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经上皮准分子激光角膜切削术后角膜上皮延迟愈合1例
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作者 王天骄 李莹 《基础医学与临床》 2023年第6期981-984,共4页
目的探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)术后角膜上皮延迟愈合原因及治疗。方法回顾性分析1例青年女性因近视行TPRK后出现角膜上皮延迟愈合的临床资料。结果角膜上皮延迟愈合是TPRK术后早期少见并发症。本例患者因TPRK术后角膜上皮... 目的探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)术后角膜上皮延迟愈合原因及治疗。方法回顾性分析1例青年女性因近视行TPRK后出现角膜上皮延迟愈合的临床资料。结果角膜上皮延迟愈合是TPRK术后早期少见并发症。本例患者因TPRK术后角膜上皮延迟愈合出现眼部疼痛、视物模糊、眩光流泪等症状。长期配戴隐形眼镜、睑板腺功能障碍及术后使用抑制上皮生长药物是其危险因素,患者经过配戴绷带镜、玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、糖皮质激素、更昔洛韦眼用凝胶、角膜上皮清创刮除术等综合治疗22 d后,角膜上皮完全愈合,延迟愈合区域角膜上皮下雾状混浊1级,半年后角膜透明无浑浊。结论对具有TPRK术后角膜延迟愈合危险因素的患者,术前应进行全面检查以减少角膜上皮延迟愈合风险;当出现术后角膜上皮延迟愈合时应及早进行综合治疗,警惕角膜上皮下雾状混浊和单纯疱疹病毒感染。 展开更多
关键词 近视 经上皮准分子激光角膜切削术 角膜上皮缺损
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TransPRK与Epi-LASIK术后角膜上皮重塑的对比研究 被引量:5
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作者 孟繁超 侯杰 +1 位作者 雷玉琳 郑秀云 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第8期1519-1521,共3页
目的:对比观察TransPRK与Epi-LASIK手术治疗近视术后角膜不同区域上皮厚度的变化。方法:前瞻性对照研究。选择行表层切削手术的近视及近视散光患者76例76眼,其中纳入TransP RK组43例43眼,Epi-LASIK组33例33眼,术前等效球镜度-1.25^-6.00... 目的:对比观察TransPRK与Epi-LASIK手术治疗近视术后角膜不同区域上皮厚度的变化。方法:前瞻性对照研究。选择行表层切削手术的近视及近视散光患者76例76眼,其中纳入TransP RK组43例43眼,Epi-LASIK组33例33眼,术前等效球镜度-1.25^-6.00D。分别于术前及术后1、3、6mo应用傅立叶域眼前节OCT对患者角膜0~2、2~5、5~6mm的角膜上皮厚度进行测量,研究两组患者术后不同时间角膜上皮厚度的变化规律。结果:两组患者术后3mo与6mo角膜各区域上皮厚度均较术前增厚,且差异有统计学意义(P<0.05)。TransPRK组上皮厚度的增厚表现为越接近光学区周边增厚越显著的特点(F3mo=-2.687,P=0.027;F6mo=-2.908,P=0.000),Epi-LASIK组各区域之间增厚的差异比较无统计学意义(F=1.365,P=0.237)。两组患者仅在光学区周边5~6mm上皮厚度变化的差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:TransP RK与Epi-LASIK两种表层手术后角膜上皮均发生重塑效应,表现为上皮厚度的增厚;TransPRK术后角膜上皮增厚在光学区周边较Epi-LASIK手术显著,且符合越接近周边增厚越显著的特点,可能与其愈合反应有关。 展开更多
关键词 近视 准分子激光 全激光 屈光性角膜切削术 角膜上皮
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PRK术后兔角膜表达bFGF mRNA的变化 被引量:3
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作者 钟一声 周颍明 +3 位作者 廉井财 王康孙 邓伟 程枫 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 1999年第5期428-430,共3页
目的为研究haze形成的发生机制,检测PRK后角膜表达bFGF的变化。方法新西兰白兔20只,随机分成4组,其中15只施行PRK。于术后1、2、3月观察haze形成情况,并检测角膜bFGFmRNA的表达。结果正常角膜上皮和基质均有bFGFmRNA轻微表达;PRK... 目的为研究haze形成的发生机制,检测PRK后角膜表达bFGF的变化。方法新西兰白兔20只,随机分成4组,其中15只施行PRK。于术后1、2、3月观察haze形成情况,并检测角膜bFGFmRNA的表达。结果正常角膜上皮和基质均有bFGFmRNA轻微表达;PRK后角膜组织bFGFmRNA持续高水平表达,且以术后1、2月最明显。bFGFmRNA表达水平与形成haze的轻重有一定关系。结论bFGF参与PRK后伤口愈合过程,且调节haze的形成和发展。 展开更多
