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Endoscopic trans-esophageal submucosal tunneling surgery:A new therapeutic approach for diseases located around the aorta ventralis 被引量:3
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作者 Ying Xiong Qian-Qian Chen +3 位作者 Ning-Li Chai Shun-Chang Jiao En-Qiang Ling Hu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2019年第1期85-94,共10页
AIM To assess the efficiency of endoscopic trans-esophageal submucosal tunneling surgery(EESTS) technique for diseases located around the aorta ventralis.METHODS Nine pigs were assigned to EESTs. The procedures were a... AIM To assess the efficiency of endoscopic trans-esophageal submucosal tunneling surgery(EESTS) technique for diseases located around the aorta ventralis.METHODS Nine pigs were assigned to EESTs. The procedures were as follows: First, a long esophageal submucosal tunnel was established. Second, full-thickness myotomy was created. Third, an endoscope was entered into the abdominal cavity through a muscle incision and the endoscope was around the aorta ventralis. Eventually,celiac trunk ganglion neurolysis, partial hepatectomy and splenectomy, partial tissue resection in the area of the posterior peritoneum, and endoscopic submucosal dissection(ESD) combined with lymph node dissection were performed. The animals were given antibiotics for 5 d and necropsied 7 d after surgery.RESULTS In all surgeries, one pig died from intraperitoneal hemorrhage after doing partial splenectomy, while the other pigs were alive after successfully operating other surgeries. For surgery of celiac trunk ganglion damage, at necropsy, there was no exudation in the abdominal cavity. Regarding surgery of partial hepatectomy, the wound with part healing was observed in the left hepatic lobe, and no bleeding or obvious exudation was seen. In surgery of partial splenectomy, massive hemorrhage was observed on the splenic wound surface, and the metal clips could not stop bleeding. After surgery of retroperitoneal tissue resection, mild tissue adhesion was observed in the abdominal cavity of one animal, and another one suffered from severe infection. For surgery of ESD and lymph node dissection, a moderate tissue adhesion was observed.CONCLUSION EESTS is a feasible and safe technique for diseases located around the aorta ventralis. 展开更多
关键词 ENDOSCOPIC trans-esophageal SUBMUCOSAL TUNNELING SURGERY Diseases around the AORTA ventralis ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL TUNNELING technique Abdominal SURGERY Animal model
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3D Echocardiogram Reconstruction Employing a Flip Directional Texture Pyramid
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作者 C.Preethi M.Mohamed Sathik S.Shajun Nisha 《Computer Systems Science & Engineering》 SCIE EI 2023年第6期2971-2988,共18页
Three dimensional(3D)echocardiogram enables cardiologists to visua-lize suspicious cardiac structures in detail.In recent years,this three-dimensional echocardiogram carries important clinical value in virtual surgica... Three dimensional(3D)echocardiogram enables cardiologists to visua-lize suspicious cardiac structures in detail.In recent years,this three-dimensional echocardiogram carries important clinical value in virtual surgical simulation.However,this 3D echocardiogram involves a trade-off difficulty between accu-racy and efficient computation in clinical diagnosis.This paper presents a novel Flip Directional 3D Volume Reconstruction(FD-3DVR)method for the recon-struction of echocardiogram images.The proposed method consists of two main steps:multiplanar volumetric imaging and 3D volume reconstruction.In