Effects of gangliosides combined with family rehabilitation training on nerve injury, neurodevelopment and oxidative stress in children with HIE

Objective:To study the effects of gangliosides combined with family rehabilitation training on nerve injury, neurodevelopment and oxidative stress in children with HIE.Methods:Children with HIE who were treated in Zigong Third People's Hospital between March 2015 and October 2017 were selected and randomly divided into two groups, rehabilitation training group received gangliosides combined with family rehabilitation training and negative control group accepted gangliosides combined with conventional rehabilitation intervention. The contents of nerve injury molecules, neurotrophic molecules and oxidative stress molecules in serum were measured before intervention and 3 months after intervention.Results: Compared with those of same group before intervention, serum VILIP1, NSE, UCH-L1, TNF-α, IL-6, NO, DM and MDA levels of both groups of children were significantly lower whereas BDNF, TRKB, NTF, NGF, SOD and GSH-PX levels were significantly higher 3 months after intervention, and serum VILIP1, NSE, UCH-L1, TNF-α, IL-6, NO, DM and MDA levels of rehabilitation training group after intervention were lower than those of negative control group whereas BDNF, TRKB, NTF, NGF, SOD and GSH-PX levels were higher than those of negative control group.Conclusion: Gangliosides combined with family rehabilitation training can reduce the nerve injury, improve the neurodevelopment and inhibit the oxidative stress in children with HIE.

以培养自主学习能力为导向的中医康复科线上线下混合住培模式构建

以培养自主学习能力理念为导向,构建中医康复科的线上线下相结合的住院医师规范化培训新模式,更新并完善教学设计,充实教学内容。利用教学短视频等信息化教学资料传播方式,使线上和线下教学内容形成互补,并紧密结合。尤其是在疫情期间,充分的线上教学资料保障了教学工作的稳定开展,现代化和信息化的教学方式受到学生认可与喜爱,提高了学生自主学习的积极性。但教学实践活动的开展效果要有相应的考核方法,基于上述新模式,还应建立过程性评价与终结性评价相结合的康复科考核办法,以提高学生的自主学习能力与临床综合实践能力。

家庭康复训练及模拟游戏训练对自闭症患儿行为及病情严重程度的影响

目的探讨家庭康复训练及模拟游戏训练在自闭症患儿中的应用效果。方法88例自闭症患儿,按随机数字表法分为观察组及对照组,各44例。对照组实施常规康复训练,观察组在对照组基础上实施家庭康复训练+模拟游戏训练。对比两组行为情况、病情严重程度、发育情况、家属满意度。结果训练前,两组孤独症儿童行为量表(ABC)评分相比无显著性差异(P>0.05);两组训练后ABC评分均较训练前降低,与对照组训练后的(77.79±7.24)分相比,观察组ABC评分(58.15±4.31)分更低(P<0.05)。观察组病情严重程度轻于对照组(P<0.05)。训练前,两组大运动行为、适应性行为、个人社交能力、语言能力及精细动作评分相比无显著性差异(P>0.05);与对照组训练后的(80.87±6.33)、(71.86±5.73)、(69.63±5.37)、(65.43±4.92)、(81.83±6.88)分相比,观察组大运动行为评分(86.33±7.24)分、适应性行为评分(75.88±5.90)分、个人社交能力评分(74.79±5.22)分、语言能力评分(69.72±5.11)分及精细动作评分(86.85±6.92)分均较高(P<0.05)。观察组家属总满意度95.45%高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论家庭康复训练及模拟游戏训练在自闭症患儿中具有较好的应用效果,利于改善其行为情况,减轻病情严重程度,促进患儿生长发育,家属满意度较高。

基于健康生态学理论的多模式宣教结合肺康复训练对肺结核患者心理状态、肺功能恢复的影响

目的探讨基于健康生态学理论的多模式宣教结合肺康复训练在肺结核患者中的应用效果.方法选取2021年9月—2023年7月我院收治的70例肺结核患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用肺康复训练,观察组在对照组基础上加用基于健康生态学理论的多模式宣教.对比两组的康复依从性、心理状态、肺功能指标及生活质量.结果观察组康复依从性为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、圣乔治呼吸问卷评分均低于对照组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论基于健康生态学理论的多模式宣教结合肺康复训练能增强肺结核患者的康复依从性,改善心理状态与肺功能,可提高生活质量.