关键词 近视 PRK 手术后 BFGF MRNA
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Trans-PRK与PRK临床对比分析研究 被引量:2
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作者 宿可昕 邱红 +3 位作者 马娟 姜红 罗亚晶 王兴民 《中国实用医药》 2015年第3期19-21,共3页
目的为了减轻患者准分子激光角膜切削术术后的疼痛,提高角膜上皮的愈合速度,现将激光切削与酒精剥除角膜上皮进行对比分析,旨在检测经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术(Trans-PRK)与准分子激光角膜表面切削术(PRK)相比的可预测性、... 目的为了减轻患者准分子激光角膜切削术术后的疼痛,提高角膜上皮的愈合速度,现将激光切削与酒精剥除角膜上皮进行对比分析,旨在检测经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术(Trans-PRK)与准分子激光角膜表面切削术(PRK)相比的可预测性、安全性、有效性。方法 60例需行PRK手术的患者全部纳入临床观察研究,所有患者均为右眼行酒精去上皮的PRK手术,左眼行激光去上皮的Trans-PRK手术,术前未与患者特别说明两种方式的区别,术后第1、3、7天通过询问患者双眼疼痛感、异物感、畏光流泪等不适感觉,对患者双眼自我感觉进行对比分析,然后术后1、3 d行裂隙灯下观察,术后7 d、1、3、6个月行裂隙灯下观察、角膜染色等方式检查术眼角膜上皮修复情况,然后分析两种手术方式在屈光矫正的可预测性、安全性、有效性。结果 Trans-PRK和PRK两种手术方式,患者在术后1 d双眼不适的自我感觉方面无明显差异,3 d时行PRK的术眼较行Trans-PRK的术眼不适感明显(60例,38例主诉右眼较左眼不适感明显),术后3 d观察行Trans-PRK术眼的角膜上皮修复较行PRK术眼恢复快(60例左眼角膜上皮3 d均恢复,可以取下角膜接触镜,46例右眼角膜上皮3 d恢复,余下14例更换角膜接触镜后,延迟1 d,于术后第4天取下角膜接触镜)。患者术后3 d的裸眼视力,左眼视力明显高于右眼视力。结论 Trans-PRK手术方式较传统20%酒精去上皮的PRK手术更加简便易行,不但利于临床医生掌握操作,也能加速术后角膜创面的恢复,减轻患者术后的痛苦,加快患者术后视力的恢复,虽然观察数量为60例,为期6个月,但仍能证实较传统PRK手术的优越性。 展开更多
关键词 经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术 准分子激光角膜表面切削术 酒精
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兔实验性PRK术后角膜上皮的过度增生 被引量:1
5
作者 曹利群 王传富 +1 位作者 刘援 姜涛 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期86-89,共4页
目的观察PRK术后兔角膜上皮层的厚度及细胞增殖活性变化并探讨其发生的机制。方法21只兔按右眼-5.0D、左眼-15.0D行PRK。术后第1、3天,1、2周,1、3、6个月分别取角膜,光镜下测定角膜上皮层厚度,免疫组化染色观察角膜上皮增殖细胞核抗原(... 目的观察PRK术后兔角膜上皮层的厚度及细胞增殖活性变化并探讨其发生的机制。方法21只兔按右眼-5.0D、左眼-15.0D行PRK。术后第1、3天,1、2周,1、3、6个月分别取角膜,光镜下测定角膜上皮层厚度,免疫组化染色观察角膜上皮增殖细胞核抗原(PCNA)表达。结果-5.0D组及-15.0D组术后2周以后切削区上皮层厚度都显著超过正常,至术后6个月仍未恢复正常,-15.0D组尤为明显;两组术后切削区新生上皮PCNA阳性率均明显增高,-5.0D组至术后1个月、-15.0D组至术后3个月恢复正常。结论PRK术后可以发生持续性的角膜上皮过度增生,深度切削组尤为明显。上皮细胞增殖活性的过度增强可能是导致PRK术后角膜上皮过度增生的主要原因。 展开更多
关键词 实验 PRK 术后并发症 角膜上皮过度增生 准分子激光角膜切削术
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准分子激光屈光性角膜切削术后兔角膜的组织病理学研究 被引量:1
6
作者 曹利群 王传富 +1 位作者 刘援 姜涛 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期137-141,共5页
