血浆中葛根素的代谢变化不同。结论：此法灵敏、可靠，可较好地用于口服中药复方养阴通脑颗粒主要有效部位组合后血浆中葛根素的测定，可为有效成分的体内分析提供方法；不同配伍可影响成分的体内变化。

养阴益气活血冲剂对脑缺血-再灌注损伤保护作用的实验研究

目的 :探讨养阴益气活血冲剂对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :制作 SD大鼠脑缺血与再灌注损伤模型 ,随机分为假手术对照组、脑缺血再灌注损伤组、脑缺血组、养阴益气活血冲剂不同剂量治疗组及维脑路通对照治疗组 ,观察各组脑组织前列环素 (PGI2 )和血栓素 A2 (TXA2 )含量 ;脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛 (MDA)含量 ;血浆组织型纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 (PAI)活性等指标的变化。结果 :养阴益气活血冲剂可显著提高脑组织 PGI2 含量 ,降低 TXA2 含量 ;调节血浆 t PA与 PAI的活性 ;显著降低脑组织 MDA含量 ,提高脑组织 SOD活性。结论 :养阴益气活血冲剂具有抗凝、提高纤溶活性、提高细胞抗氧化等多种作用 。

养阴清肺汤治疗感染后咳嗽的研究进展

感染后咳嗽(PIC)为临床常见病、多发病,大多能自行缓解,但仍有部分患者咳嗽症状顽固、迁延不愈,甚至发展为慢性咳嗽,属中医"久咳""顽咳"病证范畴。养阴清肺汤是传统的中药方剂,具有良好的养阴润肺、清热解毒的作用,被后世广泛运用于PIC的治疗。近10年来临床医家应用养阴清肺汤治疗PIC的大量研究文献见诸于报道,从PIC的病因病机与辨证论治、养阴清肺汤方源与治疗PIC临床应用概况等方面予以综述,以期为养阴清肺汤论治PIC提供循证依据。

益气养阴消癥通络中药治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益气养阴消癥通络法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选取符合条件的糖尿病肾病患者82例,随机分为两组,均采用常规糖尿病基础治疗,观察组和对照组,分别于治疗前、治疗6个月后,观察两组中医临床表现、体征和有关实验室指标的变化。结果:中医单项症状、体征改善总有效率优于对照组(P<0.05),观察组可以降低早期DN患者血糖、血脂,改善肾功能,减轻尿蛋白,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴消癥通络法对糖尿病肾病有较好的治疗效果。

吴颢昕诊治慢性心力衰竭经验

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,在心血管疾病的治疗中是难点和重点之一。吴颢昕教授临证30余载,在慢性心力衰竭的治疗方面积累了丰富的临床经验,认为慢性心力衰竭为本虚标实之证,虚实夹杂、气阴两虚是慢性心力衰竭的根本原因,血瘀水停是其病机关键,且贯穿整个病程。提出益气养阴、活血利水的治疗大法,创制经验方益气养阴强心汤,标本兼治,临证时注重辨病与辨证相结合,取得了较好的临床疗效。

补肺益肾方联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 观察补肺益肾方联合西医常规疗法治疗肺肾两虚型中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,以及对患者血清炎症因子水平的影响。方法 将120例肺肾两虚型中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用补肺益肾方,两组疗程均为3个月,治疗结束后随访1年。观察临床疗效,比较中医证候积分、肺功能指标、6 min步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷评分、年急性加重次数、血清炎症因子水平的变化情况,同时进行安全性评价。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、31.67%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后、随访结束时与治疗前组内比较,治疗组中医证候积分减少(P<0.05,P<0.01),对照组中医证候积分增加(P<0.05);治疗后、随访结束时组间比较,治疗组中医证候积分少于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组年急性加重次数减少(P<0.01),且明显少于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组第1秒用力呼气容积(FEV)、6MWT值增加(P<0.05,P<0.01),对照组肺功能指标、6MWT无明显变化(P>0.05);随访结束时与治疗前组内比较,治疗组6MWT值增加(P<0.05),对照组肺功能指标、6MWT无明显变化(P>0.05)。治疗后、随访结束时组间比较,治疗组FEV、FEV/用力肺活量(FVC)、6MWT值大于对照组(P<0.05)。(5)治疗后、随访结束时与治疗前组内比较,两组CAT问卷评分降低(P<0.01);治疗后、随访结束时组间比较,治疗组CAT问卷评分低于对照组(P<0.05)。(6)治疗前后组内比较,治疗组血清白介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05),血清白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降(P<0.01);组间治疗后比较,血清IL-10、IL-17、TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(7)试验期间,两组均未发生明显不良反应。结论 补肺益肾方联合西医常规疗法治疗肺肾两虚型中重度COPD稳定期患者疗效满意,能有效减少急性加重次数,改善肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,其机制可能与调节血清炎症因子水平有关。