the crea-tion of multiplanar volumetric imaging,two-dimensional(2D)image pixels are mapped into voxels of the volumetric grid.As the obtained slices are discontin-uous,there are some missing voxels in the volume data.To restore the structural and textural information of 3D ultrasound volume,the proposed method creates a volume pyramid in parallel with theflip directional texture pyramid.Initially,the nearest neighbors of missing voxels in the multiplanar volumetric imaging are identified by 3D ANN(Approximate Nearest Neighbor)patch matching method.Furthermore,aflip directional texture pyramid is proposed and aggregated with distance in patch matching tofind out the most similar neighbors.In the recon-struction step,structural and textural information obtained from differentflip angle directions can reconstruct 3D volume well with the desired accuracy.Com-pared with existing 3D reconstruction methods,the proposed Flip Directional 3D Volume Reconstruction(FD-3DVR)method provides superior performance for the mean peak signal-to-noise ratio(40.538 for the proposed method I and 39.626 for the proposed method II).Experimental results performed on the cardi-ac datasets demonstrate the efficiency of the proposed method for the reconstruc-tion of echocardiogram images. 展开更多
关键词 Three-dimensional echocardiogram 3D ANN patch matching volume pyramid flip directional texture pyramid 3D volume reconstruction
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床旁心肺联合超声对心源性肺水肿的诊断价值
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作者 刘广会 安娜 +4 位作者 朱永涛 宋彦涛 赵小琪 于俊欣 丁帅 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第7期748-753,共6页
目的:探讨床旁心肺联合超声对心源性肺水肿的诊断价值。方法:选取2020年12月至2022年4月,于中国中医科学院望京医院因急性呼吸困难住院的患者67例,根据诊断结果分为心源性肺水肿组(39例)和非心源性肺水肿组(28例)。所有患者住院后行肺... 目的:探讨床旁心肺联合超声对心源性肺水肿的诊断价值。方法:选取2020年12月至2022年4月,于中国中医科学院望京医院因急性呼吸困难住院的患者67例,根据诊断结果分为心源性肺水肿组(39例)和非心源性肺水肿组(28例)。所有患者住院后行肺超声检查,通过测量B线总数来计算B线评分,并用超声心动图检查测量LVEF、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(E’)之比(E/E’);测定血浆中NT-proBNP的浓度。利用Pearson相关法分析B线评分与LVEF、E/E’、NT-proBNP之间的相关性。通过绘制B线评分及NT-proBNP的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),进而评价和比较B线评分与NT-proBNP在诊断心源性肺水肿中的敏感性、特异性和准确性。结果:心源性肺水肿患者的B线评分、E/E’值及NT-proBNP值均高于非心源性肺水肿(t=7.517,t=10.537,t=31.857;所有P<0.001),而LVEF值则相对较低(t=-30.766,P<0.001)。此外,B线评分和血清NT-proBNP、E/E’呈显著正相关(r=0.787;r=0.649;所有P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.705,P<0.001)。ROC曲线分析进一步显示,以B线评分作为诊断心源性呼吸困难的指标时,其ROC曲线下的面积达到0.9595,AUC值超过0.9,显示出较高的预测价值。当B线评分>8时,其诊断心源性肺水肿的敏感度为78.9%,特异度为95%,将临界值设为8分,其诊断的敏感度、特异度、阳性预测值均较高。此外,与NT-proBNP相比,B线评分在诊断心源性呼吸困难时表现出更高的敏感性、特异性和准确性。结论:床旁心肺联合超声对心源性肺水肿诊断准确率较高,且灵活便捷,值得临床推广;将B线评分临界值设为8分,其诊断的敏感度、特异度、阳性预测值均较高。 展开更多
关键词 肺部超声B线 心源性肺水肿 超声心动图
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颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全存在较多影响因素
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作者 钟桂年 李观海 +3 位作者 陈成志 梁均强 莫超莲 邓世忠 《内科急危重症杂志》 2024年第3期235-238,共4页
目的:研究颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素。方法:收集123例单纯性颅脑创伤(iTBI)患者的临床资料,均行超声心动图检测,根据检测结果将患者分为心脏收缩功能正常组(100例)及心脏收缩功能不全组(23例)。比较2组患者的临床资... 目的:研究颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素。方法:收集123例单纯性颅脑创伤(iTBI)患者的临床资料,均行超声心动图检测,根据检测结果将患者分为心脏收缩功能正常组(100例)及心脏收缩功能不全组(23例)。比较2组患者的临床资料,采用Logistic回归分析影响患者并发心脏收缩功能不全的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对iTBI患者并发心功能不全的预测价值。结果:与心脏收缩功能正常组比较,心脏收缩功能不全组入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分更低;而入院时心率、收缩压及血清hs-cTnT水平更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时心率、GCS评分、血清hs-cTnT是iTBI患者并发心脏收缩功能不全的影响因素(P均<0.05)。经ROC曲线分析入院时血清hs-cTnT水平预测iTBI患者并发心脏收缩功能不全的曲线下面积、灵敏度、特异性及约登指数高于入院时心率和GCS评分预测(P均<0.05)。结论:iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素包括入院时心率、GCS评分、血清hs-cTnT水平,其中入院时血清hs-cTnT水平预测iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的效能较高。 展开更多
