正畸直丝弓矫治器与传统金属丝树脂夹板在外伤性牙齿脱位患者中的应用对比

目的:比较正畸直丝弓矫治器联合[牙合]垫弹性复位固定与传统金属丝树脂夹板复位固定在外伤性牙脱位患者中的应用价值。方法:以2019年10月-2022年7月笔者医院就诊的100例外伤性牙齿脱位患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(传统金属丝树脂夹板复位固定,50例)及正畸组(正畸直丝弓矫治器联合[牙合]垫弹性复位固定,50例)。于治疗6个月后根据牙松动度等评价疗效,比较两组治疗前后的咬合力、龈沟液炎症因子、牙周健康及美观度。结果:正畸组的治疗总有效率高于对照组(96.00%vs.76.00%)(P<0.05)。治疗后,正畸组的牙松动度低于对照组(P<0.05),正畸组的最大咬合力、咬合速率高于对照组(P<0.05);治疗后,正畸组的白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及前列腺素E2水平均低于对照组(P<0.05),正畸组的菌斑指数、探诊深度及出血指数均小于对照组(P<0.05),正畸组的PES、WES评分均高于对照组(P<0.05);正畸组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相较于传统金属丝树脂夹板复位固定,正畸直丝弓矫治器联合[牙合]垫弹性复位固定治疗外伤性牙齿脱位的有效率更好,且能更好地提高咬合力,改善牙周健康,降低局部炎症水平,并能提高牙周美观度。

益肾强骨汤联合手法复位小夹板固定治疗肱骨近端骨折的疗效及对患者关节功能、肩关节活动度的影响

目的观察益肾强骨汤联合手法复位小夹板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效及对患者关节功能、肩关节活动度的影响。方法选取90例肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组45例进行手法复位小夹板固定,研究组45例在对照组基础上服用益肾强骨汤,观察患者关节功能、肩关节活动度、骨代谢指标、疼痛程度、并发症、临床疗效。结果治疗后2组关节功能评分、前屈上举、外旋、外展活动度、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组疼痛视觉模拟评分(VAS)均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论益肾强骨汤、手法复位小夹板固定联合治疗肱骨近端骨折疗效确切,可使关节功能、肩关节活动度得到改善,降低患者疼痛程度,促进患者的恢复。

数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效观察

目的:探讨数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效,探索中医手法复位的量化及小夹板固定的个性化改进。方法:病例均来自河北省沧州中西医结合医院门诊就诊的A型桡骨远端骨折患者,共50例,女22例,男28例;年龄25~75岁;左侧27例,右侧23例;分为治疗组和对照组,各25例。治疗组男13例,女12例;年龄(56.2±5.5)岁。治疗组患者治疗方法:首先,采用Mimics Research软件对获取的完整的患肢CT数据进行全方位分析,形成三维模型;然后,将患肢骨骼以及皮肤轮廓的STL格式三维模型分别导入至Materialise Magics 23.0软件中,对模型进行处理和修复,并模拟复位,记录位移数据形成“数字处方”,以此指导和量化中医手法操作;最后,应用3D打印的个性化小夹板进行固定治疗。对照组男15例,女10例;年龄(53.32±5.28)岁;给予中医手法复位结合传统小夹板固定。通过观察骨折临床愈合时间、骨折复位质量、治疗6周Gartland-Werley腕关节评分、治疗6周的X线参数评价(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),比较两组临床疗效。结果:治疗组达到临床愈合所需时间少于对照组(P<0.05);治疗6周后,治疗组腕关节功能评分及优良率优于对照组(P<0.05);在治疗后6周的影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:在数字模拟处方量化复位后的皮肤轮廓的基础上、依据小夹板固定的作用机制,设计的3D打印小夹板在有效固定骨折的同时,使骨折固定局部更加贴附,固定更加牢固,佩戴更加舒适,实现骨折的个性化治疗,为A型桡骨远端骨折的治疗提供了一种新型的、个体化、精准化的治疗方案。

