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Use of barbed suture for peritoneal closure in transabdominal preperitoneal hernia repair 被引量:5
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作者 Satoru Takayama Nozomu Nakai +3 位作者 Midori Shiozaki Ryo Ogawa Masaki Sakamoto Hiromitsu Takeyama 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE CAS 2012年第7期177-179,共3页
AIM:To investigate the use of the V-Loc wound closure device for transabdominal preperitoneal hernia repair. METHODS:We performed conventional transabdominal preperitoneal hernia repair in 19 patients, including one s... AIM:To investigate the use of the V-Loc wound closure device for transabdominal preperitoneal hernia repair. METHODS:We performed conventional transabdominal preperitoneal hernia repair in 19 patients, including one single incisional case using V-Loc. Except for the use of V-Loc for peritoneal closure, the procedures were the same as those used in conventional techniques. RESULTS:Although the operators included 2 residents who have no experience in laparoscopic herniorrhaphy and intracorporeal suture, the operations were completed. We believe that V-Loc is especially suitable for inexperienced surgeons and the use of V-Loc reduces the operative time by a small amount but reduces operator stress significantly. CONCLUSION:We conclude that V-Loc is the ideal peritoneal closure device for transabdominal preperitoneal hernia repair. 展开更多
关键词 transabdominal PREPERITONEAL approach V-Loc Single INCISION laparoscopic surgery
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经腹与经腹膜外腹腔镜根治术在前列腺癌治疗中的应用比较
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作者 尹茂轩 杨帮东 刘瑞强 《实用癌症杂志》 2024年第8期1377-1380,共4页
目的比较前列腺癌患者应用经腹与经腹膜外腹腔镜根治术的临床效果。方法采用回顾性分析,收集接受腹腔镜根治术的140例前列腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为经腹组(n=70)与经腹膜外组(n=70),所有患者术后均接受6个月随访。由研究... 目的比较前列腺癌患者应用经腹与经腹膜外腹腔镜根治术的临床效果。方法采用回顾性分析,收集接受腹腔镜根治术的140例前列腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为经腹组(n=70)与经腹膜外组(n=70),所有患者术后均接受6个月随访。由研究者设计基线资料调查表,详细收集患者一般资料、围术期指标(术中出血量、手术时长、肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间),同时统计2组患者术前及术后6个月时控尿率、最大尿流率及术后6个月内并发症发生情况。结果经腹膜外组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间均低于经腹组,而手术时间长于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术前控尿率及最大尿流率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,经腹膜外组控尿率及最大尿流率均大于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术后6个月内并发症发生率对比,经腹膜外组低于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹入路相比,经腹膜外行腹腔镜根治术可有效缩短前列腺癌患者肠道功能恢复时间及术后尿管拔除时间,且能够减少术中出血量,增强患者术后控尿能力,且并发症发生率较低,但手术时间较长,临床需依据患者情况选择合适的入路。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜根治术 经腹膜外入路 经腹入路 控尿能力
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经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜妇科手术的临床应用
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作者 缪妙 王一娜 陈继明 《中国临床新医学》 2024年第6期628-631,共4页
目的探索经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年8月至2024年1月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术的26例患者的临床资料,对其术中、术后情况进行总结... 目的探索经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年8月至2024年1月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术的26例患者的临床资料,对其术中、术后情况进行总结分析。结果26例经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术均顺利完成,术中无一例更改手术入路,术后未出现严重并发症,恢复良好。手术时间为50~165(8885±3718)min,术中出血量为1000(1000,4500)mL,血红蛋白下降值为1050(600,1650)g/L,术后住院时间为3~8(569±123)d,住院总费用为16675~32802(2306863±419900)元。结论经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术治疗特定患者的特定妇科疾病是安全可行的,有较好的微创和美容优势。 展开更多