关键词 颅脑创伤 心脏收缩功能不全 相关因素 受试者工作特征曲线 超声心动图
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超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值
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作者 郭雷 陈春强 《影像研究与医学应用》 2024年第3期35-37,共3页
目的:探讨超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。方法:选择2021年6月一2023年6月聊城市第二人民医院收治的144例拟行经导管主动脉瓣置换术治疗的主动脉瓣膜病变患者,根据术前主动脉瓣病变类型... 目的:探讨超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。方法:选择2021年6月一2023年6月聊城市第二人民医院收治的144例拟行经导管主动脉瓣置换术治疗的主动脉瓣膜病变患者,根据术前主动脉瓣病变类型,将患者分为关闭不全组、狭窄组,术前、术后使用超声心动图检查评估,分析超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。结果:关闭不全组术后1个月左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、主动脉瓣反流量、主动脉瓣有效反流口、主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流缩流径均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。狭窄组术后1个月主动脉瓣有效瓣口面积增加,最大跨瓣压差、主动脉瓣上最大流速低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 主动脉瓣膜病变 超声心动图 经导管主动脉瓣置换术
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Tricuspid mass-curious case of Li-Fraumeni syndrome: A case report 被引量:4
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作者 Tyler Huffaker Stella Pak +1 位作者 Anum Asif Prince Otchere 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第11期1936-1939,共4页
BACKGROUND Li-Fraumeni syndrome(LFS)is a rare autosomal dominant cancer-predisposing syndrome,which can manifest as a polymorphic spectrum of malignancies.LFS is associated with an early onset in life,with the majorit... BACKGROUND Li-Fraumeni syndrome(LFS)is a rare autosomal dominant cancer-predisposing syndrome,which can manifest as a polymorphic spectrum of malignancies.LFS is associated with an early onset in life,with the majority of cases occurring prior to the age of 46.Notwithstanding the infrequency of primary cardiac tumors,it behooves clinicians to remain vigilant in considering the differential diagnosis of such tumors in LFS patients who present with a cardiac mass.This is due to the markedly elevated risk for malignancy in this particular population,far surpassing that of the general populace.CASE SUMMARY Herein,we present a case of a 30-year-old female with LFS who was found to have a tricuspid valve leaflet mass.CONCLUSION This case exemplifies valuable learning points in the diagnostic approach for this exceptionally rare patient population. 展开更多
关键词 Li-Fraumeni syndrome Cardiac mass Intracardiac thrombus Transesophageal echocardiogram Cardiac magnetic resonance imaging Case report
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超声心动图与核磁共振成像对冠心病合并心力衰竭患者心功能的评估比较
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作者 张尤佳 王焕勇 +3 位作者 刘宇毅 姜霄鹰 马雪原 彭如臣 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第2期217-220,共4页
目的比较并分析超声心动图与核磁共振成像(MRI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心力衰竭(心衰)患者心功能的评估效果。方法选取2020年7月至2023年5月于首都医科大学附属北京潞河医院心内科收治的80例冠心病合并心衰患者为研究对... 目的比较并分析超声心动图与核磁共振成像(MRI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心力衰竭(心衰)患者心功能的评估效果。方法选取2020年7月至2023年5月于首都医科大学附属北京潞河医院心内科收治的80例冠心病合并心衰患者为研究对象,所有患者均行超声心动图、MRI检查,比较两种检查方法的左心功能参数[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)]。参照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准,将患者分为Ⅰ~Ⅱ级(A组)、Ⅲ~Ⅳ级(B组),比较两组的超声心动图参数、MRI参数。根据心衰特点,将患者分为射血分数功能下降心衰组(C组)、舒张功能不全心衰组(D组)、收缩功能不全心衰组(E组)、混合性心衰组(F组),比较四组患者的超声心动图参数、MRI参数。运用Pearson相关性分析法,分析超声心动图参数与MRI参数的相关性。结果超声心动图的EDV、ESV、SV、EF与MRI相近(P>0.05);B组超声心动图参数及MRI参数中,EDV、ESV、SV均大于A组(P<0.05),EF均小于A组(P<0.05)。四组患者的超声心动图参数及MRI参数中,EDV、ESV、SV、EF比较(P<0.05);超声心动图参数中的EDV、ESV、SV、EF与MRI参数中的EDV、ESV、SV、EF均呈明显正相关。结论超声心动图与MRI均能有效评估冠心病合并心衰患者的心功能,二者的左心功能参数存在明显相关性,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 超声心动图 核磁共振成像