目的观察不同手术量准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)术后兔角膜上皮的愈合过程。方法21只兔按左眼拟矫正屈光度-15.0D、右眼拟矫正屈光度-5.0D行PRK。术后1d、3d,1周、2周,1个月、3个月、6个月分别取角膜行光镜、电镜观察。结果-5.0D... 目的观察不同手术量准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)术后兔角膜上皮的愈合过程。方法21只兔按左眼拟矫正屈光度-15.0D、右眼拟矫正屈光度-5.0D行PRK。术后1d、3d,1周、2周,1个月、3个月、6个月分别取角膜行光镜、电镜观察。结果-5.0D组术后1个月内、-15.0D组术后3个月内见切削区角膜上皮细胞水肿、排列紊乱,新生基底膜内半桥粒也较稀疏;两组术后第2周始切削区角膜上皮细胞层次明显增多,术后第6个月仍未恢复正常,-15.0D组尤为明显。结论PRK术后角膜上皮持续性过度增生,角膜上皮结构和形态恢复正常-5.0D组需要约1个月,-15.0D组需要>3个月。 展开更多
关键词 准分子激光屈光性角膜切削术 术后 组织病理学 角膜上皮愈合
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激光角膜光学切除术后兔角膜上皮细胞凋亡的研究 被引量:1
7
作者 钟一声 张景迎 +3 位作者 王康孙 周颍明 廉井才 叶纹 《眼科新进展》 CAS 2000年第2期110-111,共2页
Objective To evaluate the level of apoptosis in the corneal epithelium after photorefractive keratectomy(PRK).Methods Six rabbits were anesthetized systemically with sodium pentobarbital.PRK was then performed and the... Objective To evaluate the level of apoptosis in the corneal epithelium after photorefractive keratectomy(PRK).Methods Six rabbits were anesthetized systemically with sodium pentobarbital.PRK was then performed and the central 5.6mm area of the cornea was ablated to a depth of 156μm(-8.0D).Rabbits were killed 1 month and 3 months after the performance respectivelly,and the cornea were prepared for frozen tissue sections.The apoptosis of the corneal epithelium was evaluated by TUNEL method.Results The normal corneal epithelium exhibited a limited level of apoptosis,primarily in the superficial epithelium.The entire epithelial layer was found to be apoptotic 1 month after PRK.The apoptosis of the corneal epithelium 3 months after PRK was the same as the normal corneal epithelium.Conclusion The apoptosis of corneal epithelium exist in wound healing process after PRK.The findings suggest that apoptosis plays an important role in the corneal wound healing process. 展开更多
关键词 角膜光学切除术 角膜上皮 近视 PRK 细胞凋亡
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兔准分子激光角膜切削术后角膜血小板源性生长因子mRNA表达的变化
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作者 钟一声 程枫 +3 位作者 周颖明 廉井财 王康孙 邓伟 《眼科研究》 CSCD 2000年第3期204-206,共3页
目的 研究角膜上皮下混浊 (haze)形成的发生机制 ,检测准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)后角膜上皮和基质血小板源性生长因子 (PDGF)表达的变化。方法 新西兰白兔施行PRK后 1,2 ,3月用裂隙灯显微镜观察haze形成情况 ,并用原位核酸分... 目的 研究角膜上皮下混浊 (haze)形成的发生机制 ,检测准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)后角膜上皮和基质血小板源性生长因子 (PDGF)表达的变化。方法 新西兰白兔施行PRK后 1,2 ,3月用裂隙灯显微镜观察haze形成情况 ,并用原位核酸分子杂交方法 ,检测角膜上皮和基质PDGFmRNA的表达。结果 正常角膜上皮细胞有PDGFmRNA表达 ,基质层无表达 ;PRK后角膜上皮细胞PDGFmRNA表达增加 ,术后 2月表达最强 ,且基质中亦有轻微表达。上皮细胞PDGFmRNA表达强弱与haze形成的轻重密切相关。结论 PDGF参与PRK后伤口愈合过程 ,且调节着haze的形成和发展。 展开更多
