基于医疗服务半径的中医类医疗机构空间配置及优化研究:以广州市增城区为例

背景随着中国传统医学纳入国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)编码,基层中医医疗资源的合理配置是推动中西医融合和优质医疗资源全民覆盖的保障。基层医疗机构布局和服务能力不均衡,导致城市乡镇地区普遍存在医疗资源供需错位问题。目的了解我国乡镇中医药服务开展状况,科学评价基层中医药诊疗的覆盖范围和服务可及性,为优化基层中医药服务空间资源配置提供新思路并据此提出优化策略。方法基于第七次全国人口普查数据和点状地理空间数据,引入医疗服务半径概念来计算步行模式下不同层级中医类医疗机构的诊疗范围。采用空间核密度指数、空间标准差椭圆等方法揭示中医类医疗服务供需能力的空间公平性。基于以上结果提出中医类医疗资源布局优化类型及措施。结果截至2022年增城区共计医疗机构699家,其中带有床位的中医类医疗机构18家,不同乡镇、街道的中医类医疗机构床位分布呈现出较大的差异。中滩镇千人口床位数为14.31张,在所有街道中排在第一位。永宁街道千人口床位数排在末位,仅为0.89张。增城区中医类医疗机构呈现出明显的双中心格局,中新镇中部、派潭镇北部和石滩镇西南部居民的中医药服务可获得性较弱。不同乡镇的中医药服务供给能力差别较大,中医类医疗机构空间分布同城镇居民的整体空间聚集程度还存在一定程度的不吻合,不同乡镇间的中医药服务半径存在差异。结论中医药发展战略实施以来,中国传统医学得到了保护和发展。应当采取更为科学的策略将中医药服务同城市发展和居民需求紧密结合,积极采取增加设施点、资源转移和下沉相结合、跨区域的中医药信息化联合诊疗的差异化策略,逐步实现真正意义上的全覆盖和中西医并重的战略。

中医药领域信息数据元标准化与规范化工作研究

介绍中医药领域信息数据元标准化工作的思路与步骤,制定标准化工作方案,梳理归纳标准化工作中出现的常见问题及解决方法,为中医药信息领域数据元标准化工作提供借鉴。

中西医结合临床专业研究生住院医师规范化培训初探

中西医结合临床专业研究生也是参加住院医师规范化培训的主体之一,在参加住院医师规范化培训过程中存在与现有政策矛盾、缺乏明确的临床实践考核评价体系、导师认知存在分歧和管理部门协调性有待加强等问题。由此提出把住院医生规范化培训、研究生培养、医师资格考试等有机结合起来,尝试中西医结合专业学位研究生进校后直接进入临床进行轮转。根据研究生的理论水平、临床技能等个体化进行分段式临床培养教育,使得中西医结合临床专业学位研究生进入"早临床、多临床"的培养教育模式,增强其胜任临床岗位的职业能力。

中医学概念的信息学属性及中西医学的互通性初探——中医学标准化预备性研究之一

鉴于中医学国际化标准化涉及中西医学两大体系的互通性 ,而互通性的实质是信息学问题 ,从信息学的角度探讨了中西文化重心差异以及由此而衍生的信息学属性差异。提出了西方文化偏重实体而东方文化偏重关系等观点 ,进而讨论了现代中医学知识的四大源泉及其基本组成 ,尝试对中医学概念的中西医学的互通性大小加以分类 ,并提出所谓中西医学“多维阐译”的思维模式。

中西医结合标准化病人在临床技能考核中的研究与应用

为提高中医人才培养质量,文章创新性地提出并培训了第一批"中西医结合标准化病人"。经过反复多次把中西医结合标准化病人运用于模拟的临床技能考核,提高培训质量同时,建立了客观的考核评判标准。并将标准化病人成功地用于实际的临床技能考核,准确地反映了学生的临床思维和技能的掌握及运用能力,也进一步验证了中西医结合标准化病人培训工作圆满完成。

中西医结合医学的回顾及浅议

中西医结合是我国的原创性医学,尽管历经50年的系统临床实践,但迄今对中西医结合医学概念尚未有明确的共识或权威性描述。认为中西医结合医学是用中医学规律和方法研究西医学、或用西医学规律和方法研究中医学而产生的不同于中、西医学的,有利于人类健康的技术、方法和理论的医学科学;其外延应包括整个中西医结合医学体系。