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超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究 被引量:1
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作者 鲁凤瑾 李馨 +1 位作者 李萌 程国杰 《中国医学装备》 2024年第2期84-88,93,共6页
目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏... 目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果:研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.49±0.22)EDV/s及PFR(1.79±0.26)EDV/s明显低于健康对照组(69.34±5.27)%、(3.56±0.27)EDV/s及(2.59±0.23)EDV/s,差异均有统计学意义(t=15.526、35.837、46.828、40.825、28.302,P<0.05);研究组hs-CRP和NT-proBNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=88.000、29.099,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者的LVEDV、LVESV明显低于IV级,LVEF、PER及PFR明显高于IV级,差异有统计学意义(t=53.391、92.658、32.140、240.474、116.921,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者hs-CRP、NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(t=41.037、5.955,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的灵敏度分别为45.00%、50.00%、70.00%、70.00%、75.00%、70.00%和90.00%,特异性分别为76.70%、57.00%、82.60%、44.20%、58.10%、52.30%和96.50%。LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP和联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.592(95%CI:0.441~0.743)、0.615(95%CI:0.468~0.761)、0.766(95%CI:0.634~0.899)、0.717(95%CI:0.575~0.860)、0.674(95%CI:0.536~0.812)、0.734(95%CI:0.592~0.876)、0.581(95%CI:0.469~0.694)和0.978(95%CI:0.947~1.000)。结论:冠心病心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与左心功能参数均发生了相应的改变,且上述指标对冠心病心衰心功能具有较高的评估价值,联合评估的价值更高。 展开更多
关键词 超声心动图 高敏C反应蛋白(hs-CRP) N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP) 冠心病 心功能
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肝硬化性心肌病患者临床特点、心电图表现和危险因素分析
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作者 朱春芬 任春霖 郭霞 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第3期414-417,共4页
目的分析肝硬化性心肌病(CCM)患者的临床特点、心电图表现及其相关危险因素。方法2020年5月~2023年5月我院诊治的肝硬化患者89例,常规行心电图检查和心脏超声检查,测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)... 目的分析肝硬化性心肌病(CCM)患者的临床特点、心电图表现及其相关危险因素。方法2020年5月~2023年5月我院诊治的肝硬化患者89例,常规行心电图检查和心脏超声检查,测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)和二尖瓣舒张早期峰速/晚期峰速(E/A)比值,应用多因素Logistic回归分析CCM发生的危险因素。结果在89例肝硬化患者中,诊断CCM者21例(23.6%);并发CCM者LAD和IVSD分别为(38.7±4.4)mm和(11.8±1.7)mm,显著大于肝硬化患者【分别为(35.3±3.9)mm和(10.0±1.5)mm,P<0.05】,而E/A比值为(0.8±0.1),显著小于肝硬化患者【(1.3±0.2,P<0.05】;并发CCM患者Q-T间期延长、ST-T改变和低电压发生率分别为76.2%、66.7%和28.6%,显著高于肝硬化患者的35.3%、30.9%和5.9%(P<0.05);并发CCM患者年龄、肝功能Child-Pugh C级、门静脉直径、血清肌酐(sCr)、PT和Hb水平与未并发CCM的肝硬化患者比,差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.54,95%CI=1.09~2.17)、肝功能Child-Pugh C级(OR=2.78,95%CI=1.18~6.56)和低水平Hb(OR=2.58,95%CI=1.29~5.14)是诱发肝硬化患者CCM发生的独立危险因素。结论由于高动力循环状态,肝硬化患者容易并发CCM,而年龄大、肝功能状态差和低Hb血症可能是诱发因素,应特别注意观察和预防。 展开更多
关键词 肝硬化性心肌病 超声心动图 心电图 危险因素
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超声心动图结合肌钙蛋白及乳酸脱氢酶评估COVID-19合并心肌损伤重症患者的预后价值
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作者 陈江涛 周一波 +1 位作者 徐磊 徐恒 《浙江临床医学》 2024年第6期915-917,共3页
目的比较超声心动图左室射血分数、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶单个因素及互相组合模型评估新型冠状病毒感染(COVID-19)合并心肌损伤重症患者预后价值。方法回顾性分析2022年12月至2023年1月COVID-19合并心肌损伤重症患者的临床资料,比较超声... 目的比较超声心动图左室射血分数、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶单个因素及互相组合模型评估新型冠状病毒感染(COVID-19)合并心肌损伤重症患者预后价值。方法回顾性分析2022年12月至2023年1月COVID-19合并心肌损伤重症患者的临床资料,比较超声心动图左室射血分数、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶评估COVID-19合并心肌损伤重症患者的预后效能。结果44例COVID-19合并心肌损伤重症患者,18例死亡,26例预后为好转。经过二元Logistic分析筛选出左室射血分数分类、乳酸脱氢酶对患者预后评估为独立相关因素(P<0.05),同时加入肌钙蛋白建立两两联合以及三者联合模型,评估患者预后相关性的ROC曲线下面积分别为0.776、0.902、0.904、0.917。左室射血分数联合乳酸脱氢酶与左室射血分数联合肌钙蛋白及乳酸脱氢酶(P=0.264),肌钙蛋白联合乳酸脱氢酶与左室射血分数联合肌钙蛋白及乳酸脱氢酶(P=0.499),左室射血分数联合肌钙蛋白与左室射血分数联合肌钙蛋白及乳酸脱氢酶(P=0.022)。结论超声心动图左室射血分数、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶单个因素及互相组合模型对COVID-19合并心肌损伤重症患者预后评估均有价值,以三者联合模型对COVID-19合并心肌损伤重症患者预后评估价值最显著。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 心肌损伤 超声心动图