柯雷氏骨折小夹板外固定Workshop教学实践与探讨

小夹板外固定是中医骨伤科治疗柯雷氏(Colles)骨折的特色治疗手段之一,是中医骨伤科临床教学的难点和重点。笔者研究应用工作坊(Workshop)教学方法对Colles骨折小夹板外固定进行教学实践,并总结教学方法和探讨教学思路,通过骨折模型的示教使学生掌握骨折疾病的基础理论和的发病特征,根据小夹板外固定原理向学生介绍Colles骨折的发病特点和复位手法。教师需从小夹板外固定的注意事项入手,阐述Colles骨折外固定的并发症,采用Workshop教学方法进行Colles骨折小夹板外固定的教学实践。这种教学设计可以与临床实践紧密结合,使学生很好地掌握知识点,提高教学质量。

2种不同方式治疗儿童桡骨远端骨折临床观察

目的闭合复位经皮穿针内固定和手法复位传统夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨折的临床疗效比较。方法回顾性分析2019年—2021年山东省中医院符合条件的桡骨远端骨折病号,采用闭合复位经皮穿针内固定的40例患儿分为试验组,采用手法复位传统夹板外固定的40例患儿分为对照组,比较2组患儿患肢的骨折恢复愈合时间、骨折再移位率及并发症发生率和后期腕关节功能评分等差别。结果术后随访1~2个月,试验组在骨折断端稳定性及并发症发生率和后期腕关节功能评分方面优于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端骨折操作简单、创伤小、并发症少、再移位率低,能有效恢复腕关节功能活动,优于手法复位传统夹板外固定方法。

蒙医传统整骨术治疗肱骨外科颈骨折的回顾性临床研究

目的:回顾性研究评价蒙医传统整骨术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取2014年9月—2021年12月在内蒙古自治区国际蒙医医院接受治疗的门诊和住院肱骨外科颈骨折患者60例,应用蒙医传统整骨手法、小夹板外固定结合蒙药外敷疗法治疗。结果:治疗后优37例、良19例、可4例,优良率为93.3%。治疗后未见骨筋膜室综合征、骨化性肌炎。结论:应用蒙医传统整骨手法、小夹板外固定结合蒙药外敷治疗肱骨外科颈骨折具有显著疗效,且无明显不良反应,值得在临床推广。

手法复位小夹板固定联合中药三期外治法治疗C3型Colles骨折患者的临床效果

目的:探究手法复位小夹板固定联合中药三期外治法治疗C3型Colles骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1—12月泉州市泉港区医院收治的70例C3型Colles骨折患者。根据数字表随机抽签法将其分为研究组和对照组,各35例。对照组给予手法复位小夹板固定治疗,研究组给予手法复位小夹板固定联合中药三期外治法。比较两组治疗12周后腕关节功能,治疗前、治疗12周后肿胀程度、疼痛程度,腕关节解剖结构,骨折愈合时间。结果:治疗12周后,研究组腕关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组肿胀程度、疼痛数字评分法(NRS)评分均显著低于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组尺偏角、掌倾角、桡骨高度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:C3型Colles骨折患者采用手法复位小夹板固定联合中药三期外治法治疗可改善关节功能恢复效果,减轻肿胀及疼痛程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节解剖结构。

稠油管输综合型降黏新技术综述

含有三维网络凝胶结构的稠油,因黏度大,流动性差,给稠油的管输造成了很大的障碍。本文介绍了水力空化降黏、热采与化学复合降黏、新型生物表面活性剂降黏、碱与表面活性剂协同降黏、自乳化结合外力降黏、微波降黏等新型降黏技术。传统的单一降黏技术的应用面较狭窄,不能很好地解决稠油的生产和管输问题,未来应以稠油的规律影响作用为基础,改进传统的降黏技术,从稠油本身的结构和微观机理出发,研发综合多种降黏技术的、更有效的新型降黏技术。

KDP/DKDP晶体生长的研究进展

采用传统降温法，KDP晶体的生长速度一般在1～2mm／d，DKDP晶体的生长速度甚至更慢，并且晶体的恢复区域较大，利用率低；而采用快速生长法，晶体的生长速度可以提高到20～50mm／d，并且晶体的恢复区域小，利用率高。本文回顾了KDP／DKDP晶体生长的研究进展。并重点评述了KDP/DKDP晶体快速生长的研究进展，报道了近年来大尺寸、高质量KDP晶体的研究动态。