中医药院校临床专业学生信息素养调查分析与对策研究

以黑龙江中医药大学第一临床医学院临床专业学生为对象,采用问卷和访谈调查法从信息意识、知识、能力、道德4个方面进行调查和分析,在此基础上从推进课程改革、发挥图书馆资源优势、提升教师信息素养等方面提出提高中医药院校临床专业学生信息素养的对策。

中医临床护理信息数据元标准构建研究

简述数据元的概念及其模型,阐述开展中医临床护理信息数据元标准研究的重要性,以中医护理记录单中的特色操作为例,探讨如何构建中医临床护理信息数据元,提出护理记录信息数据元目录及相应的值域代码表,为构建中医临床护理信息数据元标准提供示范案例。

基于文本挖掘分析甲型H1N1流感的中医药治疗特色

从中国生物医学文献数据库(CBM)中检索治疗甲型H1N1流感的文献数据,针对半格式化的原始数据,进行格式化转换,存储于大型关系型数据库;针对格式化的数据,采用基于敏感关键词频数统计的离散导数算法,对文献数据进行挖掘处理;针对文本挖掘的结果,结合原文献人工回溯可疑结果,得到以下结论:(1)在治疗甲型H1N1流感的过程中,中药以清热解毒为主;(2)中成药以连花清瘟胶囊、痰热清注射液、清开灵制剂、双黄连制剂为主;(3)以药测证,可推断甲型H1N1流感的发病特点是毒、火(热)、湿(痰);(4)中成药的使用以西医医生为主,但存在辩证使用问题;(5)针对文本挖掘的可疑结果,回溯原文献是一种不可替代的方法。

现代生物医学科技前沿与中西医结合交叉

本文讨论了中医现代化和中西医结合的有关问题,指出中医现代化工作可分为三个方面:第一方面,应当培养大批临床上过硬的中医人才,在临床上有所突破,以此为基础进行理论研究;第二方面,将中医理论转换成现代语言;第三方面,中医与包括现代生物医学在内的多学科结合。阐述了现代生物医学科技前沿与中西医结合交叉而产生的新学科—光子中医学。指出光子中医学将为中西医结合提供理论和技术平台,成为多学科研究中医的代表性学科,并将成为中医现代化的一个重要方向,为人类卫生事业作出重大贡献。

中医住院医师规范化培训信息服务探讨

分析医学院校图书馆为中医住院医师规范化培训开展信息服务的可行性,探讨信息服务的内容,包括专业技能、临床思维能力、科研能力、人文素质培养,旨在扩展医学院校图书馆特色服务,提升服务能力,强化医学院校图书馆的地位与影响力。

中医药高校非医药专业文献信息检索课教学探索

分析中医药高校非医药专业及文献信息检索课程现状,以辽宁中医药大学为例对非医药专业特点和对文献信息检索课的需求进行探讨,指出课程改革目标和改革重点,提出中医药高校非医药专业文献信息检索课程的教学途径。

中医药院校医学信息工程专业人才创新创业能力评价模型研究

分析医学信息工程专业人才需求现状,以辽宁中医药大学为例阐述该专业人才创新创业能力培养实施方案,介绍创新创业能力评价体系及评价模型具体构建,为中医药院校医学信息工程专业人才创新创业能力评价提供理论基础与科学依据。

前期西药治疗对突发性聋中医规范化治疗疗效的影响

【目的】探讨前期接受西药治疗对中医规范化治疗突发性聋疗效的影响。【方法】回顾性分析371例(371耳)突发性聋患者的临床资料,将患者分为2组:入院前在外院接受过糖皮质激素、血管扩张剂、溶栓剂、神经营养药等西药治疗者归入A组(181例),未接受过西药治疗者归入B组(190例)。2组患者均接受统一的中医规范化治疗,比较2组的基线资料及疗效的差异。【结果】(1)2组患者的年龄、病程、听力下降曲线类型分布、耳聋程度、眩晕伴发率和疗程等可能影响疗效的基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)经过中医规范化治疗后,B组患者的痊愈率和总有效率分别为26.32%(50/190)、64.21%(122/190),A组分别为14.92%(27/181)、45.30%(82/181);组间比较,B组患者的痊愈率和总有效率均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】前期接受过西药治疗无效者,使用中医规范化治疗仍有一定疗效,但西药的使用可能降低中医治疗效果,其原因可能与糖皮质激素易损伤脾胃、加重失眠,改善微循环类药易致出血及耗气伤血等因素有关。