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左室压力-应变环结合峰值应变离散度评价HFpEF患者的左室收缩功能及同步性
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作者 郑丹 谭静 +2 位作者 周海燕 谢青 李伟 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第3期443-449,共7页
目的应用左室压力-应变环结合峰值应变离散度,结合左室心肌做功参数及峰值应变离散度(PSD)评估射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左室收缩功能及同步性的改变。方法选择符合HFpEF诊断的患者73例作为HFpEF组,同期门诊体检健康者68例作为对照... 目的应用左室压力-应变环结合峰值应变离散度,结合左室心肌做功参数及峰值应变离散度(PSD)评估射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左室收缩功能及同步性的改变。方法选择符合HFpEF诊断的患者73例作为HFpEF组,同期门诊体检健康者68例作为对照组,采集心尖四腔心、心尖长轴及心尖两腔心连续3个心动周期动态图像,应用二维斑点追踪技术得到左室整体纵向应变(Avg GLS)、峰值应变离散度(PSD),输入患者实时血压获得心肌做功指标,包括整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)以及整体无效功(GWW);分析两组间各参数的差异,探讨GWE、GLS、PSD对HFpEF患者的诊断价值。结果HFpEF组患者的Avg GLS、GWI、GCW及GWE较对照组减低,PSD和GWW较对照组增高(P<0.05);相关性分析显示,HFpEF组PSD与Avg GLS、GWE呈负相关(r=-0.366,-0.417,P<0.05),GWE与Avg GLS呈正相关(r=0.329,P<0.05);GWE、GWW及Avg GLS在预测HFpEF患者左室收缩功能障碍方面呈现出较好的诊断性能,曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.840、0.861;3种参数(GLS+GWE+PSD)联合诊断HFpEF的AUC较大,为0.937,敏感性94.52%,特异性82.35%。结论心肌做功参数及峰值应变离散度能早期、敏感地检出HFpEF患者的收缩功能及同步性改变,Avg GLS、GWE及PSD的联合应用可提升对HFpEF的诊断性能。 展开更多
关键词 超声心动图 射血分数保留的心衰 压力-应变环 心肌做功 峰值应变离散度
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左房自动功能成像技术对射血分数保留型心衰患者左房功能的评估价值 被引量:1
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作者 郑丹 梁勤 +2 位作者 周海燕 宋林潼 李伟 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第1期101-108,共8页
目的 左房自动功能成像技术对射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左房功能的评估价值。方法 收集符合HFpEF诊断的73例患者(HFpEF组),记录其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)值;以同期68例门诊体检健康者作为对照组;根据左房最大容积指数(LAVImax... 目的 左房自动功能成像技术对射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左房功能的评估价值。方法 收集符合HFpEF诊断的73例患者(HFpEF组),记录其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)值;以同期68例门诊体检健康者作为对照组;根据左房最大容积指数(LAVImax)将HFpEF组患者分为A、B两组,LAVImax<34 mL/m2为A组,LAVImax≥34 mL/m2为B组,采集心尖四腔心及心尖两腔心连续至少3个心动周期动态图像,通过左房自动功能成像(LAAFI)描记左房心肌轮廓获得左房三期应变指标[储存期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)及收缩期应变(LASct)]以及左房应变衍生参数[左心房充盈指数(LA filling index)、左心房僵硬指数(LA stiffness index)],分析两组间左房三期应变指标及左房应变衍生参数的差异。结果 A、B两组LA stiffness index>对照组,LASr、LAScd、LASct增高(P<0.05);B组LA stiffness index、LA filling index高于A组,LASr、LAScd、LASct低于A组(P<0.05);左房应变及其衍生参数的效能受试者工作特征(ROC)曲线显示,LASr、LAScd及LA stiffness index预测HFpEF的曲线下面积(AUC)相对较大,分别为0.927、0.910、0.922,截断值为34.5%、-18.5%、0.28,敏感性为80.82%、84.93%、79.45%,特异性为95.59%、77.94%、91.18%;左房应变相关参数与NT-proBNP的相关性分析显示,LASr与NT-proBNP呈负相关(r=-0.279,P<0.05),LA stiffness index与NT-proBNP呈正相关(r=0.423,P<0.05)。结论 左房应变及其衍生参数可无创定量评估HFpEF患者的左房功能障碍。 展开更多
关键词 超声心动图 射血分数保留型心衰 斑点追踪 左房自动功能成像 左房应变 左房充盈指数 左房僵硬指数
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无创心输出量测定仪联合超声心动图在心脏瓣膜病评估中的应用研究
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作者 林江波 徐雯 阴艳萍 《医疗装备》 2024年第5期5-8,共4页
目的探讨无创心输出量测定仪联合超声心动图在心脏瓣膜病中的作用。方法回顾性分析2023年7—11月医院诊断考虑心脏瓣膜病的患者200例,所有患者均应用无创心输出量测定仪与超声心动图进行检测,计算超声心动图联合无创心输出量测定仪测定... 目的探讨无创心输出量测定仪联合超声心动图在心脏瓣膜病中的作用。方法回顾性分析2023年7—11月医院诊断考虑心脏瓣膜病的患者200例,所有患者均应用无创心输出量测定仪与超声心动图进行检测,计算超声心动图联合无创心输出量测定仪测定的CO值及诊断准确率,并统计超声心动图联合无创心输出量测定仪诊断二尖瓣、三尖瓣以及主动脉瓣狭窄、关闭不全的实际情况。结果超声心动图联合无创心输出量仪测定CO值明显高于超声心动图单独检测的CO值,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图对心脏瓣膜病的诊断准确率为93.00%,超声心动图联合无创心输出量进行测定心脏瓣膜病的诊断准确率为99.00%。超声心动图联合无创心输出量仪测定的诊断准确率明显高于超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05)。除二尖瓣、三尖瓣关闭不全外,其他狭窄与关闭不全情况下,无创心输出量测定仪联合超声心动图联合的准确率均高于超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创心输出量测定仪联合和超声心动图检测诊断准确率高,可精确获得CO值,有效检测二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣膜的狭窄或关闭不全。 展开更多