关键词 腹壁瘢痕入路 单孔腹腔镜 妇科手术
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直肠脱垂常见的经腹术式选择 被引量:14
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作者 马树梅 王晓锋 李华山 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第31期3281-3286,共6页
直肠脱垂是肛肠科比较棘手的病症,手术总体上有经腹和经会阴两种途径.经腹手术方法百余种,如经腹直肠前悬吊固定(Ripstein)术、经腹直肠后悬吊固定(Wells)术、阔筋膜直肠固定(Orr)术、耻骨直肠肌悬吊(Nigro)术、直肠前切除术(Anterior r... 直肠脱垂是肛肠科比较棘手的病症,手术总体上有经腹和经会阴两种途径.经腹手术方法百余种,如经腹直肠前悬吊固定(Ripstein)术、经腹直肠后悬吊固定(Wells)术、阔筋膜直肠固定(Orr)术、耻骨直肠肌悬吊(Nigro)术、直肠前切除术(Anterior resection)、经腹直肠后固定术加左侧结肠切除(Frykman-Goldberg)术、盆底修复(Roscoe graham)术等,腹腔镜手术显示了其最新的进展,每一种术式都有其优缺点,根据患者个体差异,选择性地应用各种术式较单一使用一种术式能大大地改善结果,个体化诊疗方案可能是今后研究的重要方向. 展开更多
关键词 直肠脱垂 经腹手术 腹腔镜手术
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层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用效果 被引量:3
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作者 朱陈辉 黄长青 +2 位作者 黄海文 高绍青 蔡智仁 《中国当代医药》 2019年第10期12-16,共5页
目的探讨层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用效果。方法选取我院2014年1月~2018年11月收治的56例大体积肾癌作为研究对象。按随机数字表法将其分为A组(28例)与B组(28例)。A组施行开放经腹腔入路肾癌根治术,B组施行层... 目的探讨层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用效果。方法选取我院2014年1月~2018年11月收治的56例大体积肾癌作为研究对象。按随机数字表法将其分为A组(28例)与B组(28例)。A组施行开放经腹腔入路肾癌根治术,B组施行层面外科经腹入路腹腔镜下肾癌根治术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及术后拔除腹腔引流管时间、输血率及并发症总发生率等。结果 B组患者的术中出血量少于A组,手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间及术后拔除腹腔引流管时间短于A组,VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.001);B组患者的输血率、术中并发症和术后并发症总发生率低于A组,满意度高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用是安全有效的,术中循天然无血管、少脂肪和多层次的解剖外科层面进行游离,出血少,输血率低,术中和术后并发症少,以及术后恢复快、患者满意度高,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 层面外科 经腹入路 大体积肾癌 腹腔镜根治性手术 应用效果
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侧卧位前路经腹入路与70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路腹腔镜肾上腺手术的疗效 被引量:1
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作者 郭新武 《包头医学院学报》 CAS 2017年第6期68-69,共2页
目的:分析侧卧位前路经腹入路与70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路腹腔镜肾上腺手术的临床治疗效果。方法:选择2014年7月至2016年6月行经腹入路腹腔镜肾上腺手术160例患者,随机分为观察组与对照组,每组各80例。对照组患者采用侧卧位前... 目的:分析侧卧位前路经腹入路与70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路腹腔镜肾上腺手术的临床治疗效果。方法:选择2014年7月至2016年6月行经腹入路腹腔镜肾上腺手术160例患者,随机分为观察组与对照组,每组各80例。对照组患者采用侧卧位前路经腹入路,观察组患者采用70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路,观察两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量以及手术时间低于对照组(P<0.05),两组患者的下床活动时间、术后肠功能恢复时间以及住院时间相比差异无统计学(P>0.05);两组患者均未出现大血管和重要脏器损伤,对照组患者出现2例腹壁血肿,观察组患者出现1例通道周边皮下气肿,2例术后腹胀;观察组患者的并发症发生率为3.75%(3/80),与对照组的2.50%(2/80)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经腹侧卧位前入路相比,70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路手术视野大,暴露清楚,术中出血量少,手术时间短,值得应用推广。 展开更多
关键词 侧卧位前路经腹入路 70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路 腹腔镜肾上腺手术
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腹腔镜肛提肌切除的腹会阴联合切除术安全性及近期疗效评估(附40例报告)
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作者 严夏霖 冯波 +11 位作者 卢矫阳 张森 周乐其 李健文 薛佩 孙晶 马君俊 臧潞 董峰 陆爱国 王明亮 郑民华 《外科理论与实践》 2016年第6期492-497,共6页
目的:探讨低位直肠癌行腹腔镜肛提肌切除的腹会阴联合切除术(APE)的安全性,评估其近期疗效。方法:回顾分析2014年10月至2016年3月间40例低位直肠癌行腹腔镜肛提肌切除的APE手术病人的临床资料,研究其手术安全性、恢复情况、并发症、环... 目的:探讨低位直肠癌行腹腔镜肛提肌切除的腹会阴联合切除术(APE)的安全性,评估其近期疗效。方法:回顾分析2014年10月至2016年3月间40例低位直肠癌行腹腔镜肛提肌切除的APE手术病人的临床资料,研究其手术安全性、恢复情况、并发症、环周切缘及近期疗效。结果:本研究手术时间(138.9±37.6)min,术中出血量(92.2±35.1)m L,术中淋巴结清扫数目(11.9±3.4)枚。无中转开腹,无死亡病例。术中见穿孔1例。术后病理见环周切缘阳性1例。术后造口首次排气时间、恢复流质饮食时间、拔除导尿管时间、住院时间分别为(2.0±1.0)d、(3.1±0.7)d、(9.6±2.1)d、(14.9±1.8)d。术后见会阴切口感染2例,泌尿功能障碍3例,性功能障碍1例。结论:腹腔镜肛提肌切除的APE安全、可行且符合肿瘤根治原则,近期疗效满意。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 低位直肠癌 腹会阴联合切除术 经腹腔途径 肛提肌切除