关键词 PRK 血小板源性生长因子 角膜上皮下混浊 mRNA
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准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮愈合的影响因素
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作者 王丹梅 金红颖 李子良 《眼科研究》 CSCD 2000年第2期152-153,共2页
目的 探讨年龄、性别、绷带式隐形眼镜配戴、术后局部使用不同药物及手术切削深度诸因素对PRK术后角膜上皮愈合的影响。方法 对 2 5 8例实施PRK术病人 (393只眼 )进行前瞻、随机、双盲、设立安慰剂对照的临床研究。结果 不同年龄、... 目的 探讨年龄、性别、绷带式隐形眼镜配戴、术后局部使用不同药物及手术切削深度诸因素对PRK术后角膜上皮愈合的影响。方法 对 2 5 8例实施PRK术病人 (393只眼 )进行前瞻、随机、双盲、设立安慰剂对照的临床研究。结果 不同年龄、性别、术后配戴隐形眼镜及手术切削深度诸因素对角膜上皮愈合时间无显著性差别 (P >0 0 5 )。术后使用双氯灭痛滴眼液、透明质酸钠及安慰剂组角膜上皮愈合的时间分别是 :3 78天± 1 37天、2 86天± 1 44天、3 31天± 1 5 0天 (P <0 0 5 )。结论 年龄、性别、术后配戴隐形眼镜以及手术切削深度对PRK术后角膜上皮愈合不构成影响 ,而双氯灭痛可延长角膜上皮愈合 ,透明质酸钠可促进角膜上皮的修复。 展开更多
关键词 准分子激光 角膜切削术 角膜上皮 影响因素
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自制羊膜提取液在兔眼准分子激光屈光性角膜切削术后的应用研究
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作者 张斌 《沈阳医学院学报》 2015年第4期200-205,共6页
目的:探讨自制羊膜提取液对兔眼准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的影响。方法:常规方法获取新鲜健康人羊膜,保留上皮细胞,反复冻融、过滤,获得羊膜匀浆液,室温下保存备用。选... 目的:探讨自制羊膜提取液对兔眼准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的影响。方法:常规方法获取新鲜健康人羊膜,保留上皮细胞,反复冻融、过滤,获得羊膜匀浆液,室温下保存备用。选择健康新西兰大白兔27只,在相同条件下,双眼行PRK,术后实验动物随机分为实验组、对照组、空白组,每组9只兔,18只眼。术后双眼给予局部抗生素眼药水,术后48 h实验组滴用羊膜提取液,对照组用0.1%磷酸地塞米松眼液,空白组用不含羊膜提取液的赋形剂。分别于术后1、2、4、8周记录角膜Haze情况并按Fantes等级标准进行评分,行眼前节照相记录Haze的形态。随机每组选择3只兔作为病理观察用,分别于术后1、4、8周各处死1只,摘除眼球做病理切片检查,观察术区角膜、炎症细胞及成纤维细胞情况。结果:PRK术后早期,3组动物角膜荧光素钠染色均为阳性,但多数角膜上皮缺损均在术后3d修复。PRK术后Haze的发生率为100%,所有术眼均在术后1周左右开始出现程度不同的Haze,术后4周时Haze尤其明显,直至术后8周。实验组和对照组角膜Haze形成程度相似,且明显低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊膜提取液具有促进兔角膜上皮修复的作用,并能减少PRK术后兔Haze的形成。 展开更多
关键词 羊膜提取液 角膜上皮 准分子激光屈光性角膜切削术
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经角膜上皮准分子激光表层切削术矫正近视术后并发症的观察 被引量:2
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作者 路雁凤 黄旭东 《滨州医学院学报》 2020年第5期344-347,共4页
目的探讨经角膜上皮准分子激光表层切削术(TransPRK)术后患者并发症的发生原因及预防与处理方法。方法回顾性病例分析研究。对58例116只眼受术者进行术后复查及随访,对出现并发症的患者进行相关检查并做相应治疗。随访3个月。结果Trans... 目的探讨经角膜上皮准分子激光表层切削术(TransPRK)术后患者并发症的发生原因及预防与处理方法。方法回顾性病例分析研究。对58例116只眼受术者进行术后复查及随访,对出现并发症的患者进行相关检查并做相应治疗。随访3个月。结果TransPRK矫正近视术后不良反应和并发症有:术后3日内疼痛、角膜上皮下雾状混浊(haze)、角膜上皮愈合延迟(1.72%)、出现干眼症状或原有干眼症状加重(18.97%)、一过性或持续的眩光(5.17%)、激素性高眼压(5.17%)。所有患者并发症经适当处理后,裸眼视力均达到或超过术前矫正视力。结论术后并发症的原因与多种因素有关,规范的术前检查评估和手术程序可减少其发生率。 展开更多