甘肃地区道地药材根际固氮微生物分离鉴定

为调研甘肃中药材种植区的固氮微生物资源,从党参、黄芪和当归3种药材种植地的根际土壤中分离具有固氮酶活性的微生物,单菌株纯化并进行分子生物学鉴定,最后通过乙炔还原法检测各菌株的固氮酶活性。结果表明:这3种作物的根际土壤中固氮微生物资源丰富,共分离得到28株具有固氮酶活性的菌株,经鉴定主要为根瘤菌属、芽孢菌属、单孢菌属、无色杆菌属和粘着箭菌属等,固氮酶活性为53.5 C_2H_2nmol·(h·ml)-1~295.3 C_2H_2nmol·(h·ml)^(-1),无色杆菌属的固氮酶活性较高。此研究为下一步筛选适合中药材生长的微生物固氮菌肥的菌种提供一定的理论依据。

改良Lejour法在乳房下垂整形中的应用

目的:探究改良Lejour法在乳房下垂治疗中的效果。方法:选取2015年6月-2017年8月在笔者医院诊治的120例乳房下垂患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。其中观察组予以改良Lejour法治疗,对照组予以传统双环法治疗。术后随访6个月,对比两组患者的乳晕直径、温哥华瘢痕评分、生活质量评分、满意度评分以及并发症发生情况。结果:术后,两组患者的情感方面、社会方面及生理领域评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后乳晕直径、温哥华瘢痕评分均低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者乳房形态评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者乳头乳晕感觉评分术前、术后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。且两组患者总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳房下垂患者行改良Lejour法的疗效更为理想,有助于改善乳房形态,提高女性生活质量和乳房外观满意度,值得临床推广和应用。

手法复位小夹板固定联合分期中药疗法对桡骨远端骨折患者关节功能及骨折愈合的影响

目的观察手法复位小夹板固定联合分期中药疗法对桡骨远端骨折患者关节功能及骨折愈合的影响。方法将我院2017年1月至2020年1月收治的80例桡骨远端骨折患者依照治疗方案的不同分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组给予手法复位小夹板固定治疗,研究组给予手法复位小夹板固定联合分期中药疗法。比较两组的腕关节功能与疼痛程度评分、骨折愈合情况、并发症发生情况及临床疗效。结果治疗后,两组的Cooney评分均升高,VAS评分均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的骨折愈合时间明显短于对照组,尺偏角、掌倾角以及桡骨高度明显优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。研究组的治疗优良率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定联合分期中药疗法治疗桡骨远端骨折患者,可改善腕关节功能,减轻疼痛程度,促进骨折愈合,减少并发症的发生,值得临床应用和推广。

《中医诊断学》四诊教学关于症状鉴别的几点思考——基于医境还原法

本文在情境认知理论基础上,在讲解《中医诊断学》四诊内容时融入中医情境,我们称之为医境还原。旨在帮助中医专业学生建立并强化中医思维模式,在以证候为中心医境当中理解症状的内涵,鉴别相同症状在不同医境下的临床意义。帮助学生强化"症状、证候、疾病"结合中医诊断思维,加强"四诊合参"的中医诊断意识,衔接四诊知识与辨证内容。同时对于提高学生学习主动性,增强临床实践能力,增进情感体验也有重要意义。

自制小夹板外固定结合中成药治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的观察手法复位小夹板外固定加我院自制中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用传统手法复位,我院自制小夹板外固定,结合我院自制中成药治疗老年桡骨远端伸直型骨折1765例,均于4～6周后解除外固定,骨折愈合良好,伴有心脑血管疾病患者无内科疾病加重迹象。结果本组1765例均随访8个月至2年,按Dienst功能评定标准[1],优1560例、良118例、可87例、差0例。优良率为95.08%。结论手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。

自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中的应用

目的探讨自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中的应用效果。方法选取我院2014年1月~2015年1月门诊采用手法复位位置良好后用小夹板外固定治疗的骨折患者200例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组联合应用手法复位小夹板绷带包扎固定外加用自粘性弹力绷带包扎,对照组仅行手法复位小夹板绷带包扎固定。观察两患者治疗1d的舒适感及治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况。记录两组患者恢复时间及治疗满意度,并进行统计学分析。结果观察组患者治疗1d的舒适感明显高于对照组,而治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者恢复时间(6.2±1.1)周,对照组患者恢复时间(8.7±0.4)周,观察组患者恢复时间明显短于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=3.209,P<0.05);观察组患者总有效率为93.0%,对照组患者总有效率为77.0%,观察组患者总有效率明显高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折临床对位良好,临床症状恢复迅速,并能明显提高患者满意率,减少临床并发症。