中医综合疗法治疗气阴两虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的研究中医综合疗法治疗气阴两虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及作用机制。方法将110例气阴两虚血瘀型DPN患者随机分为对照组和治疗组,每组55例。对照组和治疗组分别给予口服甲钴胺片和益气养阴活血解毒方联合通络外洗方浴足治疗。对比两组治疗后临床疗效,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,右下肢腓总神经和胫神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及神经营养因子[血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和脑源性营养因子(BNDF)]改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.0%和74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各神经传导速度较对照组显著加快,TCSS评分较对照组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组IGF-1、BNDF均较对照组有大幅度的增加(P<0.05),差异有统计学意义。结论中医综合疗法可明显改善DPN患者的临床症状,加快神经传导速度,疗效优于单纯口服甲钴胺片,其作用机制可能与增加DPN患者的IGF-1和BNDF表达,从而修复受损神经有关。

益气养阴通脉方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对Hcy的影响

目的观察益气养阴通脉方对冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀型)的临床疗效及对Hcy的影响。方法将本院收治的64例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴通脉方中药治疗,连续治疗4周,观察比较两组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效差异以及血浆Hcy水平。结果治疗前两组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效、血浆Hcy水平差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后观察组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效均优于对照组,血浆Hcy低于对照组(均P <0. 05)。结论益气养阴通脉方能够改善冠心病稳定型心绞痛患者中医证候积分疗效,提高患者生存质量,降低血浆Hcy水平,具有确切的临床疗效,值得进一步研究应用。

益气养阴活血方治疗2型糖尿病性视网膜病变临床疗效观察

目的:观察益气养阴活血方药治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,并分析DR中医证候与眼底变化的相关性。方法:益气养阴活血方(太子参、生黄芪、山萸肉、生葛根、丹参、枳壳等)治疗气阴二虚血瘀型DR患者48例3个月(怡开为对照组),观察中医证候、视力和眼底的疗效变化,分析中医证候与眼底疗效的相关性。结果:治疗组眼底五项综合积分及点状出血、片状出血分项积分的好转明显优于对照组(P<0·05,P<0·01),治疗后视力均有好转,但与对照组无差异;治疗组中医证候的改善优于对照组(P=0·0504);治疗组中医证候积分治疗前后的变化与眼底好转程度之间具有一定的相关性(r=0·4174,P=0·0424),与眼底出血斑(r=0·4472,P=0·0324)和出血点(r=0·4944,P=0·0165)好转变化之间的相关性更强。结论:益气养阴活血方具有改善DR患者视力、眼底病变及中医证候的显著疗效,方药的干预作用同时表现为中医证候好转与眼底病变改善的相关性互动关系。

清热养阴汤联合西药对阴虚热盛证2型糖尿病患者糖代谢、血脂、细胞因子水平影响

目的:探讨清热养阴汤联合西药对阴虚热盛证2型糖尿病患者糖代谢、血脂、细胞因子的疗效影响。方法:2型糖尿病患者128例,依据随机数字表法随机分为治疗组与对照组各64例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上结合清热养阴汤治疗。两组疗程均为12周。结果:治疗组总有效率(92.19%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义;两组HbA1c、FPG、2h PG、LDL-C、TG、TC、TNF-α、IL-6治疗后均明显下降(P<0.05),而HDL-C治疗后增加(P<0.05);治疗组HbA1c、FPG、2hPG、LDL-C、TG、TC、TNF-α、IL-6治疗后低于对照组(P<0.05),HDL-C治疗后高于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论:清热养阴汤联合西药治疗阴虚热盛证2型糖尿病患者疗效显著,其作用可能与改善糖代谢、改善血脂及细胞因子相关,且安全性良好。

益气养阴活血方中西医结合治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察益气养阴活血方中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法:将71例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为治疗组36例和对照组35例,两组患者均给予西药口服降糖药物或胰岛素治疗。治疗组在对照组的基础上加服益气养阴活血方,观察两组患者治疗后临床症状、血糖、血脂的变化。结果:益气养阴活血方中西医结合治疗组改善临床症状,降低血糖、血脂疗效显著,在防治或延缓血管并发症的发生方面明显优于单纯西药组。

中西医结合治疗活动期类风湿关节炎

目的观察中西医结合治疗活动期类风湿关节炎的效果。方法将93例类风湿关节炎活动期患者随机分为对照组(46例)和治疗组(47例)。对照组予奥沙普秦肠溶片联合甲氨喋呤治疗,治疗组在对照组基础上加用养阴活血通痹汤加减,主要药物:生地黄、当归、白芍、骨碎补、仙茅、全蝎、雷公藤、清风藤、甘草等。2组均以3个月为1疗程。结果治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率82.6%,2组差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组的的疼痛(VAS)评分、关节压痛数、关节肿胀数均显著降低,晨僵时间明显缩短,双手握力增加,DAS28明显改善(P<0.05),且治疗组的改善程度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组的ESR、CR、RF均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组的下降程度明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为19.1%,对照组为34.8%,2组相比有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗活动期类风湿关节炎疗效明显优于单用西药治疗,主要机制可能是中西医结合治疗RA本身可优势互补,同时与中医药针对其虚损这一病理特点从养阴补元入手,早期介入,标本同治有关。