Opportunities and challenges for the development of traditional Chinese medicinenursing under the new healthcare reform

Based on the “Opinions on Deepening the Reform of Medicine and Health”, “Strategic planning outline of thedevelopment of Traditional Chinese Medicine （2016-2030）” and the other relevant polices announced by StateAdministration of Traditional Chinese Medicine of the People’s Republic of China, this paper analyzes and summarizesthe opportunities and challenges for the development of Traditional Chinese Medicine nursing （TCM nursing） under thenew healthcare reform, in order to provide reference and thinking for the professional development of TCM nursing.

基于贝叶斯理论的中医内科BOPPPS教学模式探索

目的 探索基于贝叶斯理论的中医内科BOPPPS教学模式。方法 选取2020年3月至5月于黑龙江中医药大学佳木斯学院开设中医内科学课程班级213名学生,采用随机数字表法将其分为对照组107名、试验组106名。对照组行常规BOPPPS教学,试验组行贝叶斯理论优化的BOPPPS教学。比较两组学习前后思维能力、学习动机、学习投入度、专业技能及教学效果。结果 学习后,两组思维能力、学习动机、学习投入度得分高于学习前,且试验组高于对照组(P<0.05)。学习后,两组专业技能得分高于学习前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生自评和互评、学生对授课教师评价评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于贝叶斯理论的BOPPPS教学模式可提高中医内科教学效果,实践价值较高。

中医筋骨理论中筋与骨的关系内涵探讨

中医骨伤科学具有鲜明的特色,其中筋骨理论对指导临床具有重大的意义。筋骨理论是中医骨伤科学的经典理论,但筋骨理论散在记载于各经典中,筋与骨内涵关系尚未有系统的阐述,尤其是生理、病理、治疗原则上的关系均为零散阐述。本文综合文献认为筋骨理论筋与骨内涵关系主要表现在:生理上相辅相成,体现为筋骨和合、骨正筋柔、筋强骨壮、筋骨互用等;病理上相互影响,体现为筋弛骨痿、筋滞骨错、骨错筋挪、骨断筋离等;治疗上同辨同治,体现为:理筋正骨、筋骨并重、筋骨平衡、调衡筋骨、根源同治等。骨伤临床实践遵循筋骨理论的指导原则,无论内治或外治,均需要辨病辨证结合,同时“辨骨、辨筋”相结合。

腰椎间盘突出症上海中医骨伤流派临床诊疗专家共识

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病、多发病,严重影响患者的正常生活[1]。LDH发病率很高,全世界范围内有2%~3%的普通人群受其影响,且以25~60岁人群多发[2]。目前LDH的治疗大体分为手术治疗与非手术治疗,均有较好的疗效,但前者适应证严格、费用高、术后恢复期长,相比之下,非手术治疗创伤小、安全性高,患者接受度高。

中医中药治疗痤疮的研究进展

中医中药治疗痤疮疾患已有两千多年历史,具有标本兼治、内外调理、不良反应小、依赖性小等特点。本文通过查阅文献报道,对中医中药在痤疮疾病中运用的历史沿革、现代临床研究、上市产品分析等内容进行综述,追踪其历史溯源,总结其运用现状,探究中医中药治疗痤疮的优秀方法,探讨其发展方向。发现中医中药在痤疮疾病中应用广泛,治疗方法众多,有内服疗法、外用治法及特殊疗法等,有着显著疗效;但由于个体差异的存在,治疗应当根据患者的身体状况,选择合适的治疗方法。该文旨在系统阐释医家的痤疮治疗经验,为今后临床中医治疗痤疮提供参考方案。

中医特色护理门诊医护协作出诊实践分析

目的 探讨脾胃病专科中医特色护理门诊医护协作出诊开展的可行性及成效。方法 运用医院选拔原则确定出诊护师,与专科医师合作开设脾胃病专科中医特色护理门诊。通过对2023年医护协作出诊和2019年护师单独出诊的脾胃病专科中医特色护理门诊就诊患者进行问卷调查,分析对医疗护理服务的满意度。结果 脾胃病专科中医特色护理门诊医护协作出诊开展以来,护理门诊量由2019年的35人次/月上升到2023年的148人次/月,出诊时间由2019年的1次/周增设至2023年的3次/周。2023年护理门诊医护协作出诊的就诊患者对医疗护理服务的满意度高于2019年护师单独出诊,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脾胃病专科中医特色护理门诊医护协作出诊的开展,拓展了中医护理服务内涵,满足患者日益增长的个体化、多元化需求,提高患者对医疗护理服务的满意度。