“四结合四优化”培养作物学科研究生科研创新能力的探索与实践

当前,研究生教育规模不断扩大,研究生队伍已成为我国科学研究的主力军。培养研究生的科研创新意识和创新能力对我国现代化建设具有重要意义。该文通过分析作物学科研究生科研创新能力培养现状,从高校-企业-基地相结合优化实践教学资源,校内外导师与技术人员相结合优化实践教师队伍,教学-科研-生产相结合优化人才培养模式,校内与校外管理相结合优化人才培养管理机制等方面探讨作物学科研究生科研创新能力的培养,切实提高研究生的培养质量。

基于育训结合理念的中国特色高层次学徒制人才培养模式探索

经过十年的试点工作,现代学徒制人才培养模式已经取得了明显效果,也形成了一定的中国特色,但仍然存在培养层次不高、人才发展后劲不足、中国特色不够鲜明等问题。在加快构建新发展格局、着力推动高质量发展的新时代,中国特色高层次学徒制作为高技能人才培养的重要模式登上时代舞台。文章以中国特色高层次学徒制的内涵与特征为切入点,深入分析实施中国特色高层次学徒制人才培养模式的动力、条件和亟待突破的重点、难点,进而探索基于育训结合理念推进中国特色高层次学徒制人才培养模式的实施路径。

早期康复治疗联合家庭康复训练在小儿脑损伤及脑瘫患儿中的应用效果

目的探讨早期康复治疗联合家庭康复训练干预对小儿脑损伤及脑瘫患儿的临床效果。方法选取2020年2月至2022年9月泰安市妇幼保健院收治的52例小儿脑损伤及脑瘫患儿为研究对象,采用投掷硬币法将其分为参照组(n=26)和研究组(n=26)。参照组采用家庭康复训练方式;研究组采用早期康复治疗联合家庭康复训练方式,两组均保持为期2周的干预。比较两组小儿脑损伤及脑瘫患儿的护理总有效率、生存质量评分(社交功能评分、情感功能评分及生理功能评分)、日常生活能力量表(ADL)评分及肢体运动功能评定量表(FMA)评分。结果研究组小儿脑损伤及脑瘫患儿护理总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组小儿脑损伤及脑瘫患儿社交功能评分、情感功能评分及生理功能评分高于护理前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组小儿脑损伤及脑瘫患儿ADL评分及FMA评分高于护理前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床给予小儿脑损伤及脑瘫患儿早期康复治疗联合家庭康复训练干预,对于患儿护理效果、生存质量、日常生活能力及肢体运动功能的提升具有显著效果。

以5A护理模式为基础的肺康复训练对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨以5A护理模式为基础的肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法选择我院2021年3月—2022年5月收治的106例COPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取以5A护理模式为基础的肺康复训练干预.比较两组肺功能、生活质量及护理满意度.结果干预前,两组的肺功能与生活质量比较,组间差异无统计学意义(P﹥0.05).干预后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))分别为(2.79±0.49)L、(1.96±0.47)L,均大于对照组的(2.47±0.43)L、(1.54±0.38)L,FEV_(1)/FVC为(71.52±8.61),高于对照组的(64.67±7.53),组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组世界卫生组织生存质量测定量表简表的生理领域、环境领域、心理领域与社会关系领域各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论给予老年COPD患者以5A护理模式为基础的肺康复训练进行干预,可明显促进其肺功能恢复,改善生活质量,并提高患者对护理人员服务的满意度.

基于知识产生-应用积极转化模式的家庭康复训练对痉挛型脑瘫患儿的影响

目的:探究基于知识产生-应用积极转化模式的家庭康复训练对痉挛型脑瘫患儿的影响。方法:选取2020年3—12月郑州人民医院予以康复训练指导等干预的50例痉挛型脑瘫患儿纳入对照组;选取2021年1—8月郑州人民医院予以基于知识产生-应用积极转化模式的家庭康复训练的50例痉挛型脑瘫患儿纳入观察组。比较干预前及干预3个月后,两组患儿功能独立性[儿童功能性独立量表(WeeFIM量表)]、生活质量[儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0量表)]、运动功能[粗大运动功能测试量表(GM-FM量表)、精细运动能力测试量表(FMFM量表)]、发育状况[盖泽尔粗大运动量表(GDS量表)]。结果:干预后,两组患儿功能独立性、生活质量、运动功能、发育状况评分均有上升,且观察组患儿评分高于对照组,差异有统计学意义(t=11.351、11.871、13.408;t=12.269、13.744、21.203、16.908;t=17.059、13.029;t=13.303、12.890,P<0.05)。结论:基于知识产生-应用积极转化模式的家庭康复训练可帮助痉挛型脑瘫患儿增强功能独立性,加强运动功能,改善发育状况,提高生活质量。