药物熏洗配合中医闭合手法复位小夹板固定治疗踝部骨折的效果

目的探讨药物熏洗配合中医闭合手法复位小夹板固定治疗踝部骨折的效果。方法选取2017年1月~2018年12月收治的踝部骨折患者60例,在双盲分组法下将其分为治疗组(n=30)和参照组(n=30),参照组患者行中医闭合手法复位小夹板固定治疗,治疗组患者实施药物熏洗配合中医闭合手法复位小夹板固定治疗,比较两组患者踝关节评分、中医证候积分、治疗优良率及复位率。结果治疗组患者在行走、疼痛、稳定等踝关节评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,两组患者在治疗30、60d中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗优良率为90.00%,参照组患者治疗优良率为66.67%,治疗组明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组骨折复位率为86.67%,参照组骨折复位率为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物熏洗配合中医闭合手法复位小夹板固定治疗踝部骨折的治疗效果更理想,临床应用价值也更高。

中药药枕及中药定向透药联合Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕临床观察

目的:观察中药药枕联合Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床价值。方法:选择2016年1月〜2019年4月无锡市中医医院脑病科收治的PC-BPPV患者66例为研究对象,将所选对象按照随机数表法分为对照组,观察组。对照组采用Epley耳石复位法治疗,观察组在对照组的基础上联合中药药枕以及中药定向透药治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量、血脂水平变化以及复发率。结果:①观察组治疗后1周以及治疗后1月临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。②治疗前两组DHI-P、DHI-E、DHI-F、DHI比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组DHI-P、DHI-E、DHI-F、DHI均明显下降,观察组明显低于对照组(P<0.05)。③治疗后随访6个月,观察组复发率明显低于对照组(6.60%vs30.30%)(P<0.05)。结论:在耳石复位治疗的基础上加用中药定向透药以及中药药枕治疗PC-BPPV患者,临床疗效显著,复发率低,可提高患者生活质量。

中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗老年桡骨远端骨折的疗效价值

目的研究老年桡骨远端骨折采用中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法的疗效。方法研究对象为2019年1月—2022年1月120例邹城市中医院收治的桡骨远端骨折老年患者,随机分为对照组(中医手法整复小夹板外固定治疗)和观察组(中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗),每组60例。针对两组患者的治疗效果、临床症状缓解时间、骨折愈合时间、并发症发生率进行对比分析。结果观察组治疗优良率为96.67%,明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.810,P<0.05);观察组临床症状缓解时间及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗老年桡骨远端骨折,可改善患者腕关节功能,促进患者恢复,提高治疗效果,同时还可以减少并发症的产生,治疗效果显著。

胡黎生中医正骨学术思想传承与发微

胡黎生教授认为,治疗骨折、骨疾病要重视骨与脏腑气血的整体观,治疗筋骨损伤注重气血的濡养、脾胃功能的调理。强调筋与骨并连并重,治以动静结合。治疗以手法整复为技,加垫夹板固定为特点,认为持续对抗牵引是整复良好的前提条件,轻、捷、稳、准为整复4字要诀。"胡黎生系列接骨中药"以骨折3期用药分治为理念,遵循"方从法出、法随证立",3个组方分期各显祛瘀、主生、补虚壮骨之功,通血气之瘀,主骨髓之生,补肾骨之虚,坚持整体调治、标本兼顾、内外治法兼施的治疗原则。

魏氏伤科论治桡骨远端骨折要略

介绍魏氏伤科对于桡骨远端骨折的诊疗策略。魏氏伤科经过不断的传承发展,对于桡骨远端骨折以"诊断-治疗-康复"为抓手,在骨折的早、中、后三期形成了集手法复位、夹板固定、特色中药内服外敷以及魏氏伤科导引术等为一体的综合治疗方案,显著提高了本病的临床疗效。