Seminar教学法在中医本科生临床实习教学中的应用效果

目的探讨Seminar教学法在中医本科生临床实习教学中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月在天津中医药大学第一附属医院肝胆科实习的60名中医学专业本科生,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30人。对照组采用常规教学法,试验组在对照组教学模式基础上采取Seminar教学法。比较两组的应用效果。结果试验组的出科考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的出勤情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的实习主动性、日常提问回答情况、临床书写病历完成度、查房参与情况评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Seminar教学法能够提升中医本科生的实习主动性、日常提问回答情况、临床书写病历完成度、查房参与情况评分以及出科考核成绩,教学效果良好,是对本科生临床实习带教方法的有益尝试。

模块化教学在中医科实习生培训中的应用

目的探讨模块化教学在中医科实习生培训中的应用效果。方法选取2020—2022年中国医科大学附属第一医院实习生作为研究对象,将2020年入院的实习生作为对照组,2021年入院的实习生作为观察组。对照组采用常规理论、操作培训,观察组采用模块化教学。比较两组出科考核成绩、实习生综合评价、实习生中医技能得分。结果观察组实习生的出科理论考核成绩为(95.38±1.62)分、操作考核成绩为(92.68±1.06)分,均优于对照组的(90.71±1.34)分、(82.07±2.45)分(P<0.05);观察组实习生的综合评价得分为(106.65±2.85)分,优于对照组的(90.76±3.62)分(P<0.05);观察组实习生中医技能得分优于对照组(P<0.05)。结论在中医科实习生带教中运用模块化教学,能够提高学生的中医操作技能、综合评价和出科考核成绩,同时也能为临床带教方法提供新的思路。

中医药传统知识专门保护制度构建研究

中医药传统知识是中医药的核心内容,兼具卫生、经济、科技、文化、生态五重资源价值。目前中医药传统知识面临国外不当占有、盗用,国内传承、保护不力的双重困局,现行法律制度无法实现全面、系统保护,建立专门保护制度已成为必然选择。专门保护制度需要解决四个核心问题:对外防御侵占和不当占有,对内保护持有人权利并规范知识的获取与利用,化解持有人利益与社会公共利益之间的矛盾,处理与现行法律制度的衔接。在此基础上,提出构建中医药传统知识专门保护制度的四个机制,即阻却外国不当专利申请的防御机制、持有人权利保护机制、持有人利益与社会公共利益平衡机制、与现行法律制度的衔接机制,以更好促进中医药传统知识的保护、传承、创新、发展。

现代化中医药专利保护的制度困境与出路--基于对中医药特点与专利保护适应性的反思

符合西医药特点的专利保护制度在中医药现代化进程中难以适应。尽管现行专利制度已对涉及中药领域发明专利申请审查的特殊情形作出了具体规定,但在本土语境下据此保护主要根植于我国传统知识领域的中医药发明创造时,中医药的复杂性、整体性、道地性和时节性、差异性等特点仍未得到充分体现,并由此产生中医相关发明创造不具有专利适格性、专利审查缺乏一般性指导规则、申请文件难以通过合规性审查、申请主题的可专利性要求过高、关键性概念缺乏细化指导规则等问题。为此,可从专门审查标准的制定和商业秘密的补充保护两方面出发,寻求前述问题的具体解决方案,以应对中医药专利保护的适应性需求,从而完善中医药知识产权保护体系。

新医科背景下高等中医药院校通识教育与专业教育融合研究

新医科建设已经成为新时期高等中医药院校教育改革的重要方向,以“新医科”建设为抓手,结合新医科“前瞻性、交叉性、融合性、开放性、实践性”的特质,针对高素质复合型、创新型“新医科”人才能力需求,培养具有专业素养和人文精神的全面和谐发展的高素质中医药人才,成为高等中医药院校的主要任务。文章从通识教育与专业教育的内涵、通识教育与专业教育融合发展的意义以及必要性,包括中医药发展面临的机遇出发,探索新医科背景下高等中医药院校通专融合的契合路径,以期为高等中医药院校的通专融合提供借鉴。