关键词 经角膜上皮准分子激光表层切削术 术后并发症 角膜上皮下雾状混浊 疼痛
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Comparison of efficacy of two different silicone hydrogel bandage contact lenses after T-PRK
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作者 Hua Li Ting Shao +3 位作者 Jia-Fan Zhang Lin Leng Sai Liu Ke-Li Long 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2022年第2期299-305,共7页
AIM:To compare the efficacy between two different silicone hydrogel bandage contact lenses after transepithelial photorefractive keratectomy(T-PRK).METHODS:In this randomized controlled trial,a total of 89 patients(17... AIM:To compare the efficacy between two different silicone hydrogel bandage contact lenses after transepithelial photorefractive keratectomy(T-PRK).METHODS:In this randomized controlled trial,a total of 89 patients(178 eyes) who underwent T-PRK at the Qingdao Eye Hospital from October to December 2019 were selected.One random eye wore a Senofilcon A bandage contact lens after surgery,and the other eye a Balafilcon A bandage contact lens.Pain scores,uncorrected visual acuity(UCVA),spherical equivalent(SE),corneal epithelial healing status,epithelial thickness,bandage lenses deposits,lenses movement,and ocular surface conditions were measured and compared.RESULTS:There were no differences between the two groups in UCVA,SE,corneal epithelial healing status,corneal epithelial thickness,tear river heights and tear film rupture time at each follow-up visit.However,postoperative pain scores in the Senofilcon A group were significantly lower than those of the Balafilcon A group(F_(intergroups)=67.833,P<0.001;F_(time)=383.773,P<0.001;F_(interaction)=57.344,P<0.001).The duration of pain in eyes in the Senofilcon A group was shorter than that of the Balafilcon A group(t=-3.326,P=0.001).The surface deposition scores and movement scores of Senofilcon A bandage lenses on the first and fourth days after surgery were lower than those of Balafilcon A bandage lenses(Z=-5.385,-6.782,P<0.001;Z=-8.336,-8.906,P<0.001).CONCLUSION:Both Senofilcon A and Balafilcon A bandage lenses have good efficacy after T-PRK.Senofilcon A lenses are associated with less pain and more comfort compared to Balafilcon A. 展开更多
关键词 transepithelial photorefractive keratectomy bandage contact lenses corneal epithelium PAIN clinical results