关键词 无创心输出量测定仪 超声心动图 心脏瓣膜疾病
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儿童先天性冠状动脉起源异常的临床预警信号和诊断策略
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作者 梁欢 杨芳 《创伤与急诊电子杂志》 2024年第2期114-123,共10页
目的探讨儿童先天性冠状动脉异常起源(anomalousoriginofcoronaryartery,AOCA)的临床特征、诊断及处理,提高临床医师对该病的识别与诊治。方法本研究采用回顾性研究方法,搜集并分析了2013年1月至2022年12月期间在福建省立医院接受治疗... 目的探讨儿童先天性冠状动脉异常起源(anomalousoriginofcoronaryartery,AOCA)的临床特征、诊断及处理,提高临床医师对该病的识别与诊治。方法本研究采用回顾性研究方法,搜集并分析了2013年1月至2022年12月期间在福建省立医院接受治疗的10例先天性冠状动脉异常起源儿童的临床资料,包括:一般资料、临床表现、实验室检查结果、心电图、心脏彩超及心脏CT血管成像等辅助检查结果。结果研究对象中共有10例患儿,男女比为6∶4,年龄1个月5天至13岁,其中左冠状动脉异常起源于肺动脉5例,右冠状动脉起源于左冠状窦2例,左冠状动脉起源于右冠状窦2例,左冠状动脉高开口1例。临床表现包括拒食、喂养困难、气促、心功能不全、心脏增大、心力衰竭、胸痛、活动后晕厥及心脏杂音等。心电图检查发现2例存在病理性Q波,8例显示ST-T改变。8例通过超声心动图诊断为AOCA,检出率为80%,所有患儿均通过心脏多层螺旋CT确诊。所有病例均行外科手术治疗,除1例死亡,其余疗效好。结论儿童AOCA少见,若临床上遇到婴儿左心扩大、心肌收缩功能减低,儿童运动后出现胸痛、晕厥,心电图提示有心肌缺血等这些早期预警信号,需考虑到该类疾病可能,进一步行超声心动图联合心脏多层螺旋CT检查,可提高诊断率,并及时进行手术治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源 儿童 心电图 超声心动图
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Application of Echocardiography Combined with Blood SAA, IL-6, PCT, and CRP Detection in the Diagnosis and Treatment of Kawasaki Disease in Children
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作者 Jide Huang Yongkang Li +1 位作者 Guosheng Su Lihua Qin 《Open Journal of Pediatrics》 2024年第2期234-245,共12页
Objective: To understand the application of echocardiography combined with blood SAA, IL-6, PCT, and CRP detection in the diagnosis and treatment of Kawasaki disease in children. Methods: 56 children with Kawasaki dis... Objective: To understand the application of echocardiography combined with blood SAA, IL-6, PCT, and CRP detection in the diagnosis and treatment of Kawasaki disease in children. Methods: 56 children with Kawasaki disease were selected as the study subjects as the treatment group, and 54 children with other diseases during the same period were selected as the control group. Echocardiography, blood SAA, IL-6, PCT and CRP were detected before and after treatment to observe the results of the two groups. A database was established to compare the changes of various indicators between the two groups, as well as the application value of each indicator in the clinical diagnosis and treatment of Kawasaki disease, and the pros and cons of the application of each indicator in the diagnosis and treatment of children with Kawasaki disease were analyzed, so as to provide a clearer early warning mechanism for the clinical diagnosis and treatment of children with Kawasaki disease. Results: There was no significant difference in the results of related imaging indexes in the control group before and after treatment (P > 0.05). There was no significant difference in the results of relevant imaging indicators in the treatment group before and after treatment (P > 0.05), except for LMCA (P < 0.05). The comparison of imaging related indicators before and after treatment between the two groups showed that except for no statistically significant difference in LMCA and RMCA before treatment (P > 0.05), all other indicators had statistical significance (P < 0.05). The results of relevant laboratory indexes in control group before and after treatment were statistically significant (P < 0.05). The results of relevant laboratory indexes before and after treatment in the treatment group were statistically significant (P < 0.05). The results of relevant laboratory indicators were compared between the two groups, except for the results of SAA, IL-6 and PCT before treatment, which were not statistically significant (P > 0.05), the differences in all other indicators were statistically significant (P Conclusion: The combination of echocardiography with blood SAA, IL-6, PCT, and CRP detection can establish the optimal evaluation plan for accurate and effective diagnosis, treatment, and prognosis of Kawasaki disease in children, providing more accurate and reliable diagnostic and treatment methods and laboratory data for clinical practice, and thus providing strong protection for children’s health. 展开更多