立德树人目标导向下《中医骨伤科学》课程思政教学的建设与优化

推进《中医骨伤科学》课程思政建设,要积极挖掘《中医骨伤科学》课程中蕴含的德育资源,寻找将思想政治教育融进《中医骨伤科学》课程中的契合点、结合点。《中医骨伤科学》是一门二级临床学科,是中医药文化的重要组成部分。文章将挖掘、整理《中医骨伤科学》中存在的思政元素,并将思政元素与《中医骨伤科学》有机融合。通过课程思政的建设,可以更好地培养医学生的“大医精诚”精神,引导学生们对中国传统文化的了解和热爱,激发他们对中医的兴趣和传承。主要从以下方面开展课程思政建设:提高《中医骨伤科学》教师的政治素质与人文素养;建立《中医骨伤科学》思政教育的课程教学方案;调整《中医骨伤科学》的评价体系;把握时代脉搏,不断改进和创新实施课程思政教学与专业融合。

老年眼病中西医结合专科护理人才培养的构思及展望

随着医学模式和现代护理发展的转变,护理专科化已经成为国内、外学者关注的热点问题。老年眼病中西医结合专科护理人才作为促进眼健康事业发展的重要组成部分,为我国眼健康事业的发展提供了重要资源。本文通过梳理国内外文献,发现我国老年眼病中西医结合领域临床经验丰富的高学历和高职称的护理人员严重缺乏,护理人才尚未形成系统性的培养体系,针对性和系统性的护理知识更为匮乏。本研究针对现有成果和存在的问题进行总结,根据老年眼病中西医结合护理人才培养需求,提出了初步的构思与展望,如建立院校基地联合的培养模式,以学科为基础,以技能为先导,加强老年眼病中西医结合护理队伍的培训,完善老年眼病中西医结合护理队伍的培养体系,建设高素质老年眼病中西医结合护理队伍,推动眼科专科护理高质量发展,对于推动我国老年眼病的防治,提升老年患者眼健康整体水平具有一定意义。

基于数据挖掘探究石氏伤科运用芳香类中药治疗腰椎间盘突出症的用药规律

通过收集并筛选2018年1月1日至2023年7月31日上海中医药大学附属龙华医院骨伤科门诊治疗腰椎间盘突出症的中药处方,运用R语言对筛选出的处方进行用药频次分析、关联规则分析、聚类分析、相关性分析,探究了石氏伤科运用芳香类中药治疗腰椎间盘突出症的用药规律和特点。结果共筛选得到了2811处方,使用频次>100的芳香中药45味,功效以芳香补益、芳香活血、芳香除湿为主,性味偏辛、温、苦,归经集中在肝经、脾经、肺经、肾经,关联规则得到了以当归、川芎、川牛膝为核心的芳香药物组合,聚类分析得到了以圣愈汤合身痛逐瘀汤为主的核心处方,相关性分析得到了广藿香-佩兰的药对关联性最强。结果表明芳香类中药在腰椎间盘突出症的治疗中应用广泛,体现了石氏伤科调和气血的治疗原则,为中医药精准施治提供借鉴和参考。

章氏伤科传承脉络及“和合”思想渊源探析

[目的]探析浙派中医章氏伤科传承脉络及“和合”思想的渊源,总结其学术特色,丰富和发展章氏伤科理论内涵。[方法]通过走访章氏伤科后人及传承人,搜集整理其现存手稿、验案等文献,查阅古代相关伤科医著,凝练总结其学术思想及特色。[结果]章氏伤科秉承道家文化之琼浆,汲取儒家思想之精华,上承佛家正骨之要术,中继民间疗法之特长,结合现代医学之技术,潜心医道两百年,济世情怀代相承,形成了以“和合”思想为核心,整体辨证、杂合以治、气血平调、筋骨互用、动静互补、防治结合、形神合一等理论体系为特色的中医骨伤学术流派。[结论]章氏伤科博采众长,守正创新,中西并重,形成了一套完整、独特的“和合”理论体系,总结其学术特色,对充实浙派中医骨伤流派学术内涵,推动中华民族“和合”文化建设,具有重要意义。

