传统 L形切口钢板固定与经跗骨窦切口钢板 固定治疗跟骨骨折患者的对比研究

目的对比传统L形切口钢板固定与经跗骨窦切口钢板固定治疗对跟骨骨折患者的效果。方法非随机选取2021年7月—2023年1月宿迁市第一人民医院收治的78例跟骨骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组,各39例。对照组采用传统L形切口钢板固定术,观察组采用经跗骨窦切口钢板固定术。对比两组围术期相关指标、术后足部功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果观察组围术期各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后足部功能恢复情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出现并发症的概率为2.56%(1/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(χ^(2)=6.155,P<0.05)。结论经跗骨窦切口钢板固定与传统L形切口治疗固定治疗对比优势显著,出血更少,手术及住院时间缩短,加速骨折愈合,促进术后康复,安全性高,并发症风险低于传统术式,值得临床借鉴。

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的探讨传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内定治疗跟骨骨折的效果比较。方法选取该院2013年12月—2016年12月跟骨骨折患者10例,随机分为对照组(5例)与研究组(5例),对照组患者使用传统外侧"L"形切口钢板内固定方法进行治疗,研究组患者使用跗骨窦小切口空心钉内固定方法进行治疗。结果研究组治疗效果显著优于对照组P<0.05)。结论跟骨骨折患者使用跗骨窦小切口空心钉内固定方法治疗效果理想,应该推广应用。

桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效

目的观察桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年8月采用桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折12例,回顾性分析该类病例手术治疗的临床疗效。结果12例患者切口均愈合良好,无切口感染、皮肤坏死、内固定松动、断裂等情况发生。1例患者术后足背外侧皮肤痛觉稍有减退,1例患者出现踝关节创伤性关节炎,12例患者骨折均达到骨性愈合。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评定末次随访时踝关节功能:其中优7例,良4例,中1例,优良率91.67%。结论后Pilon骨折严格掌握手术时机,采取合适的手术入路并采用桡骨远端钢板内固定,手术疗效确切。

改良八字入路钢板内固定对跟骨骨折患者的影响

目的:探讨改良八字入路钢板内固定对跟骨骨折患者的影响。方法:选取2020年3月—2022年6月晋江市医院晋南分院骨科收治的62例跟骨骨折患者。随机将其分为“L”形切口组和改良八字组,各31例。“L”形切口组给予“L”形切口内固定术治疗,改良八字组给予改良八字入路钢板内固定治疗。比较两组围手术期指标,术前和术后6周影像学指标,术后6周足部功能及相关指标,并发症。结果:改良八字组手术时间和下床时间均短于“L”形切口组,术中出血量少于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周,两组Bohler角、Gissane角均上升,改良八字组Bohler角、Gissane角均大于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良八字组足部功能改善率高于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周,改良八字组骨折愈合评分高于“L”形切口组,骨折愈合时间短于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良八字入路钢板内固定能够降低患者术中风险,促进患者术后恢复,提高患者治疗效果,改善患者足部功能。

双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响。方法2015年4月~2021年5月收治的老年胫骨平台骨折病人103例,按手术方法分为两组,研究组52例,采用双切口双钢板治疗;对照组51例,采取锁定钢板内固定治疗。比较两组的围手术期指标、膝关节功能、膝关节稳定性、膝关节并发症。结果研究组住院时间为(7.8±2.0)天,对照组为(10.0±2.4)天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月的HSS评分分别为(66.9±5.4)分、(78.4±6.6)分和(83.8±6.1)分,对照组分别为(64.2±6.1)分、(74.0±7.3)分和(82.0±6.8)分,两组术后3个月、6个月的HSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月研究组的胫骨迁移距离为(2.54±0.50)mm,对照组为(2.84±0.67)mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月膝关节后倾角分别为(4.12±1.10)°、(5.03±0.96)°和(5.46±1.52)°,对照组分别为(6.11±1.43)°、(6.67±1.54)°和(7.50±1.88)°,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月的活动度分别为(104.3±8.2)°和(117.4±7.6)°,对照组分别为(96.8±8.9)°和(111.8±8.2)°,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出现并发症3例,对照组10例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折临床效果肯定,对于促进术后早期膝关节功能恢复、维持膝关节功能稳定较锁定钢板内固定更加有利。