关键词 echocardiogram Kawasaki Disease SAA IL-6 PCT CRP
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Unusual Presentation of Heart Failure Secondary to Ruptured Aneurysmal Sinus of Valsalva: A Case Report
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作者 Siti Zubaidah Mohd Zahari Rozaini Hassan 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2024年第1期1-6,共6页
Sinus of Valsalva Aneurysm (SOVA) arises from an abnormal dilation of the aortic root, leading to enlargement between the aortic annulus and the sinotubular junction. Although often presenting without symptoms, these ... Sinus of Valsalva Aneurysm (SOVA) arises from an abnormal dilation of the aortic root, leading to enlargement between the aortic annulus and the sinotubular junction. Although often presenting without symptoms, these aneurysms bear the potential for life-threatening complications, primarily from the looming risk of rupture. We present the case of a 42-year-old Malay gentleman with a history of bilateral pedal edema and dyspnea on exertion who was diagnosed with a ruptured sinus of Valsalva aneurysm. The patient underwent successful surgical repair of the aneurysm, leading to symptomatic improvement and favorable outcomes. This case highlights the importance of early diagnosis and prompt surgical intervention in managing this uncommon condition. 展开更多
关键词 Heart Failure echocardiogram Sinus of Valsalva Aneurysm
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VA-ECMO联合IABP对心源性休克患者超声心动图参数及预后的影响
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作者 张家宁 罗丹 +1 位作者 刘锦霞 任韩雯婧 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第6期714-717,733,共5页
目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对心源性休克(CS)患者超声心动图参数及预后的影响。方法选取2017年6月—2022年6月成都市第三人民医院收治的CS患者105例,依据治疗方式对两组进行分组,接受IABP治疗... 目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对心源性休克(CS)患者超声心动图参数及预后的影响。方法选取2017年6月—2022年6月成都市第三人民医院收治的CS患者105例,依据治疗方式对两组进行分组,接受IABP治疗的为对照组,共54例,接受VA-ECMO联合IABP治疗的为实验组,共51例。对比两组治疗前后超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、呼吸变异指数(△RVI)、主动脉速度/时间的积分变异指数(△VTI)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心指数(CI)];比较两组治疗前后心功能相关指标[平均动脉压(MAP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、B型钠尿肽(BNP)];对比两组治疗前后血气分析指标[pH、HCO_(3)^(-)、静脉的血氧饱和度(SvO_(2))、乳酸、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数];比较两组血管活性药物[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]使用情况;对比两组并发症及预后情况。结果治疗后,实验组△VTI、SvO_(2)及CI较对照组高(P<0.05),两组HR、LVEF、CVP、△RVI无统计学差异(P>0.05)。治疗后,实验组MAP较对照组更高(P<0.05),cTnI、BNP、CK、CK-MB较对照组低(P<0.05)。治疗后,实验组HCO_(3)^(-)较对照组高(P<0.05),乳酸较对照组低(P<0.05),两组pH、PaCO_(2)、氧合指数无统计学差异(P>0.05)。实验组治疗后NE、E用药量均较对照组更少(P<0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。实验组撤机成功率较对照组更高(P<0.05),住院期间死亡率较于对照组低(P<0.05),两组30 d内死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论VA-ECMO联合IABP用于CS治疗能改善患者超声心动图参数,促进心功能恢复,降低心血管药物使用量,提高撤机率,并减少死亡的发生。 展开更多
关键词 静脉-动脉体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏 心源性休克 超声心动图参数 预后
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致心律失常心肌病影像学研究进展
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作者 林丽苹 卢志娟 +1 位作者 周秀丽 林家东 《海南医学》 CAS 2024年第16期2429-2432,共4页