人类职能模式康复训练对抑郁症病人心理资本及生活质量的影响

目的:探讨人类职能模式康复训练对抑郁症病人心理资本及生活质量的影响。方法:选取2022年5月—2023年3月在我院住院治疗的90例处于稳定期的抑郁症病人作为研究对象,随机分为对照组45例和观察组45例。对照组在药物治疗的基础上给予常规康复训练,观察组在药物治疗的基础上给予人类职能模式康复训练,两组均干预8周,每周5次。干预前后采用积极心理资本问卷以及生活质量简表对两组进行训练效果评定。结果:干预后,观察组心理资本和生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:人类职能模式康复训练有助于提高稳定期抑郁症病人心理资本和生活质量。

家庭环境对语前聋儿童人工耳蜗植入后言语能力影响研究

目的探讨家庭环境对语前聋儿童人工耳蜗植入后言语功能康复的影响。方法选择2021年10月~2023年3月在本院行人工耳蜗植入的84例语前聋儿童为调查对象,术后1、3、6个月采用家庭环境量表中文版(fmily environment scaleChinese version,FES-CV)评估患儿家庭环境;采用听觉能力分级标准(CAP)及言语可懂度分级评估标准(SIR)评估患儿术后听觉言语能力,检验FES-CV各维度与CAP、SIR的相关性。结果语前聋儿童在人工耳蜗植入后6个月CAP、SIR评分显著提升;植入后1、3、6个月家庭环境中亲密度、情感表达、独立性、知识性及娱乐性维度与CAP、SIR评分呈正相关,矛盾性与之呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医护人员可通过制订以家庭为单位的康复训练计划,调动儿童术后康复训练的积极性,提升言语康复效果。

神经肌肉本体感觉促进技术躯干模式训练结合任务导向型康复训练用于脑卒中后恢复期的效果及对周围神经电生理学的影响

目的探讨神经肌肉本体感觉促进技术躯干模式训练结合任务导向型康复训练用于脑卒中后恢复期的效果及对周围神经电生理学的影响。方法选取2020年10月至2022年10月我院收治的90例脑卒中后恢复期患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规康复治疗,观察组采用神经肌肉本体感觉促进技术躯干模式训练结合任务导向型康复训练。比较两组的康复效果。结果干预后,观察组的上、下肢功能评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的胫神经、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉本体感觉促进技术躯干模式训练结合任务导向型康复训练有助于提高脑卒中后恢复期患者的康复效果。

基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练对脑卒中恢复期患者肢体功能及康复锻炼积极性的影响

目的探讨基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练对脑卒中恢复期患者肢体功能及康复锻炼积极性的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的88例脑卒中恢复期伴有下肢偏瘫后遗症患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Fugl-Meyer评估量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级量表(FAC)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的股直肌、股二头肌积分肌电值(iEMG)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极举动、康复护理配合度评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组(P<0.05)。结论基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练可促进脑卒中恢复期患者肢体功能恢复,提高康复锻炼积极性,值得推广。

ACTED模式下综合康复训练在脑卒中患者住院-随访中的应用

目的探讨ACTED模式下综合康复训练在脑卒中患者住院-随访中的应用。方法选取2021年1月至2023年10月郑州大学第一附属医院康复医学科收治的150例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。给予对照组常规康复训练,观察组在此基础上接受ACTED模式下综合康复训练。比较两组DE Morton活动指数(DEMMI)、平衡能力(BBS)、肢体功能(FMA)、步态参数、自我管理能力、生活质量(SIS)。结果观察组出院后3个月DEMMI、BBS、上下肢FMA评分高于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月的步频、步长、步速高于对照组,双支撑期百分比低于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月的自我管理能力、SIS评分评分高于对照组(P<0.05)。结论ACTED模式下综合康复训练能有效提高脑卒中患者自我效能与自我管理能力,改善患者运动功能,提高患者生活质量。

言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能认知水平的影响

目的探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的100例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规言语康复训练)和观察组(n=50,常规言语康复训练+督脉针刺合舌三针治疗),均干预4周。对比两组干预前、干预4周后语言功能、认知水平改善情况,并比较两组认知事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅变化。结果干预前,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,观察组西方失语症成套测验(WAB)各项目评分及失语商(AQ)的差值高于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项目评分及总分的差值高于对照组(P<0.05),P300潜伏期的差值大于对照组(P<0.05),波幅的差值高于对照组(P<0.05)。结论言语康复训练与督脉针刺合舌三针的联合治疗方案可有效提高卒中失语患者的语言功能及认知水平。

