头位分娩评分法在4000例孕妇分娩过程中的应用

目的 探讨头位分娩评分法在孕妇分娩过程中的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年12月于郑州市妇幼保健院进行建档住院的4 000例待产分娩孕妇作为研究对象,所有孕妇在宫口已开时都给予头位分娩评分,观察与记录所有孕妇的分娩方式与头位分娩评分法状况,记录新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分,记录所有孕妇的产后并发症发生情况。结果 在4 000例孕妇中,Apgar评分≤8分者156例、9~10分者894例、≥11分者2 950例。不同头位分娩评分法孕妇的年龄、孕周、孕次、产次对比差异无统计学意义(P>0.05)。≤8分者的剖宫产率为100.0%,9~10分者、≥11分者分别为35.3%、5.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。≤8分者、9~10分者、≥11分者的新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。≤8分者、9~10分者、≥11分者的产后发热、产后出血、产后血肿、产后尿潴留等并发症发生率为分别为13.5%、2.0%、0.2%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头位分娩评分法在产科中处理头位分娩时具有指导价值,值得推广应用。

改良式娩肩法对足月肩难产分娩母婴不良结局的临床影响

目的:探讨改良式娩肩法对足月肩难产分娩母婴不良结局的临床影响。方法:选取2018年12月-2020年12月笔者所在医院收治的132例肩难产足月产妇作为研究对象,随机数字表法分为对照组(传统娩肩法,n=66)、研究组(改良式娩肩法,n=66),比较组间产妇产后会阴裂伤程度、产后并发症,以及新生儿出生5 min Apgar评分、不良事件发生率。结果:两组产妇产后会阴裂伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇产后会阴侧切、会阴撕裂、产后出血、子宫颈损伤、耻骨联合分离总发生率低于对照组(P<0.05);研究组体重≥4000 g、体重<4000 g的新生儿出生5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05);研究组新生儿肱骨骨折、锁骨骨折、臂丛神经损伤、窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于足月肩难产分娩过程,应用改良式娩肩法可降低产妇产后并发症,改善新生儿不良结局。

无保护会阴接生法对产科医疗质量的影响

目的:探讨无保护会阴接生法对产科医疗质量的影响。方法:选取2011年1月-2020年12月于济宁市任城区妇幼保健院住院且自然分娩的35 621例产妇为研究对象,根据接生方式分为对照组与观察组,对照组9 896例,采用传统接生法,观察组25 725例,采用无保护会阴接生法。比较两组会阴侧切率、会阴切开率、产钳助产率、胎头吸引助产率及不良反应发生情况。结果:观察组会阴侧切率、会阴切开率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产钳助产率高于对照组,胎头吸引助产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无保护会阴接生法较传统接生法具有较大优势,可降低会阴切开及会阴侧切率,减少产后出血率,降低新生儿产后窒息率,提升产科医疗质量,该技术值得产科临床应用及大力推广。

助产护理对高龄产妇分娩结局的影响观察

目的:观察和分析高龄产妇应用助产护理对其分娩结局产生的影响。方法:将2018年6月-2020年5月在本院分娩的134例高龄产妇通过随机数表法分为两组,对照组与观察组分别纳入产妇67例,分别应用常规助产护理模式及个体化助产护理模式,对比两组分娩方式、阴道分娩产妇产程用时、母婴并发症发生情况及产妇的助产护理满意情况。结果:相比于对照组,观察组产妇具有更高的自然分娩率(P<0.05);两组剖宫产率及阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05)。两组比较,观察组产妇第一产程、第二产程及总产程用时均更短(P<0.05),两组产妇第三产程用时无显著差异(P>0.05)。对比两组母婴并发症总发生率可知,观察组具有明显更低的并发症总发生率,两组母婴并发症总发生率有显著差异(P<0.05)。观察组产妇对助产护理具有更高的满意度(P<0.05)。结论:高龄产妇应用个体化助产护理可改善其分娩结局,提高阴道自然分娩率,减少母婴并发症,有助于维护母婴安全和健康,可使产妇对助产护理的满意度得到显著提高。