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经上皮个性化表面切削术与器械法去上皮准分子激光角膜表面切削术在患者术后早期恢复情况的比较 被引量:11
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作者 周雯 陈湘君 +1 位作者 Aleksandar Stojanovic 王勤关美 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2011年第4期290-294,共5页
目的比较经上皮个性化表面切削术与器械法去上皮准分子激光角膜表面切削术(PRK)的术后疼痛感、上皮愈合时间和早期视力恢复情况。方法非随机前瞻性临床对照研究。连续收集2009年3月18日至2009年10月28期间接受iVIS-Suite 100 Hz激光... 目的比较经上皮个性化表面切削术与器械法去上皮准分子激光角膜表面切削术(PRK)的术后疼痛感、上皮愈合时间和早期视力恢复情况。方法非随机前瞻性临床对照研究。连续收集2009年3月18日至2009年10月28期间接受iVIS-Suite 100 Hz激光机切削的经上皮个性化表面切削手术患者15例(30眼,组1),接受Amoils刷器械法去上皮并由Wavelight Allegretto 400 Hz激光机切削的器械法去上皮PRK手术患者15例(30眼,组2)。术后每24小时评估患者上皮愈合情况及主观疼痛感直至上皮愈合。术后1、2、3、4周测量患者术后屈光度,裸眼视力以及最佳眼镜矫正视力。采用独立样本Wilcoxon秩和检验来比较两组患者主观疼痛程度的差别,其他数据比较使用独立样本t检验。结果组1和组2患者的平均上皮愈合时间分别为(2.6±0.5)d和(2.9±0.6)d,差异具有统计学意义(t=2.039,P=0.046)。术后第2天,组1患者疼痛感评分小于组2(Z=-3.535,P〈0.01),且组1患者在术后3d内的最强烈疼痛感评分和平均疼痛感评分均低于组2,差异均有统计学意义(Z=-2.261,P=0.024;Z=-2.982,P=0.003)。术后3周,组1患者平均裸眼视力为-0.068±0.088(10gMAR),组2为-0.024±0.069(10gMAR),差异有统计学意义(t=2.236,P=-0.030)。两组患者术后1至4周的最佳矫正视力和平均等效球镜度经分析差异均无统计学意义。结论单一步骤的经上皮个性化表面切削术与器械法去上皮PRK相比,上皮愈合时间更短,裸眼视力恢复更快,术后疼痛感更轻。两种手术的术后最佳眼镜矫正视力和屈光值无明显差异。 展开更多
关键词 屈光性角膜切削术 上皮 角膜 疼痛 治疗结果 恢复期
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PRK后角膜TGF-β_1mRNA的表达与Haze形成 被引量:2
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作者 钟一声 程枫 +2 位作者 周颍明 廉井才 王康孙 《中国实用眼科杂志》 CSCD 1999年第12期721-723,共3页
目的 :为研究角膜上皮下混浊 ( haze)形成的发生机理 ,检测激光角膜光学切除术 ( photorefractive keratectomy,PRK)后角膜上皮和基质表达转移生长因子 - β1 ( transforming growth factor- β1 ,TGF- β1 )的变化。方法 :新西兰白兔 ... 目的 :为研究角膜上皮下混浊 ( haze)形成的发生机理 ,检测激光角膜光学切除术 ( photorefractive keratectomy,PRK)后角膜上皮和基质表达转移生长因子 - β1 ( transforming growth factor- β1 ,TGF- β1 )的变化。方法 :新西兰白兔 2 0只 ,随机分成 4组 ,其中 15只施行 PRK。于术后 1、2、3月用裂隙灯显微镜观察 haze形成情况 ,并用原位核酸分子杂交方法 ,检测角膜上皮和基质 TGF- β1 m RNA的表达。结果 :PRK后 1月已有 haze形成 ,2月时 haze最明显 ,术后 3月 haze减轻或消失。正常角膜上皮和基质有 TGF- β1 m RNA表达 ,PRK后角膜表达 TGF- β1 m RNA增加 ,且术后 2月表达最强。 TGF- β1 m RNA表达强弱与形成 haze的轻重密切相关。结论 :TGF- β1 参与 PRK后伤口愈合过程 ,且调节着 展开更多
关键词 PRK TGF-Β1 mRNA 角膜上皮下混浊
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中低度近视眼Trans-PRK术中使用丝裂霉素C对术后haze影响的研究 被引量:4
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作者 靳琳 张铎龄 +5 位作者 于春晶 梁巍 张蕊 张巧思 刘小钰 张立军 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期130-136,共7页