通督解郁针法配合康复训练治疗卒中后认知功能障碍的临床研究

目的观察通督解郁针法配合康复训练治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将80例卒中后认知功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用认知功能康复训练及常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用通督解郁针法治疗。观察两组治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分、日常生活质量量表(activities of daily living,ADL)评分、各项生化指标[血清5-羟色胺(5-hydroxytrptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(dopamine,DA)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平]及脑动脉血流动力学指标[血流最大峰值(spectral atlas systolic peak velocity,Vs),平均流速(mean velocity,Vm)和血管阻力指数(resistant index,RI)]的变化情况,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后MMSE评分、Mo CA评分、ADL评分、各项生化指标及脑动脉Vs、Vm均较同组治疗前显著升高,RI均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MMSE评分、Mo CA评分、ADL评分、各项生化指标及脑动脉Vs、Vm均明显高于对照组,RI明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率均为7.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通督解郁针法配合康复训练及常规药物治疗能改善卒中后认知功能障碍患者认知功能和日常生活能力,可有效调节大脑血流动力学水平。

以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式对脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能及自护能力的影响

目的探讨以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式对脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能及自护能力的影响。方法择取2021年1月至12月西安市中医医院针灸推拿康复科门诊和住院的80例脊髓损伤神经源性膀胱患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用聚焦解决模式干预,观察组在对照组基础上加以问题为导向实施靶向性康复护理训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的单次排尿量、尿流率高于对照组,排尿次数、残余尿量少于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式不仅能够改善脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能,还能提高其自护能力,减少并发症发生,值得推广。

OBE理念下“三合一”教学在康复专硕研究生培养中的实践

为提高康复医学与理疗学专业型硕士研究生的培养质量,探索更适合专业学位硕士研究生培养过程中高效教学的模式,以研究生为中心,进行针对性的教学改革,最大程度地提高研究生的临床综合工作能力为目标。采用案例+视频+讲义的“三合一”教学模式,选取3类(18个)疾病案例,通过制定诊疗流程、撰写同步讲义及制定实践考核体系,贯穿康复医学与理疗学专业型硕士研究生的课前、课中及课后,培养学生理论知识的逻辑建立及实践技能的扎实掌握。文章通过对康复医学与理疗学专业研究生培养方式及学情的分析,以成果导向教育(outcome-based education, OBE)理念为导向,进行创新性教学设计、教学内容及评价体系的改革实践,提出一种注重康复专业学位硕士研究生实践技能培养的教学及评价模式,在一定程度上为同类相似专业人才的培养提供思路。

IMB模型康复训练模式应用于脑卒中患者的临床效果探讨

目的 分析信息-动机-行为技巧模型(IMB)康复训练模式应用于脑卒中患者的临床效果。方法 68例脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予常规康复训练,研究组给予IMB模型康复训练。比较两组患者依从性、满意度以及训练前后的神经功能缺损、肢体功能、日常生活能力、生活质量评分。结果 研究组患者对于训练的依从性97.06%及对于训练的满意度100.00%均高于对照组的76.47%、82.35%(P<0.05)。训练后,两组患者神经功能缺损评分较训练前降低,肢体功能恢复、日常生活能力评分较训练前升高,且研究组神经功能缺损评分(20.71±4.25)分低于对照组的(26.08±5.34)分,肢体平衡评分(11.48±1.13)分、上肢功能评分(56.51±2.48)分、下肢功能评分(25.58±5.73)分、日常生活能力评分(16.19±2.21)分均高于对照组的(9.81±1.19)、(50.42±2.06)、(22.42±4.91)、(12.04±1.31)分(P<0.05)。训练后,两组患者总体健康、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、社会功能评分均高于训练前,且研究组患者总体健康评分(92.01±2.92)分、精神健康评分(95.53±3.86)分、情感职能评分(94.41±2.06)分、生理职能评分(94.47±3.36)分、生理功能评分(93.87±2.18)分、社会功能评分(96.72±3.21)分均高于对照组的(87.02±6.35)、(89.47±5.97)、(90.49±4.03)、(89.99±4.58)、(88.10±3.20)、(92.45±4.96)分(P<0.05)。结论 对脑卒中患者实施IMB模型康复训练模式,可减轻患者神经功能缺损严重程度,显著提升患者对于训练的依从性以及肢体功能恢复能力,改善患者的日常生活能力及生活质量,获得患者满意度较高,效果理想。

虚拟仿真实训与化工专业生产实习结合的探索与实践

目前虚拟仿真技术研究多与化工原理实验、化工单元操作、大型仪器仿真等结合,与学生生产实习结合方面研究较少。通过构建“虚实结合”培养模式,打通实践操作与理论学习通道;构建“虚实结合”教学评价体系,对学生理论学习和操作能力进行详细考核,以巩固学生课堂所学理论知识,树立化工生产的工程意识,提高工程素养,培养学生成为“新工科”人才。