中药坐浴温度对混合痔外剥内扎术后患者舒适度及并发症的影响

目的观察中药坐浴不同温度对混合痔外剥内扎术后患者舒适度和并发症的影响。方法将90例混合痔外剥内扎术后患者随机分为38℃组29例、42℃组31例、45℃组30例,所有患者从术后第1天起,每日在排便后或换药前坐浴1次,10 min/次,疗程均为7 d。观察比较舒适度、舒适状况量表(GCQ)评分、创面水肿评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及创面愈合时间情况。结果①试验期间,各组均未出现脱落或剔除病例,90例患者全部完成试验。②术后第1、3、5、7天组内比较,各组坐浴后舒适度显著提高(P<0.05)。③组间术后第1天比较,GCQ总分及各个子项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。组间术后第7天比较,环境评分差异无统计学意义(P>0.05);42℃组生理、心理评分显著高于38℃组和45℃组(P<0.05)。④组间术后第1、3、5天比较,创面水肿评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天比较,45℃组创面水肿评分显著高于38℃组及42℃组(P<0.05)。⑤在疼痛VAS评分、创面愈合时间方面,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论混合痔外剥内扎术后使用中药坐浴能够提高患者舒适度,且坐浴温度为42℃时更显著,较高温度(45℃)无益于缓解创面水肿等术后并发症。

自动弹力线套扎术联合传统外剥内扎术治疗混合痔的Meta分析

目的:系统评价自动弹力线套扎术(RPH)联合传统外剥内扎术(MMH)对比单纯MMH治疗混合痔的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库,建库至2023年1月相关文献。选取并对比RPH联合MMH与单纯MMH治疗混合痔的临床随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入30篇RCTs文献,涉及4609例患者。Meta分析结果显示,RPH联合MMH组与单纯MMH组在手术有效情况(RR=1.05,95%CI:1.02~1.08,P=0.003)、术后切缘水肿(RR=0.36,95%CI:0.27~0.49,P<0.01)、术后肛门疼痛(RR=0.35,95%CI:0.23~0.53,P<0.01)、术后便血(RR=0.35,95%CI:0.17~0.72,P=0.004)、术后肛门狭窄(RR=0.26,95%CI:0.11~0.59,P=0.001)、术后尿潴留(RR=0.77,95%CI:0.63~0.93,P=0.007)方面比较差异均有统计学意义。结论:与单纯MMH比较,RPH联合MMH治疗混合痔可降低术后切缘水肿、肛门疼痛、便血、肛门狭窄、尿潴留等不良反应的发生率,且有效率较高。

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效。方法 60例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组行吻合器痔上黏膜环切术,对照组行外剥内扎术,比较两组各项手术指标及住院时间、疼痛评分(VAS)、并发症情况。结果观察组患者的平均手术时间、住院时间明显短于对照组,观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后24 h观察组患者的疼痛评分(VAS)较对照组降低更显著(P<0.05),观察组术后并发症发生率为13.3%,对照组并发症发生率达40.0%,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术较传统外剥内扎术具有出血量少、手术时间短、术后并发症少、患者痛苦少等优点,值得推广和应用。

改良外剥内扎术联合中药治疗老年混合痔

目的:观察应用改良外剥内扎术联合中药内服治疗老年混合痔及术后并发症的疗效。方法:选取86例老年混合痔患者,以随机数字表法分为对照组与治疗组各43例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,治疗组采用改良外剥内扎术联合中药内服治疗,术后均进行常规换药及护理干预。观察比较两组有效率、术后并发症、肛肠动力指标等。结果:治疗组有效率为83.72%,明显高于对照组(74.42%,P<0.01);治疗2个月后治疗组肛管静息压及肛管最大收缩压分别为(31.93±3.38)kPa、(121.74±10.42) kPa,均低于对照组[分别为(54.33±4.76) kPa、(138.71±9.13) kPa,P<0.01)],治疗组术后并发症发生率为23.26%,较对照组明显减低(62.79%,P<0.01)。结论:改良外剥内扎术联合中药内服,可明显改善老年混合痔患者临床症状,减少术后并发症的发生。

