目的探讨腹横肌平面阻滞联合静脉注射艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后镇痛的影响。方法选择2022年8月至2023年8月在东莞市妇幼保健院接受子宫下段剖宫产的产妇72例进行随机对照试验。采用随机数字表法将入组产妇分为对照组与观察组,每...目的探讨腹横肌平面阻滞联合静脉注射艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后镇痛的影响。方法选择2022年8月至2023年8月在东莞市妇幼保健院接受子宫下段剖宫产的产妇72例进行随机对照试验。采用随机数字表法将入组产妇分为对照组与观察组,每组36例。对照组(40.42±9.43)岁,体质量指数(23.59±7.49)kg/cm^(2);观察组(41.91±9.32)岁,体质量指数(23.62±7.51)kg/cm^(2)。两组产妇均采用腰硬联合麻醉,术毕后实施超声引导腹横肌平面阻滞;观察组在胎儿娩出后静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,对照组则在同一时间段静脉注射等量生理盐水。记录两组产妇术后2、4、6、12、24、48 h静息疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;记录两组产妇首次患者自控镇痛(PCA)时间、48 h PCA总次数、氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录两组产妇48 h下床活动次数、首次肛门排气时间;记录两组产妇眩晕、噩梦等镇痛相关不良反应发生情况。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组术后6、12 h静息VAS评分低于对照组[(1.12±0.37)分比(1.74±0.45)分、(1.14±0.38)分比(1.78±0.47)分,均P<0.05];观察组首次PCA时间长于对照组[(9.82±1.94)h比(5.13±1.47)h,P<0.05];观察组48 h PCA总次数、氟比洛芬酯补救镇痛例数低于对照组[(7.14±1.44)次比(10.62±2.92)次、2.78%(1/36)比25.00%(9/36),均P<0.05]。观察组48 h下床活动次数多于对照组[(10.27±2.13)次比(8.14±1.68)次,P<0.05];观察组首次肛门排气时间短于对照组[(8.52±1.63)h比(12.35±2.41)h,P<0.05];观察组眩晕发生率低于对照组[5.56%(2/36)比27.78%(10/36),P<0.05]。结论腹横肌平面阻滞联合静脉注射艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后的镇痛效果显著,可降低术后VAS评分,延长首次PCA时间,减少PCA总次数,促进术后恢复。展开更多
目的:探讨子宫下段全层缝合术在剖宫产中的应用及对子宫切口憩室(PCSD)形成的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于我院行剖宫产产妇78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以子宫下段分层缝合术,观察组予以子宫下段全层缝合...目的:探讨子宫下段全层缝合术在剖宫产中的应用及对子宫切口憩室(PCSD)形成的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于我院行剖宫产产妇78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以子宫下段分层缝合术,观察组予以子宫下段全层缝合术。比较两组手术相关指标、术后并发症、PCSD发生率、PCSD容积及周围厚度。结果:两组手术时间、24h出血量、恶露持续天数及产后血红素相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率、PCSD发生率较对照组低(P<0.05);观察组子宫切口憩室容积为(0.31±0.04)mm2,低于对照组的(0.45±0.06)mm2,子宫切口憩室周围厚度为(7.35±0.76)mm,高于对照组的(6.02±0.62)mm( P <0.05)。 结论: 子宫下段全层缝合术在剖宫产术中应用效果更佳,可降低并发症风险,减少PCSD形成。展开更多
文摘目的探讨腹横肌平面阻滞联合静脉注射艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后镇痛的影响。方法选择2022年8月至2023年8月在东莞市妇幼保健院接受子宫下段剖宫产的产妇72例进行随机对照试验。采用随机数字表法将入组产妇分为对照组与观察组,每组36例。对照组(40.42±9.43)岁,体质量指数(23.59±7.49)kg/cm^(2);观察组(41.91±9.32)岁,体质量指数(23.62±7.51)kg/cm^(2)。两组产妇均采用腰硬联合麻醉,术毕后实施超声引导腹横肌平面阻滞;观察组在胎儿娩出后静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,对照组则在同一时间段静脉注射等量生理盐水。记录两组产妇术后2、4、6、12、24、48 h静息疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;记录两组产妇首次患者自控镇痛(PCA)时间、48 h PCA总次数、氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录两组产妇48 h下床活动次数、首次肛门排气时间;记录两组产妇眩晕、噩梦等镇痛相关不良反应发生情况。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组术后6、12 h静息VAS评分低于对照组[(1.12±0.37)分比(1.74±0.45)分、(1.14±0.38)分比(1.78±0.47)分,均P<0.05];观察组首次PCA时间长于对照组[(9.82±1.94)h比(5.13±1.47)h,P<0.05];观察组48 h PCA总次数、氟比洛芬酯补救镇痛例数低于对照组[(7.14±1.44)次比(10.62±2.92)次、2.78%(1/36)比25.00%(9/36),均P<0.05]。观察组48 h下床活动次数多于对照组[(10.27±2.13)次比(8.14±1.68)次,P<0.05];观察组首次肛门排气时间短于对照组[(8.52±1.63)h比(12.35±2.41)h,P<0.05];观察组眩晕发生率低于对照组[5.56%(2/36)比27.78%(10/36),P<0.05]。结论腹横肌平面阻滞联合静脉注射艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后的镇痛效果显著,可降低术后VAS评分,延长首次PCA时间,减少PCA总次数,促进术后恢复。
文摘目的:探讨子宫下段全层缝合术在剖宫产中的应用及对子宫切口憩室(PCSD)形成的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于我院行剖宫产产妇78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以子宫下段分层缝合术,观察组予以子宫下段全层缝合术。比较两组手术相关指标、术后并发症、PCSD发生率、PCSD容积及周围厚度。结果:两组手术时间、24h出血量、恶露持续天数及产后血红素相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率、PCSD发生率较对照组低(P<0.05);观察组子宫切口憩室容积为(0.31±0.04)mm2,低于对照组的(0.45±0.06)mm2,子宫切口憩室周围厚度为(7.35±0.76)mm,高于对照组的(6.02±0.62)mm( P <0.05)。 结论: 子宫下段全层缝合术在剖宫产术中应用效果更佳,可降低并发症风险,减少PCSD形成。