经跗骨窦切口钢板治疗跟骨骨折对足部功能及影像学指标的影响

目的:探讨经跗骨窦切口钢板治疗跟骨骨折对足部功能及影像学指标的影响。方法:选择2019年8月-2023年2月我院诊治56例的跟骨骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各28例。所有患者均给予切开复位钢板内固定术治疗,研究组采用经跗骨窦切口,对照组采用跟骨外侧L形切口。观察与记录2组患者的足部功能及影像学指标变化情况。结果:2组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后引流量比对照组少,术后引流时间、术后骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组Bohler角高于对照组,Gissane角低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组足部功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦切口钢板治疗跟骨骨折并不会增加手术难度,还可加快患者的康复进程,降低并发症的发生,能提高患者的Bohler角,降低Gissane角,可持续改善患者的足部功能。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

髓内钉与传统钢板螺丝内固定治疗胫骨远端骨折疗效对比分析

目的分析髓内钉与传统钢板螺丝内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取2013年1~12月在我院接受治疗的86例胫骨远端骨折患者,随机分为髓内钉组和钢板组,分组治疗后对所有患者行放射学检查评估并对比评估结果。结果髓内钉组的手术时间、术中出血量、愈合时间、踝关节背屈以及胫骨对线明显优于钢板组且差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后髓内钉组仅发生畸形愈合、成角的患者与钢板组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论髓内钉治疗胫骨远端骨折对比于传统钢板螺丝内固定能够有效地降低并发症的发生率,且术后愈合时间更短,值得临床推广应用。

宽窄交替减张缝合对跟骨骨折术后切口愈合的影响

目的分析宽窄交替减张缝合对跟骨骨折患者术后切口愈合的影响。方法选择2013年5月~2016年10月在我院行切开复位钢板内固定术治疗的73例跟骨骨折患者作为研究对象,应用随机抽签法将其分为两组,其中对照组(n=37)采用单纯间断分层缝合法缝合切口,而观察组(n=36)则应用宽窄交替减张缝合法,对比两组患者切口愈合情况。结果观察组足部功能恢复优良率为94.44%、对照组为89.19%,组间差异不明显(P>0.05);观察组中切口甲级愈合率达到97.22%,明显优于对照组的78.38%(P<0.05);观察组相关切口并发症发生率为2.78%,低于对照组的21.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折过程中,采用宽窄交替减张缝合法缝合切口能够有效促进切口的愈合,减少相关并发症发生,利于患者早日恢复。

微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折37例

目的探讨微创小切口切开复位钢板内固定术治疗37例跟骨骨折的疗效及安全性。方法选取2015年2月-2016年10月我院收治的74例跟骨骨折患者按照随机数字表法分为2组,对照组37例行传统切开复位内固定术治疗,观察组37例行微创小切口切开复位钢板内固定术治疗。统计两组围术期指标、影像学检查结果、踝关节恢复情况,并记录并发症发生情况。结果观察组手术时长、骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.01),术中出血量明显低于对照组(P<0.01);术后观察组踝-后足评分系统(AOFAS)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.41%(2/37)明显低于对照组21.62%(8/37)(χ~2=4.163,P=0.041)。结论微创小切口切开复位钢板内固定术应用于跟骨骨折患者,术中出血少,可加快骨折愈合,明显改善踝关节功能,降低并发症发生率,值得广泛推广。

双钢板内固定结合中医药辅助疗法治疗复杂胫骨平台骨折

目的观察切开撬拨复位、髂骨或异体骨支撑、双钢板内固定结合中医药辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年1月本院接诊的胫骨平台骨折的患者33例,给予常规手术固定和恢复锻炼,中医药辅助疗法,包括中药汤剂内服、中药定向透药外用、穴位按摩、针灸等联合治疗。对所有患者随访8~15个月,平均12个月,观察并记录患者的膝关节康复情况。结果本组患者33例,疗效显著者10例,疗效一般者18例,有效者3例,无效者2例,总有效率达93.94%。结论双钢板内固定结合中医药辅助疗法治疗复杂胫骨平台骨折疗效显著,值得在临床广泛推广及应用,以使更多患者受益。