致心律失常心肌病是一种以纤维脂肪性心肌替代为病理特征的疾病,其可累及右心室、左心室及双心室。该疾病目前尚无诊断金标准,主要根据心脏的结构、组织学、心电图、心律失常和家族特征等多模态的方案进行诊断。目前也无特定的治疗,临... 致心律失常心肌病是一种以纤维脂肪性心肌替代为病理特征的疾病,其可累及右心室、左心室及双心室。该疾病目前尚无诊断金标准,主要根据心脏的结构、组织学、心电图、心律失常和家族特征等多模态的方案进行诊断。目前也无特定的治疗,临床上主要专注于心律失常风险分层并对其进行相应的临床管理,影像学技术在致心律失常心肌病的诊断和管理中起着关键作用。本文将对致心律失常心肌病影像学研究进展进行综述,以期为临床医生的诊疗工作提供参考。 展开更多
关键词 致心律失常心肌病 超声心动图 磁共振成像 计算机断层扫描
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基于超声心动图的不同评估方法在川崎病患儿冠状动脉扩张中的诊断效能
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作者 张云云 方荣荣 《中外医学研究》 2024年第20期66-69,共4页
目的:探讨基于超声心动图(ECHO)的不同评估方法在川崎病(KD)患儿冠状动脉扩张中的诊断效能。方法:回顾性分析2021年6月—2023年5月榆林市榆阳区人民医院收治的80例KD患儿的病例资料。所有患者进行ECHO检查,并进行冠状动脉造影检查判定,1... 目的:探讨基于超声心动图(ECHO)的不同评估方法在川崎病(KD)患儿冠状动脉扩张中的诊断效能。方法:回顾性分析2021年6月—2023年5月榆林市榆阳区人民医院收治的80例KD患儿的病例资料。所有患者进行ECHO检查,并进行冠状动脉造影检查判定,1995标准,郑淋Z值法,Kobayashi法与Dallaire法评估。分析所有患儿冠状动脉扩张情况。分析ECHO下不同评估方法诊断结果及其与金标准(冠状动脉造影)的一致性。比较不同评估方法诊断KD患儿冠状动脉扩张的效能。结果:所有患儿随访6个月后,冠状动脉造影检查判定标准显示,冠状动脉扩张43例(53.75%),未出现冠状动脉扩张37例(46.25%)。1995标准诊断KD患儿冠状动脉扩张的敏感度为72.09%(31/43),特异度为81.08%(30/37),准确度为76.25%(61/80),Kappa值为0.527。郑淋Z值法诊断KD患儿冠状动脉扩张的敏感度为69.77%(30/43),特异度为86.49%(32/37),准确度为77.50%(62/80),Kappa值为0.554。Kobayashi法诊断KD患儿冠状动脉扩张的敏感度为88.37%(38/43),特异度为94.59%(35/37),准确度为91.25%(73/80),Kappa值为0.825。Dallaire法诊断KD患儿冠状动脉扩张的敏感度为76.74%(33/43),特异度为83.78%(31/37),准确度为80.00%(64/80),Kappa值为0.601。Kobayashi法诊断KD患儿冠状动脉扩张的敏感度高于郑淋Z值法,准确度高于1995标准、郑淋Z值法、Dallaire法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在几种评估法中,Kobayashi法对于KD患儿冠状动脉扩张诊断准确度具有较大优势。 展开更多
关键词 超声心动图 川崎病 冠状动脉 评估 诊断效能
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HFpEF患者ECHO检查特征及血清学相关指标变化与其NYHA分级的关系
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作者 贺骞 黄婷 《中国现代药物应用》 2024年第1期41-44,共4页
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者超声心动图(ECHO)检查特征及血清学相关指标变化与其美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的关系。方法 选取120例HFpEF患者作为HFpEF组,依据NYHA分级将HFpEF组患者分为Ⅱ级组(42例)、Ⅲ级组(43例)... 目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者超声心动图(ECHO)检查特征及血清学相关指标变化与其美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的关系。方法 选取120例HFpEF患者作为HFpEF组,依据NYHA分级将HFpEF组患者分为Ⅱ级组(42例)、Ⅲ级组(43例)、Ⅳ级组(35例);另选取同期121例健康体检的人员作为非心力衰竭组。检测并比较HFpEF组和非心力衰竭组ECHO指标[左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心房内径(LAD)、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)]及血清血尿酸(BUA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较HFpEF组不同NYHA分级患者血清BUA、NT-proBNP水平,分析HFpEF患者血清BUA、NT-proBNP水平与NYHA分级的相关性。结果 HFpEF组的LAD、LVDd、LVDs、E/A、LAVI、TRV分别为(45.37±5.95)mm、(49.75±5.72)mm、(33.72±3.84)mm、(0.74±0.11)、(45.52±5.53)ml/m^(2)、(2.94±0.31)m/s,均高于非心力衰竭组的(32.82±4.85)mm、(41.51±5.28)mm、(26.16±3.43)mm、(0.52±0.09)、(20.64±3.41)ml/m^(2)、(2.18±0.35)m/s,LVEF(61.24±7.86)%低于非心力衰竭组的(68.23±7.98)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组IVS、LVPW比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFpEF组血清BUA、NT-proBNP分别为(486.88±68.91)μmol/L、(874.07±112.71)pg/ml,均高于非心力衰竭组的(287.87±35.82)μmol/L、(121.57±16.26)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组血清BUA、NT-proBNP分别为(345.67±47.82)μmol/L、(613.63±72.45)pg/ml,Ⅲ级组血清BUA、NT-proBNP分别为(512.14±63.59)μmol/L、(863.46±94.84)pg/ml,Ⅳ级组血清BUA、NT-proBNP分别为(625.31±72.42)μmol/L、(1199.62±137.51)pg/ml。HFpEF组不同NYHA分级患者血清BUA、NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血清BUA、NT-proBNP水平均高于Ⅱ级组,且Ⅳ级组高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,HFpEF患者的血清BUA、NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关(r=0.476、0.474,P<0.05)。结论 ECHO指标异常能够对HFpEF进行辅助性判断,患者体内血清BUA、NT-proBNP水平越高可能意味着患者的NYHA分级越高,心功能受损情况越严重,临床可通过对患者血清BUA、NT-proBNP水平的检测辅助临床医师对HFpEF患者的病情以及心功能受损情况进行判断,从而尽早对患者实施针对性治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 超声心动图 血清学相关指标 心脏功能分级
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