目的探讨中低度近视眼行经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)中使用0.02%丝裂霉素C(MMC)预防术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。方法回顾性队列研究。纳入行Trans-PRK的近视眼患者295例(588只眼),其中低度近视眼(近视度数<... 目的探讨中低度近视眼行经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)中使用0.02%丝裂霉素C(MMC)预防术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。方法回顾性队列研究。纳入行Trans-PRK的近视眼患者295例(588只眼),其中低度近视眼(近视度数<3.00 D)45例(90只眼),年龄(20.53±4.95)岁(18~41岁);男性37例,女性8例;32只眼术中使用MMC浸润角膜基质床。中度近视眼(近视度数≥3.00 D)患者250例(498只眼),年龄(23.66±6.12)岁(18~46岁);男性168例,女性82例;261只眼术中使用MMC。低度和中度近视眼患者术中MMC的作用时间分别为15和30 s。所有患者随访6个月,观察指标包括最佳矫正视力、等效球镜度数及haze情况。正态分布资料的比较用两独立样本t检验,非正态分布资料的比较采用Mann-WhitneyU检验,术后haze的发生情况比较采用χ^(2)检验。结果按照Fantes分级,将0.5~4级均纳入标准进行haze评估。术中使用MMC的低度近视眼患者术后haze发生率为6.25%(2/32),未使用MMC者为8.62%(5/58),且均为0.5级haze,差异无统计学意义(χ^(2)=0.00,P>0.999)。术中使用MMC的中度近视眼患者术后haze发生率为9.19%(24/261),均为3个月内发生,其中91.67%(22/24)haze为0.5级,8.33%(2/24)haze为1级,未使用MMC者术后haze发生率为29.53%(70/237),其中84.29%(59/70)haze为3个月内发生,60.00%(42/70)haze为0.5级,18.57%(13/70)haze为1级,5.71%(4/70)haze为2级,未发生2级以上haze;15.71%(11/70)haze在3个月之后发生且均为0.5级,差异有统计学意义(χ^(2)=12.36,P=0.002)。术后6个月,术中使用和未使用MMC的低度近视眼患者最佳矫正视力分别为5.0(5.0,5.1)和5.0(5.0,5.1)(Z=-0.34,P=0.733),等效球镜度数分别为(0.33±1.07)和(0.32±0.57)D(t=0.25,P=0.805),差异均无统计学意义;术中使用和未使用MMC的中度近视眼患者最佳矫正视力分别为5.0(5.0,5.1)和5.0(5.0,5.1)(Z=-2.05,P=0.040),等效球镜度数分别为(0.66±0.85)和(0.53±0.67)D(t=2.97,P=0.003),差异均有统计学意义。结论Trans-PRK联合0.02%MMC可以显著降低中度近视眼行术后haze的发生率和严重程度,但对于低度近视眼无明显效果。 展开更多
关键词 近视 角膜混浊 上皮 角膜 激光 准分子 屈光性角膜切削术 丝裂霉素 治疗结果
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经上皮准分子激光角膜切削术治疗低中度近视术后中央角膜上皮厚度的变化 被引量:10
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作者 张月强 高雅晴 +1 位作者 褚慧 尹连荣 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期217-222,共6页
目的:观察低中度近视患者行经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)后中央角膜上皮厚度(CCET)的变化。方法:回顾性系列病例研究。收集中国中医科学院眼科医院屈光手术科2015年1月至2016年6月间行TPRK手术的近视患者62例(114眼),按等效球镜度(... 目的:观察低中度近视患者行经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)后中央角膜上皮厚度(CCET)的变化。方法:回顾性系列病例研究。收集中国中医科学院眼科医院屈光手术科2015年1月至2016年6月间行TPRK手术的近视患者62例(114眼),按等效球镜度(SE)分为低度近视组(-3.00^-1.25D)和中度近视组(-6.00^-3.25D)。观察2组患者术前,术后1周、2周、1个月、3个月、6个月及1年的裸眼视力(UCVA)、SE、CCET的变化。采用两独立样本t检验、重复测量设计资料的方差分析比较2组术前、术后各时间点各参数的变化。结果:2组术前UCVA、SE比较差异均具有统计学意义(t=6.605,P=0.01;t=15.374,P=0.01),最佳矫正视力(BCVA)、CCET比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间术后1周CCET比较差异有统计学意义(t=3.362,P=0.01),且低度近视组较中度近视组大,但术后其他观察时间点两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组间及组内术后各观察时间点UCVA及SE比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组内CCET除术后1个月与2周,术后6个月、1年与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)外,其余时间点比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:TPRK术后早期低度近视组CCET较中度近视组恢复快;2组CCET均于术后6个月恢复至术前水平并维持稳定;TPRK手术治疗低中度近视具有较高的术后视力可预测性和屈光度数的稳定性。 展开更多