“八”字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折常见并发症及影响因素分析

目的研究"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折常见并发症及影响因素。方法回顾性分析2014年2月~2016年2月于内蒙古医科大学第二附属医院接受"八"字双切口钢板内固定治疗的129例跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均进行为期2年的随访,分析术后并发症发生情况。并将所有患者按照是否发生并发症分为并发症组47例以及非并发症组82例。比较两组患者的基本资料,并作术后并发症的多因素Logistic回归分析。结果并发症组年龄≥65岁、吸烟、糖尿病、受伤至就诊时间<5 d、手术时间≥1.5 h、未采用克氏针无接触牵拉技术保护软组织以及未放置引流管人数占比相比非并发症组高(均P <0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:年龄≥65岁、吸烟、糖尿病、受伤至就诊时间≥5 d、手术时间≥1.5 h、未采用克氏针无接触牵拉技术保护软组织、未放置引流管均是"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折术后并发症发生的独立危险因素(均P <0.05)。结论"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折常见并发症囊括切口渗液、切口感染以及深静脉血栓等,且较多因素均可能会增加患者术后并发症发生风险,临床应采取科学措施。

接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果

目的:探讨接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:选取2018年1月—2022年1月北京市朝阳区双桥医院收治的100例跟骨骨折患者。根据随机数表法将其分为单一治疗组及联合治疗组,各50例。单一治疗组接受跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗,联合治疗组接受接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗。比较两组切口及骨折愈合指标、治疗6周后足功能、治疗前及治疗6周后相关指标及并发症。结果:联合治疗组切口干燥时间、切口愈合时间及骨折愈合时间均短于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组优良率高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)均增大,跟骨宽度降低,联合治疗组Bohler角、Gissane角均大于单一治疗组,跟骨宽度低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率(2.00%)低于单一治疗组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折可促进足功能恢复,促进骨折愈合,效果优异。

微创经皮内固定治疗胫骨骨折的疗效及对肢体功能的影响

目的探讨分析微创经皮接骨板内固定、传统切开复位内固定和交锁髓内钉内固定对胫骨骨折患者疗效及肢体功能影响的差异性。方法回顾性分析130例于2016年1月至2018年1月期间在洪湖市人民医院住院手术治疗的胫骨骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为微创经皮组(n=52)、传统切开组(n=48)及交锁髓内钉组(n=30)。其中微创经皮组采取微创经皮接骨板内固定技术治疗,传统切开组采用传统切开内固定技术治疗,交锁髓内钉组采用交锁髓内钉技术治疗。比较三组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间以及骨折不愈合、皮下血肿等并发症的发生率,并采用Johner-Wruhs评分评价患者的肢体功能,及踝关节评分Kofoed评分评价患者术后疼痛、功能及活动度情况。结果微创经皮组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、骨折临床愈合时间均明显优于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术后1年微创经皮组的JohnerWruhs评分优良率明显高于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05);微创经皮组的各Kofoed评分明显高于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。微创经皮组的并发症发生率明显低于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05);传统切开组与交锁髓内钉组各指标比较无显著差异性(P>0. 05)。结论微创经皮接骨板内固定术相比于传统切开内固定术及交锁髓内钉技术,切口小,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,骨折愈合时间短,并发症发生率低,且更有利于肢体功能及踝关节功能恢复,值得在临床上推广应用。

锁定加压钢板对肱骨近端骨折疗效临床研究

目的观察锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法将笔者诊治的54例肱骨近端骨折患者随机分为两组,对照组24例行传统钢板内固定治疗,治疗组30例行锁定加压钢板内固定治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果治疗组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗组内固定断裂、松动、肱骨头坏死以及肩关节活动受限等发生率低于对照组(P<0.05);治疗组Neer评分优良率高于对照组(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著,固定牢靠,对骨膜伤害小,肩关节功能恢复良好,值得临床广泛推广。