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经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床分析 被引量:1
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作者 缪妙 王一娜 +7 位作者 陈继明 汤慧敏 陈尧 单武林 贾秋成 魏炜炜 唐斌 郑虹 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2023年第6期348-352,共5页
目的:初步探讨经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2020年6月至2023年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术的42例子宫肌瘤患者临床资料。根据手术方式分为经腹... 目的:初步探讨经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2020年6月至2023年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术的42例子宫肌瘤患者临床资料。根据手术方式分为经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜组14例和同期匹配的经脐入路单孔腹腔镜组28例。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、术后首次肛门排气时间、术后住院天数、治疗费用、美容评分(cosmetic score,CS)和疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)。结果:两组患者的手术均顺利完成,术中未更改手术方式,术后未出现并发症。两组患者的术后住院天数、治疗费用、CS评分和术后12 h VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。经腹壁瘢痕入路单孔组的手术时间、术中出血量和血红蛋白下降值明显少于经脐入路单孔组;但经脐入路单孔组的术后首次肛门排气时间要短于经腹壁瘢痕入路单孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术安全、可行,既秉承了微创手术疼痛轻、恢复快、"无痕"的理念,又优化手术步骤,缩短手术时间,减少术中出血,易于临床推广应用。 展开更多
关键词 经瘢痕入路单孔腹腔镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 子宫肌瘤
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胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线
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作者 曾海平 陈永晖 +8 位作者 罗立杰 张子敬 林泽宇 陈妍 彭耀辉 王涛 郑燕生 熊文俊 王伟 《中华胃肠外科杂志》 2024年第9期938-944,共7页
目的探讨胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”(“五步法”手术)治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线。方法采用回顾性观察性研究方法,分析广东省中医院胃肠外科同一术者在2017年5月至2023年4月期间,对66例SiewertⅡ型食管... 目的探讨胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”(“五步法”手术)治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线。方法采用回顾性观察性研究方法,分析广东省中医院胃肠外科同一术者在2017年5月至2023年4月期间,对66例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者完成的“五步法”手术的临床资料。用累计总和(CUSUM)分析法绘制学习曲线,对不同阶段术中失血量、手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食全流时间、术后住院天数及围手术期并发症发生率等指标进行比较。采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析。计数资料用例(%)表示,检验方法用χ^(2)检验或Fisher精确检验;符合正态分布的计量资料用x±s描述,组间比较用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料用M(Q1,Q3)描述,组间比较用Mann-Whitney U检验。结果66例患者均顺利完成“五步法”手术,无中转开腹,无围手术期死亡。术中失血量100(50,200)ml,手术时间(329.4±87.3)min。手术时间最佳拟合曲线方程y=0.031x3−4.4757x2+164.97x−264.4(P<0.001,拟合优度系数R2=0.9797)。CUSUM学习曲线在手术例数累积至第25例时达到曲线顶点跨越。以25例为分界点,将学习曲线分为学习期与熟练期,并将患者分为学习期组(25例)与熟练期组(41例),两组患者在性别、年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分、腹部手术史、基础疾病史、术前是否新辅助治疗、肿瘤最大径、手术方式和肿瘤T与N分期等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。熟练期组对比学习期组,术中失血量更少[100(50,100)ml比200(100,200)ml,U=−3.940,P<0.001],手术时间更短[(289.8±50.7)min比(394.4±96.0)min,t=5.034,P<0.001],纵隔淋巴结清扫数目更多[5(2,8)枚比2(1,5)枚,U=−2.518,P=0.012],术后首次排气时间更早[2(2,3)d比4(3,6)d,U=−4.016,P<0.001],术后首次进食全流质时间更早[5(4,6)d比7(6,8)d,U=−2.922,P=0.003],术后住院天数更短[8(8,10)d比10(9,12)d,U=−2.028,P=0.043],差异均有统计学意义。两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.238)。结论对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者实施“五步法”手术例数累计达到25例时,可达到满意的手术效果。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 SiewertⅡ型 腹腔镜手术 胸腔单孔 经腹膈肌入路 五步法手术 累计总和分析法 学习曲线
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