内痔结扎外痔切除一期缝合术治疗混合痔50例临床观察

目的比较内痔结扎外痔切除一期缝合术和传统Milligan-Morgan术的疗效及术后疼痛、水肿、出血等情况。方法将2015年1月~2016年12月就诊于我院肛肠外科的100例混合痔患者招募入组。随机将患者分为两组,试验组50例采用内痔结扎外痔切除一期缝合术,对照组50例采用传统Milligan-Morgan术。观察两组切口愈合时间、术后疼痛、水肿、出血等情况。结果试验组与对照组治愈率比较无显著差异(96%vs 94%,P>0.05)。试验组术后24 h(3.95±1.24 vs 5.85±1.56,P<0.05)、第一次排便时(5.85±1.66 vs 7.75±1.68,P<0.05)及术后第7天(2.45±1.09 vs 4.35±1.26,P<0.05)疼痛评分均显著低于对照组。试验组创面愈合时间(11.95±1.96 vs 17.85±2.35,P<0.05)、术后出血积分(1.05±0.31 vs 1.87±0.65,P<0.05)及术后水肿积分(0.58±0.22 vs 1.24±0.26,P<0.05)均显著低于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,内痔结扎外痔切除一期缝合术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少。

改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔临床比较

目的比较分析改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法选取我院收治的混合痔患者174例,采取随机数字表法分成观察组和对照组,对照组采取传统外剥内扎术治疗,观察组采取改良外剥内扎术治疗,比较两组临床效果。结果观察组患者手术时间为(41.9±6.2)min,短于对照组(68.7±7.2)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量为(16.0±3.2)m L,少于对照组(26.6±3.6)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.40%,对照组总有效率为81.61%,观察组患者疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肛门溢液、肛周皮赘、创缘水肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良外剥内扎术在传统外剥内扎术基础上进行了改良,简化了手术方法,改进了手术效果,降低了并发症发生率,治疗混合痔安全有效。

吴茱萸加醋外敷八髎穴用于混合痔外剥内扎术后多模式镇痛中的效果

目的探讨吴茱萸加醋外敷八髎穴在混合痔外剥内扎术患者术后多模式镇痛中的效果。方法行混合痔外剥内扎术的患者94例随机分为观察组和对照组,各47例。对照组予以常规镇痛,观察组在对照组基础上应用吴茱萸加醋外敷八髎穴辅助镇痛。观察并记录2组术后24 h疼痛程度、尿潴留发生情况、补救性镇痛使用情况。结果观察组术后24 hVAS评分(4.00±1.00)分,低于对照组的(5.77±1.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生尿潴留3(6.38%)例,行补救性镇痛10(21.28%)例,对照组发生尿潴留11(23.40%)例,行补救性镇痛22(46.81%)例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吴茱萸加醋外敷八髎穴作为多模式镇痛手段之一,可有效缓解混合痔外剥内扎术患者的术后疼痛,有利于促进其术后恢复。

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的疗效观察

目的观察自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法86例接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者,根据治疗方法的不同分为两组。对照组40例采用传统外剥内扎术治疗,观察组46例采用自动痔疮套扎术治疗。比较两组的手术相关指标、临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.83%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为4.35%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

比较肛肠治疗仪和传统外剥内扎术治疗混合痔的临床价值

目的分析比较肛肠治疗仪治疗混合痔和传统外剥内扎术治疗混合痔两种方法临床价值。方法以本院接收的40例混合痔患者作为研究对象,观察组的患者采取使用肛肠治疗仪的治疗方法治疗,对照组中的患者采取传统外剥内扎术治疗方法进行治疗。结果两组患者治疗有效率都达到100%,观察组的并发症的发生率为20%,对照组的并发症发生率为40%。结论肛肠治疗仪的治疗效果更好,并发症也相对较少。

肛肠治疗仪和传统外剥内扎术治疗混合痔的临床价值对比分析

目的分析比较肛肠治疗仪和传统外剥内扎术治疗混合痔两种方法临床价值。方法以本院接收的40例混合痔患者作为研究对象,随机分为两组,观察组的患者采取肛肠治疗仪的方法治疗,对照组患者采取传统外剥内扎术进行治疗,对比临床效果。结果两组患者治疗有效率都达到100%,观察组的并发症发生率为20%,对照组的并发症发生率为40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠治疗仪的治疗效果更好,并发症也相对较少。

分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:随机将100例环状混合痔患者分为2组,每组50例,分别进行分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术(实验组)和传统外剥内扎术(对照组)治疗。观察术后伤口疼痛、水肿、赘皮残留、肛门狭窄等并发症,以及平均愈合时间、治愈率、复发情况。结果:实验组在术后伤口疼痛、水肿、赘皮残留、肛门狭窄、治愈率等方面均优于对照组,而平均愈合时间比对照组短,复发例数少,2组有显著性差异。结论:分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术的临床疗效明显优于传统外剥内扎术。