微型钛板内固定配合中药治疗足部骨折的疗效观察

目的 观察评价分析微型钛板内固定(MTPIF)配合中药治疗足部骨折(FF)的临床效果.方法 选取2017年1月~2018年6月我院骨科收治的足部骨折患者82例,采用随机对照试验(RCT)将其分为两组,对照组41例给予常规钢丝内固定方法治疗;观察组41例给予微型钛板内固定方法配合中药治疗,并比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率为97.56%,高于对照组的87.80%,差异有统计学意义(χ2=2.877,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=49.352、112.506、11.743,P<0.05);观察组与对照组踝关节功能评分较治疗前均有所升高,差异有统计学意义(t=20.174、13.591,P<0.05),且观察组高于对照组(t=7.753,P<0.05);观察组与对照组治疗后VAS评分较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(t=5.791、3.274,P<0.05),而观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.305,P<0.05);观察组总并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(χ2=2.572,P<0.05).结论 微型钛板内固定(MTPIF)配合中药治疗足部骨折(FF)临床疗效显著,手术时间短、术中出血量少及骨折愈合时间短,有效的提高了踝关节功能,大大的改善疼痛情况,降低了并发症发生率,值得骨科临床大力推广应用.

髓内钉与传统钢板螺丝内固定治疗胫骨远端骨折的疗效研究

目的研究分析在胫骨远端骨折患者中运用髓内钉治疗以及传统钢板螺丝内固定治疗的效果.方法50例胫骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为髓内钉组以及钢板组,各25例.髓内钉组患者采用髓内钉固定治疗,钢板组患者采用传统钢板螺丝内固定治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、踝关节背屈度数、胫骨对线度数及术后并发症发生情况.结果髓内钉组患者的手术时间、术后愈合时间均显著短于钢板组,术中出血量显著少于钢板组,踝关节背屈度数、胫骨对线度数均显著高于钢板组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后,髓内钉组患者的感染率4.00%、畸形愈合率4.00%以及成角率4.00%均显著低于钢板组的24.00%、24.00%、28.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的骨折延迟愈合率、骨折不愈合率、二次处理率以及旋转率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论临床上针对胫骨远端骨折患者采用髓内钉治疗效果理想,其手术时间较短,手术出血量低,术后愈合时间短,具有较高临床推广价值.

微型螺钉小切口钢板治疗对跟骨粉碎性骨折患者结构恢复的影响

目的探讨微型螺钉小切口钢板治疗对跟骨粉碎性骨折患者结构恢复的影响。方法方便选取该院2017年12月—2019年1月期间内接收的88例跟骨粉碎性骨折患者。采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组44例患者采取微型螺钉小切口钢板治疗。对照组44例患者采取传统切口锁定钢板内固定治疗。对比结构恢复指标、住院时间等。结果对照组跟骨轴长、骨折恢复时间、跟骨高度、跟骨宽度分别为(54.3±3.8)mm、(3.17±0.42)个月、(39.5±0.94)mm、(39.4±1.78)mm^3,观察组分别为(68.4±1.3)mm、(3.62±0.43)个月、(29.4±0.98)mm、(29.7±1.28)mm^3,观察组上述指标明显优于对照组,对比差异有统计学意义(t=11.913、5.482、5.932、6.842,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。结论微型螺钉小切口钢板治疗能够有效提升跟骨粉碎性骨折患者的解剖结构恢复效果,还可有效缩短骨折康复时间,值得进一步推广研究。

3D打印联合传统钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的:探讨复杂胫骨平台骨折(CTPF)采用3D打印联合传统钢板内固定治疗的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年1月景德镇市第五人民医院收治的60例CTPF患者,以随机数字表法将其分成研究组(n=30)与对照组(n=30)。对照组给予传统钢板内固定治疗,研究组给予3D打印联合传统钢板内固定治疗。比较两组临床指标、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能、运动功能及并发症。结果:研究组术中透视次数、术中出血量均少于对照组,骨折复位时间、手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组屈曲、伸直ROM较术前均增大,且研究组均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)评分较术前均提高,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)较对照组(30.00%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印联合传统钢板内固定用于治疗CTPF能够减少术中出血量及透视次数,缩短骨折复位时间、手术时间,促进患者术后恢复,增强膝关节活动度,改善膝关节功能与运动功能,降低并发症发生率。

掌背侧联合入路内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗效果。方法:收治桡骨远端粉碎性骨折患者32例,给予掌背侧联合入路结合掌侧角钢板内固定治疗。结果:本组均获随访,平均随访时间11.5个月,优良率93.7%。结论:采用掌背侧联合入路可解决桡骨远端解剖结构对骨折复位的障碍,结合角型钢板的支撑固定,其疗效满意,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法。