关键词 近视 经上皮准分子激光角膜切削术 中央角膜上皮厚度
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低温冲洗联合局部冷敷对降低Trans-PRK术后疼痛及炎性反应的效果分析 被引量:7
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作者 周友惠 熊洁 +4 位作者 张辰星 霍姝佳 周青青 罗启惠 王科 《重庆医学》 CAS 2020年第21期3574-3577,共4页
目的探讨术中使用低温(4℃)平衡盐溶液冲洗结膜囊联合术后冷敷对降低经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(Trans-PRK)术后疼痛及炎性反应的临床效果。方法将100例(200眼)Trans-PRK手术患者分为两组,每组50例(100眼)。Trans-PRK激光切削后... 目的探讨术中使用低温(4℃)平衡盐溶液冲洗结膜囊联合术后冷敷对降低经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(Trans-PRK)术后疼痛及炎性反应的临床效果。方法将100例(200眼)Trans-PRK手术患者分为两组,每组50例(100眼)。Trans-PRK激光切削后,观察组采用4℃平衡盐溶液冲洗结膜囊联合术后即刻冷敷术眼1 h,对照组使用常温20℃平衡盐溶液冲洗结膜囊,术后不冷敷。密切随访3个月,评估患者手术后当天及术后1、2 d疼痛程度,观察术后5、14、30、60 d裸眼视力及角膜上皮恢复程度、炎性反应、角膜上皮下混浊等指标并进行统计学分析。结果术前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术当天观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P=0.001),术后1、2 d两组患者疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P=0.060、0.072)。观察组患者手术当天疼痛评分明显低于术后1 d(P=0.007),与术后2 d比较,差异无统计学意义(P=0.070);术后2 d疼痛评分明显低于术后1 d(P=0.001)。对照组手术当天疼痛评分与术后1 d比较,差异无统计学意义(P=0.392);术后2 d疼痛评分明显低于手术当天及术后1 d(P=0.001、0.001)。两组疼痛感均于术后2 d明显缓解。观察组术后5 d角膜上皮愈合程度明显优于对照组(P<0.05),结膜充血明显轻于对照组(P<0.05);术后14 d两组患者角膜上皮愈合程度、眼表充血程度及术后各时间点裸眼视力、角膜上皮下混浊比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低温冲洗联合冷敷可减轻术后疼痛及炎性反应。 展开更多
关键词 低温冲洗 冷敷 经上皮准分子激光屈光性角膜切削术 炎性反应 疼痛 角膜上皮下混浊
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双眼经上皮准分子激光角膜切削术后圆锥角膜1例
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作者 闫春晓 亓晓琳 +1 位作者 王妙霖 张立军 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期809-814,共6页
1例24岁双眼夜间视力下降2年男性患者,5年前行经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)治疗双眼近视眼,过敏性结膜炎病史3年,临床经检查诊断为双眼圆锥角膜。行双眼经上皮角膜胶原交联术,术后随访6个月,活体共聚焦显微镜检查显示核黄素与... 1例24岁双眼夜间视力下降2年男性患者,5年前行经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)治疗双眼近视眼,过敏性结膜炎病史3年,临床经检查诊断为双眼圆锥角膜。行双眼经上皮角膜胶原交联术,术后随访6个月,活体共聚焦显微镜检查显示核黄素与纤维氨基交联成功,圆锥角膜无进展。针对角膜屈光手术候选患者群体,临床应高度重视圆锥角膜的早期全面筛查,以提高角膜屈光手术的长期安全性。 展开更多
关键词 圆锥角膜 屈光性角膜切削术 激光 准分子 胶原 交联试剂 上皮 角膜 显微镜检查 共焦
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