中医骨伤科学虚拟仿真教学的构建探索

中医骨伤科学是中医学教学体系中的主干课程,具有很强的实践性。课程要求学生在深入理解中医基础理论基础上,掌握常见骨伤科疾病的诊断和治疗。随着高等教育教学改革的深入及社会的高速发展,传统的教学模式已无法满足复合型人才的培养需求。基于教学大纲要求和课程特点,在教学中运用虚拟仿真技术,能生动直观地帮助学生补充解剖学知识,增强对损伤病因病机和局部病理变化的理解,有助于教学质量提升。目前虚拟仿真试验的教学项目仍处于探索阶段。此文基于现状与存在的问题,积极探索中医药院校中医骨伤科学虚拟仿真试验教学项目的建设思路,以期优化中医骨伤科学的教学模式,提升相关教育教学平台的建设水平。

基于PDCA的情景模拟教学在放射科中医住培学员中的应用探索

目的 探讨PDCA结合情景模拟教学在提高中医住培学员碘对比剂ADR处置能力中的应用效果。方法 将2020年9月-2021年5月在我科轮转的28名中医规培学员纳入对照组采用传统教学模式;将2021年6月-2022年2月在我科轮转的46名中医规培学员为试验组,采用PDCA+情景摸拟教学模式,试验组分为9个小组,每小组情景模拟教学中采用PDCA循环。将两组学员培训前、培训后的考核成绩,临床实践能力、学习兴趣、学习效率、团结协作能力和满意度纳入考核指标。结果 试验组和对照组培训后的考核成绩较培训前考核成绩均有显著提高(P<0.05);培训前的考核成绩两组间无统计学差异(P>0.05),培训后的考核成绩试验组高于对照组(P<0.05);在临床实践能力、学习兴趣、学习效率、团结协作能力和满意度方面试验组高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA结合情景模拟教学方法有助于提高中医住培学员在碘对比剂ADR处置能力的教学效果,是一种值得推广的教学方法。

中医学守正创新发展的思路探讨——以广州中医药大学第一附属医院中医骨伤中心研究团队为例

从学科守正创新的内涵出发,以广州中医药大学第一附属医院骨伤中心研究团队所开展的科研实践为例,探讨新时代中医学守正创新发展的思路。认为中医学的守正创新发展应恪守中医经典和临床实践的根基,中医科研创新应始终关注研究热点与前沿,从科研回归临床;中医学守正创新发展中的守正与创新相辅相成,“守”的是临床基础,“创”是科研的翅膀,在实现守正的同时兼具创新。临床为科研提供了数据样本与研究方向,科研创新服务于新的临床发展。中医学的守正创新发展应结合现代科技发展并与多学科多领域实现交叉发展。

基于“动静结合”理论探讨中医治疗儿童肱骨髁上骨折的优势

“动静结合”是中医骨伤科治疗疾病的重要指导原则。肱骨髁上骨折是儿童最为常见的肘关节骨折,其并发症多,康复治疗缺乏一定的规范,容易出现肘关节功能障碍等严重后果。根据临床实践及文献阅读,从“动静结合的理论溯源”“儿童肱骨髁上骨折的治疗现状及困境”“动静结合的思想内涵与科学论证”“动静结合在临床中的具体应用“”动静结合理论在儿童肱骨髁上骨折治疗中的优势”5个方面探讨基于“动静结合”理论下中医药治疗儿童肱骨髁上骨折的优势,以期丰富中医“动静结合”思想内涵,为中医药治疗儿童肱骨髁上骨折提供理论基础。

中医医院肿瘤科中药临床药师服务模式初探

目的:基于临床中药师日常药学服务实践,探讨中药临床药师开展肿瘤专科临床药学服务模式。方法:介绍中药临床药师开展药学服务的内容,包括药学查房、中医师-中药师联合门诊、用药教育等工作,并结合案例分析总结中药临床药师如何提高自身素质、参与个体化治疗方案制定、指导合理用药等。结果:通过理论学习与实践相结合,中药临床药师提供的药学服务可以提高药物的安全合理应用,还可以协助医师为患者提供定制化的医疗方案。结论:中药临床药师应加强中药学、药学、中医理论、西医理论等相关知识的学习,将理论与实践相结合,互相促进,以便日后更好地开展相关科室药学服务工作。