中医药信息标准术语规范化研究

介绍中医药信息标准研究与制定项目中术语标准化工作的研究思路与步骤,梳理归纳术语标准化工作中常见的问题并提出建议,包括建立推广机制、完善中医药信息标准体系框架等方面,为中医药信息领域术语标准化工作提供借鉴与参考。

基层中医医疗卫生机构健康信息平台建设成效与展望

详细阐述中医馆健康信息平台建设背景、内容及成果,对平台进一步建设提出展望,以期对提升中医药信息化建设水平及基层中医药服务能力起到借鉴作用。

中西医结合疗法对重症肌无力的Meta分析及用药规律

目的:系统评价中西医结合治疗重症肌无力(MG)的安全性并挖掘选方用药规律。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库中有关应用中西医结合治疗MG的临床随机对照试验。结合文献纳入与排除标准,分别由2名研究员独立筛选文献并进行文献质量评价。使用Revman5.4软件进行操作。结果:共纳入12项研究,涉及病例1 048例。Meta分析结果显示,应用中西医结合治疗MG患者的临床绝对评分(MD=2.75,95%CI为1.49~4.02,P<0.000 1)、中医证候评分(MD=2.21,95%CI为1.15~3.27,P<0.000 1),临床总有效率、安全性评价均高于对照组(均P<0.05)。对12项研究选方进行讨论,剔除重复方剂1首,共纳入11首方剂。涉及45味中药,总频次108次;以补气药、补阳药、补阴药为主;多为归肝经、脾经、胃经的药物。高频药物包括黄芪、陈皮、当归、白术等。结论:与对照组比较,运用中西医结合治疗MG安全有效,且不良反应发生较少。但由于所纳入试验文献的总体研究质量较为一般,其疗效与安全性评价仍需设计更为严谨的高质量随机对照试验进行佐证。

医防协同下中医药信息基础数据类标准研制现状与思考

为促进中医药信息基础类及数据类标准在医防协同背景下的进一步发展,通过梳理国内外中医药信息基础数据类标准研制现状,在防控实践经验的基础上,总结了公共卫生事件应急管理3个问题:中医药信息基础数据类标准不足、中医药经验传承欠缺数据类标准、中医药信息标准的推广应用缺乏强力抓手;提出了3个对策:开展面向公共卫生事件应急管理的基础数据类标准研制、推进中医药经验传承数据集标准研制和组织中医药信息标准应用评价活动。

中医医联体信息服务平台设计与实现

介绍湖北省中医院中医医联体组织结构及建设目标,从总体架构、网络架构、功能几方面阐述平台设计情况,指出该平台有助于实现医联体内信息互通共享,优化医疗资源配置,提高资源使用效益,促进分级诊疗制度实施、推进。

中医医学救援在四川近三次强震中的实践及探讨

目的 探讨国家(四川)中医紧急医学救援队在四川近3次强震中的医学救援实践及经验,为今后地震等灾害医学救援提供参考。方法 对国家(四川)中医紧急医学救援队在泸县地震、芦山地震、泸定地震期间的的相关医疗资料及经验进行回顾性分析并总结。结果 3次地震救援中,共派出60名卫生应急救援队员,其中中医类技术人员共33人,占比55%;救治共计201人次,使用中医手法整复、小夹板特色诊疗技术141人次,巡诊4 990余人次,紧急熬制中药“大锅汤”5 560余人份,发放战略储备药物1万余瓶。结论 面对复杂多变、医疗物资匮乏的救援现场,将中医“简、便、廉、效”以及灾后疾病防治的优势和西医现有的医学救援体系有机结合,推行中西医结合的应急救援战略、分阶段辨证救治,对维护灾区人民群众的健康与安全具有积极重要作用。